何婧瑜

首都医科大学宣武医院

擅长:内科学急危重症的抢救和治疗。

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内科学急危重症的抢救和治疗。展开
  • 肚子痛怎么缓解

    肚子痛原因多样,需观察部位、性质等初步判断,可通过腹部保暖、调整饮食、呼吸放松法缓解,持续不缓解或伴严重症状需及时就医,儿童、孕妇、老年人肚子痛有不同注意事项。 一、肚子痛的常见原因及初步判断 肚子痛的原因多样,如饮食不当(食用过多生冷、辛辣、油腻食物等)、腹部着凉、消化系统疾病(如胃炎、肠炎、胃溃疡等)、肠道寄生虫感染、泌尿系统结石等。首先需观察肚子痛的部位、性质、持续时间等。比如,右上腹疼痛可能与胆囊、肝脏问题有关;左下腹疼痛可能涉及结肠等部位;若是绞痛且阵发性发作,可能与肠道痉挛等有关。 二、非药物缓解方法 (一)腹部保暖 对于因腹部着凉引起的肚子痛,可使用热水袋或热毛巾敷于腹部,温度适宜(一般40-50℃左右),每次热敷15-20分钟,能促进腹部血液循环,缓解平滑肌痉挛,减轻疼痛。不同人群中,儿童皮肤较娇嫩,热敷时要注意避免烫伤,可在热水袋外包裹毛巾;老年人感觉相对不敏感,也需留意温度,防止低温烫伤。 (二)调整饮食 若是饮食不当导致的肚子痛,短期内应避免进食辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。比如,胃炎患者进食清淡易消化食物可减轻胃部负担;对于肠道功能紊乱者,这样的饮食调整有助于肠道功能恢复。 (三)呼吸放松法 采取舒适的体位,如平卧或坐下,放松身体,慢慢深呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,重复几次。这种方法能帮助放松腹部肌肉,缓解因肌肉紧张引起的肚子痛。不同年龄人群都可适用,儿童可在家长引导下进行简单的呼吸配合。 三、就医情况及特殊人群注意事项 (一)需及时就医的情况 如果肚子痛持续不缓解,或伴有剧烈呕吐、腹泻不止、发热、便血、腹部明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等情况,可能是严重疾病引起,如肠梗阻、阑尾炎、消化道穿孔等,需立即就医,进行相关检查(如腹部超声、CT、血常规等)以明确病因并进行针对性治疗。 (二)特殊人群注意事项 儿童:儿童肚子痛原因较多,如肠系膜淋巴结炎等。儿童表述疼痛可能不准确,家长需密切观察其精神状态、伴随症状等。若儿童肚子痛同时伴有发热、呕吐且精神萎靡,要及时就医,避免延误病情。儿童一般不轻易使用强效止痛药物,非药物缓解方法可优先考虑。 孕妇:孕妇肚子痛需格外谨慎,可能是先兆流产、宫外孕、妊娠期阑尾炎等多种严重情况。孕妇不能随意使用止痛药物,应立即就医,通过详细检查明确原因,保障母婴安全。 老年人:老年人肚子痛可能由多种慢性疾病引起,如动脉硬化导致的肠道缺血等。老年人痛觉可能不敏感,病情变化可能较快,一旦出现肚子痛应及时就医,进行全面检查,明确病因后规范处理。

