何婧瑜

首都医科大学宣武医院

擅长:内科学急危重症的抢救和治疗。

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内科学急危重症的抢救和治疗。展开
  • 醒酒的方法

    非药物性醒酒可通过补充水分(饮温开水或淡盐水少量多次)、食用富含维C水果与淀粉类食物调节、保证充足睡眠(约6至8小时)来进行,儿童严禁饮酒,肝病患者应避免饮酒特殊情况需咨询医生,胃病患者尽量避免饮酒特殊情况选温和饮品控量,孕妇绝对禁酒,老年人谨慎饮酒控量。 一、非药物性醒酒方法 1.补充水分:饮酒后机体失水较多,及时补充水分可促进尿液生成,加速酒精通过尿液排出体外。建议饮用温开水或淡盐水,少量多次饮用,避免一次性大量饮水增加胃肠负担,一般每小时可饮用200~300毫升。例如,研究表明,适量补充水分能在一定程度上降低血液中酒精浓度,缓解口渴等不适症状。 2.食物调节: 富含维生素C的水果:如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C参与体内酒精代谢过程,可加速酒精分解。以橙子为例,每100克橙子约含33毫克维生素C,适量食用有助于促进酒精代谢。 富含淀粉的食物:馒头、米饭等碳水化合物类食物能提供能量,同时可延缓酒精吸收速度。碳水化合物在体内转化为葡萄糖,为身体供能的同时,减少酒精对胃黏膜的直接刺激及吸收速率。 3.休息睡眠:充足的睡眠利于身体自我修复及代谢功能恢复,饮酒后应保证安静舒适的休息环境,让机体在睡眠状态下进行酒精代谢等生理过程,一般建议休息6~8小时,使身体得到充分恢复。 二、特殊人群醒酒注意事项 1.儿童群体:儿童严禁饮酒,因其肝脏等代谢器官发育尚未成熟,酒精对其神经系统、肝脏等会造成严重损害,如影响智力发育、引发肝脏炎症等,家长需严格看护,避免儿童接触酒精饮品。 2.患有基础疾病人群: 肝病患者:酒精主要通过肝脏代谢,肝病患者肝脏功能本身受损,饮酒会加重肝脏负担,可能导致病情恶化,此类人群应严格避免饮酒,若因特殊情况少量饮酒需咨询医生并密切监测病情变化。 胃病患者:酒精会刺激胃黏膜,加重胃炎、胃溃疡等病情,胃病患者饮酒后可能出现胃痛、恶心、呕吐等症状加重情况,因此应尽量避免饮酒,如需少量饮酒应选择温和的饮品并控制饮用量。 其他特殊人群:如孕妇,酒精可通过胎盘影响胎儿发育,导致胎儿畸形等严重后果,孕妇必须绝对禁酒;老年人身体机能衰退,酒精代谢能力下降,饮酒后更易出现头晕、低血糖等不适,需谨慎饮酒且控制饮酒量。

    2025-11-18 12:59:10
  • 煤气中毒是因为一氧化碳吗

    煤气中毒核心是一氧化碳与血红蛋白结合致机体缺氧,儿童呼吸快且发育不完善易中毒需保证居住通风,老年人有基础病中毒会加重病情用取暖设备要留意通风出现症状及时就医,特殊生活方式人群在不良通风环境易中毒需提高防护意识保证操作环境通风顺畅不适及时脱离就医。 一、煤气中毒的核心原因是一氧化碳 煤气中毒确切是因一氧化碳引起。一氧化碳为无色、无味、无刺激性的气体,当人体吸入一氧化碳后,它会迅速与血液中的血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白。正常情况下,血红蛋白主要与氧气结合来运输氧,而一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高200-300倍,一旦结合就会占据血红蛋白与氧气结合的位点,使得血红蛋白无法有效携带氧气,进而导致机体各组织器官缺氧。大量科学研究证实,一氧化碳中毒是引发煤气中毒的根本原因,例如相关医学研究通过动物实验及临床观察均明确了一氧化碳与煤气中毒发病机制的关联。 二、不同人群煤气中毒的相关特点及注意事项 (一)儿童 儿童呼吸频率相对较快,单位时间内吸入一氧化碳的量相对较多,且儿童的神经系统等发育尚未完善,对缺氧的耐受性更差。在家庭环境中,儿童若处于燃煤取暖且通风不佳的房间,更容易发生一氧化碳中毒,家长需特别注意保证儿童居住环境的通风,例如安装有效的通风设备,定期检查房间的通风情况,避免儿童暴露在可能产生一氧化碳的环境中。 (二)老年人 老年人常伴有心脑血管等基础疾病,一氧化碳中毒后,机体缺氧会进一步加重原有基础疾病的病情。例如,可能诱发冠心病发作、加重脑血管缺血缺氧等。所以老年人在冬季使用取暖设备时,要格外留意通风,如使用燃气热水器时务必保证浴室通风良好,一旦出现头痛、头晕等疑似一氧化碳中毒症状,应立即就医,因为老年人对一氧化碳中毒的耐受性和反应可能不如年轻人明显,容易被忽视病情。 (三)特殊生活方式人群 长期处于不良通风环境工作或生活的人群,如在密闭空间内使用燃油动力机械(如小型发电机等)的人员,也易接触到一氧化碳而发生中毒。这类人群需提高自我防护意识,工作场所要配备良好的通风设施,定期检测环境中一氧化碳的浓度,在使用可能产生一氧化碳的设备时,要确保操作环境通风顺畅,若出现头晕、恶心等不适,应及时脱离现场并就医。

