程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 脖子上长了个包是怎么回事

    颈部包块包含淋巴结肿大,头颈部感染可致其反应性增生肿大(可滑动、质地偏软、伴局部压痛),淋巴瘤等血液系统疾病可致无痛性进行性肿大需活检明确;甲状腺结节可通过触诊或超声发现,多数良性与碘摄入、遗传等相关,少数恶性(如甲状腺癌)需结合超声特征及穿刺活检判断,儿童有家族甲状腺癌病史或颈部辐射史需重视,成人有家族史、结节生长迅速伴声音嘶哑等要尽早排查;皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞皮脂淤积形成,好发头面、背部等部位,继发感染时红肿疼痛;脂肪瘤由脂肪组织异常增生形成,多良性,质地柔软、边界清楚、生长缓慢,好发肩、背、颈等部位;儿童颈部淋巴结肿大多与上呼吸道感染等有关,持续不消或增大需就医,成人淋巴结肿大持续超两周不缓解伴体重下降、发热等需警惕恶性疾病。 一、淋巴结肿大 颈部淋巴结丰富,当头颈部发生感染(如牙龈炎、扁桃体炎等)时,淋巴结可反应性增生肿大,表现为可滑动、质地偏软的包块,伴有局部压痛;此外,淋巴瘤等血液系统疾病也可导致无痛性进行性淋巴结肿大,需通过活检等检查明确。 二、甲状腺结节 甲状腺位于颈部前方,结节可通过触诊或超声发现。多数甲状腺结节为良性,可能与碘摄入、遗传等因素相关;少数为恶性(如甲状腺癌),需结合超声特征(如结节边界、血流情况等)及穿刺活检判断,儿童期颈部曾受辐射者更需警惕甲状腺癌风险。 三、皮脂腺囊肿 因皮脂腺导管阻塞,皮脂淤积形成囊肿,好发于头面、背部等部位,包块表面多可见小黑点,继发感染时可出现红肿、疼痛。 四、脂肪瘤 由脂肪组织异常增生形成,多为良性,质地柔软,边界清楚,生长缓慢,一般无明显不适,好发于肩、背、颈等部位。 特殊人群注意事项 儿童:颈部包块若为淋巴结肿大,多与上呼吸道感染等有关,需观察伴随症状,如发热、咽痛等,若包块持续不消退或增大应及时就医;甲状腺结节在儿童中相对少见,但若有家族甲状腺癌病史或颈部辐射史,需格外重视。 成人:甲状腺结节需关注家族史,若有甲状腺癌家族史、结节生长迅速、伴有声音嘶哑等症状时应尽早排查;淋巴结肿大若持续超过2周不缓解,或伴有体重下降、发热等全身症状,需警惕恶性疾病可能。

    2025-03-31 05:00:19
  • 脂肪瘤去除

    治疗脂肪瘤常见方式有手术切除适用于体积较大、有不适或影响外观者,儿童术后需清洁伤口,老年患者要加强营养支持及关注基础疾病影响;激光治疗适用于较小脂肪瘤,儿童需精准控激光能量,成人也需规范操作且术后注意局部护理;体积较小、无不适且不影响外观的可观察随访,儿童期密切关注变化,老年人无明显增长或恶变迹象可暂不有创治疗但要说明定期复查必要性;孕妇孕期发现需谨慎评估手术风险优先观察随访待产后决定,糖尿病患者手术或激光治疗需严格控血糖且术后加强伤口监测预防并发症。 一、手术切除 手术切除是治疗脂肪瘤的常见方式,适用于体积较大、有疼痛等不适症状或影响外观的脂肪瘤。手术时通常采用局部麻醉,医生会在脂肪瘤表面做切口,完整切除脂肪瘤组织。对于儿童患者,因其皮肤较薄、愈合相对较快,但需注意术后伤口清洁,避免感染;老年患者术后恢复可能相对缓慢,需加强营养支持以促进伤口愈合,同时要关注基础疾病对恢复的影响,如糖尿病患者需严格控制血糖以保障伤口正常愈合。 二、激光治疗 激光治疗利用激光的热效应破坏脂肪瘤组织,具有创伤小、恢复快的特点,适用于较小的脂肪瘤。不同年龄人群对激光治疗的耐受存在差异,儿童皮肤娇嫩,治疗时需精准控制激光能量,避免过度损伤皮肤;成年人相对耐受度较高,但也需遵循规范操作以确保疗效与安全。治疗后同样需注意局部护理,防止感染。 三、观察随访 对于体积较小、无任何不适症状且不影响外观的脂肪瘤,可选择观察随访。定期通过触诊或影像学检查(如超声)监测脂肪瘤的大小、形态等变化。儿童时期若发现脂肪瘤,因其处于生长发育阶段,需密切关注其变化情况;老年人若脂肪瘤无明显增长或恶变迹象,可暂不进行有创治疗,但需向患者及家属说明定期复查的必要性,以便及时发现异常情况。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:若孕期发现脂肪瘤,需谨慎评估手术风险,优先考虑观察随访,待产后根据具体情况再决定是否干预,避免孕期手术对胎儿产生潜在影响。 2.糖尿病患者:此类患者伤口愈合能力相对较弱,若考虑手术或激光治疗脂肪瘤,需严格控制血糖,术后加强伤口监测,预防感染等并发症的发生。

