李凯

南京鼓楼医院

擅长:主动脉疾病的治疗。

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主动脉疾病的治疗。展开
  • 患有食管癌该如何治疗

    食管癌治疗包括早期身体状况能耐受手术者可选手术且不同年龄段有相应考量,放射治疗分根治性适用于不能手术局部晚期及辅助的术前术后,化学治疗有姑息用于晚期及新辅助与手术放疗联合,综合治疗依据病情分期等制定个体化方案并关注不良反应及不同人群耐受性。 一、手术治疗 早期食管癌且身体状况能耐受手术者可选择手术,如胸段食管癌多经左胸或右胸入路等术式,需切除肿瘤及周围部分正常组织并重建消化道。老年患者需充分评估心肺功能等全身状况,年轻患者注重术后生活质量维持。 二、放射治疗 1.根治性放疗:适用于不能手术的局部晚期患者,通过高能射线杀灭癌细胞以缓解症状、控制进展,需依肿瘤部位等制定精确计划并保护周围正常组织,有基础疾病患者放疗中需密切监测反应并调整方案。 2.辅助放疗:术前新辅助放疗可缩小肿瘤体积提高切除率;术后辅助放疗可降低局部复发风险。 三、化学治疗 1.姑息性化疗:用于晚期患者缓解症状、延长生存期,常用氟尿嘧啶类、铂类等联合方案,身体状况差者需评估耐受性选合适方案及剂量。 2.新辅助化疗:与手术或放疗联合,使肿瘤降期增加切除机会,多用于局部晚期患者,需考虑成人肝肾功能等对化疗药物代谢的影响,儿童食管癌罕见。 四、综合治疗 依据病情分期、身体状况等制定个体化方案,如中晚期常采用手术前后结合放化疗模式提高疗效,治疗中关注不良反应及不同人群耐受性差异,老年患者注重减少治疗相关并发症对生活质量的影响。

    2025-11-17 10:45:21
  • 男人左背痛是什么病症

    左背痛可能是多种病症的表现,如心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼问题、神经病变等,也可能是主动脉夹层、胸膜炎等严重疾病的信号。如果左背痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 左背痛可能是多种病症的表现,以下是一些可能的原因: 1.心脏疾病:心肌梗死、心绞痛等心脏疾病可能导致左背痛。疼痛通常会向左肩、左臂放射,伴有胸闷、气促等症状。 2.肺部疾病:肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起左背痛。疼痛可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。 3.消化系统疾病:胃溃疡、胰腺炎等消化系统疾病也可能导致左背痛。疼痛可能与进食有关,伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。 4.肌肉骨骼问题:肌肉劳损、扭伤、脊柱侧弯等肌肉骨骼问题也可能引起左背痛。疼痛通常在活动后加重,休息后缓解。 5.神经病变:肋间神经炎、带状疱疹等神经病变也可能导致左背痛。疼痛可能伴有皮肤感觉异常、麻木等症状。 需要注意的是,左背痛也可能是其他疾病的症状,如主动脉夹层、胸膜炎等。因此,如果出现左背痛,尤其是伴有其他症状时,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 对于一些特殊人群,如老年人、有心血管疾病史的人、长期吸烟者等,左背痛可能是严重疾病的信号,更应引起重视,及时就医。 总之,左背痛可能是多种病症的表现,需要引起重视。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-11-17 10:44:22
  • 没有咳嗽也会是肺癌吗

    没有咳嗽也可能是肺癌,其症状多样,不同人群肺癌表现有差异,有肺癌高危因素人群即使无咳嗽也应定期筛查。 不同人群的肺癌表现差异 年龄方面:老年人患肺癌时,症状可能不典型,除了无咳嗽外,还可能以全身乏力、食欲减退等非特异性表现为主,因为老年人机体功能衰退,对疾病的反应不如年轻人敏感。而年轻人患肺癌,可能也会出现不典型症状,比如部分年轻患者可能以转移灶症状为首发表现,如脑转移引起头痛、呕吐等神经系统症状,而忽略肺部原发病灶的咳嗽等表现。 性别方面:一般来说,性别对肺癌无特异性的症状影响,但在一些特殊类型肺癌中,可能有一定差异。例如,女性非小细胞肺癌中腺癌相对多见,其症状可能与腺癌的生长部位等因素有关,不一定以咳嗽为主要表现。 生活方式方面:长期吸烟人群是肺癌高发人群,即使没有咳嗽,也需警惕肺癌。而不吸烟人群患肺癌,可能与空气污染、职业暴露(如长期接触石棉等)、遗传因素等有关,这些人群也可能没有咳嗽症状而患肺癌。 病史方面:有慢性肺部疾病病史的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,患肺癌时,其症状可能被原有的肺部疾病症状掩盖,容易出现没有咳嗽等典型肺癌表现的情况,需要通过进一步检查来鉴别。 总之,没有咳嗽也有可能是肺癌,对于有肺癌高危因素(如长期吸烟、有肺癌家族史、职业暴露等)的人群,即使没有咳嗽等典型症状,也应定期进行肺癌筛查,如胸部低剂量螺旋CT等检查,以便早期发现肺癌。

