何婧瑜

首都医科大学宣武医院

擅长:内科学急危重症的抢救和治疗。

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内科学急危重症的抢救和治疗。展开
  • 蜜蜂蛰了后红肿发硬发痒怎么办

    蜜蜂蛰伤后,首先要拔除毒针、清洗伤口,然后局部冷敷,密切观察症状,严重时遵医嘱用药物缓解,还要避免再次接触蜜蜂并记录相关情况。儿童被蛰需更小心护理,有过敏史等人群要高度警惕严重反应。 一、初步处理 1.拔除毒针:蜜蜂蛰后,首先要检查皮肤表面是否有毒针残留,若有,应尽快用镊子等工具将其拔除,因为毒针会持续释放毒液,及时拔除可减少毒液吸收。 对于儿童,家长需小心操作,避免慌乱导致二次伤害,要轻柔且快速地将毒针取出。 若毒针藏匿较深或难以自行拔出,应及时就医处理。 2.清洗伤口:用肥皂水或清水充分清洗被蛰部位,目的是中和蜜蜂毒液中的酸性物质(蜜蜂毒液多为酸性),清洗时间至少15分钟左右。 儿童皮肤较为娇嫩,清洗时要注意力度适中,避免过度摩擦造成皮肤损伤。 可以使用温和的肥皂水,若没有肥皂水,清水清洗也有一定效果,但肥皂水清洗效果更佳。 二、局部冷敷 1.降低肿胀发痒:被蛰后尽快进行局部冷敷,可使用冰袋或冷毛巾,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时可重复冷敷。冷敷能够收缩局部血管,减轻红肿和发痒症状。 儿童皮肤薄,冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤,可在冰袋外包裹毛巾后再敷在患处。 对于有过敏体质的儿童,冷敷可能会缓解其局部不适,但要密切观察皮肤反应。 三、观察症状 1.判断严重程度:密切观察被蛰部位的红肿范围、是否出现全身症状(如头晕、恶心、呼吸困难等)。如果红肿范围迅速扩大,或出现全身症状,提示可能发生严重过敏反应,需立即就医。 儿童的免疫系统相对较弱,对蜜蜂蛰伤的反应可能更敏感,家长要格外留意儿童被蛰后的精神状态、呼吸情况等。 有既往过敏史的人群,被蜜蜂蛰后更易出现严重反应,需高度警惕,一旦有异常表现应及时采取措施。 四、药物缓解(若需) 1.外用药物:若红肿发痒较明显,可在医生指导下使用外用药物,如糖皮质激素类软膏(但儿童使用需谨慎,应遵循医生建议),其具有抗炎、抗过敏的作用,能减轻红肿和发痒症状。 儿童使用外用糖皮质激素时,要选择弱效或中效的制剂,且避免长期大面积使用,严格按照医生的用药指导使用。 对于皮肤有破损的情况,不能随意使用激素类软膏,需由医生评估后决定是否使用及使用何种药物。 2.抗组胺药物:如果出现明显的过敏发痒症状,口服抗组胺药物可能有一定缓解作用,但儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重严格选择合适的剂型和剂量,同样需在医生指导下使用。 五、预防复发及后续注意 1.避免再次接触:了解蜜蜂的活动环境,在户外活动时尽量避免靠近花丛、蜂巢等蜜蜂活跃区域,防止再次被蛰。 儿童在户外玩耍时,家长要进行引导和看护,向儿童讲解避免接触蜜蜂的常识。 有过敏体质或曾有严重蜜蜂蛰伤史的人,更要加强防范,外出时可佩戴防护装备。 2.记录相关情况:记录被蛰的时间、症状发展过程等信息,以便在再次就医时能向医生准确提供情况,帮助医生更好地诊断和治疗。 对于儿童,家长要做好记录工作,详细记录每次被蛰后的具体表现,为儿童的健康管理提供参考。

