何婧瑜

首都医科大学宣武医院

擅长:内科学急危重症的抢救和治疗。

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内科学急危重症的抢救和治疗。展开
  • 一氧化碳中毒急救方法

    立即脱离中毒环境打开中毒场所门窗转移患者至通风处并松解束缚物,评估病情,意识清醒者安静休息观察不适,意识丧失则心肺复苏并拨打急救电话,立即高流量吸氧可安排高压氧治疗,儿童需严密观察神经系统表现,孕妇优先吸氧评估胎儿,老年人留意基础疾病变化及时送医。 一、立即脱离中毒环境:迅速打开中毒场所的门窗,使新鲜空气进入,将患者转移至空气流通且无污染的室外或室内通风区域,同时解开患者领口、腰带等束缚身体的物品,确保其呼吸顺畅。二、评估病情与现场初步急救:即刻判断患者意识状态、呼吸及心跳情况,若患者意识清醒,应让其安静休息并密切观察有无头痛、头晕等不适;若患者意识丧失,立即进行心肺复苏操作(按压与通气配合),同时拨打急救医疗电话。三、氧疗干预:立即给予患者高流量吸氧,可通过鼻导管或面罩吸氧方式进行,高浓度吸氧能促使碳氧血红蛋白解离,改善机体缺氧状况,有条件时尽快安排高压氧治疗,高压氧治疗可快速纠正组织缺氧,降低一氧化碳中毒引发后遗症的几率。四、特殊人群针对性处理:儿童方面,由于儿童对一氧化碳毒性更为敏感,脱离中毒环境后需严密观察是否出现神经系统相关表现,如抽搐、嗜睡等,一旦发现异常需及时送医;孕妇群体,要优先保障母婴健康,迅速给予吸氧并评估胎儿状况,必要时遵医嘱采取相应措施保障孕妇安全;老年人往往伴有基础疾病,中毒后更易出现并发症,急救过程中需留意其基础疾病的变化情况,及时转运至医院进一步诊疗。

    2026-01-19 16:57:13
  • 受伤不打破伤风针会有怎样的后果

    受伤后不打破伤风针可能导致破伤风梭菌感染,引发肌肉痉挛、呼吸困难甚至危及生命。 感染条件与风险 破伤风梭菌为厌氧菌,仅在无氧环境(如窄深伤口、被泥土/铁锈污染的伤口)中繁殖。若伤口未及时清创且未接种疫苗,病菌可在局部定植并释放痉挛毒素,未预防者感染风险较清洁伤口高20倍以上。 典型症状进展 感染后潜伏期1-2周,初期表现为咀嚼肌僵硬(牙关紧闭)、颈部疼痛,随后扩散至背部(角弓反张)、四肢肌肉。严重时呼吸肌痉挛致窒息,患者常因缺氧出现面色发绀、意识障碍。 严重并发症与死亡风险 未干预者可并发呼吸衰竭(占死亡原因70%)、肺部感染、循环衰竭,全球每年约30万破伤风死亡病例,未治疗者死亡率高达60%-80%,儿童、老年人及免疫力低下者(如糖尿病患者)风险更高。 特殊人群高危性 儿童:神经系统发育未成熟,毒素易致严重抽搐; 老年人:肌肉萎缩、呼吸功能弱,感染后恢复慢; 慢性病患者:糖尿病、肾病等削弱免疫,病情进展更快; 未接种者:尤其未完成百白破疫苗全程接种者,单次污染伤口即可能感染。 不同伤口类型的风险差异 即使浅表擦伤,若被动物粪便、泥土污染(如铁钉刺伤),需警惕感染;未接种过破伤风类毒素(如孕期、术后患者),即使伤口表浅也需紧急处理。 提示:受伤后需及时清创(双氧水冲洗),未完成基础免疫者应尽快接种破伤风抗毒素(TAT)或类毒素,降低感染风险。