    2025-11-17 10:43:34
  • 照肺部ct要不要空腹

    照肺部CT通常不需要空腹,大多数人群包括成年人、儿童等在非空腹状态下可进行检查,有特殊病史如严重胃肠道疾病等人群需依病情由医生判断是否空腹,一般单纯肺部CT检查非特殊情况可不空腹。 一、一般情况 1.原理:肺部CT主要是利用X线对肺部进行断层扫描,观察肺部的形态、结构等情况,进食与否对肺部的成像没有直接影响,所以一般不需要空腹进行。 2.适用人群:大多数进行肺部CT检查的人群,包括成年人、生活方式较为正常(非因胃肠道疾病导致检查前需特殊准备)且没有特殊病史(如严重胃肠道疾病需空腹准备等情况除外)的人,都可以在非空腹状态下进行肺部CT检查。 二、特殊人群情况 1.儿童 原因:儿童进行肺部CT检查时,同样主要关注肺部的影像情况,进食与否对检查结果影响不大。但要注意安抚儿童情绪,确保检查能顺利进行。因为儿童可能不太配合,所以需要家长在检查前做好沟通和安抚工作,以保证检查的准确性。 2.有特殊病史人群 胃肠道疾病患者:如果患者本身有严重的胃肠道疾病,如肠梗阻等,可能需要根据病情由医生判断是否需要空腹。但一般单纯肺部CT检查,即使有胃肠道疾病,只要不是因胃肠道问题导致必须空腹的特殊情况,通常也可不空腹。不过医生会综合评估病情来决定检查前的准备情况。 总之,照肺部CT一般不需要空腹,但对于一些特殊情况的人群,需根据个体的具体病情由医生来判断是否需要空腹准备。

    2025-11-17 10:42:22
  • 氢气对肺结节有治疗作用吗

    目前无科学依据表明氢气对肺结节有明确治疗作用,肺结节性质分良性与恶性,处理需依结节具体特征,良性小肺结节定期影像检查,恶性等需活检后采取相应治疗,特殊人群肺结节处理各有考量,肺结节应遵专业医学指南由医生个体化评估处理。 对于肺结节的处理,需要根据结节的具体特征来进行。如果是较小的良性肺结节,通常需要定期进行胸部影像学检查(如胸部CT等)来观察结节的变化情况,一般不需要特殊治疗,但要关注患者的生活方式等因素,比如有吸烟史的患者需要戒烟,因为吸烟是肺部疾病的重要危险因素,这对包括肺结节患者在内的肺部健康都有重要影响。如果考虑为恶性结节或有恶变倾向的结节,则需要进一步通过活检等明确诊断,并采取相应的治疗措施,如手术等,但这与氢气并无直接关联。 对于特殊人群,比如儿童患有肺结节的情况非常罕见,若出现也需要谨慎评估,因为儿童的身体处于生长发育阶段,任何诊断和治疗都需要充分考虑对其生长发育的影响;对于老年肺结节患者,要综合评估其整体健康状况、心肺功能等多方面因素来制定合适的处理方案;对于有基础肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的肺结节患者,在处理肺结节时更要全面考虑基础疾病对治疗的影响以及肺结节可能带来的进一步影响等。总之,目前没有证据支持氢气对肺结节有治疗作用,肺结节的处理应遵循专业的医学指南,由专业医生根据具体情况进行个体化的评估和处理。

    2025-11-17 10:41:12
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