李凯

南京鼓楼医院

擅长:主动脉疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
主动脉疾病的治疗。展开
  • 肺腺癌是小细胞肺癌吗

    肺腺癌不是小细胞肺癌,二者在组织学特征、生物学行为、治疗方法上有不同,不同人群患二者风险及表现有差异,治疗要依患者具体情况,儿童等特殊人群治疗需谨慎。 组织学特征: 肺腺癌主要起源于支气管黏液腺,可发生于周边肺组织,常为腺泡状、乳头状、细支气管-肺泡细胞或实性生长伴黏液形成等组织学表现。 小细胞肺癌显微镜下癌细胞小,常呈圆形或卵圆形,形似淋巴细胞,但较大,核深染,核仁不明显,胞质稀少,呈燕麦细胞型、中间细胞型或复合燕麦细胞型等形态。 生物学行为: 肺腺癌生长相对缓慢,早期可无症状,多在常规胸部影像学检查时发现,局部浸润和血行转移发生相对较晚,但晚期也可发生转移。 小细胞肺癌恶性程度高,生长迅速,较早出现淋巴转移和血行转移,确诊时大多已有转移。 治疗方法: 肺腺癌早期以手术切除为主,对于无法手术的患者,可根据基因检测结果考虑靶向治疗、化疗、放疗等。例如有EGFR基因突变的患者可选择相应的靶向药物治疗,有效率较高。 小细胞肺癌通常以化疗为主,配合放疗,早期小细胞肺癌也可考虑手术,但术后往往需要辅助化疗。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患肺腺癌或小细胞肺癌的风险及表现可能有所不同。例如长期吸烟的人群患肺癌的风险较高,无论是肺腺癌还是小细胞肺癌,男性吸烟相关肺癌的发病率通常高于女性。对于有肺癌家族史的人群,需要更加密切关注肺部健康,定期进行胸部筛查。在治疗过程中,要根据患者的具体情况,如年龄、身体状况等选择合适的治疗方案,对于儿童等特殊人群,由于其生理特点,治疗需要更加谨慎,优先考虑对身体发育影响较小的治疗方式。

    2025-11-17 10:58:15
  • 肺癌患者有哪些实用药物

    化疗药物有铂类、紫杉类、依托泊苷等可抑制肿瘤细胞分裂增殖适多种肺癌类型需结合患者肿瘤分期、身体状况等因素选择且身体状况较差者可能需调整方案;靶向药物针对有驱动基因异常的肺癌患者,按表皮生长因子受体突变阳性或间变性淋巴瘤激酶融合基因阳性等不同靶点选用对应药物,使用前需经基因检测明确靶点且不同靶点药物疗效与不良反应有异;免疫治疗药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞适用于特定人群,使用前需评估患者免疫状态且可能引发免疫相关不良反应自身免疫性疾病患者使用时需权衡利弊。 一、化疗药物 常用铂类药物(如顺铂、卡铂)、紫杉类药物(如紫杉醇、多西他赛)、依托泊苷等,适用于多种肺癌类型,其作用机制为抑制肿瘤细胞分裂增殖,需结合患者肿瘤分期、身体状况等因素选择,身体状况较差者可能需调整方案。 二、靶向药物 针对有驱动基因异常的肺癌患者,若表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性,可选用吉非替尼、奥希替尼等;间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性者可使用克唑替尼、阿来替尼等。使用前需经基因检测明确靶点,不同靶点药物疗效与不良反应有异,如奥希替尼对EGFRT790M突变阳性晚期非小细胞肺癌疗效佳,但需注意皮疹、腹泻等不良反应,肝肾功能不全患者使用时需谨慎评估。 三、免疫治疗药物 包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞,适用于PD-L1表达阳性等特定人群,使用前需评估患者免疫状态,免疫治疗可能引发肺炎、结肠炎等免疫相关不良反应,自身免疫性疾病患者使用时需权衡利弊。