    2025-04-01 13:57:33
  • 防止中暑喝什么药

    预防中暑饮品有淡盐水、绿豆汤、菊花茶、金银花茶,儿童、老年人及患有基础疾病人群饮用这些饮品有不同注意事项,儿童饮淡盐水要适量、选清淡菊花茶和金银花茶且不过量,老年人饮淡盐水要据自身情况调整、绿豆汤不过量、菊花茶和金银花茶注意量和体质,患有基础疾病人群如糖尿病者避含糖高饮品、胃肠道疾病者饮寒凉饮品要谨慎。 一、预防中暑的饮品选择 (一)淡盐水 对于成年人来说,夏季出汗较多时,可适量饮用淡盐水。人体出汗会丢失一定量的钠离子等电解质,淡盐水能补充因出汗丢失的钠等电解质,维持体内电解质平衡,从而在一定程度上预防中暑。一般每升水加约3-5克盐较为适宜,但需注意高血压等特殊人群应在医生指导下饮用,因为过量摄入盐可能加重心脏和肾脏负担。 (二)绿豆汤 绿豆具有清热解暑的功效。绿豆中含有丰富的蛋白质、维生素等营养成分,煮成绿豆汤后,饮用后能帮助机体散热,降低体温,起到预防中暑的作用。尤其是在高温环境下活动的人群,适当饮用绿豆汤可以缓解因高温引起的身体不适。 (三)菊花茶 菊花有疏散风热、平肝明目、清热解毒的作用。用菊花泡的茶,对于预防中暑有一定帮助。它可以帮助人体清热去火,缓解因暑热引起的头晕、口干等症状。不同体质的人饮用时需注意,例如脾胃虚寒者不宜过量饮用寒凉性质的菊花茶。 (四)金银花茶 金银花同样具有清热解毒的功效。金银花茶能有效减轻暑热对人体的影响,对于预防中暑有一定作用。它可以帮助人体抵御暑热之邪,对于容易出现口干、咽痛等暑热症状的人群较为适宜,但虚寒体质者要谨慎饮用。 二、特殊人群预防中暑饮品注意事项 (一)儿童 儿童的身体机能尚未发育完全,在选择预防中暑饮品时需格外谨慎。对于淡盐水,儿童不宜过量饮用,因为儿童肾脏功能相对较弱,过多摄入盐可能影响肾脏正常代谢。可以选择适当浓度低的淡盐水,且饮用要适量。绿豆汤对于儿童是较为安全的解暑饮品,但要注意煮烂煮透,避免儿童噎住。菊花茶和金银花茶对于儿童来说,应选择较为清淡的,且不宜过量饮用,因为儿童的脾胃功能相对娇嫩,寒凉性质的饮品过量可能导致脾胃不适。 (二)老年人 老年人的身体代谢功能有所下降,对于淡盐水的饮用,要根据自身的血压、心脏功能等情况来调整盐的摄入量。如果老年人有高血压、心脏病等基础疾病,饮用淡盐水需在医生指导下进行。绿豆汤对于老年人是较好的解暑饮品,但要注意避免一次性饮用过多,以免引起消化不良等问题。菊花茶和金银花茶对于老年人来说,也要注意饮用的量和自身的体质情况,虚寒体质的老年人不适合过多饮用寒凉的菊花茶和金银花茶。 (三)患有基础疾病人群 例如患有糖尿病的人群,在选择预防中暑饮品时要避免选择含糖量过高的饮品。像绿豆汤如果是加糖煮制的,糖尿病患者需控制摄入量;对于淡盐水,要注意盐的摄入量对血压等的影响;菊花茶和金银花茶一般可以适量饮用,但也要关注自身对其的耐受情况。患有胃肠道疾病的人群,在饮用一些寒凉性质的饮品如菊花茶、金银花茶时要谨慎,避免引起胃肠道不适加重病情。

