何婧瑜

首都医科大学宣武医院

擅长:内科学急危重症的抢救和治疗。

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内科学急危重症的抢救和治疗。展开
  • 杀虫双喝了会死吗

    杀虫双是有机氮神经毒剂误服危害大,中毒有神经系统、消化系统、呼吸系统症状,发现误服要立即清除毒物送医,用胆碱酯酶复能剂和抗胆碱药治疗,儿童耐受性差要放好农药,老年人代偿弱接触要谨慎,有基础病者中毒会加重基础病且影响治疗,需高度重视防止误服及及时正确急救治疗。 中毒后的主要症状表现 神经系统症状:早期可出现头痛、头晕、乏力、嗜睡等,随着病情进展,可能出现肌束震颤,严重时会导致抽搐、昏迷等。例如,有临床案例显示,误服杀虫双的患者在数小时内就会出现肌肉不自主的跳动,进而发展到意识模糊。 消化系统症状:可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,呕吐物多为胃内容物,严重时可能出现消化道出血。 呼吸系统症状:严重中毒时会影响呼吸中枢,导致呼吸急促、呼吸困难,甚至呼吸衰竭。 急救与处理原则 一旦发现有人误服杀虫双,应立即采取急救措施。首先要尽快清除未被吸收的毒物,如进行催吐(适用于清醒且能配合的患者)、洗胃等操作。同时,要尽快送往医院进行进一步的治疗,医院会根据患者的具体情况使用胆碱酯酶复能剂和抗胆碱药等进行治疗,比如使用氯解磷定等药物来恢复胆碱酯酶的活性,使用阿托品来对抗乙酰胆碱蓄积引起的毒蕈碱样症状。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童的身体机能尚未发育完全,对杀虫双的耐受性更差,误服后中毒症状往往会更快更严重。所以要特别注意将杀虫双等农药放置在儿童无法接触到的地方,避免儿童误服。如果儿童误服,应在第一时间采取急救措施并迅速送医,且在送医过程中要密切观察儿童的呼吸、意识等情况。 老年人:老年人各器官功能衰退,对杀虫双中毒的代偿能力较弱,中毒后病情可能进展迅速。所以老年人如果接触到杀虫双相关物质,要更加谨慎,一旦误服或接触,应尽快就医,并且在就医过程中要向医生详细告知接触情况和自身的基础病史等。 有基础疾病者:本身患有神经系统疾病、呼吸系统疾病或肝肾功能不全等基础疾病的人群,误服杀虫双后,中毒可能会加重基础疾病的病情,同时基础疾病也可能影响对杀虫双中毒的治疗效果。例如,本身有慢性支气管炎的患者误服后,呼吸困难的症状可能会更严重,在治疗时需要综合考虑基础疾病和杀虫双中毒的治疗,权衡各种药物的使用等。 总之,杀虫双误服后有很大的致死风险,必须高度重视,防止误服情况的发生,一旦发生误服要及时、正确地进行急救和治疗。

    2025-12-10 11:41:54
  • 脱水怎么快速缓解

    脱水纠正分情况处理,轻度脱水可饮用含电解质口服补液盐少量多次补充,调整清淡易消化饮食补充水分与电解质,如稀粥等,适当摄入含钾食物,保证充足休息调养;重度脱水出现精神萎靡等表现需立即就医静脉补液,儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群脱水有相应应对要点,婴幼儿要密切观察,老年人补液需关注基础疾病,妊娠期女性需医生评估选合适补液方式 一、口服补液纠正轻度脱水 对于轻度脱水者,口服补液是首要选择。可饮用含电解质的口服补液盐溶液,其能针对性补充丢失的水分与电解质。以正常成年人轻度脱水为例,每千克体重每小时可摄入10-20毫升口服补液盐溶液,且需少量多次饮用,这样能较好地恢复体内水盐平衡。对于儿童轻度脱水,应选用适合儿童的低渗透压口服补液盐,遵循少量多次喂养的原则,比如每次可喂10-20毫升,每隔几分钟喂一次。 二、饮食补充兼顾水分与电解质 适当调整饮食,选择清淡易消化且能补充水分和电解质的食物。例如稀粥,其中富含水分,能补充部分丢失的液体,同时粥中的碳水化合物可提供能量。对于因腹泻导致脱水的人群,还可适当摄入含钾丰富的食物,如香蕉等,以补充因腹泻丢失的钾元素,但要注意适量,避免一次性摄入过多加重胃肠负担。 三、休息调养助力身体恢复 脱水时身体较为虚弱,需要保证充足休息。让身体处于放松状态,有利于自身调节和恢复。休息环境应舒适安静,避免过度劳累,减少身体能量消耗,使身体能集中精力进行脱水纠正。 四、重度脱水及时就医静脉补液 若出现重度脱水表现,如精神萎靡、皮肤弹性极差、尿量极少甚至无尿等情况,需立即就医。医生会通过静脉补液快速纠正脱水,静脉补液能直接将水分和电解质输入体内,迅速改善脱水状况。对于儿童重度脱水,静脉补液要严格依据患儿体重、脱水程度精准计算补液量和速度;老年人脱水时,因可能存在心肾功能不全等基础疾病,补液需谨慎,要控制补液速度和量,避免加重心肾负担,需在医生指导下进行;妊娠期女性脱水要综合考虑胎儿等情况,选择安全的补液途径。 五、特殊人群脱水应对要点 婴幼儿脱水时,家长要密切观察其精神状态、前囟门等情况,及时采取补液措施,且避免自行随意用药。老年人脱水需关注其基础疾病对补液的影响,补液过程中密切监测心肾功能;妊娠期女性脱水要在医生评估下选择合适补液方式,确保母婴安全。