    2025-11-18 13:40:24
  • 枣核吞下去了怎么办

    吞入枣核后要及时观察症状表现,无明显不适时留意大便中枣核排出情况,出现呛咳、呼吸困难、剧烈胸痛、呕血等不适要采取相应急救或马上就医,超24小时未排或有不适要尽快就医,通过X线、胃镜等检查,儿童因食管窄等风险高家长要加强看护,老年人因自身情况更需细嚼慢咽、及时就医,要根据具体情况采取对应措施,做好预防和应对。 一、及时观察症状表现 1.无明显不适情况:若枣核吞下去后,没有出现呛咳、呼吸困难、剧烈胸痛、呕血等严重症状,一般情况下枣核有可能通过食管进入胃肠道,然后随着粪便排出体外。此时要注意观察大便情况,留意是否有枣核排出。 2.出现不适症状:如果出现呛咳,应立即让患者保持安静,避免哭闹,尝试鼓励其咳嗽,看能否将枣核咳出;若出现呼吸困难,这是非常危急的情况,需立即拨打急救电话,同时可让患者采取前倾体位,拍打背部等急救措施;若出现剧烈胸痛、呕血等症状,也需马上就医,这些症状可能提示枣核对食管、胃等部位造成了损伤。 二、及时就医检查 1.就医时间选择:一般来说,在吞入枣核后,如果超过24小时仍未发现枣核排出体外,或者出现了上述不适症状中的任何一种,都应尽快前往医院就诊。 2.检查方法 影像学检查:医生通常会首先安排X线检查,不过X线对于较小或较光滑的枣核可能难以发现;对于怀疑食管等部位有枣核滞留的情况,可能会进一步安排胃镜检查,胃镜不仅可以明确是否有枣核滞留以及滞留的部位,还可以在必要时进行取出操作。对于儿童等特殊人群,要根据具体情况选择合适的检查方式,确保检查的安全性和准确性。比如幼儿吞入枣核后,要更加谨慎地选择检查手段,以最小的创伤获取准确信息来判断枣核的位置等情况。 三、不同人群的特殊情况及建议 1.儿童人群:儿童吞入枣核的风险相对更高,因为儿童的食管较窄,且往往不能准确表达自身感受。家长要密切关注儿童吞入枣核后的表现,一旦发现异常要及时就医。在日常生活中,要将可能导致儿童误吞的物品,如枣核等放在儿童接触不到的地方。儿童在进食带核食物时,家长应在一旁看护,教导儿童不要边吃边玩、打闹等,防止误吞。 2.老年人群:老年人可能本身存在食管狭窄、胃肠道蠕动功能减弱等情况,吞入枣核后更易出现滞留等问题。老年人群在进食时要更加缓慢、细嚼慢咽,避免快速吞咽带核食物。如果老年人群吞入枣核后出现不适,要及时就医,因为老年人对不适的耐受程度可能不同,且自身基础疾病等因素可能会影响枣核滞留带来的后果,所以需要更及时准确的医疗干预。 总之,当发现吞入枣核后,要根据具体情况采取相应措施,及时观察症状、必要时就医检查,并针对不同人群的特点做好预防和应对工作。