    2025-04-01 13:57:02
  • 惊蛰前后吃安宫牛黄丸可以预防心脑血管疾病吗

    安宫牛黄丸为传统中成药含牛黄等主要适用于热病等证候非心脑血管疾病预防性用药惊蛰前后服其预防无科学依据心脑血管疾病预防需从健康生活方式及基础疾病管控入手健康生活方式包括饮食低盐低脂低糖多摄入蔬菜水果减少高盐高脂食物摄取运动适度每周至少150分钟中等强度运动可结合力量训练每周2-3次戒烟限酒控制体重BMI控在18.5-23.9kg/㎡基础疾病管控需已有相关病者在医生指导下规范控制指标特殊人群低龄儿童应避免用安宫牛黄丸预防孕妇使用需专业医生评估后谨慎决定。 一、安宫牛黄丸的基本属性与适应证 安宫牛黄丸是传统中成药,主要成分包含牛黄、水牛角浓缩粉、麝香等,其主要适应证为热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语等,或用于中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者,并非针对心脑血管疾病的预防性用药。 二、惊蛰前后服用安宫牛黄丸预防心脑血管疾病无科学依据 目前没有任何经循证医学验证的研究表明,惊蛰前后服用安宫牛黄丸能够预防心脑血管疾病。心脑血管疾病的发生与多种因素相关,如高血压、高血脂、高血糖、吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖等,其预防需从多方面健康生活方式及基础疾病管控入手。 三、心脑血管疾病的正规预防途径 (一)健康生活方式 1.饮食方面:保持低盐、低脂、低糖饮食,多摄入蔬菜水果,保证膳食纤维、维生素等营养物质的充足供应,例如每日蔬菜摄入量宜达到300-500克,水果摄入量100-200克,减少腌制食品、油炸食品等高盐高脂食物的摄取。 2.运动方面:根据自身情况进行适度运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,像快走(速度一般为每分钟100-120步)、慢跑、游泳等,也可结合力量训练,每周进行2-3次,每次20-30分钟。 3.戒烟限酒:吸烟是心脑血管疾病的重要危险因素,应坚决戒烟;过量饮酒会升高血压、增加血脂异常风险等,需限制饮酒量,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。 4.控制体重:将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/㎡,通过合理饮食和运动维持健康体重,避免超重或肥胖。 (二)基础疾病管控 对于已有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群,需在医生指导下规范控制相关指标。例如高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病或肾病的患者需控制在130/80mmHg以下;糖尿病患者要通过饮食、运动及药物等综合管理,使血糖、糖化血红蛋白等指标控制在目标范围内;高脂血症患者根据血脂异常类型及心血管风险程度,将血脂指标控制在相应目标值内。 四、特殊人群注意事项 (一)低龄儿童 低龄儿童由于其生理功能尚未发育完善,安宫牛黄丸中的某些成分可能对儿童产生未知的不良影响,因此应避免低龄儿童使用安宫牛黄丸来预防心脑血管疾病。 (二)孕妇 孕妇属于特殊人群,安宫牛黄丸中的麝香等成分可能会对胎儿产生不良影响,孕妇使用需在专业医生评估后谨慎决定,不可自行在惊蛰前后服用安宫牛黄丸来预防心脑血管疾病。

    2025-04-01 13:56:57
  • 槟榔中毒怎么治疗

    槟榔中毒的急救处理包括脱离中毒环境、清除尚未吸收毒物(催吐、洗胃)、促进已吸收毒物排出(补液利尿、血液净化)、对症支持治疗(呼吸、循环支持及其他对症处理),还需注意儿童、孕妇、老年人等特殊人群的不同处理要求。 一、脱离中毒环境 如果是因接触槟榔相关物质中毒,首先要迅速让患者脱离中毒现场,比如停止继续食用槟榔制品等接触源,确保患者呼吸新鲜空气,防止进一步接触有毒物质加重中毒情况。 二、清除尚未吸收的毒物 1.催吐:如果患者意识清楚且中毒时间较短,可尝试催吐。让患者饮用适量温水,然后用手指刺激咽后壁等方式引发呕吐,但要注意对于昏迷、惊厥、服腐蚀性物质等情况的患者不宜催吐。 2.洗胃:一般在中毒后一定时间内(通常是4-6小时内),如果患者适合洗胃,可通过洗胃机等设备用生理盐水等合适的洗胃液进行洗胃,清除胃内残留的毒物。 三、促进已吸收毒物的排出 1.补液利尿:通过静脉输注大量液体,如葡萄糖注射液、生理盐水等,增加尿量,促进毒物随尿液排出体外。根据患者的具体情况调整补液速度和补液量,例如对于肾功能正常的患者可以较快速度补液以达到利尿目的。 2.血液净化治疗:当中毒较为严重,毒物在体内吸收较多,通过一般治疗效果不佳时,可考虑血液透析、血液灌流等血液净化治疗方法,快速清除血液中的毒物,但需要根据患者的病情、中毒物质等情况由专业医生评估后决定是否采用及何时采用。 四、对症支持治疗 1.呼吸支持:如果患者出现呼吸抑制等情况,需要给予吸氧,严重时可能需要进行气管插管、使用呼吸机等呼吸支持措施,维持患者的呼吸功能,保证氧气供应。 2.维持循环稳定:监测患者的血压、心率等循环指标,若出现休克等循环不稳定情况,可采取相应的抗休克治疗措施,如使用血管活性药物等,但具体药物选择和使用需由专业医生根据患者实际情况判断。 3.其他对症处理:针对患者可能出现的其他症状进行相应处理,如对于出现惊厥的患者给予抗惊厥药物等,但药物使用需严格遵循医疗规范和患者个体情况。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童中毒情况往往更为危急且特殊,因为儿童的身体代谢、器官功能等与成人不同。在处理儿童槟榔中毒时,催吐等操作需要更加谨慎,要由专业医护人员准确评估后进行。同时,要密切观察儿童的精神状态、生命体征等变化,因为儿童对毒物的耐受性较差,病情变化可能较快。 2.孕妇:孕妇中毒需要特别谨慎,因为药物等治疗措施可能会对胎儿产生影响。在处理孕妇槟榔中毒时,要充分评估中毒对孕妇和胎儿的双重影响,选择对胎儿影响最小的治疗方案,如能采用非药物干预措施时优先考虑非药物干预,药物使用需经过严格评估其必要性和安全性。 3.老年人:老年人往往伴有基础疾病,如心脑血管疾病、肝肾功能减退等。在治疗槟榔中毒时,要考虑到老年人的肝肾功能减退对毒物代谢和药物代谢的影响,用药需要更加谨慎,密切监测肝肾功能等指标,同时要关注老年人的循环、呼吸等基础功能状态,调整治疗方案以适应老年人的身体状况。

