霍则军

北京大学第三医院

擅长:针灸和中医治疗失眠、颈肩腰腿痛,以及男科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
霍则军 男,出生于1969年8月,现任主任医师。1993年7月毕业于北京中医药大学针灸学专业毕业后到北京大学第三医院中医科从事临床、教学工作。2001年在北京大学获硕士学位。2001年5月至2002年5月在日本千叶医疗生命科学综合病院,进修运动医学及中医药学现代研究。2004年晋升为副主任医师。展开
个人擅长
针灸和中医治疗失眠、颈肩腰腿痛,以及男科疾病。展开
  • 印堂发黑是什么原因引起的

    印堂发黑可由生理性因素导致,遗传可致皮肤色素沉着,长期紫外线照射会使印堂因黑色素沉积发黑;也可由病理性因素引起,心肺疾病致缺氧、内分泌疾病使黑色素合成增多、气血亏虚或重金属中毒等均可致印堂发黑,儿童需重点排查先心病,老年要警惕心肺功能减退相关疾病,女性需关注内分泌相关疾病致印堂发黑情况。 一、生理性因素导致印堂发黑 (一)遗传因素影响 个体的皮肤色素沉着情况受遗传基因调控,若家族中存在皮肤色素易沉着的遗传倾向,可能导致印堂部位皮肤色素分布与常人不同,出现相对发黑的表现,此为先天性的个体差异,与疾病无关,主要由基因决定皮肤的黑色素细胞功能及分布状态。 (二)长期紫外线照射 长期暴露于日光下,皮肤为抵御紫外线损伤,会增加黑色素合成,印堂部位皮肤经日晒后,黑色素沉积逐渐增多,可呈现发黑现象,尤其在户外工作或未做好防晒措施的人群中较为常见,紫外线中的紫外线B(UVB)和紫外线A(UVA)可刺激黑色素细胞分泌黑色素,累积后使局部肤色加深。 二、病理性因素导致印堂发黑 (一)心肺疾病相关 1.慢性阻塞性肺疾病:患者因肺部通气、换气功能障碍,机体长期处于缺氧状态,血液中还原血红蛋白含量升高,导致面色晦暗,印堂部位可表现为发黑。例如,慢性阻塞性肺疾病急性加重期时,缺氧状况加剧,肤色改变更为明显;2.先天性心脏病:如法洛四联症等,由于心脏结构异常导致右向左分流,静脉血未经充分氧合直接进入体循环,引起机体慢性缺氧,进而出现面色包括印堂发黑的表现,患儿可能伴有生长发育迟缓、活动耐力下降等表现。 (二)内分泌疾病影响 1.肾上腺皮质功能减退症:因肾上腺皮质激素分泌不足,机体对黑色素细胞刺激素(MSH)等激素的敏感性增加,促使黑色素合成增多,从而出现皮肤色素沉着,印堂部位可发黑,患者还常伴有乏力、低血压、体重减轻等表现; (三)气血亏虚相关疾病 1.严重外伤或大量失血:外伤导致大量出血或手术后失血过多,使机体气血耗损,不能上荣头面,可表现为印堂发黑,同时伴有头晕、乏力、面色苍白等气血不足的症状; (四)其他病理性情况 1.重金属中毒:如铅中毒,铅可干扰机体正常的代谢过程,影响皮肤的色泽,导致印堂等部位出现发黑现象,通常有明确的重金属接触史,可通过相关血液重金属检测明确诊断。 三、不同人群印堂发黑的特点及注意事项 (一)儿童群体 儿童若出现印堂发黑,需重点排查先天性心脏病等疾病,因儿童时期心肺功能发育尚未完全成熟,先天性心脏病导致的缺氧更易影响面色表现,家长应密切关注儿童是否伴有呼吸急促、活动后口唇发绀等异常表现,及时就医进行心脏超声等检查以明确病因。 (二)老年群体 老年人印堂发黑需警惕心肺功能减退相关疾病,如慢性支气管炎、肺源性心脏病等,由于老年人器官功能衰退,心肺疾病发生率较高,应注意观察老年人是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,定期进行心肺功能检查。 (三)女性群体 女性内分泌相关疾病导致印堂发黑的风险需关注,如肾上腺皮质功能减退症在女性中的发病情况,同时月经不调、甲状腺功能异常等内分泌紊乱情况也可能影响肤色,若伴有月经周期紊乱、甲状腺功能指标异常等表现,应进一步排查内分泌疾病。

