池添雨

首都医科大学宣武医院

擅长:消化系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
池添雨,女,副主任医师,2006年首都医科大学硕士研究生毕业后,就职于宣武医院消化科。我一直在消化科病房、胃镜室工作,这使我能够掌握患者的第一手资料,随时把握患者病情变化,直接与患者沟通,指导患者的诊治,具有较丰富的理论知识和临床技能。展开
个人擅长
消化系统疾病的诊治。展开
  • 食管炎A级是什么症状

    食管炎A级属内镜下较轻级别,典型症状有烧心(进食后胸骨后等部位烧灼感,儿童表现异常)、反酸(胃内容物反流至口咽,老年人需注意合并其他疾病);非典型症状有胸痛(部位多样,需与心血管疾病鉴别)、吞咽困难(进食有梗阻感,儿童表现特殊),症状轻重个体差异大,生活方式因素如肥胖、吸烟、饮酒、喜食热烫食物等会影响其表现及严重程度。 典型症状 烧心:是食管炎较为常见的典型症状,多在进食后胸骨后、心窝部或胃部有烧灼感,这是由于食管下段括约肌功能失调,胃酸反流至食管引起刺激所致。例如,进食较多辛辣、油腻食物后,这种烧心感可能会加重。对于不同年龄人群,表现可能无明显性别差异,但儿童若出现烧心,可能会表现出哭闹、拒食等异常行为,这是因为儿童表达能力相对较弱,只能通过非语言方式体现身体不适。 反酸:胃内容物经食管反流至口咽部,口腔中有酸味或苦味。这是因为食管下括约肌松弛,胃内酸性物质反流上来。老年人出现反酸时,要注意可能合并有其他基础疾病,如食管裂孔疝等,因为老年人食管下括约肌功能本身可能存在一定程度退变,更容易发生反流。 非典型症状 胸痛:疼痛可位于胸骨后、背部、肩部等部位,疼痛性质多样,可为刺痛、隐痛或灼痛等。疼痛发生机制可能是反流的胃酸刺激食管神经末梢引起。对于有心血管基础疾病的中老年患者,需要注意与心绞痛等疾病鉴别,因为心绞痛也可表现为胸痛,通过心电图等检查可辅助区分。 吞咽困难:部分患者可能会出现吞咽时胸骨后梗阻感或不畅感。初期可能只是在吞咽较硬食物时稍有感觉,随着病情变化可能逐渐加重。在儿童中,吞咽困难可能表现为进食速度减慢、咀嚼后不愿吞咽等,需要警惕是否存在食管结构或功能异常影响进食。 食管炎A级的症状轻重程度个体差异较大,一些生活方式因素如肥胖、长期吸烟、饮酒、喜食热烫食物等会影响症状的表现及严重程度。肥胖人群由于腹腔压力较高,更容易导致胃酸反流至食管,从而加重食管炎相关症状;吸烟者烟草中的尼古丁等成分会削弱食管下括约肌功能,使反流更容易发生,加重烧心、反酸等症状;长期饮酒者酒精会刺激食管黏膜,也会影响食管下括约肌功能,导致食管炎相关症状加重。

    2025-12-09 11:34:38
  • 大便中出现阪崎肠杆菌是怎么回事

    阪崎肠杆菌为革兰氏阴性菌属肠杆菌科广泛存于环境可在乳制品等基质存活,大便中检出主要源于摄入被其污染的婴儿相关食品及食品生产储存运输污染,对婴儿可引发严重感染如脑膜炎等,成人有胃肠道不适,检测通常用微生物培养法,应对是停食可疑食品妥善处理剩余食品并保持良好卫生习惯,婴儿食品需严格保障卫生选正规符合标准的并注意储存环境,医疗机构对疑似感染婴儿需遵专业诊疗方案干预。 一、阪崎肠杆菌的基本特性 阪崎肠杆菌是革兰氏阴性菌,属肠杆菌科,广泛存在于环境中,可在乳制品、婴儿配方食品等基质中存活,其生存适应能力较强,能在一定温度和湿度条件下较长时间存活。 二、大便中出现阪崎肠杆菌的来源 大便中检出阪崎肠杆菌主要源于摄入被该菌污染的食物,尤其是婴儿配方食品、母乳强化剂等婴儿相关食品。若食品生产环节卫生把控不严、储存条件不当(如温度控制不佳)或运输过程受污染,均可能导致阪崎肠杆菌污染食品,进而通过摄入引发人体感染并在大便中检出该菌。 三、可能引发的健康问题 (一)对婴儿的影响 婴儿免疫力较弱,摄入被阪崎肠杆菌污染的食物后易引发严重感染,如脑膜炎、败血症等。临床表现为发热、嗜睡、拒食、呕吐等,若不及时治疗,可能危及生命。 (二)对成人的影响 免疫力正常的成人感染阪崎肠杆菌后,可能出现胃肠道不适症状,如腹痛、腹泻等,但相对婴儿而言,严重感染风险较低。 四、检测方法 大便中阪崎肠杆菌的检测通常通过微生物培养法:将粪便样本接种于特定选择培养基,经培养、生化反应及分子生物学鉴定技术(如PCR等)确诊是否存在阪崎肠杆菌。 五、应对措施及特殊人群提示 (一)一般应对 若发现大便中存在阪崎肠杆菌,需立即停止食用可疑受污染食品,并妥善处理剩余可疑食品,避免再次摄入。同时,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手等。 (二)婴儿群体特殊提示 婴儿的食品需严格保障卫生,应选择正规渠道购买符合国家食品安全标准的婴儿配方食品,注意食品储存条件,避免置于高温、潮湿环境。医疗机构对于疑似阪崎肠杆菌感染的婴儿,需遵循专业诊疗方案进行抗感染等医疗干预,以保障婴儿健康,降低严重感染风险。