    2025-11-18 12:58:20
  • 水银体温计摔碎后会对人体造成伤害吗

    水银体温计中的汞常温易挥发,人体可通过呼吸道吸入、皮肤接触、误吞等途径接触,少量摔碎通风良好时通常无明显急性中毒症状但需警惕并通风,大量摔碎通风差危害大,儿童、孕妇、老人等特殊人群受影响更重,皮肤接触少量清水清洁,误吞少量要漱口就医。 一、水银挥发与人体接触途径及危害机制 水银体温计中的汞为液态金属汞,常温下易挥发形成汞蒸气。人体主要通过呼吸道吸入汞蒸气、皮肤接触少量汞以及误吞汞珠等途径接触汞。汞蒸气进入人体后,会与体内蛋白质结合,干扰酶的活性,对神经系统、消化系统、泌尿系统等产生毒性作用。例如,神经系统方面可导致头痛、头晕、记忆力减退等;消化系统可引起口腔炎、恶心、呕吐等;泌尿系统可能影响肾功能。 二、少量摔碎时的风险与应对 若仅为少量水银体温计摔碎,且室内通风良好,空气中汞蒸气浓度较低,短时间内人体吸入的汞蒸气量较少,通常不会立即出现明显的急性中毒症状,但仍需保持警惕。此时应及时开窗通风,加速汞蒸气扩散,减少室内汞蒸气浓度。对于儿童等特殊人群,需确保其远离摔碎水银的区域,避免儿童因好奇接触散落的水银。 三、大量摔碎时的严重危害及特殊人群风险 若水银体温计大量摔碎,室内通风差,空气中汞蒸气浓度会迅速升高,长期或大量吸入会引发严重健康问题。对于儿童,因其身高低,更易接触散落的水银,且身体代谢解毒功能弱,受危害更严重,可能出现更明显的神经系统和消化系统症状;孕妇接触高浓度汞蒸气时,汞蒸气可能通过胎盘影响胎儿发育,需特别重视通风换气,远离高浓度汞蒸气环境;老年人若本身有基础疾病,如神经系统疾病、呼吸系统疾病等,吸入汞蒸气后更易加重原有病情。 四、皮肤接触及误吞的处理与注意事项 皮肤直接接触少量水银时,应及时用清水清洁接触部位,一般不会造成严重急性伤害,但仍需观察皮肤有无异常反应;若误吞少量汞珠,应立即漱口,并尽快就医检查,因为汞珠进入消化道后虽吸收较少,但仍需专业评估处理。对于儿童误吞情况,需更加谨慎,及时采取措施并就医。 总之,水银体温计摔碎后存在一定对人体造成伤害的风险,关键在于根据摔碎情况及时采取正确的通风、清理等处理措施,尤其要关注儿童、孕妇等特殊人群的防护,最大程度降低汞对人体的危害。