    2025-12-10 11:41:18
  • 酮中毒的症状

    酮中毒一般指糖尿病酮症酸中毒(DKA),是糖尿病严重并发症之一,其症状多样,代谢紊乱相关有高血糖、脱水表现;呼吸系统有呼吸深快及烂苹果味;消化系统有恶心、呕吐、腹痛;神经系统有意识障碍等,有糖尿病病史者出现相关症状要警惕,非糖尿病患者如长期饥饿、酗酒等出现类似症状也需考虑,需及时就医检查。 代谢紊乱相关症状 高血糖表现:糖尿病患者原本的多饮、多食、多尿症状会加重,血糖明显升高,可超过16.7mmol/L,由于血糖过高,尿糖、尿酮体呈强阳性。对于非糖尿病患者发生的酮中毒情况(如饥饿性酮症等),也会有血糖的异常变化,但一般不如糖尿病酮症酸中毒时那么高,不过也会超出正常范围。 脱水表现:由于酮体从肾脏、肺脏排出时会带走大量水分,同时患者因食欲减退、恶心、呕吐等症状导致摄入水分减少,会出现不同程度的脱水。轻度脱水时可能仅有口渴、尿量减少;中度脱水可表现为皮肤弹性减退、眼窝凹陷、口干舌燥、尿量进一步减少;重度脱水时可出现循环衰竭,如脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等,婴幼儿脱水还可能表现为囟门凹陷等。 呼吸系统症状 呼吸改变:患者呼吸会变得深快,呈Kussmaul呼吸,这是机体为了排出过多的二氧化碳,通过加深加快呼吸来进行代偿。呼气中可能会有丙酮的气味,类似于烂苹果味,这是因为丙酮从呼吸道排出所致。 消化系统症状 恶心、呕吐:较为常见,患者会频繁出现恶心、呕吐症状,严重时可能无法进食进水。婴幼儿发生酮中毒时,恶心、呕吐可能会影响其营养摄入和水分平衡,加重脱水情况。 腹痛:部分患者可能会出现腹痛症状,疼痛程度不一,有时类似急腹症,但腹部体征多不明显,需要注意与外科急腹症相鉴别。 神经系统症状 意识障碍:早期可能表现为头晕、头痛、精神萎靡,随着病情进展,可出现意识模糊、嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍。儿童发生酮中毒时,神经系统症状可能更为突出,因为儿童的生理调节功能相对较弱,病情变化可能更快。例如婴幼儿可能会出现烦躁不安、哭闹不止,然后逐渐发展为反应迟钝、昏迷等。 对于有糖尿病病史的人群,出现上述症状时要高度警惕糖尿病酮症酸中毒的可能;对于非糖尿病患者,如长期饥饿、酗酒等人群出现类似症状,也需要考虑酮中毒的情况,应及时就医进行相关检查,如血糖、血酮体、血气分析等以明确诊断并进行相应治疗。

