李凯

南京鼓楼医院

擅长:主动脉疾病的治疗。

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主动脉疾病的治疗。展开
  • 肺癌吃什么好

    肺癌患者饮食需注意,应摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋、瘦肉、鱼类,新鲜蔬菜水果包括含维C的橙子、含胡萝卜素的胡萝卜、含膳食纤维的西兰花,还有具抗癌作用的香菇、芦笋等,不同特殊人群如老年、年轻、伴糖尿病、伴营养不良的肺癌患者有相应饮食注意事项。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质有助于维持肺癌患者的身体机能,增强免疫力。例如鸡蛋,每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克,鸡蛋中的蛋白质氨基酸组成与人体组织蛋白质最为接近,容易被人体吸收利用。瘦肉也是优质蛋白质的良好来源,像牛肉,每100克牛肉含蛋白质约20克左右,能为患者补充必要的营养。鱼类富含优质蛋白,且脂肪多为不饱和脂肪酸,对身体有益,比如鲈鱼,每100克鲈鱼含蛋白质约18.6克。 二、新鲜蔬菜水果 1.维生素类: 维生素C具有抗氧化作用,能增强机体抵抗力。橙子是维生素C的良好来源,每100克橙子含维生素C约33毫克,患者每日适当食用橙子可补充维生素C。 胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,每100克胡萝卜含胡萝卜素约4130微克,维生素A有助于维持呼吸道黏膜的完整性,对肺癌患者的呼吸道健康有一定益处。 2.膳食纤维类: 西兰花含有丰富的膳食纤维,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘,对于肺癌患者来说,保持肠道通畅很重要,因为便秘可能会影响患者的营养吸收和身体舒适度。 三、具有抗癌作用的食物 1.香菇:香菇中含有香菇多糖等成分,研究表明香菇多糖具有一定的抗癌活性,能够增强机体的免疫功能,有助于抑制肿瘤细胞的生长。 2.芦笋:芦笋中含有丰富的硒等微量元素以及芦丁等成分,有研究发现芦笋对肿瘤细胞有一定的抑制作用,肺癌患者可以适当食用芦笋来辅助身体的恢复。 特殊人群注意事项 老年肺癌患者:老年患者消化功能相对较弱,在饮食上应注意食物的易消化性,例如将肉类做成软烂的肉丸、汤类等,蔬菜水果可以适当加工成细腻的泥状或榨汁饮用,保证营养的摄入同时避免消化不良。 年轻肺癌患者:年轻患者可能有不同的饮食习惯,但也要遵循上述饮食原则,保证蛋白质、维生素等的充足摄入,同时要注意避免食用过多辛辣、油腻等刺激性食物,保持饮食的均衡和健康,以维持良好的身体状态来应对治疗。 伴有糖尿病的肺癌患者:在选择食物时要注意控制血糖,例如对于水果的选择要选择含糖量相对较低的,像苹果等,同时控制蛋白质、碳水化合物的摄入量,遵循糖尿病饮食的相关要求,在保证营养支持肺癌治疗的同时,平稳控制血糖水平。 伴有营养不良的肺癌患者:可能需要在营养师的指导下进行饮食调整,可能需要增加营养补充剂的摄入,如口服蛋白粉等,但要注意与其他食物的搭配,确保营养的合理吸收。