    2025-12-09 11:33:05
  • 幽门螺杆菌感染有哪些症状

    幽门螺杆菌感染常见典型症状有上腹部隐痛胀痛(因胃黏膜炎症刺激胃壁神经)、餐后饱胀早饱(因胃蠕动和消化酶分泌受影响致胃排空延迟)、反酸嗳气(因打乱胃酸分泌平衡),特殊人群中儿童症状不典型表现为反复腹痛及生长发育迟缓,老年人症状隐匿有食欲减退乏力等非特异表现,女性生理期原有症状可能加重,有既往胃部病史者原有症状会加重。 一、幽门螺杆菌感染常见典型症状 1.上腹部不适:多表现为隐痛、胀痛等,幽门螺杆菌感染引发胃黏膜炎症,炎症刺激胃壁神经从而导致上腹部出现此类不适感觉,炎症影响胃的正常生理功能,使胃壁感受器受到刺激产生疼痛信号。 2.消化不良相关症状:包括餐后饱胀感,即进食少量食物后就感觉胃部饱胀,难以继续进食;早饱感,指进食时间未达常规量就产生饱腹感,这是因为幽门螺杆菌感染影响胃的蠕动和消化酶分泌,导致胃排空延迟,食物在胃内滞留时间延长。 3.反酸、嗳气:幽门螺杆菌感染可能打乱胃酸分泌的平衡,使胃酸分泌过多,引起反酸现象;同时,胃内气体积聚后通过食管排出则表现为嗳气,是胃内气体反流至食管的结果。 二、特殊人群感染幽门螺杆菌的症状特点 1.儿童:感染幽门螺杆菌时症状往往不典型,可能仅表现为反复腹痛,由于儿童对腹痛的定位和描述不准确,且胃肠道功能发育尚不完善,除腹痛外还可能出现生长发育迟缓,因为幽门螺杆菌感染影响营养物质的消化吸收,长期可阻碍儿童正常生长。 2.老年人:感染幽门螺杆菌后症状较隐匿,可能仅有食欲减退、乏力等非特异性表现,这是因为老年人机体反应性降低,对炎症等刺激的感知不敏感,症状不如中青年明显。 3.女性:在生理期时,体内激素变化可能影响胃肠道功能,感染幽门螺杆菌的女性可能原有症状稍有加重,如腹痛、反酸等症状在生理期可能相对更明显,与激素波动对胃肠道平滑肌蠕动及胃酸分泌等的影响有关。 4.有既往胃部病史者:若本身有胃溃疡、胃炎等胃部基础疾病,感染幽门螺杆菌后原有症状可能加重,例如胃溃疡患者腹痛频率增加、程度加重,胃炎患者胃部不适症状发作更频繁,这是因为幽门螺杆菌进一步破坏胃黏膜,加重原有胃部病变的病理过程。

