何婧瑜

首都医科大学宣武医院

擅长:内科学急危重症的抢救和治疗。

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内科学急危重症的抢救和治疗。展开
  • 让蜂子蛰了肿了怎么办

    蜂蛰后的处理包括局部处理(立即拔毒刺、清洗伤口)、冷敷与热敷(24小时内冷敷,24小时后热敷)、药物治疗(外用炉甘石洗剂等,口服抗组胺药物等),还有特殊人群(儿童、过敏体质者、老年人)的注意事项,需根据不同情况进行相应处理以减轻症状、避免严重后果。 一、局部处理 1.立即拔出毒刺:被蜂蛰后应首先检查患处,若蜂的毒刺仍留在皮肤内,需用镊子等工具小心将其拔出,注意避免挤压毒囊,以防更多毒液注入体内。这是因为毒刺上有倒钩,若挤压可能导致更多毒液释放。 2.清洗伤口:用肥皂水或清水彻底清洗被蛰部位,这样可以中和部分酸性或碱性的毒液,减轻局部刺激。肥皂水呈弱碱性,能中和蜜蜂蛰伤后释放的酸性毒液。 二、冷敷与热敷 1.早期冷敷:被蛰后在24小时内可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在肿胀部位,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷可以收缩血管,减轻局部的肿胀和疼痛。这是因为冷敷能降低局部组织的代谢率,减少炎性介质的释放,从而缓解肿胀和疼痛症状。 2.后期热敷:24小时后可改为热敷,用温毛巾敷在患处,促进局部血液循环,帮助消退肿胀。热敷能加速局部血液流动,促进毒素的吸收和代谢。 三、药物治疗 1.外用药物:可以涂抹一些具有消肿止痛作用的药物,如炉甘石洗剂等。炉甘石洗剂有收敛、止痒、消肿的作用,能缓解被蛰后的不适症状。如果局部出现明显的红肿、瘙痒,可以使用含有糖皮质激素的药膏,如氢化可的松乳膏等,但使用时需注意其可能的副作用,且应在医生指导下使用。 2.口服药物:若肿胀较为严重或伴有明显的全身症状,如头晕、恶心等,可在医生指导下口服抗组胺药物,如氯雷他定等,以减轻过敏反应。对于出现全身症状且怀疑有中毒表现的患者,需及时就医,可能需要使用肾上腺素等药物进行急救,但这需要专业医护人员操作。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童被蜂蛰后反应可能更为强烈,因为儿童的身体对毒素的耐受能力相对较弱。在处理儿童被蜂蛰时,更要谨慎操作,尽快拔出毒刺并进行局部清洗,密切观察儿童的症状,如是否出现呼吸急促、口唇发紫等严重过敏表现,一旦出现应立即送往医院。同时,要避免儿童搔抓被蛰部位,防止感染。 2.过敏体质者:过敏体质者被蜂蛰后发生严重过敏反应的风险较高。这类人群被蛰后应更加警惕,除了及时进行局部处理外,要密切关注自身症状,如出现呼吸困难、皮疹广泛蔓延、血压下降等情况,应立即就医。在日常生活中,过敏体质者应尽量避免前往蜂类较多的区域,如花丛、树林等,外出时可佩戴防护装备。 3.老年人:老年人身体机能下降,被蜂蛰后恢复能力相对较弱,且可能合并有其他基础疾病。被蛰后要更加注重局部护理,防止感染,同时要密切观察是否出现全身不适症状,如心悸、胸闷等,如有异常应及时就医。老年人在活动时要注意周围环境,避免招惹蜂类。

