李凯

南京鼓楼医院

擅长:主动脉疾病的治疗。

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主动脉疾病的治疗。展开
  • 胸外科是看什么病的

    胸外科的相关信息,包括其可以治疗的疾病、治疗方法、手术前后的注意事项、预防措施、高危人群以及儿童胸外科疾病的特点和治疗方法等。 1.胸外科可以治疗哪些疾病? 胸外科可以治疗多种疾病,包括但不限于: 肺癌、食管癌等胸部肿瘤。 气胸、肺气肿等肺部疾病。 心脏疾病,如心脏瓣膜病、冠心病等。 食管疾病,如食管炎、食管癌等。 纵隔肿瘤等。 2.胸外科的治疗方法有哪些? 胸外科的治疗方法包括但不限于: 手术治疗:通过手术切除病变组织或修复受损器官。 化疗:使用药物杀死癌细胞或抑制肿瘤生长。 放疗:使用放射线杀死癌细胞或控制肿瘤生长。 介入治疗:通过血管内介入或内镜等技术进行治疗。 靶向治疗:使用针对特定靶点的药物治疗癌症。 3.胸外科手术前需要注意什么? 手术前需要进行全面的身体检查和评估,包括血液检查、影像学检查等。 患者需要遵循医生的建议,进行术前准备,如戒烟、控制血糖等。 患者可能需要在手术前禁食、禁水。 4.胸外科手术后需要注意什么? 手术后需要在监护室观察一段时间,直到身体状况稳定。 患者需要遵循医生的建议,进行术后护理,包括卧床休息、饮食调整等。 患者可能需要使用止痛药缓解疼痛。 患者需要注意伤口护理,避免感染。 5.胸外科疾病的预防措施有哪些? 预防胸外科疾病的方法包括但不限于: 戒烟:吸烟是多种胸部疾病的高危因素,戒烟可以降低患病风险。 健康饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质。 适量运动:保持适量的运动,提高身体免疫力。 定期体检:定期进行身体检查,及时发现和治疗疾病。 6.胸外科疾病的高危人群有哪些? 胸外科疾病的高危人群包括但不限于: 长期吸烟者。 从事石棉等有害物质接触工作的人。 有肺癌、食管癌等家族病史的人。 患有慢性肺部疾病、心脏病等基础疾病的人。 长期暴露在辐射等环境中的人。 7.儿童胸外科疾病的特点和治疗方法是什么? 儿童胸外科疾病的特点和治疗方法与成人有所不同。由于儿童的生理结构和疾病特点不同,治疗方法也会有所差异。例如,儿童的胸部手术通常需要在全身麻醉下进行,手术切口也会更小。此外,儿童的疾病治疗还需要考虑到生长发育和身体功能的恢复。 需要注意的是,以上内容仅供参考,具体情况请咨询专业医生。

    2025-12-10 11:36:16
  • 什么是非小细胞肺癌

    非小细胞肺癌占肺癌比例高含多种亚型,发病与吸烟、职业暴露、空气污染、遗传等因素有关,早期可能无症状,进展期有咳嗽等症状晚期有全身表现,诊断靠影像学和病理学检查,治疗分早期手术、中期综合、晚期全身治疗,特殊人群有相应注意事项。 非小细胞肺癌是肺癌中占比约80%-85%的主要类型,包含鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等亚型。其组织学来源有别,鳞状细胞癌多起自段或亚段支气管黏膜,常为中央型;腺癌可源于支气管黏膜上皮或外周肺组织,多为周围型;大细胞癌相对少见。 发病相关因素 吸烟因素:长期吸烟是重要诱因,烟草内的多环芳烃、亚硝胺等致癌物质可损伤肺部细胞DNA,致使癌变风险显著提升。 职业暴露:长期接触石棉、砷等职业环境中的致癌物质,会增加患非小细胞肺癌的几率。 空气污染:室外工业废气、汽车尾气及室内烹饪油烟等空气污染,也与非小细胞肺癌的发生存在关联。 遗传因素:部分基因突变如表皮生长因子受体(EGFR)基因突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排等,会使个体患非小细胞肺癌的风险增加。 临床表现 早期表现:早期可能无明显症状,易被忽视。 进展期表现:随病情发展可出现咳嗽(多为刺激性干咳)、咯血(痰中带血或少量咯血)、胸痛(胸部隐痛或钝痛)、气短(活动后加重)等症状;晚期还会有体重减轻、乏力等全身表现。 诊断方法 影像学检查:借助胸部X线、CT等影像学手段,初步筛查肺部是否存在可疑肿瘤病灶。 病理学检查:通过支气管镜活检、肺穿刺活检等获取肿瘤组织,进行病理分析以明确诊断。 治疗方式 早期患者:以手术切除为主,有实现临床治愈的可能。 中期患者:多采用手术结合术后辅助化疗、放疗等综合治疗方案。 晚期患者:以全身治疗为主,包括化疗、针对有相应基因突变患者的靶向治疗、免疫治疗等,旨在控制肿瘤进展、缓解症状、延长生存期。 特殊人群注意事项 老年患者:需充分评估心肺功能等基础状况,选择适配且温和的治疗方案。 女性患者:若存在EGFR基因突变,靶向治疗可能为较好选择,但要留意靶向药物可能引发的皮疹、腹泻等不良反应。 长期吸烟患者:确诊后应严格戒烟,避免肺部进一步受损及影响治疗效果。 有家族遗传病史患者:除常规诊疗外,需密切进行基因监测与随访。