    2025-12-10 11:40:48
  • 高原反应症状是什么

    高原反应的症状主要包括头痛、头晕、呼吸急促、心跳加快、乏力、失眠、食欲减退、咳嗽、发热等,一般在进入高原地区后的数小时至数天内出现,症状因人而异。治疗方法主要是休息、吸氧、补充水分和营养、药物治疗等。有高原反应风险的人群应做好充分的准备工作,进入高原地区后注意休息和保持良好的心态。 1.头痛:这是高原反应最常见的症状之一,通常位于额头或后脑勺,可能伴有头部搏动性疼痛。 2.头晕:感觉头部昏昏沉沉,严重时可能出现站立不稳、晕倒等症状。 3.呼吸急促:由于高原地区氧气含量较低,人体会通过增加呼吸频率来获取更多氧气,导致呼吸急促。 4.心跳加快:心脏为了满足身体对氧气的需求,会加快跳动频率。 5.乏力:感到全身无力,提不起精神。 6.失眠:由于高原环境的变化和身体的不适,可能导致入睡困难、睡眠质量下降。 7.食欲减退:消化系统功能受到影响,出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。 8.咳嗽:少数人可能会出现咳嗽症状。 9.发热:部分人在高原反应时可能会出现低热。 10.其他症状:还可能出现皮肤苍白、口唇发紫、呼吸困难等症状。 需要注意的是,高原反应的症状因人而异,有些人可能只会出现轻微的不适,而有些人可能会出现较为严重的症状。此外,高原反应的症状也可能会在进入高原后的数小时内出现,也可能在数天后才出现。 对于高原反应的治疗,主要包括以下措施: 1.休息:立即停止活动,卧床休息,避免过度劳累。 2.吸氧:如果症状较为严重,可以通过吸氧来缓解缺氧症状。 3.补充水分和营养:多喝水,多吃易消化的食物,以补充身体所需的水分和营养。 4.药物治疗:可以使用一些药物来缓解症状,如头痛可以使用止痛药,恶心、呕吐可以使用止吐药等。 需要注意的是,对于高原反应的治疗,应根据症状的严重程度选择合适的治疗方法。如果症状较为严重,或出现呼吸困难、意识不清等症状,应立即就医。 对于有高原反应风险的人群,如从未到过高原地区的人、患有慢性疾病的人、老年人、儿童等,在进入高原地区前应做好充分的准备工作,包括了解高原反应的相关知识、提前服用抗高原反应药物、进行适应性锻炼等。同时,在进入高原地区后,应注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,避免紧张和焦虑。如果出现高原反应症状,应及时就医,并根据医生的建议进行治疗。

    2025-12-10 11:40:28
  • 卡喉咙急救神器

    海姆立克急救装置基于海姆立克法演化,适用于成人及儿童异物卡喉紧急情况,临床验证能提高异物排出成功率,有老人、儿童及吞咽功能异常人群的家庭建议配备,使用要确保正确放置位置,低龄儿童需用适配装置且由成人谨慎操作以保障安全有效 一、海姆立克急救装置原理与适用场景 海姆立克急救装置基于海姆立克急救法演化而来,通过机械结构实现对腹部的挤压,产生冲击力,促使阻塞气道的异物排出。适用于成人及儿童因异物卡喉导致气道阻塞的紧急情况。对于成人,可将装置置于上腹部合适位置,通过操作装置产生有效冲击力;儿童使用时需选用适配儿童体型的装置型号,保证在实施急救时能精准作用于合适部位,保障急救效果。 二、临床验证的急救效果 科学研究表明,经临床验证,海姆立克急救装置能显著提高异物卡喉急救的成功率。在多起临床案例中,使用该装置的患者异物排出效率较传统徒手实施海姆立克急救有所提升。其通过稳定的机械操作,减少了施救者因操作不当导致的无效用力,更精准地将冲击力传递至阻塞部位,从而更有效地推动异物排出气道。 三、家庭配备建议及特殊人群考虑 对于有老人、儿童的家庭,建议配备海姆立克急救装置。老人因吞咽功能减退等原因,儿童因好奇心强易将小物件放入口中,发生异物卡喉风险较高,提前配备急救神器可在紧急时刻快速采取急救措施。对于有基础疾病影响吞咽功能的人群,如脑卒中后出现吞咽困难的患者,家中配备该装置能在其发生异物卡喉时及时发挥作用,避免因延误急救导致严重后果。 四、使用注意事项与适配性 使用海姆立克急救装置时,要确保正确放置位置。成人放置于上腹部肚脐上方两横指处,儿童则根据身高体重选用适配型号,保证装置贴合身体,避免因位置不当影响急救效果。同时,要定期检查装置的完好性,确保关键时刻能正常使用。对于特殊人群,如体型特殊的个体,需挑选合适规格的装置,以保障急救操作的有效性和安全性。 五、低龄儿童使用安全原则 低龄儿童使用卡喉咙急救神器时,严格遵循儿科安全护理原则。要选择专为儿童设计的、尺寸合适的急救装置,操作过程中由成人谨慎操作,避免因装置使用不当对儿童造成意外伤害。以儿童舒适度为首要考虑,确保在实施急救时既能够有效排出异物,又最大程度减少对儿童身体的不良影响,充分体现对儿童群体的人文关怀和安全保障。

    2025-12-10 11:39:49
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