    2025-11-18 13:39:19
  • 误咽樱桃核是否有危害

    误咽樱桃核可能存在危害,若核小且光滑可能随粪便排出,若核大或卡在狭窄部位会致吞咽困难等症状,儿童误咽风险更高且更需留意异常,成人误咽也需关注,应对措施为无明显不适的成人可观察并吃膳食纤维食物促排出,出现症状或儿童误咽需及时就医,不同人群误咽有差异需注意相关事项保障健康。 樱桃核的外壳较硬,误咽后可能会引发多种情况。首先,若樱桃核较小且表面光滑,有可能会顺利通过消化道随粪便排出体外,这种情况下可能不会立即出现严重危害,但仍需密切观察排便情况,看是否能将樱桃核排出。然而,如果樱桃核较大,或者在通过食管、胃肠道的过程中,可能会卡在狭窄部位,比如食管的三个生理狭窄处,导致吞咽困难、疼痛、呕吐等症状。对于儿童来说,由于其消化道相对狭窄,误咽樱桃核后发生卡顿的风险更高,而且儿童无法准确表达身体的不适,更需要家长密切留意孩子的异常表现。另外,樱桃核含有一定量的氰苷成分,在特殊情况下,比如樱桃核破碎后,氰苷可能会释放出微量的氰化物,不过一般误咽单个完整樱桃核时,释放的氰化物量非常少,通常不会引起明显的中毒症状,但如果大量误咽樱桃核则需警惕氰化物中毒相关表现,不过这种情况相对较为罕见。 误咽樱桃核后的应对措施 如果是成年人误咽较小的樱桃核,且没有明显的不适症状,可以先观察,多吃一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,促进肠道蠕动,帮助樱桃核随粪便排出,同时要留意大便中是否有樱桃核排出。如果出现吞咽困难、胸痛、呕吐等症状,应及时就医,通过影像学检查(如X线、CT等)确定樱桃核的位置,并采取相应的措施取出,比如内镜下取出等。对于儿童误咽樱桃核,家长要格外谨慎,一旦发现孩子有异常表现,如哭闹、拒食、呼吸困难等,应立即带孩子前往医院就诊,避免延误病情。因为儿童的消化道功能和耐受能力与成人不同,且更容易出现卡顿等严重情况。 不同人群误咽樱桃核的差异及注意事项 儿童:儿童好奇心强,喜欢将小物件放入口中,误咽樱桃核的风险较高。家长应将樱桃等有核水果妥善放置,避免儿童接触。如果儿童误咽樱桃核,由于儿童的食管和胃肠道相对狭窄,发生卡顿的可能性更大,而且儿童表达能力有限,家长要密切观察儿童的精神状态、进食情况等,一旦发现异常应及时就医。 成人:成人误咽樱桃核后相对儿童来说发生严重卡顿的风险稍低,但也不能掉以轻心,若出现不适症状也应及时就诊。同时,成人的生活方式如果比较特殊,比如从事某些可能会因误咽导致危险的工作等,也需要更加注意避免误咽异物。 总之,误咽樱桃核可能存在一定危害,需根据具体情况采取相应的应对措施,尤其是儿童误咽后更要及时处理,以保障身体健康。

    2025-11-18 13:38:24
  • 突然肚子好痛怎么办

    突然肚子痛常见饮食因素如暴饮暴食、食物中毒,及腹部疾病如肠痉挛、急性阑尾炎、肠梗阻等原因,初步应对可休息调整体位、局部保暖、观察症状变化,疼痛剧烈持续不缓解、伴严重伴随症状、特殊人群(孕妇、儿童)需及时就医。 一、突然肚子好痛的常见原因及初步判断 1.饮食因素: 暴饮暴食:短时间内大量进食,胃肠消化负担加重,可能引发肠痉挛导致肚子痛,常见于进食过多油腻、刺激性食物后,不同年龄人群均可发生,儿童因自控能力差更易出现,若本身胃肠功能较弱,暴饮暴食后疼痛可能更明显。 食物中毒:食用被细菌、毒素污染或变质的食物,数小时内可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,各年龄段都可能发生,有进食可疑不洁食物史,免疫力较低者可能症状更严重。 2.腹部疾病: 肠痉挛:多因肠道气体产生过多、肠道动力增强或腹部受凉等引起,儿童相对多见,表现为突然发作的阵发性腹痛,以脐周为主,可自行缓解或通过保暖等措施改善。 急性阑尾炎:典型表现为初期脐周疼痛,后转移至右下腹,伴有恶心、呕吐、发热等,各年龄段均可发病,青少年相对高发,病史中疼痛有转移特点是重要判断依据。 肠梗阻:表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,任何年龄都可能发生,老年人因肠道功能减退、肠道肿瘤等原因更易出现,肠梗阻病情变化快,需及时重视。 二、初步应对措施 1.休息与体位调整: 立即停止剧烈活动,找舒适的位置休息,如平卧,可适当将双膝屈曲,缓解腹部肌肉紧张,减轻疼痛,不同年龄人群均可采用,儿童需家长协助调整舒适体位。 2.局部保暖: 用热水袋或热毛巾敷于腹部,注意温度不宜过高,避免烫伤,适用于因腹部受凉引起的肠痉挛等情况,各年龄段均可,儿童皮肤娇嫩,要密切关注温度,防止烫伤。 3.观察症状变化: 记录疼痛的部位、性质(如绞痛、胀痛、刺痛等)、持续时间以及是否伴有其他症状,如腹泻、呕吐、发热等,为后续就医提供详细信息,不同年龄人群记录时需家长协助儿童观察记录。 三、需及时就医的情况 1.疼痛剧烈且持续不缓解: 若腹痛呈刀割样、绞痛难忍且持续超过1小时不缓解,可能是急腹症等严重情况,各年龄段均需重视,儿童表达能力有限,家长要密切观察其哭闹等表现判断疼痛程度。 2.伴有严重伴随症状: 如呕吐频繁且为喷射性、高热(体温>38.5℃持续不退)、便血、意识障碍等,提示可能有严重疾病,各年龄段都要及时就医,老年人本身基础疾病多,出现伴随症状更需尽快就诊。 3.特殊人群情况: 孕妇出现肚子痛需警惕早产、宫外孕等情况,要立即就医;儿童肚子痛伴有精神萎靡、哭闹不安且难以安抚,要及时送医,因为儿童病情变化快。