    2026-01-19 16:55:22
  • 孕妇吃芒果会过敏吗

    孕妇食用芒果是否过敏因人而异,部分孕妇可能因芒果中的蛋白质、漆酚等成分引发过敏反应,但并非所有孕妇都会过敏。 芒果过敏的核心致敏原 芒果果肉含少量蛋白质(如变应原蛋白)、漆酚(存在于果皮及果蒂附近汁液)等成分,可能刺激免疫系统引发过敏。孕妇皮肤屏障和免疫系统更敏感,尤其对芒果蛋白过敏者,可能出现迟发性过敏反应。 典型过敏症状及危害 过敏反应多表现为:皮肤瘙痒、红斑/风团(尤其面部、手部);消化道症状(恶心、呕吐、腹泻);严重时可伴呼吸道症状(喘息、胸闷)。若症状严重(如喉头水肿),可能影响胎儿供氧,需紧急就医。 高危人群识别 过敏体质(既往哮喘、过敏性鼻炎、湿疹史) 家族过敏史(父母/直系亲属有过敏疾病) 曾对菠萝、香蕉等热带水果过敏者 安全食用建议 首次尝试:单次食用≤50g,观察24小时无异常后再增加量 接触防护:剥果皮时戴手套,避免直接接触未成熟果皮汁液 症状应对:轻微皮疹可用炉甘石洗剂止痒;严重时遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药 特殊注意事项 芒果果肉用盐水浸泡10分钟可降低部分致敏蛋白活性 过敏者需彻底避免芒果及同科植物(如腰果、漆树)接触 均衡饮食(补充维生素C、钙)增强免疫力,无需盲目忌口 孕妇可在无过敏史前提下少量尝试芒果,高危人群需谨慎。出现疑似过敏症状时,及时就医并暂停食用,避免延误病情。

    2026-01-19 16:54:53
  • 一氧化碳中毒后怎么治疗

    一氧化碳中毒后治疗要点 一氧化碳中毒后应立即脱离中毒环境、纠正缺氧,并根据中毒程度采取高压氧治疗及对症支持措施,必要时辅以药物治疗。 紧急脱离中毒环境 立即关闭燃气阀门、停止使用燃气设备,开窗通风,将患者转移至空气新鲜处;解开衣领、清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,避免剧烈活动以防加重心肺负担,同时拨打急救电话等待专业救援。 纠正缺氧 轻度中毒(意识清楚、无明显症状)可通过鼻导管或面罩吸氧,中重度中毒(尤其意识障碍、呼吸困难者)需尽早接受高压氧治疗(2-3个大气压纯氧吸入),快速提升血氧分压,降低迟发性脑病风险。 对症支持治疗 重点防治脑水肿(遵医嘱使用甘露醇、呋塞米)、纠正电解质紊乱及酸碱失衡,维持血压、心率稳定;高热者物理降温,抽搐者短期使用地西泮等镇静剂,避免因抽搐加重脑缺氧。 药物辅助治疗 可在医生指导下使用营养神经药物(如维生素B族、ATP、胞磷胆碱)及改善脑代谢药物,禁用未经证实的活血或兴奋神经类药物,避免加重中毒症状。 特殊人群注意事项 孕妇、老年人、儿童及有基础疾病(心脏病、高血压等)者,中毒后病情进展更快,需立即就医并密切监测血氧、肝肾功能及胎心(孕妇),必要时多学科协作治疗,降低并发症风险。 提示:中毒后即使症状缓解,仍需警惕迟发性脑病(中毒后2-60天出现精神障碍、肢体瘫痪等),需遵医嘱完成后续治疗。

    2026-01-19 16:53:56
  • 中暑怎么解决

    中暑解决需以快速脱离高温环境、物理降温、补充含电解质液体为核心,结合对症处理及特殊人群防护,严重时需紧急就医。 一、立即脱离高温环境 迅速转移至阴凉通风处,解开衣物(如宽松上衣、裤腰带),让患者平卧,头部稍抬高以改善脑部供血。避免继续受热,保持环境空气流通,必要时用风扇辅助降温。 二、物理降温干预 用湿毛巾(水温32-34℃)擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域,或用冰袋(裹毛巾)冷敷上述部位。避免酒精擦浴(易加重脱水),体温>38.5℃时可温水擦浴,同时用风扇吹送气流加速散热。 三、补充水分与电解质 少量多次饮用含钠钾的电解质液体(如淡盐水、运动饮料),避免单纯饮用纯水(可能稀释电解质)。若呕吐频繁,暂停饮水并及时就医,以防脱水或电解质紊乱加重。 四、对症处理与药物 中暑伴高热、头痛时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚(避免过量,肝肾功能不全者慎用);藿香正气水等中成药可缓解轻度中暑症状,但需注意药物禁忌(如藿香正气水含酒精,不可与头孢类药物同服)。 五、特殊人群重点防护 老年人、婴幼儿、孕妇及心脑血管疾病(高血压、冠心病)、糖尿病患者中暑后易进展为热射病,需立即拨打急救电话,途中持续用湿毛巾冷敷降温。日常需提前备防暑药(如清凉油),外出携带降温设备(冰袋、小风扇)。 注意:若出现意识模糊、抽搐、无尿等症状,提示重度中暑,需立即送医,不可延误!

    2026-01-19 16:52:06
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