程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 左下腹部疼痛看什么科

    左下腹部疼痛可能由肠道、泌尿系统、生殖系统等问题引起,也可能与肌肉拉伤、腹部血管问题或其他因素有关。建议根据具体症状选择消化内科、肛肠科、普外科、泌尿外科、肾内科、男科、妇科、骨科、康复科、血管外科、神经科或肿瘤科等科室就诊。 1.肠道问题 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,可导致左下腹部疼痛、腹泻、便血等症状。建议就诊消化内科或肛肠科。 肠梗阻:肠道堵塞可引起左下腹部疼痛、呕吐、停止排气排便等。应挂普外科或急诊科。 肠易激综合征:常伴有左下腹部疼痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。可就诊消化内科或胃肠外科。 其他:如肠痉挛、肠套叠等也可能导致左下腹部疼痛。 2.泌尿系统问题 膀胱炎:炎症刺激可引起左下腹部疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。可就诊泌尿外科或肾内科。 输尿管结石:结石可引起左下腹部剧烈疼痛,伴有血尿。需挂泌尿外科进行诊断和治疗。 其他:如肾炎、肾盂肾炎等也可能导致左下腹部疼痛。 3.生殖系统问题 女性:左下腹部疼痛可能与妇科疾病有关,如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等。应挂妇科进行检查。 男性:左下腹部疼痛也可能与男性生殖系统问题相关,如前列腺炎、精索静脉曲张等。可就诊男科或泌尿外科。 4.其他原因 左下腹部肌肉拉伤或劳损:可能由于剧烈运动、长时间坐姿等引起。可就诊骨科或康复科。 腹部血管问题:如动脉瘤、动脉栓塞等也可能导致左下腹部疼痛。需挂血管外科进行诊断。 其他:左下腹部疼痛还可能与神经痛、肿瘤等因素有关。 需要注意的是,以上只是一些常见的病因和科室建议,具体的诊断需要根据患者的具体情况进行综合判断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、昏迷等,应立即就医或拨打急救电话。此外,在就诊前,患者可以尽量详细地描述疼痛的特点、发作时间、加重或缓解因素等,以便医生进行准确的诊断和治疗。

    2025-04-01 16:44:27
  • 疝气不用手术能有好办法治疗吗

    疝气保守治疗适用部分婴儿脐疝(因其脐环出生后1-2岁内可逐渐闭锁有自愈可能)及年龄小不能耐受或有手术禁忌证者(用疝气带压迫疝环缓解症状但有局限性不能根治且长期用有潜在问题),其有局限性,多数腹股沟疝等保守难根治,病情进展疝块增大嵌顿风险增,特殊人群如老年人、儿童(嵌顿需及时处理)受影响,生活中要避免增加腹压情况,有基础病者需治基础病降腹压对疝气影响。 一、保守治疗适用情况及方式 疝气有多种类型,对于一部分婴儿脐疝,有自愈的可能。因为婴儿的脐环通常在出生后1-2岁内会逐渐闭锁。这是由于婴儿的身体处于生长发育阶段,随着腹壁肌肉等组织的逐渐强壮,脐环有可能自行闭合而使疝气自愈。对于一些年龄较小、不能耐受手术或者存在手术禁忌证的患者,可考虑使用疝气带。疝气带通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。但使用时要注意正确佩戴,避免过紧或过松,过紧可能影响局部血液循环,过松则起不到应有的压迫作用。不过疝气带治疗有一定局限性,它只是暂时缓解症状,并不能从根本上治愈疝气,而且长期使用也可能存在一些潜在问题。 二、保守治疗的局限性及注意事项 保守治疗并非对所有疝气都有效。对于大多数腹股沟疝等情况,保守治疗往往不能根治。随着病情进展,疝气可能会逐渐加重,如疝块越来越大,嵌顿的风险也会增加。对于特殊人群,比如老年人,身体机能下降,腹壁薄弱情况可能会进行性加重,保守治疗效果更差;对于儿童,如果疝气发生嵌顿,即使年龄小也需要及时处理,因为疝内容物嵌顿可能导致肠管等组织缺血坏死等严重后果。在生活方式方面,疝气患者要避免增加腹压的情况,如避免剧烈咳嗽、便秘等,因为这些情况会加重腹压,促使疝气突出加重。对于有基础疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,长期咳嗽会增加腹压,不利于疝气的控制,这类患者需要积极治疗基础疾病来降低腹压对疝气的影响。

