何婧瑜

首都医科大学宣武医院

擅长:内科学急危重症的抢救和治疗。

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内科学急危重症的抢救和治疗。展开
  • 晕倒是什么原因引起的

    晕倒的生理性原因包括体位性低血压、原发性低血压、低血糖、过度换气,病理性原因有心血管疾病、神经系统疾病、内分泌疾病、其他疾病,儿童多与低血糖等相关需关注饮食运动,老年人需排查心脑血管病并避免快速体位变化,女性生理期、妊娠期要注意相关情况,特殊病史人群需遵医嘱及管理好自身状况。 一、生理性原因 1.低血压: 体位性低血压较为常见,多因从卧位、坐位突然站起时,血压调节不及时,导致脑部短暂供血不足引发晕倒,常见于老年人、长期卧床者或体质虚弱者。 原发性低血压可能与遗传、体质等因素相关,部分人基础血压偏低,活动后易出现脑供血不足表现。 2.低血糖: 常见于未按时进食、过度节食或糖尿病患者降糖药使用不当等情况,血糖水平过低时,脑部能量供应不足,引发晕倒,多见于糖尿病患者、节食减肥人群或长期体力消耗较大者。 妊娠女性早期因孕吐严重、进食少也可能出现低血糖性晕倒。 3.过度换气: 多因情绪激动、焦虑等导致过度通气,使体内二氧化碳排出过多,引发呼吸性碱中毒,出现头晕、乏力甚至晕倒,常见于情绪易激动人群或处于紧张环境者。 二、病理性原因 1.心血管疾病: 心律失常:如阵发性室上性心动过速、心室颤动等,心脏节律异常导致心输出量骤减,脑部供血中断引发晕倒,多见于有心脏病史人群或电解质紊乱者。 器质性心脏病:像心肌病、先天性心脏病等,心脏结构或功能异常影响泵血功能,使脑部供血不足,老年人及有家族心脏病史者风险较高。 2.神经系统疾病: 癫痫:癫痫发作时脑部神经元异常放电,可导致短暂脑功能障碍,出现晕倒、抽搐等表现,任何年龄段均可发病,有癫痫病史者需特别注意。 脑血管疾病:如短暂性脑缺血发作(TIA),因脑部血管短暂缺血引起局灶性神经功能缺损,可伴晕倒;脑梗死、脑出血等严重脑血管病也可能先出现头晕后晕倒,多见于高血压、动脉粥样硬化患者。 3.内分泌疾病: 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足致代谢减缓,机体功能低下,可出现乏力、嗜睡甚至晕倒,常见于中年女性甲状腺疾病患者。 肾上腺皮质功能减退:肾上腺皮质激素分泌不足,影响机体应激及代谢,可引发低血压、低血糖等表现,导致晕倒,有肾上腺疾病史者需警惕。 4.其他疾病: 重度贫血:血红蛋白含量过低,携氧能力下降,脑部缺氧引发晕倒,常见于营养不良、慢性失血等导致贫血的人群。 呼吸系统疾病:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重时,通气功能障碍致血氧分压降低,脑部缺氧引发晕倒,长期吸烟的中老年COPD患者易发生。 三、不同人群特点及注意事项 1.儿童: 多与低血糖、高热惊厥、先天性心脏病等相关,家长需关注儿童饮食规律,避免剧烈运动后突然站立,有先天性心脏病家族史儿童出现晕倒需及时就医。 2.老年人: 需重点排查心血管疾病及脑血管疾病,定期监测血压、血糖、心电图等,日常避免快速体位变化,以防体位性低血压。 3.女性: 生理期或妊娠期可能因贫血、激素变化等引发晕倒,生理期注意营养补充,妊娠期定期产检,关注血压、血糖情况。 4.特殊病史人群: 有癫痫病史者需遵医嘱规律服药,避免诱发因素;糖尿病患者需严格管理血糖,随身携带糖果以防低血糖晕倒。

    2025-04-01 14:00:55
  • 揭秘查过敏原:抽血不是唯一途径!

