李凯

南京鼓楼医院

擅长:主动脉疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
主动脉疾病的治疗。展开
  • 原发性气胸症状

    原发性气胸多起病急骤,常见胸痛(多有诱因,呈针刺样或刀割样,可放射,持续时间短可再发)、呼吸困难(严重程度与多种因素有关,不同人群表现不同)、咳嗽(多为刺激性干咳)等症状,气胸量大可致烦躁不安等,基础肺部疾病患者发生时原有症状加重,儿童表现不同,女性月经期发生需考虑相关因素但主要症状仍如上。 胸痛:多数患者在发病前有持重物、屏气、剧烈运动等诱因,随后突感一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,持续时间较短,之后可缓解,也可能在短时间内又再次出现。疼痛可放射至肩、背、上腹部等部位,这是因为胸膜受刺激引起牵涉痛。 呼吸困难:是气胸较为常见的症状,其严重程度与气胸的类型、肺萎陷的程度以及患者本身的基础肺功能有关。对于既往肺功能正常的年轻人,肺萎陷面积小于20%时,可能仅表现为轻度胸闷;而对于肺功能较差的老年人,即使肺萎陷面积较小,也可能出现明显的呼吸困难,表现为气促、呼吸费力等,严重时可出现端坐呼吸、发绀等。 咳嗽:多为刺激性干咳,一般不剧烈,是由于气体刺激胸膜引起的反射性咳嗽。 其他症状:若气胸量较大,可能会出现烦躁不安、大汗淋漓、脉搏细数、血压下降等表现,这是因为气胸导致胸腔内压力变化,影响了呼吸循环功能。对于患有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者发生原发性气胸时,除了上述症状外,原有的呼吸困难等症状可能会加重。在儿童中,原发性气胸相对较少见,但一旦发生,其症状可能与成人有所不同,儿童可能表现为呼吸急促、哭闹不安等,由于儿童表述能力有限,需要密切观察其呼吸、面色等情况。女性患者在月经期发生原发性气胸时,需考虑是否与激素水平等因素对胸膜的影响有关,但主要症状仍以胸痛、呼吸困难等为主。

    2025-12-10 10:56:55
  • 肌肉中的横膈膜是什么

    横膈膜是分隔人体胸腔与腹腔的扁薄肌肉结构由中心腱和周围肌纤维组成具呼吸相关功能及辅助其他生理活动儿童发育未全呼吸参与度高成年人正常发挥功能但长期不良生活方式可影响老年人弹性下降呼吸功能降低需格外关注呼吸健康并适当锻炼。 一、横膈膜的基本界定 横膈膜是分隔人体胸腔与腹腔的扁薄肌肉结构,呈穹窿状,是人体重要的呼吸肌。 二、结构构成 横膈膜由中心腱和周围的肌纤维组成,肌纤维从周围向中心腱呈放射状分布,其形态特点使其在呼吸运动中能发挥独特作用。 三、功能表现 1.呼吸相关功能 作为主要呼吸肌,吸气时横膈膜收缩,膈顶下降,胸腔容积增大,外界空气得以吸入;呼气时横膈膜舒张,膈顶回升,胸腔容积减小,肺内气体排出。例如,平静呼吸时,横膈膜的规律性收缩与舒张主导了约75%的通气量。 2.辅助其他生理活动 可协助完成咳嗽、呕吐、分娩等动作,通过改变腹内压来配合这些生理过程。如咳嗽时,横膈膜与腹肌等协同收缩,增加腹内压,帮助将呼吸道内的异物排出。 四、不同人群特点影响 儿童:横膈膜发育尚未完全成熟,呼吸运动中横膈膜的参与度相对更高,所以儿童呼吸时腹部起伏往往较为明显,日常活动中需注意呼吸节奏的合理调节,避免因呼吸肌功能不完善导致呼吸不畅。 成年人:横膈膜正常发挥呼吸及辅助生理活动的功能,维持着正常的呼吸与腹内压平衡,一般能较好地适应日常的呼吸需求和相关生理动作,但长期不良生活方式(如久坐少动)可能影响横膈膜的功能状态。 老年人:随着年龄增长,横膈膜的弹性逐渐下降,呼吸功能有所降低,在运动时呼吸效率可能降低,患病时呼吸调节能力减弱,需格外关注呼吸健康,适当进行呼吸功能锻炼以维持横膈膜的良好功能。