    2025-12-10 12:07:32
  • 左胸里面疼是什么原因

    左胸里面疼可能由心血管系统、呼吸系统、胸壁、消化系统等多种疾病引起,如冠心病可致左胸压榨性等疼痛,心肌病有不同表现及发病机制,胸膜炎疼痛随呼吸等加重,气胸有突发剧烈疼痛及相关表现,肋软骨炎局部有症状,肋间神经痛沿神经分布疼痛,胃食管反流病有烧灼样痛等,食管裂孔疝有相应疼痛及伴随症状,出现左胸疼需及时就医检查,不同人群需警惕不同疾病。 心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病主要表现为进行性心力衰竭,也可伴有左胸疼痛;肥厚型心肌病患者可能出现劳力性呼吸困难、胸痛等,胸痛多在活动时发生,与心肌肥厚导致的心肌需氧增加和供氧相对不足有关。不同类型心肌病的发病机制不同,扩张型心肌病可能与遗传、感染、中毒等因素有关,肥厚型心肌病多为遗传因素导致的心肌肥厚。各类人群均可发病,无明显性别绝对差异,但不同类型心肌病在不同年龄段有不同的发病特点。 呼吸系统疾病 胸膜炎:炎症刺激胸膜可引起左胸疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,深呼吸或咳嗽时加重。结核性胸膜炎是常见类型,由结核分枝杆菌感染引起;其他如细菌性胸膜炎等也可导致。各年龄段均可发病,结核性胸膜炎在青少年中相对多见,有结核接触史或免疫力低下人群易患。 气胸:气体进入胸膜腔引起胸膜刺激,可出现突发的左胸剧烈疼痛,常伴有呼吸困难,部分患者还可出现刺激性咳嗽。多见于瘦高体型青壮年,也可见于有基础肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病等的人群,剧烈运动、咳嗽、提重物等可能是诱发因素。 胸壁疾病 肋软骨炎:多见于第2-4肋软骨,局部可有肿胀、疼痛,按压时疼痛明显,疼痛可累及左胸,疼痛性质多为钝痛或刺痛,劳累、上呼吸道感染后可加重,各年龄段均可发病,女性相对多见。 肋间神经痛:肋间神经受到压迫、炎症等刺激时,可出现沿肋间神经分布的左胸疼痛,疼痛多为刺痛或灼痛,呈阵发性,咳嗽、深呼吸或打喷嚏时可加重,任何年龄段均可发生,有病毒感染、外伤等诱因的人群易患。 消化系统疾病 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管可引起胸骨后及左胸后部疼痛,多为烧灼样痛,可伴有反酸、烧心等症状,进食后尤其平卧时易发作,肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟等人群易患,各年龄段均可发病。 食管裂孔疝:部分胃通过食管裂孔进入胸腔,可出现左胸疼痛,疼痛性质多样,可伴有反酸、吞咽困难等,肥胖、高龄、有家族史等人群易患,中老年人群相对多见。 如果出现左胸里面疼的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、心电图、胸部X线或CT、心脏超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童出现左胸疼痛需高度重视,排除先天性心脏病等情况;老年人出现左胸疼痛要警惕严重心血管疾病的可能,需尽快明确诊断进行针对性处理。