    皮肤点刺试验原理是将少量高度纯化过敏原液体滴于患者皮肤再用点刺针刺入表层,适用于大多数人群包括儿童,相对抽血操作简便、出结果快且儿童痛苦小;斑贴试验是将可疑过敏原贴敷于皮肤观察炎症反应判断过敏,主要用于接触性皮炎过敏原检测;呼气试验通过检测呼出气体相关标志物判断呼吸道过敏相关过敏原情况,相对无创适合各年龄段尤其是不配合其他试验人群;食物排除法让患者暂时避食可能过敏食物观察症状,激发试验在初步筛查后进行,需在医生监护下进行以明确是否对可疑食物过敏适用于怀疑食物过敏人群。 一、皮肤点刺试验 1.原理:将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者皮肤上,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。若患者对该过敏原过敏,则会在15-20分钟内出现与过敏原相应的皮肤反应。 2.适用人群及优势:适用于大多数人群,包括儿童。与抽血相比,它具有操作相对简便、出结果快的优势。对于儿童来说,痛苦相对较小,能较快得到过敏原检测结果,方便医生根据结果制定后续的治疗或预防方案。例如,对于有食物过敏倾向的儿童,通过皮肤点刺试验可以快速筛查出对哪些食物过敏原过敏,从而指导家长避免让儿童接触相应食物。 二、斑贴试验 1.原理:将可疑的过敏原贴敷于患者皮肤上,通过皮肤与过敏原的接触,观察皮肤是否出现炎症反应来判断是否过敏。 2.适用情况:主要用于接触性皮炎的过敏原检测。比如怀疑患者对化妆品、金属饰品等接触性物质过敏时,斑贴试验是常用的检测方法。不同年龄、性别人群只要怀疑有接触性过敏原,都可以进行斑贴试验。对于有长期接触某些物质史且怀疑过敏的人群,该试验能准确找出过敏原,帮助患者避免再次接触相关过敏原,减少过敏反应的发生。 三、呼气试验 1.原理:对于一些与呼吸道过敏相关的过敏原检测,可通过检测呼出气体中的相关标志物来判断过敏原情况。例如,对于尘螨过敏相关的呼吸道过敏,通过特定的呼气试验设备检测呼出气体中的相关成分,从而确定患者是否对尘螨过敏。 2.优势与适用人群:相对无创,适合各年龄段人群,尤其是不适合抽血或皮肤点刺试验的人群。对于一些不能配合皮肤点刺或抽血的幼儿,呼气试验提供了一种可行的过敏原检测途径。通过呼气试验检测过敏原,可以为医生制定针对呼吸道过敏患者的治疗方案提供依据,比如避免接触相应过敏原、进行脱敏治疗等。 四、食物排除法结合激发试验 1.食物排除法:让患者暂时避免食用可能过敏的食物,观察症状是否缓解。如果症状缓解,再逐步添加可疑食物,根据症状是否复发判断是否对该食物过敏。这种方法适用于怀疑食物过敏的人群,不同年龄、饮食结构的人群都可采用。对于儿童来说,家长需要严格记录饮食和症状变化情况,以便准确判断过敏原。例如,儿童出现反复皮疹、胃肠道不适等症状,怀疑食物过敏时,可通过食物排除法初步筛查可能的过敏原。 2.激发试验:在食物排除法初步筛查出可疑食物后,进行激发试验。分为口服激发、皮肤激发等。口服激发是让患者口服可疑食物,观察是否出现过敏症状。对于成人和较大儿童可以进行口服激发试验来进一步明确是否对某种食物过敏。激发试验需要在医生严格监护下进行,以确保安全,因为可能会引发较严重的过敏反应。

