何婧瑜

首都医科大学宣武医院

擅长:内科学急危重症的抢救和治疗。

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内科学急危重症的抢救和治疗。展开
  • 大人噎到了的急救方法

    海姆立克急救法分成人及1岁以上儿童、婴儿情况,成人及1岁以上儿童有站立位和患者坐椅子上的急救方式,婴儿有背部拍击法和胸部冲击法,特殊人群有相应急救调整,噎到后要观察身体状况,进食要预防噎到。 一、海姆立克急救法(成人及1岁以上儿童) 1.站立位急救:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,knees微弯。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,急速用力地向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次。通过冲击产生的气流,将异物排出。 2.患者坐在椅子上急救:让患者坐在坚固的椅子上,施救者站在患者身后,重复上述站立位急救时环抱腹部并冲击上腹部的动作。 二、婴儿噎到的急救方法 1.背部拍击法:将婴儿面朝下,趴在施救者forearm上,施救者用手支撑婴儿头部和颈部,前臂放在大腿上,保持婴儿头部低于胸部,然后用另一只手的掌根用力拍击婴儿背部两肩胛骨之间的部位,约拍击5次。 2.胸部冲击法:如果背部拍击法无效,将婴儿翻转过来,使其仰卧在施救者大腿上,保持婴儿头部低于胸部,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,进行5次胸部冲击,每秒约1次。重复背部拍击和胸部冲击,直至异物排出或婴儿恢复呼吸。 三、注意事项 1.特殊人群:对于肥胖患者,由于腹部脂肪厚,实施海姆立克急救法时要用力集中在腹部中线部位;对于妊娠晚期或过度肥胖的患者,应采用胸部冲击法代替腹部冲击法,因为腹部冲击可能会对孕妇子宫或肥胖患者腹部造成不必要损伤。 2.后续观察:无论异物是否排出,患者在噎到急救后都应密切观察身体状况,若出现持续咳嗽、呼吸困难、胸痛等不适症状,应及时就医进一步检查,因为可能存在气道损伤等潜在问题。 3.预防为先:在进食时要细嚼慢咽,尤其老年人、儿童在进食坚果、果冻等易噎到食物时更要注意;避免在患者嬉笑、打闹、跑跳时喂食,减少噎到发生的风险。

    2025-12-10 11:12:34
  • 芳香胺接触伤口该如何处理

    立即初步处理需迅速轻柔去除沾染芳香胺的衣物并长时间用大量流动清水持续冲洗伤口确保各部位覆盖,细致观察伤口外观及询问患者主观感受初步判断损伤程度,若伤口有深度损伤表现或感染症状要尽快送医由医护人员专业清创,儿童处理要控温流速并密切观察反应及时转介儿科,老年人要留意生命体征且轻柔处理并送有条件机构评估处理需考虑基础疾病影响。 一、立即初步处理:1.迅速去除沾染芳香胺的衣物等物品,避免芳香胺持续接触伤口,去除物品时动作要轻柔,防止加重伤口损伤;2.立即用大量流动清水持续冲洗伤口至少15-20分钟,利用水流的稀释作用最大程度降低伤口处芳香胺浓度,冲洗时需确保伤口各个部位都能被清水覆盖;二、伤口评估:1.细致观察伤口外观,查看是否存在红肿、渗液情况,以及伤口周围皮肤有无变色等异常,同时询问患者有无疼痛、麻木等主观感受,以此初步判断芳香胺对伤口的损伤程度;三、医疗专业干预:1.若伤口出现深度损伤表现,如伤口较深、有明显坏死组织迹象或患者出现感染相关症状(如伤口发热、脓性分泌物等),需尽快送往医疗机构,由医护人员进行专业清创操作,清创过程依据伤口具体病理改变采用合适的清创技术,确保彻底清除受芳香胺影响的坏死组织等;四、特殊人群注意事项:1.儿童:儿童皮肤角质层薄、屏障功能弱,冲洗芳香胺接触伤口时,要控制清水的温度(接近体温,约37℃左右)和流速,避免因水流过急或温度不适对儿童皮肤造成二次刺激,且儿童表述可能不准确,需密切观察儿童冲洗后的行为反应,如哭闹异常等情况,及时转介至儿科医疗机构进一步评估处理;2.老年人:老年人常伴有基础疾病,如心血管疾病等,在处理芳香胺接触伤口时,除关注伤口局部外,要留意患者的生命体征变化,如血压、心率等,处理操作要轻柔缓慢,防止因紧张等因素诱发基础疾病发作,及时将老年人送至有条件的医疗机构进行全面的伤口评估与专业处理,充分考虑其基础疾病对伤口恢复及处理措施的影响。