    2025-04-01 16:44:07
  • 小孩疝气咋治疗方法

    小孩疝气治疗分非手术和手术治疗。6个月以下婴儿有自行愈合可能,可暂用疝气带非手术治疗但要注意护理;6个月以上婴儿及嵌顿患儿需手术,手术方式有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜下疝修补术,治疗时要考虑小孩情况,非手术要避免婴儿腹压增加,手术要做好相应准备和术后护理,不同手术方式由医生据病情判断。 一、非手术治疗 适用情况:对于6个月以下的婴儿,疝气有自行愈合的可能,可暂采取非手术治疗。因为婴儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能。 具体方法:使用疝气带压迫疝环,防止疝块突出。但要注意疝气带的佩戴方法和松紧度,避免对婴儿皮肤造成损伤,同时需密切观察疝块情况,若出现嵌顿等情况需及时就医。 二、手术治疗 适用情况 6个月以上婴儿:6个月以上婴儿的疝气一般不会自行愈合,应考虑手术治疗。 发生嵌顿的患儿:一旦疝气发生嵌顿,即疝块无法回纳,伴有剧烈疼痛、呕吐等症状时,需紧急手术,否则可能导致肠管坏死等严重并发症。 手术方式 传统疝修补术:通过手术切开,高位结扎疝囊并修补腹壁缺损。该手术方法较为经典,但术后疼痛相对明显,恢复时间可能较长。 无张力疝修补术:利用人工合成网片进行修补,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。目前在临床上应用较为广泛。 腹腔镜下疝修补术:通过腹腔镜进行手术操作,创伤小,恢复快,美观性好。适用于双侧疝气、复发疝等情况。 在治疗小孩疝气时,需充分考虑小孩的年龄、身体状况等因素。对于婴儿非手术治疗期间,要精心护理,避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况,因为腹压增加会加重疝气症状。而对于需要手术的患儿,术前要做好各项准备工作,术后要加强护理,包括保持伤口清洁干燥,避免患儿剧烈活动等,以促进伤口愈合,降低术后复发等风险。同时,不同手术方式的选择要根据患儿的具体病情由医生综合判断。

    2025-04-01 16:43:49
  • 怎么防止真菌感染

    预防真菌感染需保持皮肤黏膜清洁干燥及时擦干皮肤褶皱处,注重接触公共物品后用肥皂流动水勤洗手及不共用毛巾拖鞋等个人物品,通过均衡饮食、适度运动、充足睡眠提升机体免疫力,在公共场所穿拖鞋避免接触真菌源,糖尿病患者严格控血糖,老人儿童注重皮肤保养或养成良好习惯避免在潮湿环境久留等特殊防护。 一、保持皮肤黏膜清洁干燥 日常应每日用温水清洁身体,重点关注皮肤褶皱处(如腋窝、腹股沟等),清洁后及时擦干,维持皮肤干燥状态,因潮湿环境易为真菌滋生创造条件。例如足部需勤换袜子,选择透气的鞋子,以预防足癣等常见真菌感染。 二、注重个人卫生习惯 1.勤洗手:接触公共物品后务必用肥皂和流动水洗手,时长不少于20秒,有效减少手上携带的真菌;2.避免共用个人物品:如毛巾、拖鞋等,防止交叉感染,因为这些物品可能残留真菌,通过共用会传播感染。 三、提升机体免疫力 1.均衡饮食:保证摄入富含蛋白质、维生素(如维生素C、D等)及矿物质的食物,维持身体正常代谢功能,为抵御真菌提供营养基础,例如多吃新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等;2.适度运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,有助于增强体质,提升免疫力;3.充足睡眠:每天保证7~8小时高质量睡眠,利于身体修复与免疫力维持。 四、避免接触真菌感染源 1.在公共场所(如游泳馆、公共浴室等),尽量穿着拖鞋,避免直接接触可能被真菌污染的地面;2.避免接触患有真菌感染疾病的动物或人群,若必须接触,需采取防护措施,防止被感染。 五、特殊环境防护 1.糖尿病患者:严格控制血糖,因高血糖环境利于真菌生长,需定期监测血糖并遵医嘱治疗;2.老年人与儿童:老年人要注重皮肤保养,儿童需养成良好卫生习惯,避免在潮湿环境长时间停留,由于老年人和儿童免疫力相对较弱,更易受真菌感染影响。

    2025-04-01 16:43:29
  • 手部真菌感染开裂

    手部真菌感染开裂由皮肤癣菌等真菌侵袭引起,病因主要是接触污染物品及皮肤屏障受损,临床表现有红斑丘疹水疱脱屑等,诊断靠真菌镜检和培养,治疗以外用抗真菌药为主需坚持用药,预防要保持手部清洁干燥等,儿童用温和药需监护,孕妇用药遵医嘱,老年人加强保湿规范用药。 一、定义及病因 手部真菌感染开裂是由皮肤癣菌(如红色毛癣菌等)、酵母菌或霉菌等真菌侵袭手部皮肤引起的病变,常导致皮肤干燥、脱屑、开裂。其病因主要为接触被真菌污染的物品(如公共浴池、游泳池、鞋袜等),皮肤屏障受损(如长期浸水、接触刺激性化学物质)时更易感染。 二、临床表现 患者手部可见红斑、丘疹、水疱,随后出现脱屑,病情进展可出现皮肤增厚、粗糙、开裂,常伴不同程度瘙痒。开裂严重时可致疼痛,影响手部正常活动。 三、诊断方法 1.真菌镜检:取病变部位皮屑,经氢氧化钾处理后镜检,若发现菌丝或孢子可初步诊断。2.真菌培养:将皮屑接种于培养基,观察真菌生长情况,可明确致病菌种类,为精准用药提供依据。 四、治疗措施 以外用抗真菌药物为主,如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等,通过抑制真菌生长发挥作用。需坚持用药至症状完全消失后1-2周,以防复发。 五、预防要点 1.保持手部清洁干燥,勤洗手,洗手后及时擦干。2.避免长时间浸水,接触洗涤剂等刺激性物质时戴手套防护。3.不与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品,减少接触公共场所的真菌污染源。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,应优先选择温和、刺激性小的抗真菌药物,且需在成人监护下使用,避免儿童搔抓致感染扩散。 孕妇:孕期用药需谨慎,应咨询医生后选择对胎儿影响小的抗真菌药物,避免自行用药。 老年人:老年人皮肤代谢功能减退,皮肤屏障功能较弱,需注意加强手部保湿,同时规范使用抗真菌药物,定期监测皮肤状况。

    2025-04-01 16:42:55
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