何婧瑜

首都医科大学宣武医院

擅长:内科学急危重症的抢救和治疗。

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内科学急危重症的抢救和治疗。展开
  • 触电急救心肺复苏的方法

    首先判断环境安全切断电源,轻拍呼喊患者判断反应与呼吸,现场有他人则让其拨打急救电话并取AED,自己在场先心肺复苏再求救,患者仰卧坚硬平面行胸外按压,儿童、婴儿有不同按压部位深度,孕妇心肺复苏需左侧倾斜,老年人操作轻柔,清理患者口鼻腔异物后用仰头抬颌法开放气道,开放气道后捏住鼻孔口对口吹气,按30:2比例反复进行心肺复苏循环操作。 一、判断环境安全首先需确保现场环境无电危险,立即采取措施切断电源,如关闭电闸、用干燥绝缘物挑开电线等,避免救援者自身触电。二、判断患者反应与呼吸轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”,同时观察患者胸部有无起伏、听有无呼吸音、感觉有无气流,判断时间不超10秒。三、启动急救系统若现场有他人,让其拨打急救电话并获取AED(自动体外除颤器);若仅自己在场,先进行心肺复苏再去求救。四、胸外按压使患者仰卧于坚硬平面,抢救者双膝跪地、腰部挺直,用手掌根部置于患者两乳头连线中点,另一手重叠其上,垂直向下按压,按压深度至少5厘米但不超6厘米,频率至少100次/分钟~120次/分钟。五、开放气道清理患者口鼻腔异物,如呕吐物等,采用仰头抬颌法开放气道,一手放患者前额下压,另一手抬起下颌。六、人工呼吸开放气道后,捏住患者鼻孔,口对口缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,见胸廓起伏即可,两次人工呼吸间隔约30秒。七、心肺复苏循环操作按胸外按压与人工呼吸30:2比例反复进行,直至患者恢复自主呼吸循环或专业急救人员抵达。特殊人群方面,儿童心肺复苏胸外按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压深度约胸廓前后径1/3;婴儿是两乳头连线中点下一点,按压深度更浅;孕妇行心肺复苏需向左侧倾斜,避免子宫压迫下腔静脉影响血液循环;老年人因骨骼脆性增加,操作要轻柔,防止肋骨骨折等额外损伤。

    2025-11-18 12:22:16
  • 吸入甲醛后如何排毒

    确认吸入甲醛首要立即脱离充满甲醛的场所至通风良好处阻断侵害,要保证充足水分摄入以稀释代谢产物助其排出,维持规律作息提升代谢排毒能力,密切留意自身有无不适症状,出现明显不适或持续不缓解应及时就医,特殊人群如孕妇、患呼吸或心血管疾病者吸入甲醛后更需谨慎,有异常表现尽快就医让专业医生评估处理。 一、迅速脱离甲醛暴露环境 一旦确认吸入甲醛,首要步骤是立即脱离充满甲醛的场所,转移至通风良好、空气洁净的区域,避免持续接触甲醛加重机体负担,此为阻断甲醛进一步侵害的关键,对所有人群均适用,尤其儿童因呼吸频率相对较快、老人机体代谢功能较弱,更需尽快脱离。 二、促进体内代谢与排毒 1.保证充足水分摄入:多饮水可稀释体内可能存在的甲醛代谢产物,借助尿液加速其排出体外,成人每日建议饮水量维持在1500~2000毫升,儿童可依据年龄适当调整,如学龄前儿童每日饮水量约500~1000毫升,学龄儿童可增至1000~1500毫升,通过充足饮水助力身体自然代谢排毒。 2.维持规律作息:充足睡眠利于机体各器官正常运转,提升自身代谢与排毒能力,成人需保证7~9小时的睡眠时间,儿童因生长发育需求,睡眠时间更长,婴幼儿可达12~16小时,学龄儿童也需10~14小时,规律作息可促进身体自我修复与毒素代谢。 三、密切观察身体状况与就医指引 密切留意自身是否出现咳嗽、胸闷、头晕、恶心等不适症状,若出现明显不适或症状持续无缓解迹象,应及时前往医院就诊,由专业医生进行评估与处理。对于特殊人群,如孕妇,甲醛可能对胎儿发育产生不良影响;患有呼吸系统疾病(如哮喘)或心血管疾病的人群,甲醛刺激可能诱发病情加重,此类特殊人群吸入甲醛后更需谨慎对待,一旦有异常表现需尽快就医,以便医生依据具体情况采取恰当的医疗措施。

