池添雨

首都医科大学宣武医院

擅长:消化系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
池添雨,女,副主任医师,2006年首都医科大学硕士研究生毕业后,就职于宣武医院消化科。我一直在消化科病房、胃镜室工作,这使我能够掌握患者的第一手资料,随时把握患者病情变化,直接与患者沟通,指导患者的诊治,具有较丰富的理论知识和临床技能。展开
个人擅长
消化系统疾病的诊治。展开
  • 病毒性腹泻用什么药

    病毒性腹泻的治疗包括抗病毒药物、对症治疗药物、特殊人群注意事项及非药物干预措施。抗病毒药物有限,对症治疗有止泻(肠黏膜保护剂、益生菌)和补液(口服补液盐)药物,儿童、老年人等特殊人群用药需谨慎,非药物干预包括饮食调整和保证休息。 一、抗病毒药物 目前针对病毒性腹泻的特异性抗病毒药物相对有限,一些肠道病毒感染导致的腹泻,可在医生评估下考虑使用干扰素等药物,但需严格掌握适应证。例如,对于部分由轮状病毒等引起的感染,在符合条件时可能会用到干扰素进行抗病毒治疗,但应用需谨慎权衡利弊。 二、对症治疗药物 止泻药物: 肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,它可以吸附肠道内的病毒、细菌及其产生的毒素等,在肠道表面形成一层保护膜,从而达到止泻的作用。其安全性较好,适用于各年龄段患者(需注意儿童服用时的剂量等合理使用),能帮助改善腹泻症状。 益生菌:如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌制剂。它们可以调节肠道菌群平衡,抑制有害菌的生长,有助于改善因病毒感染引起的肠道菌群失调,从而缓解腹泻症状。对于不同年龄的患者,可根据具体情况选用合适的益生菌制剂,比如儿童可选择适合儿童剂型的益生菌产品。 补液药物: 口服补液盐:病毒性腹泻容易导致患者出现脱水和电解质紊乱,口服补液盐可以补充患者丢失的水分和电解质,预防和纠正脱水。对于不同年龄的患者,要根据其体重等情况正确配制和服用口服补液盐。例如儿童要按照说明书准确调配,以保证补液效果,防止脱水情况加重。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童患病毒性腹泻时,由于其身体机能尚未完全发育成熟,在用药方面需更加谨慎。比如在使用止泻药物时,要避免使用不适合儿童的强效止泻药,防止影响病情观察等。同时,补充水分和电解质时要严格按照儿童的体重等计算口服补液盐的用量,确保补液安全有效。而且要密切观察儿童的精神状态、尿量等情况,一旦出现脱水加重等情况需及时就医。 老年人:老年人患病毒性腹泻时,要考虑其可能存在的基础疾病等因素。在用药时需注意药物之间的相互作用等。例如使用益生菌时,要了解老年人是否正在服用其他可能影响益生菌活性的药物等。在补充水分和电解质时,要关注老年人的心肾功能等,避免补液过快过多加重心脏等负担。 四、非药物干预措施 饮食调整:患病期间应给予患者清淡、易消化的饮食,如米汤、稀粥等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,以免加重肠道负担。对于儿童患者,要根据其年龄调整饮食种类和量,保证营养供应的同时减轻肠道消化压力。 休息:保证患者充足的休息,有助于身体的恢复。无论是儿童还是老年人等不同人群,充足的休息都有利于机体免疫系统发挥作用来对抗病毒感染,促进病情好转。