    2025-11-18 12:57:28
  • 晕厥的临床表现及如何预防

    晕厥临床表现有部分患者发作前出现头晕等前驱表现、突发意识丧失等典型发作及恢复阶段可能有乏力等,预防措施包括针对明确诱因规避、积极治疗基础疾病、调整健康生活方式及定期全面体检以降低发作风险。 一、晕厥的临床表现 1.前驱症状:部分患者在晕厥发作前可出现前驱表现,如头晕、视物模糊、恶心、出汗、面色苍白、腹部不适等,持续时间多为数秒至数分钟,此阶段提示脑灌注开始不足。例如血管迷走性晕厥常先有情绪紧张、站立过久等诱因下出现上述前驱症状。 2.典型发作:突发意识丧失、摔倒,持续时间一般较短,多为数秒至数分钟,发作时可伴有血压下降、心率变化,神经系统检查无持久阳性体征。不同病因导致的晕厥发作表现有差异,心源性晕厥患者常伴胸痛、心悸等心脏相关表现,而血管迷走性晕厥多在站立或持久站立时诱发。 3.恢复阶段:意识恢复后可能出现乏力、嗜睡、头痛等,部分患者短时间内仍感身体虚弱,需观察恢复情况,如恢复时间过长或伴有其他异常表现需进一步评估。 二、晕厥的预防措施 1.避免诱因:针对有明确诱因的晕厥患者,需规避相关诱因。血管迷走性晕厥患者应避免长时间站立、过热环境、过度换气等,起身时应缓慢进行以防突然体位改变诱发;心源性晕厥患者需避免剧烈运动、情绪激动等加重心脏负担的行为,减少晕厥发作风险。 2.治疗基础疾病:积极治疗引发晕厥的基础疾病,心血管疾病患者需控制血压、心率,纠正心律失常;神经系统疾病患者需针对原发病规范治疗,如颅内病变导致的晕厥需对颅内病变进行有效干预,从而降低晕厥发作几率。 3.生活方式调整:保持健康生活方式,均衡饮食、保证充足睡眠,适度进行有氧运动以增强心肺功能,但要避免过度劳累。老年人因平衡能力下降易发生晕厥,需特别注意行动安全,必要时使用辅助设施;儿童发生晕厥需关注是否存在先天性心脏疾病等,定期进行儿科检查,遵循儿科安全护理原则,避免高危行为,如避免让儿童在无监护下进行可能导致晕厥的剧烈活动。 4.定期体检:定期进行全面体检,尤其关注心血管系统和神经系统检查,及时发现潜在导致晕厥的疾病并尽早干预,例如早期发现心律失常可通过药物或器械治疗降低晕厥发作风险,通过定期体检能早发现、早处理相关健康问题。

    2025-11-18 12:57:15
  • 蜜蜂蛰了如何处理

    蜜蜂蛰了的处理方法为尽快移除毒针,用肥皂水或清水彻底清洗伤口,用冰袋或冷毛巾局部冷敷,密切观察症状,儿童要防搔抓、细观察异常表现,过敏体质人群带急救药尽快就医并避蜜蜂,老年人要防感染、关注全身状况。 第一步:移除毒针 被蜜蜂蛰后,首先要尽快移除毒针。可以用镊子等工具小心地将毒针拔出,注意不要挤压毒囊,以免更多毒液注入体内。如果毒针难以用镊子拔出,也可以用信用卡等扁平物体轻刮毒针部位将其移除。 第二步:清洗伤口 用肥皂水或清水彻底清洗被蛰的伤口,目的是清洁伤口,减少毒液残留。对于不同年龄、生活方式和病史的人群,清洗时都要注意动作轻柔,避免加重局部损伤。例如儿童皮肤较为娇嫩,清洗时要控制好水流的力度和温度;有皮肤破损病史的人群要特别注意防止感染,清洗后可适当进行消毒处理。 第三步:局部冷敷 可以用冰袋或冷毛巾对蛰伤部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可重复多次。冷敷能够减轻疼痛和肿胀,不同人群都适用,儿童冷敷时要注意冰袋与皮肤之间隔一层毛巾,避免冻伤;老年人如果有血液循环不良等问题,冷敷时间不宜过长。 第四步:观察症状 密切观察被蛰后的身体反应。一般被单只蜜蜂蛰伤后,局部会出现疼痛、肿胀等症状,多数人症状较轻。但对于过敏体质的人群,可能会出现较为严重的过敏反应,如全身皮疹、呼吸困难、头晕、恶心等。如果出现过敏症状,应立即就医。儿童过敏反应可能更为迅速和严重,要格外留意其呼吸、面色等情况;有基础疾病的人群如哮喘患者,被蛰后要警惕诱发基础疾病发作。 特殊人群注意事项 儿童:儿童被蜜蜂蛰后,由于其表达能力有限,家长要更仔细观察症状。除了按照上述步骤处理外,要防止儿童搔抓伤口,避免感染。一旦发现儿童出现烦躁、呼吸急促等异常表现,要及时送医。 过敏体质人群:本身有过敏史的人被蜜蜂蛰后,发生严重过敏反应的风险更高。应随身携带急救药物(如肾上腺素笔,如果有医生开具的话),并尽快就医。在日常生活中要尽量避免接触蜜蜂,外出时选择合适的防护措施。 老年人:老年人身体机能下降,被蜜蜂蛰后恢复相对较慢。要注意伤口的护理,防止感染。同时,要关注老年人的全身状况,如是否出现心慌、胸闷等不适,及时进行相应处理。

    2025-11-18 12:56:41
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