    2025-03-31 05:00:03
  • 岔气怎么办才能快点好

    发生岔气后应立即停止剧烈运动静卧休息,通过缓慢深呼吸、深吸憋呼法调整呼吸,用手指轻柔按摩岔气部位,用温热毛巾或热水袋热敷,儿童岔气后避免马上过度静止,在家长帮助下做轻柔拉伸且运动前充分热身、热敷严格控温,老年人休息选舒适安全体位、热敷注意温度及皮肤情况且日常适度运动避免突然剧烈运动。 一、休息放松 当发生岔气后,应立即停止正在进行的剧烈运动,找一个舒适的位置静卧休息,让身体放松下来,避免继续刺激导致岔气情况加重,给呼吸肌等恢复提供缓冲时间。 二、呼吸调整 1.缓慢深呼吸:慢慢吸气,让腹部尽量膨胀,然后再慢慢呼气,使胸部和腹部的肌肉逐步放松,重复几次这样的深呼吸动作,有助于缓解呼吸肌的痉挛状态。例如,可采用吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒的节奏进行深呼吸调节。 2.深吸憋呼法:先深吸一口气,然后屏住呼吸,接着再缓慢地呼出,通过这种方式调整呼吸节奏,帮助纠正呼吸肌的紊乱状态,减轻疼痛。 三、局部按摩 用手指轻轻按压岔气部位,以画圈的方式进行轻柔按摩,力度适中,不要过于用力刺激,通过按摩促进局部肌肉的血液循环,缓解肌肉的紧张痉挛,从而减轻疼痛。比如可以从疼痛部位周围向中心轻柔按揉。 四、热敷缓解 使用温热的毛巾或热水袋敷在岔气疼痛的部位,温度以皮肤感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟。热敷能够促进局部的血液循环,放松肌肉,缓解因肌肉痉挛引起的疼痛。需要注意的是,热敷时要避免温度过高烫伤皮肤,对于儿童和老年人等皮肤感觉相对不敏感的人群,更要密切关注温度情况。 特殊人群注意事项 儿童:儿童发生岔气时,避免在岔气后马上让其过度静止不动,可在家长帮助下进行一些轻柔的拉伸活动,如缓慢的伸展肢体动作,同时要提醒儿童运动前做好充分热身,减少岔气发生的概率,且儿童热敷时家长要严格把控温度,防止烫伤。 老年人:老年人身体机能相对较弱,发生岔气后休息时要选择舒适且安全的体位,避免因体位不当加重不适。热敷时除了注意温度,还要考虑老年人皮肤的耐受性,若有皮肤破损等情况则不宜热敷,同时老年人日常要注意适度运动,避免突然剧烈运动引发岔气。