    2025-12-10 10:56:23
  • 吃什么可以消除肺结节

    维生素C类食物如橙子柠檬草莓等富含维C具抗氧化等积极意义,维生素E类食物像坚果橄榄油含维E可抗氧化,含硒食物如海鲜动物肝脏等含硒对肺部健康有潜在意义,发现肺结节应及时就医由医生据结节情况制定诊疗方案,同时保持健康生活方式对整体健康有益但非直接消除肺结节。 一、维生素相关食物 1.维生素C类食物:橙子、柠檬、草莓等水果富含维生素C,维生素C具抗氧化作用,可增强机体免疫力,维持细胞正常功能。虽无证据表明其能直接消除肺结节,但对维持身体免疫等整体健康有积极意义。不同年龄段人群维生素C需求有差异,成年人需按建议量摄取,儿童等特殊人群也有适宜摄入范围,需依实际情况合理摄取。 2.维生素E类食物:坚果(杏仁、核桃等)、橄榄油等含较多维生素E,维生素E为抗氧化剂,能保护细胞免受氧化损伤。对肺结节人群,维持细胞正常状态重要,但无证据显示其可直接消除肺结节。长期吸烟人群需更注重抗氧化物质摄入以减轻吸烟对细胞损害,但与消除肺结节无直接关联。 二、含硒食物 海鲜类(虾、贝类等)、动物肝脏等含一定量硒,硒是人体必需微量元素,参与机体抗氧化防御系统等多种生理过程。有研究提示硒可能调节机体免疫功能,对肺部健康维护有潜在意义,但无证据证实其能直接消除肺结节。有基础病史人群,如患甲状腺疾病等,摄入含硒食物需遵医嘱,因硒摄入可能影响某些疾病,需谨慎对待。 需注意,发现肺结节后应及时就医,由医生依据结节具体情况(大小、形态、生长速度等)综合评估制定诊疗方案,不能单纯依赖食物消除肺结节。同时,保持健康生活方式,如戒烟、适度运动、均衡饮食等对整体健康有益,此为维持身体良好状态,非直接针对肺结节消除。

    2025-12-10 10:55:40
  • 肺癌咳嗽特点有哪些

    肺癌咳嗽特点主要包括以下方面: 一、病程特点:肺癌引起的咳嗽通常持续时间较长,普通感冒或急性支气管炎导致的咳嗽多在1-2周内缓解,而肺癌咳嗽常持续超过2周且无明显缓解趋势,尤其40岁以上长期吸烟者、有肺癌家族史者出现此类症状需高度警惕。 二、性质特点:以刺激性干咳为主要表现,多因肿瘤刺激气道黏膜或压迫气道感受器所致,部分患者随肿瘤进展合并阻塞性肺炎或感染后,可出现咳痰,痰液多为白色黏液痰,若肿瘤侵犯血管,可出现痰中带血丝或少量咯血,需与普通呼吸道感染的脓痰、黄痰区分。 三、与诱因及体位的关系:咳嗽常与体位变化相关,如晨起、夜间平卧时或体位变动后加重,可能因肿瘤位置影响气道引流;活动后咳嗽加重,因活动增加气道阻力,或肿瘤导致气道狭窄,通气受限,引发咳嗽加剧。 四、伴随症状:除咳嗽外,常合并胸痛(肿瘤侵犯胸膜或胸壁)、呼吸困难(气道阻塞或胸腔积液)、体重短期内下降(3个月内下降>5%)、声音嘶哑(喉返神经受压)等症状,其中痰中带血、不明原因体重下降是重要提示信号。 五、特殊人群表现:老年人因基础疾病多,咳嗽症状易被掩盖,需结合基础病动态评估;长期吸烟者若咳嗽性质改变(如从偶尔咳嗽转为频繁、持续性),或合并COPD、哮喘患者咳嗽加重且难以控制,需警惕肺癌可能;儿童肺癌罕见,但若出现持续咳嗽伴呼吸困难、反复肺部感染,需排除先天性或遗传性因素。 温馨提示:高危人群(长期吸烟者、被动吸烟者、职业暴露者)出现上述特点的咳嗽应尽快就医,完善胸部CT等检查以排除肺癌;避免因忽视或自我归因于“慢性咳嗽”延误诊断,尤其是40岁以上、有肺癌家族史者,建议每年进行肺癌筛查。

    2025-12-10 10:54:55
  • 出岔气肋骨疼怎么办

    出岔气后肋骨疼可通过休息制动、局部热敷、调整呼吸方式来缓解,若处理后不缓解或疼痛加重伴呼吸困难等症状需及时就医,儿童、成年人、老年人均适用相应处理及需注意相关事项。 局部热敷 原理:热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻肋骨疼的症状。用温热的毛巾或热水袋敷在疼痛部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,要注意控制热敷的温度,避免烫伤,可选择温度适中的热敷袋;成年人和老年人相对能更好感知温度,但也需留意避免过热。比如成年人出岔气后,将热敷袋调至合适温度敷在疼痛的肋骨处;老年人皮肤感觉相对迟钝,更要小心控制温度。 调整呼吸方式 原理:采用缓慢、深呼吸的方式可以帮助放松呼吸肌,纠正呼吸肌痉挛的状态。比如进行腹式呼吸,吸气时让腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次呼吸尽量缓慢、深沉,重复进行几次。儿童在调整呼吸方式时,家长可引导其进行,耐心教导正确的呼吸方法;成年人和老年人自己就能较好配合进行腹式呼吸来缓解疼痛。例如成年人感觉出岔气肋骨疼时,坐下来慢慢进行腹式呼吸调整。 就医评估 情况判断:如果经过上述初步处理后,肋骨疼仍不缓解或者疼痛持续加重、伴有呼吸困难、胸闷、咳嗽带血等症状,应及时就医。因为可能存在其他严重问题,如肋骨骨折等情况。儿童出现这种情况更要重视,由于儿童表述可能不准确,家长需密切观察其症状变化;成年人和老年人也要重视自身症状的变化,及时就医排查是否有其他病变。比如儿童出岔气后肋骨疼,经休息、热敷等处理后无改善,且出现呼吸急促等情况,要立刻送医;老年人出岔气后肋骨疼持续不缓解并伴有胸闷,需尽快到医院就诊。

    2025-12-10 10:54:02
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询