    2025-04-01 14:00:43
  • 头疼醒酒快的方法有哪些

    头疼醒酒可通过饮食调节补充水分、摄入富含维生素食物,休息调整保证充足睡眠、头部适当按摩,还可饮用果蔬汁、进行呼吸调节,特殊人群需注意相关事项头疼严重不缓解或伴其他严重症状应及时就医。 一、饮食调节 1.补充水分:头疼醒酒时首先要补充水分,因为饮酒后身体脱水是导致头疼的常见原因之一。多喝水可以促进尿液生成,帮助身体排出酒精代谢产物,一般每小时饮用200-300毫升的温开水较为适宜。对于儿童等特殊人群,由于其身体代谢和水分调节能力与成人不同,要适量饮用,避免一次性大量饮水引起水中毒等问题。成人一般每天需要摄入1500-2000毫升的水来维持正常生理功能,饮酒后可适当增加饮水量。 2.摄入富含维生素的食物:例如香蕉,香蕉中含有丰富的钾元素,饮酒后人体钾元素会随尿液排出,适当吃香蕉可以补充钾,缓解头疼。研究表明,每100克香蕉中含钾约256毫克,饮酒后吃1-2根香蕉有助于补充流失的钾。另外,橙子、柠檬等水果富含维生素C,维生素C具有一定的抗氧化作用,能帮助身体加快酒精的代谢。一般建议饮酒后可以吃1-2个橙子或1-3个柠檬来补充维生素C,但对于糖尿病患者等特殊人群,要注意水果的摄入量和血糖变化。 二、休息调整 1.保证充足睡眠:找一个安静、舒适的环境休息睡觉。睡眠可以让身体得到充分的恢复,有助于缓解头疼。成人每天需要7-9小时的睡眠时间,饮酒后身体处于相对疲劳和应激状态,良好的睡眠能促进身体的自我修复。对于儿童,由于其生长发育的特殊性,需要保证充足的睡眠时间,一般婴幼儿需要12-15小时,学龄前儿童需要11-13小时,学龄儿童需要10-12小时,饮酒后更要确保有足够的休息时间。在睡眠过程中,身体的代谢会逐渐恢复正常,酒精对身体的影响也会慢慢减轻,从而缓解头疼症状。 2.头部适当按摩:轻轻按摩头部也有助于缓解头疼。用手指从额头开始,沿着发际线轻轻按摩至太阳穴,然后再从太阳穴沿着头部两侧按摩至颈部。按摩可以促进头部的血液循环,缓解血管紧张引起的头疼。按摩的力度要适中,一般每次按摩10-15分钟左右。对于老年人等特殊人群,按摩时要注意力度不能过大,避免引起头部不适。如果头疼较为严重,按摩后没有缓解,应及时就医。 三、其他方法 1.饮用果蔬汁:比如芹菜汁,芹菜中含有丰富的B族维生素等成分,适量饮用芹菜汁可以辅助醒酒和缓解头疼。将芹菜洗净榨汁,每次饮用100-150毫升。还有葡萄汁,葡萄中含有特殊的成分可以帮助分解酒精,饮酒后喝一些葡萄汁也能在一定程度上缓解头疼。一般建议饮用100-200毫升的葡萄汁。对于孕妇等特殊人群,在饮用果蔬汁时要谨慎选择,避免某些成分对胎儿等产生不良影响。 2.呼吸调节:找一个通风良好的地方,进行深呼吸。慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地呼气,重复几次。深呼吸可以放松身体,缓解因酒精刺激引起的神经紧张,从而减轻头疼。深呼吸每次进行5-10分钟左右,对于工作压力大、长期熬夜等生活方式不规律的人群,饮酒后通过深呼吸调节能更好地缓解头疼,但如果头疼持续不缓解或伴有其他严重症状,如呕吐、意识不清等,应立即就医。

    2025-04-01 13:59:58
  • 吃海草为什么会中毒

    海草中毒与海草含有的有毒成分有关其机制是干扰神经传导等,不同人群中毒有差异儿童代谢解毒弱症状更重成年人大量食用会中毒有基础病史人群中毒易加重,典型症状有神经系统消化系统心血管系统症状,预防要避免食用来源不明海草正确处理烹饪特殊人群需特别注意。 海草中毒通常与海草中含有的某些有毒成分有关。例如,一些海草可能含有雪卡毒素类似物等有毒物质。其机制可能是这些有毒成分进入人体后,会干扰人体的神经传导、细胞的正常代谢等。比如,雪卡毒素类似物可能作用于神经细胞膜上的离子通道,影响钠离子、钾离子等的正常转运,从而导致神经系统功能紊乱等一系列中毒症状。 不同人群吃海草中毒的差异及原因 儿童:儿童的身体代谢和解毒功能相对较弱。如果儿童误食海草,由于其体重小,相对摄入的有毒成分剂量可能会对儿童身体产生更明显的影响。而且儿童的神经系统等处于发育阶段,更容易受到海草中有毒成分的干扰,出现中毒症状的程度可能更严重,如神经系统症状可能更为突出,如抽搐、意识障碍等的风险更高。 成年人:成年人的代谢和解毒能力相对较强,但如果大量食用海草,超过了身体的代谢和解毒负荷,也会导致中毒。不同生活方式的成年人,如经常进行高强度体力活动的人,身体代谢快,但如果中毒后,身体的应激状态可能会影响其正常的代谢和恢复过程;而长期处于压力状态下的成年人,身体的内环境稳定可能受到一定影响,对有毒成分的耐受性可能会有所不同。 有基础病史人群:患有肝脏疾病的人群,其肝脏的解毒功能本身就存在问题,吃海草中毒后,肝脏对有毒成分的代谢能力下降,会使中毒情况更易加重。患有神经系统疾病的人群,海草中的有毒成分可能会进一步影响神经系统的原有疾病状态,导致病情恶化,如原本有癫痫病史的人,可能会诱发癫痫发作等。 海草中毒的典型症状及表现 神经系统症状:可能出现口唇、四肢麻木,逐渐向躯干发展,还可能有头晕、头痛、乏力等症状,严重时可出现抽搐、昏迷等。例如,一些因海草中毒的患者会首先感觉口唇周围有异样的感觉,像被轻微麻痹的感觉,然后这种麻木感会向四肢蔓延。 消化系统症状:可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。患者可能在食用海草后不久就出现频繁的呕吐,呕吐物可能为胃内容物,同时伴有腹部的疼痛,呈阵发性或持续性,还会有腹泻,大便多为稀水样便等。 心血管系统症状:部分患者可能出现心率失常、血压异常等情况。比如心率可能会加快或减慢,血压可能会升高或降低等。 海草中毒的预防措施 避免食用来源不明的海草:对于不了解的海草品种,不要轻易食用。因为很多有毒海草与可食用海草外观可能相似,但含有不同的有毒成分。 正确处理和烹饪海草:如果要食用海草,要确保经过正确的处理和充分的烹饪。高温烹饪可能会破坏部分有毒成分,但需要注意烹饪的温度和时间要足够。例如,需要将海草彻底煮熟,保证有毒成分被破坏到安全范围。 特殊人群的特别注意:儿童应避免接触和食用海草,家长要将海草放置在儿童接触不到的地方。有基础病史的人群,如肝脏疾病、神经系统疾病患者等,在饮食方面要格外谨慎,最好在医生的指导下进行饮食选择,以降低吃海草中毒的风险。