    2025-11-18 13:37:48
  • 水中毒一般是喝了多少水

    水中毒受多种因素影响如个体身体状况、肾脏功能等短时间内大量饮水可能引发一般健康成年人短时间内饮超升水有风险肾脏功能问题者易因排水能力降少量水就中毒身体状况不佳者饮水稍多易引发心衰低钠血症者小饮水量变化可致水中毒儿童因肾功未全婴儿短时间过量饮水易中毒老人肾功衰退易在较少饮水时中毒特殊人群需注意儿童喂水适量老人控量并遵医嘱有基础病者按计划饮水监测指标出现疑似症状立即就医。 影响水中毒发生饮水量的因素 肾脏功能方面:正常肾脏具有调节水盐平衡的功能,能通过肾小球滤过和肾小管重吸收来维持体内水的平衡。如果肾脏功能出现问题,比如患有肾功能不全等疾病时,肾脏对水的排泄能力下降,那么即使饮用相对较少的水也可能发生水中毒。例如,慢性肾功能不全患者的肾小球滤过率降低,肾脏排水能力减弱,可能在短时间内饮用1升左右的水就出现水中毒相关症状。 身体状况方面:对于健康成年人,肾脏功能正常时,一般能较好地处理摄入的水分,但如果是患有心力衰竭的患者,其心脏泵血功能受限,体内水钠潴留,此时饮水稍多就容易引发水中毒。还有一些患有低钠血症的患者,自身钠水平异常,对水的调节能力也会受到影响,可能较小的饮水量变化就会导致水中毒。 年龄因素方面:儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟,比如婴儿,其肾脏浓缩和稀释功能相对较弱,所以婴儿在短时间内过量饮水更容易发生水中毒。例如,婴儿如果在1小时内饮用超过500毫升的水就可能出现水中毒表现,如烦躁、抽搐等症状。而老年人的肾脏功能逐渐衰退,对水的调节能力下降,也比年轻人更容易在相对较少的饮水量情况下发生水中毒,一般老年人在短时间内饮用1-1.5升水就可能面临水中毒风险。 特殊人群的水中毒风险及注意事项 儿童:儿童尤其是婴幼儿,肾脏浓缩功能差,排泄水的速度较慢。在给儿童喂水时要注意适量,不能一次性大量喂食。比如婴儿喂奶时要遵循少量多次的原则,避免短时间内摄入过多水分。如果儿童出现水中毒,可能表现为精神萎靡、抽搐等,需及时就医。 老年人:老年人要密切关注自己的饮水量,避免短时间内大量饮水。日常饮水要少量多次,并且如果本身有慢性疾病如心功能不全、肾功能不全等,更要严格控制饮水量,遵循医生的建议来安排每日的饮水量,以防止水中毒的发生。 患有基础疾病人群:如患有肾功能不全、心力衰竭、低钠血症等疾病的人群,本身水盐代谢就存在问题,需要严格按照医生制定的饮水计划来饮水,定期监测水盐平衡指标,一旦出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等疑似水中毒症状,应立即就医,因为这类人群对水的耐受量明显低于正常人,很小的饮水量变化都可能引发严重后果。

    2025-11-18 13:36:55
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