    2025-04-01 13:56:39
  • 啤酒过期了对身体有什么危害

    过期啤酒存在多方面危害,微生物污染会带来细菌感染风险及真菌污染问题,化学成分变化会使乙醇氧化产生有害物质、营养成分流失变质,不同人群中儿童易受侵害、孕妇饮用影响胎儿、老年人更易出现不适,需分别注意防范。 一、微生物污染相关危害 细菌感染风险:啤酒过期后,微生物容易大量繁殖。常见的如乳酸菌、酵母菌等。若饮用了被细菌污染的过期啤酒,可能引发胃肠道感染。例如,大肠杆菌污染可能导致腹痛、腹泻、呕吐等症状。研究表明,当啤酒中的细菌数量超过一定标准时,就会增加人体患肠道疾病的概率。对于儿童来说,由于其免疫系统相对较弱,感染后出现严重症状的风险更高,可能出现脱水等情况,需要及时就医补液治疗。对于老年人,本身消化功能和免疫力可能有所下降,感染后恢复相对较慢,也需格外注意。 真菌污染问题:过期啤酒还可能滋生真菌,如霉菌等。霉菌产生的毒素可能对人体肝脏等器官造成损害。长期摄入被霉菌污染的过期啤酒,可能会影响肝脏的正常代谢功能,增加患肝病的潜在风险。而且,不同种类的霉菌产生的毒素毒性不同,其对人体的危害机制也较为复杂,需要引起重视。 二、化学成分变化带来的危害 乙醇氧化产物影响:啤酒中的乙醇会随着时间发生氧化反应,生成如乙醛等物质。乙醛是一种对人体有害的物质,具有一定的毒性。它可能会影响人体的神经系统,导致头晕、头痛等不适症状。长期摄入含有较多乙醛的过期啤酒,还可能对心血管系统产生不良影响,增加患心血管疾病的风险。对于有心血管基础疾病的人群,如高血压、冠心病患者,饮用过期啤酒可能会加重病情,引发更严重的心血管事件。 营养成分流失与变质:啤酒在过期过程中,其中的一些营养成分会逐渐流失,同时可能发生变质反应。原本啤酒中含有的维生素等营养物质含量降低,饮用后无法为人体提供正常的营养补充。而且,变质后的啤酒口感变差,即使少量饮用,也可能引起胃肠道的不适反应,如恶心等。对于注重健康饮食、依赖啤酒中部分营养成分摄入的人群来说,过期啤酒无法满足其营养需求,还可能带来身体上的不适。 三、不同人群的特殊风险 儿童:儿童的身体机能尚未发育完善,肝脏和肾脏的解毒、排泄功能较弱。饮用过期啤酒后,更容易受到其中微生物和有害物质的侵害,出现胃肠道感染、中毒等情况的概率远高于成年人。所以家长一定要妥善保存啤酒,避免儿童接触到过期啤酒,一旦发现儿童误饮,需密切观察其身体状况,如有异常及时送医。 孕妇:孕妇饮用过期啤酒可能会对胎儿产生不良影响。啤酒中的有害物质可能通过胎盘传递给胎儿,影响胎儿的正常发育。例如,其中的毒素可能干扰胎儿的器官形成和发育过程,增加胎儿畸形等风险。因此,孕妇绝对不能饮用过期啤酒,要格外注意饮食的安全性和健康性。 老年人:老年人的身体机能衰退,肝脏代谢能力和免疫系统功能下降。饮用过期啤酒后,身体对有害物质的清除能力减弱,更容易出现各种不适症状,如消化不良、感染等。所以老年人应尽量避免饮用过期啤酒,选择新鲜、安全的饮品来保障身体健康。

    2025-04-01 13:56:24
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