    2025-12-09 11:31:38
  • 吃凉了肚子疼最快的缓解方法是什么

    吃凉了肚子疼可通过腹部保暖、饮用温水、适度按摩来缓解,若采取措施后腹痛不缓解或伴有剧烈呕吐、腹泻不止、发热等症状,不同人群需及时就医,老年人本身胃肠道功能弱更需及时就医,孕妇吃凉后肚子疼要谨慎处理尽快就医。 一、腹部保暖 原理:吃凉了肚子疼往往是因为寒冷刺激导致胃肠道平滑肌痉挛,腹部保暖可以使胃肠道平滑肌松弛,缓解痉挛。对于不同年龄人群,都可以通过腹部保暖来缓解。例如儿童,其体温调节中枢发育不完善,腹部更容易受寒冷影响,用热水袋(温度不宜过高,可垫上毛巾)热敷腹部,能有效温暖胃肠道;成年人同样适用,用暖宝宝贴在腹部等方式,让腹部保持温暖状态,促进血液循环,减轻疼痛。 二、饮用温水 原理:喝些温水可以温暖胃肠道,减轻寒冷对胃肠道的刺激。对于不同年龄人群,温水的温度要适宜。儿童饮用温水时,水温控制在37℃-40℃左右较为合适,避免过烫或过凉加重胃肠道不适;成年人饮用40℃-50℃左右的温水即可,缓慢饮用,让温水逐渐温暖胃肠道,缓解平滑肌痉挛,从而减轻肚子疼的症状。 三、适度按摩 原理:以肚脐为中心,适当按摩腹部可以促进胃肠道蠕动,帮助消化,缓解因吃凉后胃肠道功能紊乱引起的腹痛。对于儿童,按摩时手法要轻柔,用手掌轻轻顺时针打圈按摩,每次按摩时间不宜过长,控制在5-10分钟左右;成年人按摩力度可稍大些,但也应适中,同样以顺时针方向按摩腹部,每次10-15分钟,通过促进胃肠道蠕动来缓解疼痛。 四、就医评估 情况:如果采取上述措施后腹痛仍不缓解,或者伴有剧烈呕吐、腹泻不止、发热等症状时,不同人群都应及时就医。儿童出现这种情况可能是胃肠道感染等较严重的问题,需要及时就医明确诊断;成年人也可能是急性肠胃炎等疾病引起,就医后医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗,比如进行血常规、大便常规等检查来判断病情。 特殊人群方面,老年人本身胃肠道功能较弱,吃凉后更易出现严重的胃肠道不适,若腹痛不缓解需更及时就医;孕妇吃凉后肚子疼要谨慎处理,因为涉及到胎儿安全,需尽快就医由医生判断如何处理,避免自行处理不当对孕妇和胎儿造成不良影响。

    2025-12-09 11:30:38
  • 胃炎吃什么药有效果

    胃炎用药分情况,抑酸剂用质子泵抑制剂减少胃酸分泌,胃黏膜保护剂铝碳酸镁可在胃黏膜表面形成保护膜促受损黏膜愈合,促胃肠动力药多潘立酮能促进胃肠蠕动改善消化不良,幽门螺杆菌感染用含铋剂四联疗法清除病菌,儿童胃炎优先非药物干预需遵医嘱用儿童专用安全药,孕妇用药极谨慎遵医嘱选对胎儿影响小的药,老年人选肝肾代谢影响小的药并密切监测用药反应 一、抑酸剂 质子泵抑制剂是常用的抑酸剂,如奥美拉唑等,通过特异性抑制胃壁细胞的质子泵,减少胃酸分泌,多项临床研究表明其能有效缓解胃炎导致的烧心、胃痛等症状,适用于胃酸分泌过多引发的胃炎,尤其对于有明显反酸、烧心表现的患者。 二、胃黏膜保护剂 铝碳酸镁属于此类药物,可在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激,《中国慢性胃炎共识意见》提及它能减轻炎症反应,促进受损胃黏膜的愈合,对存在胃黏膜损伤表现,如黏膜充血、糜烂等的胃炎患者适用。 三、促胃肠动力药 当胃炎伴有腹胀、恶心等消化不良症状时,可选用多潘立酮,它能促进胃肠蠕动,加快胃排空,改善消化不良相关症状,有助于缓解胃炎伴随的不适。 四、幽门螺杆菌感染相关用药 若胃炎由幽门螺杆菌感染引起,需进行根除治疗,通常采用含铋剂的四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,如阿莫西林联合克拉霉素等,大量临床研究证实规范的四联疗法可有效清除幽门螺杆菌,从而缓解胃炎病情,该方案在众多临床实践中被广泛应用且疗效得到验证。 五、特殊人群用药注意 儿童:儿童胃炎应优先非药物干预,如调整饮食结构,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等,若需用药需在医生指导下选择儿童专用的安全性高的药物,因为儿童肝肾功能发育尚未完善,需特别关注药物对其的影响。 孕妇:孕妇患胃炎用药需极为谨慎,应遵循医生建议,选择对胎儿影响小的药物,避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物,需综合评估用药利弊。 老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,用药时要选择经肝肾代谢影响较小的药物,且需密切监测用药后的反应,如肝肾功能指标等,防止因药物代谢问题引发不良反应。

    2025-12-09 11:29:11
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