    2025-12-09 12:23:13
  • 反流性食管炎为什么难治愈

    反流性食管炎发病机制复杂,诱因多样且难完全规避,治疗疗程及规范要求严格,个体差异明显,这些因素致使病情难治愈,如LES功能障碍、食管清除能力下降等发病机制,饮食、生活方式、疾病等诱因,不规范用药、个体差异等均影响病情治愈。 一、发病机制复杂 反流性食管炎是胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜糜烂、溃疡等炎性病变。其发病涉及多种机制,下食管括约肌(LES)功能障碍是重要因素之一,正常情况下LES可防止胃内容物反流,若LES压力降低或一过性松弛频繁,就易导致反流发生。例如,有研究表明,部分患者LES基础压力低于正常人群,使得抗反流屏障功能减弱,从而增加反流风险。而且,食管清除能力下降也会影响反流物的清除,正常情况下食管通过蠕动、唾液中和等方式清除反流物,当食管蠕动减慢或唾液分泌减少时,反流物在食管内停留时间延长,对食管黏膜的损伤时间也相应延长,不利于病情控制。 二、诱因多样且难以完全规避 1.饮食因素:高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物可降低LES压力,促进反流发生。比如经常食用高脂肪餐的人群,反流性食管炎复发或难治愈的概率相对较高。不同年龄段人群对饮食诱因的反应可能不同,儿童若经常摄入高糖、高脂食物,也可能增加反流风险。 2.生活方式因素:肥胖人群腹内压增高,容易促使胃内容物反流至食管。老年人由于食管蠕动功能减退等生理变化,相对更易受生活方式因素影响。此外,吸烟、饮酒也会影响LES功能和食管黏膜防御机制,长期吸烟饮酒的患者病情往往较难控制。 3.其他因素:某些疾病状态也可诱发反流,如糖尿病导致的自主神经病变会影响食管蠕动和LES功能;妊娠女性由于腹腔压力升高,也易发生反流性食管炎,而且产后可能仍存在一定的反流倾向,增加了病情难治愈的可能性。 三、治疗疗程及规范要求严格 反流性食管炎的治疗需要一定疗程,通常需要规范使用质子泵抑制剂等药物抑制胃酸分泌。但部分患者不能严格遵循疗程用药,自行增减药量或过早停药,导致病情反复,难以治愈。不同年龄患者对药物的耐受性和反应可能不同,儿童患者在用药时需特别谨慎,要考虑药物对生长发育等方面的影响,这也使得治疗过程相对复杂,增加了病情难治愈的风险。 四、个体差异明显 不同患者的病情严重程度、对治疗的反应等存在个体差异。有的患者可能属于难治性反流性食管炎,其具体机制可能与遗传因素、自身免疫等多种因素有关。例如,某些遗传背景的患者可能对常规治疗药物的敏感性较低,导致病情难以得到有效控制。而且,老年患者往往合并多种基础疾病,在治疗反流性食管炎时需要考虑药物之间的相互作用等问题,这也使得治疗难度增加,病情难治愈的情况相对更易出现。