    2025-03-31 04:59:34
  • 火针疗法治疗脂肪瘤

    火针疗法治疗脂肪瘤借助热效应与刺激效应,其原理涉及促进局部气血运行、调节代谢等多方面,操作时精准选穴、严格消毒后用细火针烧红迅速刺入且把握进针深度,部分临床研究显示有一定治疗作用但疗效存个体差异,注意特殊人群如儿童、孕妇、糖尿病患者等的处理,皮肤感染破溃部位不宜用,治疗后要保持局部清洁干燥及注意一般情况的调整。 一、火针疗法治疗脂肪瘤的原理 火针疗法借助烧红的针尖快速刺入病变部位,利用热效应与刺激效应发挥作用。针对脂肪瘤,火针产生的热量可促进局部气血运行,调节机体代谢功能,促使脂肪代谢趋于平衡,其机制涉及改善局部微循环、调节免疫等多方面,相关基础研究显示火针的热刺激能影响脂肪细胞代谢过程。 二、火针疗法治疗脂肪瘤的操作方法 首先精准选穴,通常选取脂肪瘤所在部位附近及调节气血经络的穴位。操作前严格消毒治疗部位,选用细火针,将火针烧至通红后,迅速刺入脂肪瘤部位,进针深度需依据脂肪瘤大小、部位等合理把握,一般要求快速进针与出针,全程遵循无菌操作原则。 三、临床研究证据 部分临床研究表明,采用火针疗法治疗部分脂肪瘤患者,经一定疗程干预后,部分患者的脂肪瘤有不同程度缩小或症状改善。例如某临床观察研究纳入一定数量脂肪瘤患者,应用火针疗法干预后,观察到脂肪瘤体积变化及患者主观症状改善情况,相关研究数据支持火针疗法对脂肪瘤具一定治疗作用,但疗效存个体差异,与脂肪瘤大小、部位、患者自身状况等因素相关。 四、注意事项 1.特殊人群:儿童因皮肤娇嫩、耐受力差,一般不优先采用火针疗法治疗脂肪瘤;孕妇腹部等特殊部位操作需谨慎,火针刺激可能对孕妇及胎儿产生不良影响;糖尿病患者因伤口愈合能力差,采用火针疗法时需密切关注治疗部位恢复情况,操作前需评估控制血糖。2.局部情况:皮肤感染、破溃部位的脂肪瘤患者不宜用火针疗法,需先处理局部感染;治疗后保持局部清洁干燥,避免沾水以防感染,若出现严重红肿、疼痛加剧等异常需及时就医。3.一般情况:不同年龄、性别人群操作时需依个体耐受调整火针温度与进针深度,女性经期等特殊生理时期操作需谨慎评估。

    2025-03-31 04:59:16
  • 男性左下腹部隐隐作痛是什么病

    男性左下腹部隐痛可能由多种原因引起,如肠道疾病、泌尿系统疾病、腹股沟疝、精索静脉曲张、乙状结肠肿瘤等。持续不缓解或伴有其他不适症状应及时就医,明确诊断并接受相应治疗。保持良好生活习惯、注意个人卫生、定期体检有助于预防疾病的发生。 男性左下腹部隐隐作痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的疾病: 1.肠道疾病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠梗阻、肠易激综合征等。这些疾病可能导致肠道炎症、痉挛或阻塞,引起左下腹部疼痛。 2.泌尿系统疾病:如前列腺炎、膀胱炎、肾结石等。男性的泌尿系统与左下腹部相邻,这些器官的感染、结石或其他问题可能引起疼痛。 3.腹股沟疝:腹股沟疝是指腹部器官通过腹股沟区域的薄弱处突出,形成肿块。疝可能导致左下腹部隐痛,并在站立或用力时加重。 4.精索静脉曲张:精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。它可能引起左下腹部或阴囊的疼痛,尤其在长时间站立或劳累后加重。 5.乙状结肠肿瘤:乙状结肠肿瘤如结肠癌、息肉等也可能导致左下腹部隐痛,并可能伴有其他症状,如大便习惯改变、便血等。 6.其他原因:男性左下腹部隐痛还可能与腹肌劳损、腹部肌肉拉伤、神经痛等因素有关。 需要注意的是,左下腹部隐痛可能是严重疾病的信号,也可能是一些较轻微问题的表现。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他不适症状,如发热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,以确定疼痛的原因,并给予相应的治疗。 对于男性来说,关注自身健康非常重要。以下是一些建议: 1.保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。 2.注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁。 3.定期进行体检,包括腹部超声、前列腺检查等,及时发现潜在的健康问题。 4.如出现左下腹部隐痛或其他不适,应及时就医,不要自行用药或忽视症状。 总之,男性左下腹部隐隐作痛可能是多种疾病的表现,需要引起重视。及时就医、明确诊断并接受适当的治疗是关键。同时,保持健康的生活方式和定期体检有助于预防疾病的发生。

    2025-03-31 04:58:33
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