    2025-11-17 10:57:16
  • 肋软骨炎怎么治疗

    肋软骨炎的治疗方法包括休息、药物治疗、物理治疗、胸廓稳定性训练和手术治疗等,具体治疗方法需根据患者年龄、性别、身体状况和病情选择,同时需注意药物副作用和安全性。 1.休息:休息可以减轻胸部的压力,缓解疼痛。 2.药物治疗:可以使用非甾体类抗炎药(如布洛芬、阿司匹林)来缓解疼痛和炎症。如果疼痛严重,可以使用阿片类药物(如吗啡)。 3.物理治疗:可以使用热敷、冷敷、按摩等物理治疗方法来缓解疼痛和炎症。 4.胸廓稳定性训练:可以通过进行一些胸廓稳定性训练来增强胸部肌肉的力量和稳定性,从而减轻疼痛。 5.手术治疗:如果肋软骨炎严重影响生活质量,可以考虑手术治疗。 需要注意的是,对于儿童患者,肋软骨炎的治疗方法与成人相似,但需要更加谨慎。在使用药物治疗时,需要根据儿童的年龄、体重和身体状况来调整剂量。同时,需要注意药物的副作用和安全性。 对于孕妇患者,肋软骨炎的治疗方法也与成人相似,但需要更加注意药物的安全性。在使用药物治疗时,需要咨询医生的意见,并遵循医生的建议。 对于老年人患者,肋软骨炎的治疗方法与成人相似,但需要更加注意身体的健康状况和药物的副作用。在使用药物治疗时,需要根据老年人的身体状况来调整剂量,并注意药物的相互作用。 总之,治疗肋软骨炎的方法包括休息、药物治疗、物理治疗、胸廓稳定性训练和手术治疗等。在治疗过程中,需要根据患者的年龄、性别、身体状况和病情来选择合适的治疗方法。同时,需要注意药物的副作用和安全性,避免自行用药。如果疼痛严重或持续时间较长,建议及时就医,以便获得更好的治疗效果。

    2025-11-17 10:55:29
  • 男的左胸疼是什么原因

    男性左胸疼可能由心脏疾病、肺部问题、骨骼肌肉问题、消化系统问题、纵隔炎、神经痛、心理因素等引起,也可能是其他疾病的表现,需要及时就医进行诊断和治疗。 1.心脏疾病:心肌梗死、心绞痛等心脏问题可能导致左胸痛。这些情况通常与心脏供血不足有关,疼痛可能会向左肩、左臂或颈部放射。此外,心律失常、心脏瓣膜疾病等也可能引起胸痛。 2.肺部问题:肺炎、胸膜炎、气胸等肺部疾病也可能导致左胸疼痛。这些情况可能伴有咳嗽、呼吸困难等症状。 3.骨骼肌肉问题:肋骨骨折、肋间神经炎、胸肌劳损等骨骼肌肉问题也可能引起左胸疼痛。疼痛通常在深呼吸、咳嗽或运动时加重。 4.消化系统问题:胃溃疡、食管炎等消化系统疾病有时也会出现左胸疼痛,可能与胃酸反流有关。 5.其他原因:纵隔炎、神经痛、心理因素等也可能导致左胸疼痛。 如果男性出现左胸疼,尤其是伴有呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等症状时,应立即就医。医生通常会进行详细的身体检查、心电图、胸部X光或其他相关检查,以确定疼痛的原因。 在等待就医期间,患者应尽量放松,避免剧烈运动和紧张情绪。如果疼痛严重或持续不缓解,应立即拨打急救电话或前往医院急诊就诊。 对于有心脏病史、高血压、糖尿病等慢性疾病的男性,更应警惕胸痛的发生,及时就医并遵循医生的治疗建议。此外,保持健康的生活方式,如戒烟、控制体重、适量运动、健康饮食等,有助于预防心脏和肺部疾病的发生。 总之,男性左胸疼可能是多种疾病的表现,需要及时就医进行诊断和治疗。在就医前,患者应尽量保持冷静,避免自行用药或采取不当的措施。

    2025-11-17 10:54:12
  • 后背串着疼怎么回事

    后背串着疼可能由心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病、肌肉劳损或拉伤、脊柱疾病、神经病变等多种原因引起,建议及时就医,进行相关检查,明确病因,在医生的指导下进行治疗。 1.心脏疾病:心肌梗死、心绞痛等心脏疾病可能导致放射性疼痛,疼痛可能会向后背放射,从而引起后背串着疼。这种疼痛通常会伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状。如果同时出现这些症状,应立即就医,以避免延误病情。 2.肺部疾病:肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起后背疼痛。此外,胸膜炎、气胸等疾病也可能导致后背疼痛。这些疾病可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。 3.消化系统疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石等消化系统疾病也可能引起后背疼痛。这些疼痛通常会在进食后加重,同时可能伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。 4.肌肉劳损或拉伤:过度使用背部肌肉、提重物、运动不当等可能导致肌肉劳损或拉伤,从而引起后背疼痛。这种疼痛通常会在休息后减轻,活动后加重。 5.脊柱疾病:脊柱关节炎、椎间盘突出、脊柱侧弯等脊柱疾病也可能引起后背疼痛。这些疾病可能伴有颈部、肩部、腰部等部位的疼痛和僵硬。 6.神经病变:肋间神经炎、带状疱疹等神经病变也可能引起后背疼痛。这些疼痛通常会伴有皮肤感觉异常、麻木等症状。 如果出现后背串着疼的症状,建议及时就医,进行相关检查,如心电图、胸片、腹部超声等,以明确病因,并进行针对性治疗。同时,在就医前应注意休息,避免剧烈运动和劳累,避免长时间保持同一姿势。如果疼痛严重,可以使用止痛药缓解症状,但应在医生的指导下使用。

    2025-11-17 10:52:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询