    2025-12-09 12:22:12
  • 拉肚子拉稀水怎么办

    拉肚子拉稀水时要及时补充水分和电解质,婴儿、儿童及成人调整饮食不同,要腹部保暖,持续不缓解或有特殊情况要就医,婴幼儿、老年人、孕妇有各自注意事项。 一、及时补充水分和电解质 原因:拉肚子拉稀水会导致身体大量失水和丢失电解质,如不及时补充,可能引发脱水、电解质紊乱等问题。对于不同年龄人群,补充方式有所不同。婴幼儿拉肚子拉稀水时,可少量多次喂服口服补液盐,以预防脱水;成人则可饮用含有电解质的饮品,如运动饮料等。 具体方法:可以准备温的淡盐水(每500毫升水中加约1.75克盐),或者市售的口服补液盐溶液,按照说明适量饮用。 二、调整饮食 婴儿:母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养,同时适当增加喂养次数;人工喂养的婴儿,可将奶液稀释后喂养,如原本是2勺奶粉加100毫升水,可改为3勺奶粉加150毫升水,待腹泻缓解后再恢复正常奶液浓度。 儿童及成人:暂时避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,如油炸食品、辣椒、糯米等。可选择清淡、易消化的食物,如米汤、面汤、软面条、馒头等。待腹泻症状有所减轻后,再逐渐添加一些富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋羹、蔬菜泥等,但要注意循序渐进,避免一次添加过多。 三、腹部保暖 原因:腹部着凉可能会加重拉肚子拉稀水的症状,所以要注意腹部保暖。 具体方法:对于婴幼儿,可以使用暖水袋热敷腹部,但要注意温度不宜过高,可在暖水袋外面包裹一层毛巾,避免烫伤婴儿;儿童和成人可以使用腹部保暖带或者用热毛巾热敷腹部,每次热敷时间不宜过长,15-20分钟即可。 四、就医检查 适用情况:如果拉肚子拉稀水的症状持续不缓解,或者出现以下情况,如频繁呕吐、高热(体温超过38.5℃)、大便带血、精神萎靡、尿量明显减少等,应及时就医。 检查项目:医生可能会进行大便常规检查,以了解大便中是否有炎症、出血等情况;还可能会进行血常规检查,判断是否有感染等情况。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿:由于婴幼儿身体各项机能尚未发育完善,拉肚子拉稀水时更要密切关注其精神状态和体征变化。如果出现嗜睡、囟门凹陷等脱水表现,应立即就医。同时,在护理过程中要注意卫生,避免交叉感染。 老年人:老年人本身可能存在一些基础疾病,拉肚子拉稀水可能会加重基础疾病,如心脑血管疾病等。所以老年人出现拉肚子拉稀水情况时,要更谨慎,一旦症状持续或加重,应尽快就医,并且在就医过程中要向医生详细告知自己的基础疾病情况。 孕妇:孕妇拉肚子拉稀水需要特别重视,因为严重的腹泻可能会引起宫缩,导致早产等不良后果。孕妇出现这种情况应及时就医,在医生的指导下进行处理,同时要注意补充水分和营养,保证自身和胎儿的健康。

    2025-12-09 12:21:06
  • 胃胀痛是怎么快速解决

    当出现胃胀痛时,可通过调整饮食(少量多餐、选择易消化食物)、腹部按摩(以肚脐为中心顺时针轻柔按摩10-15分钟左右)、适当运动(如慢走,不同人群运动强度时间不同)来缓解,若胃胀痛持续不缓解或伴有呕吐、黑便、剧烈腹痛等其他症状则需及时就医,医生会做相关检查明确病因,不同年龄患者就医有不同注意事项,有特殊病史患者需告知医生病史。 一、调整饮食 1.少量多餐:出现胃胀痛时,可采用少量多餐的进食方式,避免一次进食过多加重胃肠负担。例如,将一日三餐分为五到六餐,每餐食量适中,这样能减少胃部的消化压力,缓解胀痛感。对于不同年龄段的人群,如儿童,要注意食物的选择和餐量的控制,保证营养均衡的同时减轻胃部负担;成年人则需根据自身身体状况合理安排餐次和食量。 2.选择易消化食物:优先选择易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,易于消化吸收,还能保护胃黏膜;软面条也是比较温和的食物,不会给胃部造成过大的消化负担。对于有不同生活方式的人群,比如长期久坐的上班族,更应注重选择这类易消化食物来缓解胃胀痛;而患有胃部基础疾病的人群,如胃炎患者,在饮食选择上要更加严格遵循易消化原则。 二、腹部按摩 1.正确按摩方法:以肚脐为中心,用掌心顺时针轻柔按摩腹部,每次按摩10-15分钟左右。顺时针按摩可以促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解胃胀痛。不同年龄阶段的人群按摩时力度要适当调整,儿童的皮肤较为娇嫩,按摩力度需轻柔;成年人可根据自身耐受程度调整力度,但也不宜过重。对于有特殊病史的人群,如腹部手术后患者,要在医生指导下进行腹部按摩,避免因不当按摩导致不良后果。 三、适当运动 1.轻度运动方式:进行一些轻度的运动,如慢走。慢走可以促进胃肠蠕动,帮助气体排出,缓解胃胀痛。不同年龄段的人群运动强度和时间有所不同,儿童可在家长陪同下进行短时间的慢走;老年人则要根据自身身体状况控制慢走的时间和速度,一般每次慢走15-30分钟为宜。生活方式较为sedentary的人群,如长时间卧床的患者,也可在病情允许情况下进行适当的床上活动,如翻身、四肢轻微活动等,以促进胃肠蠕动缓解胃胀痛。 四、就医评估 1.及时就医情况:如果胃胀痛持续不缓解或者伴有其他症状,如呕吐、黑便、剧烈腹痛等,应及时就医。医生会进行相关检查,如胃镜、腹部超声等,以明确病因。对于不同年龄的患者,就医时的注意事项不同,儿童就医时家长要准确描述症状的发生时间、程度等情况;老年人就医时要注意陪同,确保就医过程顺利。有特殊病史的患者,如患有糖尿病等基础疾病的胃胀痛患者,就医时要向医生详细告知病史,以便医生综合判断病情。