    2025-11-18 12:21:30
  • 河豚有毒吗

    河豚有毒其体内含河豚毒素等多种毒素卵巢肝脏等部位含量极高中毒可致神经系统受损初期有口唇等麻木随后发展至多种症状儿童因代谢解毒弱易重中毒成年人有基础病会加重中毒特殊生活方式人群中毒风险高因无特效解毒剂日常生活要避免食用河豚尤其无专业烹饪经验时防止中毒。 河豚是有毒的水生生物。其体内含有河豚毒素(TTX)等多种毒素。河豚毒素是一种强烈的神经毒素,它能阻断神经肌肉间的传导,抑制神经兴奋的传递。 河豚毒素的分布情况 河豚的卵巢、肝脏、肾脏、皮肤、血液等部位都含有河豚毒素,尤其是卵巢和肝脏中的毒素含量极高。例如,一条河豚的卵巢所含毒素如果进入人体,就可能对神经系统造成严重损害。 中毒的危害及表现 对神经系统的影响:中毒者初期可能会出现口唇、舌尖、指端麻木等症状,随后可能发展到四肢麻木、全身乏力、眼睑下垂、行走不稳等。严重时会出现呼吸困难、言语障碍、昏迷等情况,若不及时救治,可能会因呼吸衰竭而死亡。 不同人群的中毒风险差异 儿童:儿童的身体代谢和解毒功能相对较弱,即使摄入极少量的河豚毒素也可能导致严重中毒。而且儿童对中毒症状的感知和表达能力相对较差,更容易延误救治。 成年人:成年人相对儿童来说解毒能力稍强,但一旦误食河豚中毒,也会面临严重的健康威胁。如果成年人有基础疾病,如肝肾功能不全等,会进一步影响毒素的代谢,加重中毒的严重程度。 特殊生活方式人群:比如经常接触水产品但缺乏河豚识别知识的渔民等,若误食河豚,中毒风险较高。而那些有河豚烹饪经验但操作不规范的人,也可能因处理不当导致毒素残留而使人中毒。 由于河豚毒素的毒性极强且目前尚无特效解毒剂,所以在日常生活中,一定要避免食用河豚,尤其是没有专业烹饪资质和经验的情况下,绝对不能自行食用河豚,以防止发生中毒事件。

    2025-11-18 12:21:10
  • 吸入杀虫剂怎么解毒

    发现有人吸入杀虫剂后,首要措施是立即将患者转移至通风良好处并去除污染衣物;接着保持呼吸道通畅,若有呼吸困难等情况采取相应措施;然后尽快送医院,医生会评估生命体征,进行针对性检查与治疗;最后在医院进行支持对症治疗,密切观察病情变化,特殊人群治疗要考虑特殊情况。 保持呼吸道通畅 若患者出现呼吸困难等情况,要确保其呼吸道通畅。让患者采取舒适的体位,如半卧位,必要时可轻轻拍打背部帮助排痰,但动作要轻柔。对于儿童,要特别注意保持气道通畅,避免因气道堵塞导致更严重的后果。 就医评估与处理 1.一般情况评估:尽快拨打急救电话送往医院,医生会首先对患者的生命体征进行评估,包括呼吸、心跳、血压等。对于儿童、老年人、孕妇以及有基础疾病(如心肺疾病、过敏史等)的特殊人群,需要更加密切地监测其生命体征变化,因为这些人群对杀虫剂吸入后的耐受能力相对较弱。 2.针对性检查与治疗:医生可能会进行血液检查、胸部影像学检查等。如果患者出现中毒症状,如咳嗽、喘息、头晕、恶心等,可能会根据具体情况给予相应的治疗。例如,若患者有气道痉挛,可能会使用支气管扩张剂等药物,但具体药物的使用需严格遵循临床规范,且要充分考虑患者的个体情况,如年龄、基础疾病等。对于儿童,要选择合适的给药途径和剂量,以确保安全有效。 支持对症治疗 在医院,会根据患者的具体症状进行支持对症治疗。如果患者出现缺氧表现,可能会给予吸氧治疗。对于有恶心、呕吐症状的患者,会进行相应的止吐等对症处理。同时,要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,保障患者的各项生理功能稳定。对于特殊人群,如孕妇,在治疗过程中要充分考虑胎儿的安全,选择对胎儿影响最小的治疗措施;对于有基础疾病的患者,要注意治疗药物与基础疾病用药之间的相互作用。

    2025-11-18 12:20:58
  • 吞了指甲钳怎么办

    发现吞了指甲钳后首要尽快前往正规医疗机构就诊通过影像学检查明确位置,医生依结果判断后续处理,位置安全无梗阻则观察,位置特殊或有梗阻风险用内镜等微创取出,儿童需加强看护及时就医且处理谨慎,老年人需及时就医考虑身体状况,日常生活中要把指甲钳等尖锐小物件放儿童老年人不易触及处并教导勿放口中提高安全防范意识。 一、立即就医评估 当发现吞了指甲钳后,首要步骤是尽快前往正规医疗机构就诊,通过影像学检查(如腹部X线、CT等)明确指甲钳在消化道内的具体位置、形态及所处阶段。医生会依据检查结果综合判断后续处理方案。 二、根据位置与情况处理 1.位置较安全且无明显梗阻:若指甲钳所在位置相对安全,未造成消化道梗阻等紧急状况,医生可能会密切观察,等待其随粪便自然排出。在此期间需留意患者是否出现腹痛、呕吐、便血等异常症状,一旦出现应及时告知医生。 2.位置特殊或有梗阻风险:若指甲钳位置特殊,可能损伤消化道或已造成梗阻等情况,医生会考虑通过内镜等微创手段将其取出。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童好奇心强,更易发生误食指甲钳等危险物品的情况。家长需加强对儿童的看护,将危险物品放置于儿童无法触及之处。若儿童误食,家长应立即带其就医,且儿童消化道相对脆弱,医生处理时需格外谨慎,优先选择对儿童损伤较小的诊疗方式。 老年人:老年人可能存在消化道功能减退、基础疾病等情况,误食指甲钳后更需及时就医,医生在评估和处理时需充分考虑老年人的身体状况,选择合适的检查与治疗方案,避免因误食导致更严重的消化道损伤或其他并发症。 四、预防建议 日常生活中要将指甲钳等尖锐、小物件放置在儿童、老年人不易接触到的安全位置,避免发生误食情况。同时,教导儿童和老年人不要将小物件放入口中,提高安全防范意识。

    2025-11-18 12:20:37
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