    2025-12-10 11:35:30
  • 肺癌病人食谱

    肺癌患者食谱需围绕高营养密度、易消化吸收、增强免疫支持原则制定,核心是保证蛋白质、维生素、矿物质摄入,同时规避加重身体负担的食物。 一、基础营养原则。1. 总热量需求根据体重及活动能力调整,维持或略高于正常水平(如卧床患者每日每千克体重25~30kcal,活动患者30~35kcal),避免因营养不良导致肌肉流失。2. 核心营养素优先保证优质蛋白质(每日每千克体重1.2~1.5g),同时摄入足量维生素(维生素A、C、E)及矿物质(硒、锌、铁),通过食物多样性实现营养均衡。 二、优质蛋白食物选择。1. 优先选择易消化吸收的来源,如清蒸鱼(富含Omega-3脂肪酸,抗炎并调节免疫)、鸡胸肉(低脂高蛋白)、鸡蛋羹(每日1~2个)、低脂牛奶或酸奶(补充钙及益生菌)、豆腐或豆浆(植物蛋白来源)。2. 避免加工肉类(如香肠、腊肉),其含防腐剂及高盐。 三、维生素与抗氧化食物推荐。1. 深色蔬菜(西兰花、菠菜、胡萝卜)富含类胡萝卜素及维生素C,建议每日摄入300~500g,其中十字花科蔬菜(含萝卜硫素)经研究提示具有潜在抗氧化作用。2. 新鲜水果(苹果、蓝莓、柑橘)补充维生素、膳食纤维及果胶,建议每日200~350g,糖尿病患者优先选低GI水果(如草莓、柚子)。3. 全谷物(燕麦、糙米)提供B族维生素及膳食纤维,改善肠道功能。 四、需谨慎选择的食物类型。1. 高盐饮食(每日盐摄入<5g):避免腌制品(咸菜、酱菜)、加工食品(罐头、方便面),高盐易加重水肿及心脏负担。2. 高糖高脂食物:限制甜饮料、糕点,减少动物内脏、油炸食品,预防代谢紊乱及脂肪肝。3. 生冷及刺激性食物:避免刺身、沙拉(化疗期间需加热至70℃以上),减少辣椒、酒精、咖啡摄入,保护消化道黏膜。 五、特殊人群饮食调整。1. 老年患者(>65岁):优先软烂食物(如杂粮粥、鱼茸粥),采用蒸、煮烹饪,每日5~6餐(每餐量少但营养密度高),预防吞咽困难。2. 合并糖尿病:主食以杂豆饭、玉米为主,控制每日碳水化合物总量(约200~250g),搭配绿叶蔬菜。3. 放化疗期间:食欲差时增加酸甜口味(如山楂粥、番茄炒蛋)刺激食欲,呕吐严重可少量多次摄入米汤、藕粉,避免空腹。