    2025-11-18 13:56:25
  • 宝宝吃山药容易过敏吗

    宝宝吃山药存在过敏可能性,其发生率因个体差异而异,有过敏体质家族史的宝宝更易过敏,过敏表现包括皮肤、消化道、呼吸道等方面,过敏后要立即停食山药,轻症状可清洁皮肤,重症状需就医,初次食用应少量、煮熟煮透,有过敏体质家族史的宝宝更需谨慎且饮食要多样化。 一、宝宝吃山药过敏的发生率 山药中含有一些特殊的成分,如薯蓣皂甙、黏液蛋白等,部分宝宝可能对这些成分过敏,但总体来说,宝宝吃山药过敏的发生率并不是非常高。不过,由于宝宝个体差异较大,有过敏体质家族史的宝宝相对更易出现对山药过敏的情况。例如,有研究表明,在有食物过敏家族史的婴幼儿群体中,食用山药后发生过敏反应的概率会高于无过敏家族史的宝宝。 二、宝宝吃山药过敏的表现 1.皮肤方面:可能出现皮肤瘙痒、红斑、皮疹等症状。宝宝会表现出烦躁不安,不断搔抓皮肤,皮肤上可见大小不等的红色斑疹或丘疹。比如,有的宝宝吃了山药后,面部、手部等接触山药的部位迅速出现红斑,并且红斑范围可能逐渐扩大。 2.消化道方面:可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。宝宝可能会突然出现呕吐,呕吐物为吃进去的食物,接着可能出现腹痛,表现为哭闹不止,或者出现腹泻,大便次数增多,质地稀溏。例如,宝宝食用山药后不久就开始频繁呕吐,并且伴有腹泻,大便呈水样。 3.呼吸道方面:少数严重过敏的宝宝可能出现呼吸道症状,如咳嗽、喘息、呼吸急促等。这是因为过敏反应累及呼吸道黏膜,导致气道痉挛和黏膜水肿,影响呼吸。比如,宝宝吃山药后出现喘息,呼吸频率明显加快,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝等部位出现凹陷。 三、宝宝吃山药过敏的应对措施 如果宝宝吃山药后出现过敏表现,首先要立即停止食用山药。对于症状较轻的皮肤红斑、瘙痒等,可使用清水清洁接触山药的部位,保持皮肤清洁干燥。如果过敏症状较重,如出现明显的消化道症状或呼吸道症状,应及时就医,医生可能会根据宝宝的具体情况给予相应的治疗,如使用抗过敏药物等。 四、宝宝食用山药的安全建议及预防过敏的方法 1.初次食用时的注意事项:对于宝宝初次尝试山药,建议少量给予。可以将山药制成泥状,少量喂给宝宝,观察1-2天,看是否有过敏反应。如果没有异常,再逐渐增加食用量。这样可以及时发现宝宝是否对山药过敏。 2.烹饪方式的选择:将山药煮熟煮透后再给宝宝食用。因为煮熟煮透可以破坏山药中一些可能引起过敏的成分,降低过敏风险。例如,蒸煮山药是比较安全的烹饪方式,能最大程度保留山药的营养,同时减少过敏物质的含量。 3.特殊人群的特别关注:有过敏体质家族史的宝宝,在添加辅食引入山药时更要谨慎。家长要密切观察宝宝食用后的反应,一旦出现疑似过敏症状,要及时采取措施。同时,宝宝的饮食应多样化,不要过度依赖某一种食物,保证营养均衡的同时,降低单一食物过敏的风险。