    2025-12-10 12:07:23
  • 胸片正常能排除肺癌吗

    胸片不能完全排除肺癌,胸部CT、低剂量螺旋CT、支气管镜检查、病理活检等可补充检查,长期吸烟等高危人群需定期筛查,保持健康生活方式,女性高危人群也应规范筛查。 肺癌的其他检查手段补充 胸部CT:胸部CT分辨率比胸片高很多,能够发现更小的肺部病变。它可以清晰显示肺部细微结构,有助于发现胸片难以察觉的早期肺癌,尤其是对一些小结节病灶的检出率远高于胸片。例如,对于直径小于1厘米的肺部结节,胸部CT往往能更精准地观察其形态、边缘等特征,从而辅助判断是否为肺癌。对于不同年龄、性别人群,胸部CT都是更优的肺癌筛查补充手段,尤其对于有肺癌高危因素(如长期吸烟、有肺癌家族史等)的人群,胸部CT筛查更具意义。 低剂量螺旋CT:这是目前被推荐的肺癌筛查有效手段之一,对于早期肺癌的检出率较高。它在提供足够诊断信息的同时,辐射剂量相对较低,更适合长期进行肺癌筛查。对于长期吸烟的中老年人群,定期进行低剂量螺旋CT筛查有助于早期发现肺癌。 支气管镜检查:对于中央型肺癌有重要诊断价值,可以直接观察支气管内病变情况,并可取组织进行病理检查以明确诊断。对于有咳嗽、咯血等呼吸道症状,怀疑中央型肺癌的患者,支气管镜检查是必要的。不同性别在肺癌发生及表现上可能有一定差异,但支气管镜检查本身不受性别严格限制,主要依据病情需要进行。 病理活检:获取病变组织进行病理检查是确诊肺癌的金标准。病理活检可以通过多种方式获取组织,如经皮肺穿刺活检、支气管镜活检等。对于通过影像学检查怀疑肺癌但无法明确诊断的情况,病理活检至关重要。不同年龄人群在进行病理活检时需考虑其身体状况和耐受性,例如儿童一般较少发生肺癌,但如果有特殊情况需要活检,要充分评估其风险和可行性;而中老年人群进行活检时要关注其心肺功能等基础状况。 肺癌的高危人群及预防建议 高危人群:长期吸烟(吸烟指数>400年支,吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数)、有职业暴露史(如长期接触石棉、铀等)、有肺癌家族史、患有慢性肺部疾病(如慢阻肺等)的人群属于肺癌高危人群。对于这些高危人群,除了定期进行上述更精准的检查外,还应积极戒烟,改善工作和生活环境,减少职业暴露风险等。例如,长期吸烟的人群,戒烟后患肺癌的风险会逐渐降低;工作中接触职业致癌因素的人群,应严格做好防护措施。 预防建议:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、保持良好心态等。对于高危人群,要提高防癌意识,定期进行筛查。不同年龄的高危人群筛查频率可能有所不同,一般建议40岁以上高危人群每年进行一次肺癌相关筛查。女性在肺癌筛查中也应同等重视,虽然女性肺癌发病率相对男性可能较低,但高危女性同样需要按照相关指南进行规范筛查。

    2025-12-10 12:06:43
  • 肺癌疼痛怎么缓解

    肺癌疼痛缓解需综合多方面因素采取个体化方案,药物治疗有非甾体类抗炎药和阿片类药物等;非药物治疗包括放疗、手术、神经阻滞、心理干预等;特殊人群如儿童、老年、女性肺癌患者有不同注意事项,要根据具体病情、年龄、身体状况等选择合适治疗方案来缓解疼痛。 一、药物治疗 肺癌疼痛的药物治疗是重要手段,常用的有非甾体类抗炎药,如布洛芬等,可用于轻至中度疼痛;阿片类药物,如吗啡等,适用于中至重度疼痛,有研究表明阿片类药物能有效缓解癌症患者的疼痛症状,但需在医生评估下使用,不同年龄、身体状况的患者对药物的耐受性等有差异,比如老年患者可能更需关注药物可能带来的不良反应。 二、非药物治疗 (一)放疗 放疗可以缩小肿瘤,减轻肿瘤对周围组织的压迫等从而缓解疼痛,对于因肿瘤转移等导致的骨转移引起的疼痛有一定效果,不同年龄患者对放疗的耐受性不同,儿童患者身体各器官功能发育不完全,需更谨慎评估放疗的利弊等。 (二)手术治疗 如果肺癌的病变情况适合手术,通过切除肿瘤等病灶可能从根源上缓解疼痛,不过手术有其适应人群和风险,年龄较大或有基础病史的患者手术风险相对更高,需要综合评估患者的全身状况等。 (三)神经阻滞 通过阻断疼痛传导通路来缓解疼痛,比如神经毁损阻滞等方法,不同患者的神经阻滞效果因个体差异等有所不同,在实施过程中要考虑患者的身体状况等因素。 (四)心理干预 肺癌患者往往伴有焦虑、抑郁等情绪,而不良情绪可能加重疼痛感知,通过心理疏导等心理干预措施,帮助患者调整心态,比如认知行为疗法等,不同年龄段、不同生活方式的患者对心理干预的接受程度和效果可能有差异,比如性格开朗的患者可能相对更容易从心理干预中获益。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童肺癌患者 儿童肺癌极为罕见,若发生疼痛,需格外谨慎选择治疗方式,非药物治疗可能更倾向于温和的方法,药物使用要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,且要密切监测药物不良反应,因为儿童的器官功能尚未发育成熟,对药物的代谢、耐受等与成人不同。 (二)老年肺癌患者 老年患者常伴有多种基础疾病,在缓解疼痛时要考虑基础疾病对治疗的影响,比如在使用药物时要注意药物与基础疾病用药的相互作用,放疗等治疗方式也要充分评估老人的身体耐受性,尽量选择对身体负担较小且能有效缓解疼痛的方案。 (三)女性肺癌患者 女性肺癌患者在疼痛缓解治疗中,要考虑女性的生理特点等因素,比如在药物选择上可能需要关注药物对女性内分泌等方面可能产生的影响,心理干预时也可结合女性的心理特点进行更有针对性的疏导。 总之,肺癌疼痛的缓解需要综合考虑患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素,采取个体化的治疗方案。