    2025-12-10 11:34:52
  • 导致肺癌的危险因素有哪些

    肺癌的发生是多因素共同作用的结果,主要危险因素包括吸烟、空气污染、职业环境暴露、既往肺部疾病史及遗传因素等,其中吸烟是最主要的可控危险因素,约80%-90%的肺癌与吸烟相关。 一、吸烟。主动吸烟中,每日吸烟量≥20支、吸烟年限≥20年的人群肺癌风险是非吸烟者的10-30倍,且开始吸烟年龄越早、吸烟量越大,风险越高。女性因雌激素代谢特点,对烟草中有害物质更敏感,肺癌发病年龄可能较男性早3-5年。二手烟暴露(被动吸烟)虽不直接吸烟,但非吸烟者长期暴露于含致癌物的烟雾中,肺癌风险增加20%-30%。戒烟可显著降低风险,戒烟1年风险降至非吸烟者的50%以下,10年以上可接近普通人群水平。 二、空气污染。室外空气污染中,PM2.5、PM10及多环芳烃等污染物长期暴露与肺癌风险正相关,PM2.5每升高10μg/m3,肺癌发病风险增加约15%-20%。室内空气污染包括厨房油烟(高温烹饪产生的苯并芘等致癌物)和建筑材料释放的氡气(主要来自花岗岩、水泥等,是IARC列为1类致癌物的放射性气体)。长期暴露厨房油烟的非吸烟女性,肺癌风险较普通人群高2-3倍。 三、职业环境暴露。接触石棉、砷、镉、铬、镍等化学物质的职业人群肺癌风险显著升高,石棉暴露者肺癌与间皮瘤风险均增加,累计暴露10年以上者风险较普通人群高30倍以上。从事采矿、冶炼、建筑、化工等行业的工人,需严格佩戴防护装备(如N95口罩),定期进行肺功能和胸部影像检查。 四、既往肺部疾病史。慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者因长期气道炎症和气流受限,肺癌风险是非吸烟者的1.5-2倍;肺纤维化(如特发性肺纤维化)患者因反复炎症刺激和组织修复,风险更高。肺结核愈合后的瘢痕组织也可能增加癌变可能,需加强肺部基础疾病管理,每年进行胸部低剂量CT筛查。 五、遗传与家族因素。约5%-10%的肺癌具有家族聚集性,BRCA1/2基因突变携带者(尤其是年轻女性)肺癌风险增加3-5倍;TP53基因突变与肺癌发生发展密切相关。有一级亲属(父母、兄弟姐妹)肺癌病史的人群,肺癌发病风险较普通人群高2-3倍。40岁以上有家族肺癌史者建议每年进行胸部低剂量CT筛查,高危人群可考虑遗传咨询和基因检测。

    2025-12-10 11:34:20
  • 胸痛是怎么回事

    胸痛可能由胸部肌肉骨骼问题、胸部疾病、心脏疾病、消化系统问题等多种原因引起,应及时就医,进行详细检查,以确定病因并接受相应治疗。 1.胸部肌肉骨骼问题:这可能是由于肌肉拉伤、扭伤、肋软骨炎或骨折等引起的。疼痛通常局限于胸部的特定区域,可能会因运动、深呼吸或按压而加重。 2.胸部疾病:肺炎、胸膜炎、肺栓塞、肺癌等肺部疾病也可能导致胸痛。这些情况通常伴有其他症状,如咳嗽、呼吸困难或发热等。 3.心脏疾病:冠心病、心肌梗死、心律失常等心脏问题是引起胸痛的常见原因。胸痛通常位于胸骨后或左侧胸部,可能会向左肩、左臂或颈部放射,并伴有压迫感、紧迫感或不适。 4.消化系统问题:胃食管反流病、食管炎、胃溃疡等消化系统疾病也可能引起胸痛。疼痛通常发生在胸骨后,可能与进食、仰卧或弯腰有关。 5.其他原因:主动脉夹层、纵隔炎、神经痛等也可能导致胸痛。 如果出现胸痛,应立即就医,进行详细的身体检查和必要的辅助检查,以确定病因。以下是一些建议: 1.就医:尽快前往医院急诊科或心内科就诊。医生会根据症状、体征和检查结果来判断胸痛的原因,并制定相应的治疗方案。 2.告知医生症状:在就医时,应详细告知医生胸痛的特点、发作时间、加重或缓解因素等。同时,要提供个人的健康信息,如既往病史、用药情况等。 3.遵循医生建议:医生可能会进行心电图、血液检查、影像学检查等,以进一步明确诊断。根据诊断结果,医生会给予相应的治疗,可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。 4.注意休息:在等待诊断和治疗期间,应尽量休息,避免剧烈运动和劳累。 5.避免诱因:根据病因,医生可能会建议避免某些诱因,如吸烟、饮酒、高脂肪饮食、压力等。 6.定期复查:按照医生的建议定期进行复查,以监测病情的变化和治疗效果。 需要注意的是,胸痛的原因可能因人而异,且某些情况下胸痛可能是严重疾病的信号。因此,及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。对于年龄较大、有心血管疾病风险因素或其他健康问题的人群,尤其应重视胸痛的症状,并尽快就医。此外,女性在某些情况下,如怀孕期间或服用某些药物时,胸痛的原因和处理方法可能会有所不同。因此,在特殊情况下,应咨询医生以获取个性化的建议。

    2025-12-10 11:33:30
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