    2025-11-18 13:53:38
  • 冷中暑了怎么恢复的快

    冷中暑后要先脱离高温环境,接着补充水分和电解质,然后进行物理降温,之后让患者休息并密切观察病情,若症状加重需及时送医。脱离高温环境可避免冷中暑加重;补充水分和电解质能维持水电解质平衡;物理降温通过体表降温帮助散热;休息利于恢复,观察病情变化可及时应对严重情况。 一、脱离高温环境 1.首先要迅速将患者转移到通风良好、阴凉的地方,如室内、树荫下等,避免继续暴露在高温环境中,防止冷中暑情况进一步加重。这是因为持续处于高温环境会让身体散热更加困难,不利于恢复。对于儿童来说,他们的体温调节能力相对较弱,更需要快速脱离高温环境,以减少身体受到的不良影响;老年人身体机能相对衰退,也需要尽快脱离高温环境来稳定身体状况。 二、补充水分和电解质 1.补充水分: 让患者适量饮用常温或微凉的清水,少量多次饮用,每次饮用100-200毫升左右。如果冷中暑情况不是很严重,通过补充水分可以帮助身体补充因出汗丢失的水分,维持身体的水电解质平衡。例如,每千克体重每小时需要补充约10-15毫升的水分,但要注意避免一次性大量饮水,以免引起胃肠道不适。对于儿童,要控制好每次的饮水量,防止过量;老年人也应缓慢饮水,避免加重心脏负担。 如果患者出现口渴明显、尿少等脱水表现,可以考虑饮用含有电解质的饮品,如运动饮料等,其中含有的钠、钾等电解质可以帮助更好地补充身体流失的电解质。 2.电解质补充:除了饮用含电解质的饮品外,还可以适当食用一些富含电解质的食物,如香蕉(富含钾)、橙子(富含钾和钠)等,但要注意食用量适中。 三、物理降温 1.体表降温: 可以用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉搏动处,通过水分蒸发来带走热量,达到降温的目的。擦拭时要注意动作轻柔,避免用力过大刺激患者。对于儿童,皮肤比较娇嫩,擦拭时要选择柔软的毛巾,水温不宜过低;老年人皮肤感觉可能相对迟钝,要注意水温不要过高或过低,防止烫伤或过冷刺激。 也可以使用冰袋(用毛巾包裹后)放置在上述大动脉搏动处进行降温,但要注意观察皮肤情况,避免冻伤。冰袋放置时间不宜过长,一般10-15分钟左右更换一次位置。 四、休息与观察 1.休息:让患者安静休息,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。休息环境要安静、舒适,温度适宜。儿童需要有相对安静的休息空间,保证他们能够充分休息来恢复体力;老年人休息时要注意环境安全,避免摔倒等意外情况。 2.观察病情:密切观察患者的症状变化,如体温、意识、面色等。如果患者出现头晕、恶心、呕吐、意识模糊等症状加重的情况,要及时送往医院进一步就诊,因为可能存在更严重的情况,如热射病等,需要专业医疗人员进行处理。对于有基础病史的患者,如患有心脑血管疾病的老年人,更要密切观察病情变化,防止冷中暑引发基础疾病的发作。

    2025-11-18 13:52:59
  • 人体体温低于34度怎么办

    人体体温低于34度属严重低体温需立即脱离寒冷环境去除潮湿衣物换上干燥保暖衣物,轻度低体温可被动复温,严重低体温需结合主动复温,主动复温包括体外复温和体内复温,然后尽快送医院救治,医院会监测生命体征等进一步评估病情并针对性治疗,儿童复温要小心速度不宜过快且密切观察,老年人复温要缓慢并监测心血管系统反应及皮肤状况,有基础疾病患者要综合考虑基础疾病治疗与低体温处理并协作相关科室。 人体体温低于34度属于严重低体温,首先要迅速让患者脱离寒冷的环境,转移到温暖的室内等场所,去除潮湿的衣物,换上干燥、保暖的衣物,防止继续失热。例如,若患者是在户外,应尽快将其转移至室内避风处。 复温措施 被动复温:对于轻度低体温(32-35℃)的患者可采用被动复温,使用毛毯、棉被等进行保暖。但对于体温低于34度的严重低体温患者,单纯被动复温往往效果不佳,需要结合主动复温措施。 主动复温 体外复温:可以使用电热毯、热水袋等进行体外复温,将其放置在患者的颈部、腹股沟、腋窝等大血管丰富的部位,注意避免低温液体直接接触患者皮肤,防止局部冻伤。例如,将电热毯调至合适温度,覆盖在患者身上,但要密切监测温度,避免温度过高造成烫伤。 体内复温:对于情况较为危急的患者,可能需要进行体内复温,如使用加热的静脉输液、腹膜透析液等。不过体内复温操作相对专业,一般由医护人员在医院环境下进行。 医疗专业干预 尽快将患者送往医院进行救治,在医院内,医生会通过监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,进一步评估病情。可能会进行心电图检查等,以了解心脏情况。 医院会根据患者具体情况进行针对性治疗,比如纠正可能存在的电解质紊乱等情况。对于儿童患者,由于儿童体温调节中枢发育不完善,更需要密切监测和专业的医疗处理,要特别注意避免因复温不当对儿童造成不良影响,如复温速度不宜过快等。对于老年患者,本身身体机能下降,低体温可能会引发更多并发症,医疗干预时要综合考虑其基础疾病等多方面因素。 特殊人群注意事项 儿童:儿童体温低于34度时,因其体温调节能力更弱,复温过程中要格外小心。复温速度不能过快,避免使用可能对儿童有不良影响的复温方式。要密切观察儿童的精神状态等情况,及时向医护人员反馈儿童的变化。 老年人:老年人低体温时,往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病等。在复温过程中要缓慢进行,同时要监测其心血管系统的反应,防止复温引起心律失常等心血管事件。并且要注意老年人的皮肤状况,防止复温时出现皮肤损伤。 有基础疾病患者:对于本身有甲状腺功能减退等基础疾病的患者,低体温情况可能更易发生,在处理低体温时,除了针对低体温进行复温等处理外,还需要同时考虑其基础疾病的治疗和管理,要与内分泌科等相关科室协作进行综合治疗。