    2025-12-09 12:20:04
  • 轮状病毒性腹泻治疗方法有哪些

    轮状病毒性腹泻需进行补液治疗,轻-中度脱水口服补液盐Ⅲ,重度脱水等静脉补液;对症治疗可使用止泻药物如蒙脱石散、微生态调节剂如益生菌;无特效抗病毒药,特殊人群需注意,婴儿、儿童、老年人各有不同注意事项,婴儿易重脱水要谨慎,儿童需调饮食防感染,老年人易并发电解质紊乱等要加强监测和营养支持。 1.补液治疗 轮状病毒性腹泻容易导致脱水和电解质紊乱,及时补液是关键。对于轻-中度脱水的患儿,可口服补液盐Ⅲ,其能补充水分和丢失的电解质,按照说明书配置后少量多次服用。对于重度脱水或呕吐严重无法口服补液的患儿,需及时静脉补液,补充生理盐水、葡萄糖溶液等,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。不同年龄患儿补液量和补液成分需根据具体情况调整,比如婴儿和儿童的补液量计算方式不同,要充分考虑年龄因素对体液量和生理需求的影响。 2.对症治疗 止泻药物:可使用肠黏膜保护剂,如蒙脱石散,它能吸附病原体和毒素,保护肠道黏膜,对轮状病毒性腹泻有一定的止泻作用。但需注意不同年龄段儿童使用时的剂量和方法要适宜,避免因使用不当影响治疗效果或导致不良反应。 微生态调节剂:如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌制剂,有助于恢复肠道正常菌群,调整肠道微生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,促进肠道功能恢复。不同年龄患儿可选择适合的益生菌制剂,考虑到儿童的肠道发育特点和个体差异,选择合适的菌株和剂型很重要。 3.抗病毒治疗 目前对于轮状病毒感染尚无特效的抗病毒药物,一般不常规使用抗病毒药物治疗,但对于免疫缺陷患儿等特殊人群,可在医生评估后谨慎考虑是否使用相关抗病毒药物。因为正常情况下人体自身免疫系统可在一定时间内应对轮状病毒感染,而过度使用抗病毒药物可能带来不必要的风险,要充分考虑患儿的免疫状态等病史因素。 特殊人群注意事项 婴儿:婴儿消化系统和免疫系统发育尚未完善,轮状病毒性腹泻时更易出现脱水等严重情况,在补液和治疗药物选择上要格外谨慎,严格遵循儿科用药和护理原则,密切观察婴儿的精神状态、尿量等情况,及时调整治疗方案。 儿童:要关注儿童的饮食情况,在腹泻期间适当调整饮食,给予清淡、易消化的食物,避免食用油腻、刺激性食物,同时注意个人卫生,勤洗手,防止交叉感染。对于有基础疾病的儿童,如先天性心脏病、营养不良等,轮状病毒性腹泻可能会加重基础疾病的病情,需加强监测和综合治疗。 老年人:老年人本身可能存在器官功能衰退,轮状病毒性腹泻时也容易发生脱水、电解质紊乱等并发症,且恢复相对较慢,要密切监测电解质、肝肾功能等指标,及时补液和调整治疗方案,同时要注意老年人的营养支持,保证充足的营养摄入以促进身体恢复。

    2025-12-09 12:19:19
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