    2025-04-01 13:59:47
  • 醒酒最快的方法

    为加速醒酒可从多方面着手,一是补充水分加速代谢,每小时补充500-1000毫升水,注意特殊人群饮水方式;二是摄入富含维生素的食物或饮品,利用维生素B族等参与酒精代谢,特殊人群需谨慎选择;三是食用碳水化合物类食物提供能量促酒精代谢,胃肠道疾病患者要选易消化食物;严重醉酒时必要时就医,特殊人群严重醉酒需及时就医。 一、补充水分加速代谢 原理:酒精进入人体后主要通过肝脏代谢,而肾脏通过尿液排出酒精代谢产物,补充水分可以增加尿量,从而加快酒精的排泄。一般来说,每小时补充500-1000毫升的水比较合适。对于健康成年人,饮用适量的温开水、淡茶水等都可以起到补充水分的作用。但需要注意的是,不要一次性大量饮水,以免引起水中毒。比如,研究表明,保持充足的水分摄入能使肾脏对酒精代谢产物的清除率提高约15%-20%。 特殊人群:老年人由于肾功能相对减退,补充水分时要注意少量多次,避免一次性饮水过多加重心脏和肾脏负担。糖尿病患者则要注意选择无糖的饮品来补充水分,防止血糖波动。 二、摄入富含维生素的食物或饮品 原理:维生素B族等可以参与酒精在体内的代谢过程,加速酒精的分解。例如,维生素B1能够帮助丙酮酸氧化脱羧,促进酒精代谢为二氧化碳和水。可以选择食用香蕉、橙子、猕猴桃等水果,这些水果富含维生素C和维生素B族等多种维生素。一杯鲜榨的橙汁中维生素C含量较高,每100毫升橙汁约含有50毫克左右的维生素C,能够在一定程度上辅助酒精代谢。 特殊人群:儿童如果需要通过摄入富含维生素的食物来辅助醒酒,要注意选择合适的水果,避免食用可能引起过敏的水果,并且要控制摄入量,因为儿童的消化系统和代谢功能与成人不同。孕妇则要谨慎选择食物,避免食用可能对胎儿有影响的食物,最好在医生指导下选择合适的富含维生素的食物来帮助醒酒。 三、食用碳水化合物类食物 原理:碳水化合物可以提供能量,促进胰岛素分泌,而胰岛素能促进酒精的代谢。常见的碳水化合物类食物有面包、米饭、馒头等。例如,吃一片全麦面包,其中的碳水化合物可以缓慢释放能量,帮助身体代谢酒精。一般建议食用1-2片全麦面包,其提供的碳水化合物量较为合适。 特殊人群:对于患有胃肠道疾病的人群,如胃溃疡患者,食用碳水化合物类食物时要注意选择易消化的食物,避免加重胃肠道负担。比如可以选择吃少量的小米粥搭配馒头,小米粥容易消化,馒头是碳水化合物的来源,这样既能补充碳水化合物帮助醒酒,又不会对胃肠道造成过大刺激。 四、医学手段辅助(如必要时就医) 原理:在严重醉酒的情况下,可能需要通过医疗手段来加速酒精代谢。比如,医生可能会根据情况给予静脉补液等治疗,以快速补充水分和电解质,维持身体的正常代谢功能。但这种情况一般是在醉酒症状较为严重,如出现意识不清、严重呕吐等危及健康的情况时才会采用。 特殊人群:老年人、儿童等特殊人群如果出现严重醉酒情况,由于其身体机能相对较弱,更需要及时就医,因为他们对酒精的耐受能力和代谢能力较差,延误治疗可能会导致更严重的后果。例如,儿童醉酒后可能很快出现呼吸抑制等严重情况,需要及时的医疗干预。

    2025-04-01 13:59:37
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