    2025-12-10 12:06:15
  • 肋软骨炎吃什么药好用

    肋软骨炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和中药。非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成抗炎镇痛,儿童、老人、孕妇及哺乳期妇女使用有注意事项;糖皮质激素对严重患者短期用,长期用不良反应多,特殊人群使用需评估;中药可辅助治疗,特殊人群使用也需注意剂量、相互作用等问题。 一、非甾体抗炎药 1.作用机制及适用情况:非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。常用于肋软骨炎引起的疼痛和炎症,如布洛芬,它能有效缓解轻至中度的疼痛,减轻局部炎症反应。有研究表明,布洛芬可显著降低肋软骨炎患者的视觉模拟评分(VAS),改善疼痛症状。 2.特殊人群注意事项:儿童使用需谨慎,因为儿童对布洛芬的代谢和耐受性与成人不同,可能更容易出现不良反应,如胃肠道刺激等;老年人使用时要注意监测肾功能,因为老年人肾功能可能减退,使用非甾体抗炎药可能增加肾功能损伤的风险;孕妇及哺乳期妇女一般不建议首选布洛芬,如需使用应在医生指导下权衡利弊,因为布洛芬可能对胎儿发育产生影响,且可通过乳汁分泌影响婴儿。 二、糖皮质激素 1.作用机制及适用情况:对于疼痛和炎症较严重的肋软骨炎患者,可考虑短期使用糖皮质激素,如泼尼松。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速减轻炎症反应和疼痛。但一般不作为首选,仅在非甾体抗炎药效果不佳时使用。例如,对于经布洛芬等治疗后疼痛仍未有效缓解的患者,可短期应用泼尼松,能快速改善症状。不过,长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。 2.特殊人群注意事项:儿童使用糖皮质激素需严格评估,因为可能影响生长发育,应在医生密切监测下使用;老年人使用糖皮质激素更容易出现骨质疏松等并发症,需同时补充钙剂和维生素D等;孕妇及哺乳期妇女一般不建议使用糖皮质激素,除非在医生判断获益大于风险时谨慎使用。 三、中药 1.作用机制及适用情况:一些中药制剂也可用于肋软骨炎的辅助治疗,如活血止痛的中成药。中药多通过调理气血、通络止痛来发挥作用。例如,三七片具有活血化瘀、消肿止痛的功效,对于肋软骨炎引起的局部肿胀、疼痛有一定的缓解作用。现代研究也发现,某些中药成分具有抗炎、镇痛的作用,但中药的疗效个体差异可能较大。 2.特殊人群注意事项:儿童使用中药需根据年龄和病情调整剂量,因为儿童肝肾功能尚未发育完全,要避免药物对肝肾功能造成损害;老年人使用中药时要注意药物之间的相互作用,因为老年人可能同时服用多种其他药物;孕妇及哺乳期妇女使用中药也需谨慎,某些中药可能对胎儿或婴儿产生不良影响,应在医生指导下选用对胎儿和婴儿无影响或影响较小的中药。

    2025-12-10 12:05:52
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