    2025-11-18 13:52:22
  • 为什么水银体温计甩下去很费劲

    水银体温计甩下去费劲涉及结构与原理因素(内部缩口直径小致回流阻力大,体温高时阻力更大)、使用习惯与操作因素(甩动方式不当、个体差异)、自身状态因素(长时间未用或保存不当、本身质量差异),儿童因手部力量弱需正确操作,要据情况判断费劲原因及必要时检查故障。 一、结构与原理方面的因素 水银体温计是利用水银的热胀冷缩性质来测量体温的。其内部结构中,水银柱与储汞槽之间有一个很细的缩口。当体温计测量体温时,水银受热膨胀,通过缩口上升到上面的刻度管中;而当需要甩动体温计使水银柱下降时,由于缩口的存在,上方的水银柱不能自动流回储汞槽。 从物理结构角度来看,缩口的直径非常小,这就使得水银在回流过程中受到较大的阻力。正常情况下,我们甩动体温计时,需要克服缩口处水银回流的阻力才能让水银柱下降。如果之前测量的体温较高,水银柱上升到了较高的位置,那么水银回流时需要克服的阻力就更大,从而感觉甩下去很费劲。 二、使用习惯与操作因素 1.甩动方式不当:如果甩动体温计的幅度不够或者方向不正确,也会导致甩下去费劲。正确的甩动应该是握住体温计的尾部,用力向下方甩动,且甩动的幅度要足够大,让水银能够克服缩口的阻力回流。但如果甩动幅度太小,水银柱可能无法顺利回流到储汞槽,就会感觉费劲。 2.个体差异:不同的人在甩动体温计时的用力程度和操作熟练度不同。对于一些不太熟悉体温计使用方法的人来说,可能不能有效地通过甩动让水银柱下降,从而觉得费劲。比如儿童或者很少使用体温计的人群,他们可能掌握不好甩动的力度和方式,导致感觉甩体温计费劲。 三、体温计自身状态因素 1.长时间未使用或保存不当:如果体温计长时间没有使用,或者保存环境温度等因素影响,可能会导致水银的状态发生一些微小变化,或者缩口处可能会有一定程度的氧化等情况,这都会增加水银回流的阻力,使得甩动时感觉费劲。例如,如果体温计长时间放置在温度过低或者过高的环境中,可能会影响其内部水银的流动性以及缩口的性能,进而导致甩动困难。 2.体温计本身的质量差异:不同品牌、不同批次的水银体温计,其内部结构的精细程度等可能存在一定差异。一些质量稍差的体温计,缩口的设计可能不太合理,或者水银的纯度等因素影响,也会导致甩动时比较费劲。比如某些劣质的体温计,缩口处的阻力可能相对较大,使得甩动水银柱下降变得困难。 对于儿童来说,由于其手部力量相对较弱,在甩动体温计的时候更需要正确的操作方法。家长或者护理人员在帮助儿童使用体温计前,要先向儿童说明正确甩动体温计的方法,并且要轻柔但正确地进行甩动操作,避免因为甩动不当导致体温计损坏或者测量不准确等情况。同时,要注意根据体温计的状态和自身的使用情况,合理判断甩动费劲的原因,必要时可以检查体温计是否存在故障等情况。

    2025-11-18 13:51:58
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