    2025-12-10 11:11:57
  • 噎食急救处理方法是什么

    海姆立克急救法分成人及1岁以上儿童的站立位和卧位急救法、婴儿的背部拍击法和胸部冲击法,特殊人群中老年人急救要注意力度适中防肋骨骨折、儿童要按方法轻柔准确操作、有基础疾病患者急救时要关注心肺功能变化并及时打急救电话。 一、海姆立克急救法(适用于成人及1岁以上儿童) 1.站立位急救:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直到异物排出或患者恢复呼吸。 2.卧位急救:若患者倒地,施救者跪在患者大腿外侧地面上,一只手放在患者胸部,固定其身体,另一只手用同样的方法冲击患者腹部。 二、婴儿噎食急救法 1.背部拍击法:让婴儿面朝下,趴在施救者前臂上,施救者用手支撑婴儿头部和颈部,前臂放在大腿上,然后用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,观察异物是否排出。 2.胸部冲击法:若背部拍击法无效,将婴儿翻转为仰卧位,放在施救者大腿上,保持头低脚高,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,进行5次胸部冲击,重复交替进行背部拍击和胸部冲击,直到异物排出或婴儿恢复呼吸。 特殊人群注意事项 1.老年人:老年人噎食可能与牙齿缺失、吞咽功能减退等有关,急救时要注意力度适中,避免造成肋骨骨折等损伤。因为老年人骨骼脆性增加,过度用力冲击可能导致严重的骨骼损伤。 2.儿童:儿童噎食时要严格按照儿童急救方法操作,尤其婴儿,操作时动作要轻柔准确,避免因操作不当对婴儿造成二次伤害。儿童的身体结构和成人不同,力量控制需精准。 3.有基础疾病患者:如患有心肺疾病的患者噎食时,急救过程中要密切关注患者心肺功能变化,若患者出现心跳骤停等情况,在进行上述急救的同时,应立即拨打急救电话,等待专业人员进一步救治。基础疾病可能会影响患者在噎食后的身体耐受和后续恢复。

    2025-12-10 11:11:38
  • 人工急救胸外挤压法每分钟多少次

    成人心脏骤停心肺复苏胸外按压频率为每分钟-次经临床研究验证有效,儿童1-岁和婴儿心肺复苏胸外按压频率同样为每分钟-次,老年人心肺复苏要注意力度避免损伤,孕妇心肺复苏要注意避免按压腹部且尽快转至合适体位。 对于成人心脏骤停患者进行心肺复苏时,胸外按压的频率要求是每分钟100-120次。这一频率是经过大量的临床研究和实践验证的,能够有效地为心脏和大脑等重要器官提供血液循环。例如,相关的心肺复苏指南中明确指出,100-120次/分钟的胸外按压频率有助于维持足够的冠状动脉灌注压和脑灌注,提高患者的复苏成功率。 儿童胸外按压频率 1.1-8岁儿童:儿童心肺复苏时胸外按压频率同样是每分钟100-120次。因为儿童的心脏和循环系统与成人有一定差异,但基于循证医学的研究,100-120次/分钟的按压频率能够满足儿童心肺复苏时的血液循环需求。对于1-8岁的儿童,在进行胸外按压时要注意按压的深度和频率的配合,确保有效的心肺复苏。 2.婴儿(1岁以下):婴儿心肺复苏时胸外按压频率也是每分钟100-120次。婴儿的胸廓较软,在进行胸外按压时要注意力度适中,采用两指按压法等正确的按压方式,保证按压频率在100-120次/分钟,以维持婴儿的心肺功能,为后续的复苏争取时间。 特殊人群的注意事项 1.老年人:老年人进行心肺复苏时,同样遵循100-120次/分钟的胸外按压频率。但老年人可能存在骨质疏松等问题,在进行胸外按压时要特别注意力度,避免因按压力度过大造成肋骨骨折等损伤。同时,老年人心肺复苏的预后相对较差,更需要及时、准确地进行心肺复苏操作。 2.孕妇:孕妇发生心脏骤停进行心肺复苏时,胸外按压频率也是100-120次/分钟。由于孕妇腹部增大,在进行胸外按压时要注意避免按压到腹部,尽量将双手放在胸部合适位置进行按压,以保证有效的心肺复苏,同时要尽快将孕妇转至侧卧位等合适体位,以便更好地进行复苏操作。

    2025-12-10 11:11:19
  • 为什么用了脐美人排毒贴会出现全身发软没劲

    脐美人排毒贴致全身发软没劲可由成分相关因素引发,其某些成分若为致敏或刺激物经皮肤吸收会干扰神经肌肉代谢;个体差异因素中,不同体质、皮肤屏障、代谢速率、免疫状态及年龄特殊人群等对贴敷成分反应不同易致不适;产品质量问题如成分不符标准、生产工艺不规范及使用方法不当像贴敷过长、破损处使用等也会引发全身发软没劲。 一、成分相关因素导致全身发软没劲 脐美人排毒贴中的成分可能引发个体反应,若其中某些成分属于致敏原或对人体有刺激性,部分人群接触后可能出现全身不适。例如,某些化学成分可能通过皮肤吸收进入体内,干扰神经传导或影响肌肉的正常代谢功能,从而导致全身发软没劲。这是因为人体对特定成分的耐受性不同,当超出自身耐受范围时,就会出现此类症状,这在科学研究中已有关于皮肤吸收外来物质引发全身反应的相关案例支持。 二、个体差异因素影响 不同个体的体质存在差异,包括皮肤屏障功能、代谢速率、免疫系统状态等。比如,皮肤屏障功能较弱的人群,使用脐美人排毒贴时,贴敷物质更易渗透进入体内,且代谢这些物质的能力有限,容易在体内蓄积并引发不适。免疫系统较为敏感的人群,可能对贴敷成分产生过度免疫反应,进而影响神经肌肉的正常功能,表现为全身发软没劲。此外,年龄较小的人群身体各系统发育尚不完善,对外部物质的适应能力更弱,使用此类产品更易出现不良反应;孕妇等特殊人群由于身体处于特殊生理状态,对外来物质的耐受性和反应也与常人不同,使用后更易出现全身不适。 三、产品质量及使用相关问题 若脐美人排毒贴本身存在质量问题,如成分不符合标准、生产工艺不规范等,可能导致使用后引发全身不适。另外,使用方法不当也可能增加不适风险,例如贴敷时间过长、贴敷部位皮肤有破损仍继续使用等,都可能使身体受到更多不良刺激,进而出现全身发软没劲的情况。例如,贴敷时间过长可能导致局部皮肤过度吸收物质,同时影响身体的正常生理平衡,从而引发全身症状。

    2025-12-10 11:10:52
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