    2025-12-09 12:56:24
  • 血气不足能运动吗

    血气不足患者一般可运动但需据自身情况选合适方式强度,低强度有氧运动可选步行、慢跑等并注意要点,柔韧性运动可选瑜伽等并注意环境等,运动中要监测身体状况不适及时处理,老年、女性、儿童血气不足患者运动各有注意事项。 一、血气不足患者运动的可行性分析 血气不足是中医的一种说法,从西医角度可理解为可能存在贫血、氧运输或利用障碍等情况。一般来说,血气不足患者是可以运动的,但需要根据自身具体情况选择合适的运动方式和强度。适当运动有助于促进血液循环、改善心肺功能,对血气不足的改善可能有一定帮助,但如果运动不当则可能加重不适。 二、适合血气不足患者的运动方式及注意要点 低强度有氧运动: 步行:对于大多数血气不足患者较为适宜。开始时可选择短距离、慢速度的步行,比如每天步行10-15分钟,速度保持在每分钟60-80步。随着身体适应能力的提高,可逐渐增加步行距离和速度,但一般每次步行时间不宜超过30分钟。年龄较大的血气不足患者在步行时要注意选择平坦、安全的路面,避免摔倒等意外情况。女性血气不足患者在步行时要根据自身身体状况调整节奏,避免过度疲劳。 慢跑:身体素质较好且血气不足情况相对较轻的患者可以尝试慢跑,但要从短距离、慢速度开始。例如先慢跑5分钟,然后走5分钟,交替进行,逐渐增加慢跑的时间。一般每周可进行2-3次慢跑锻炼。有慢性病史的血气不足患者不建议选择慢跑这种运动方式,因为可能会加重心肺负担。 柔韧性运动: 瑜伽:瑜伽中的一些简单体式,如冥想、简单的坐姿伸展等对血气不足患者有好处。通过瑜伽练习可以放松身心,促进气血流通。例如婴儿式、山式等简单体式。在练习瑜伽时,要选择安静、舒适的环境,避免在空腹或过饱时进行。血气不足且体质较弱的人群在练习瑜伽时要注意动作的幅度和难度,不要过度拉伸,以免引起不适。 三、运动中的监测与不适处理 运动中的监测:血气不足患者在运动过程中要密切监测自身身体状况,如心率、呼吸等。正常情况下,运动时的心率应控制在(220-年龄)×60%-70%的范围内。如果运动时出现心悸、气短、头晕等不适症状,应立即停止运动。 不适的处理:一旦出现上述不适症状,应就地休息,可采取坐姿或卧位,保持呼吸通畅。如果症状持续不缓解,应及时就医。对于老年血气不足患者,在运动后出现不适更要引起重视,因为老年人身体机能相对较弱,恢复能力较差。 四、特殊人群血气不足运动注意事项 老年血气不足患者:老年血气不足患者运动时要更加谨慎,运动前最好先进行身体检查,评估心肺功能等情况。运动过程中要严格控制运动强度和时间,避免剧烈运动。家属在旁边要给予关注,以便及时发现老年患者运动中的异常情况并进行处理。 女性血气不足患者:女性血气不足患者如果处于生理期,要避免剧烈运动,可以选择一些轻柔的运动方式,如散步、简单的瑜伽等。生理期结束后可逐渐恢复到正常的运动方式,但也要注意运动强度的调整。 儿童血气不足患者:儿童血气不足相对较少见,但如果出现,一般不建议进行高强度运动。可选择一些趣味性的轻度运动,如儿童广播体操等,运动时间不宜过长,以不引起疲劳为宜。儿童血气不足运动时需要家长在旁陪同,确保运动安全。

    2025-12-09 12:56:06
  • 肾虚可以自己恢复吗

    轻度肾虚因短期生活方式不当有一定自行恢复可能,如调整睡眠、饮食、减轻压力等;中重度肾虚通常难以自行恢复,疾病(如慢性肾炎等)、年龄(老人、儿童)、性别差异(特殊时期女性、随年龄增长男性)、不良生活方式(长期吸烟酗酒)等多种因素导致其难自行恢复,需根据情况采取相应医学干预措施。 一、轻度肾虚有一定自行恢复可能 对于一些因短期生活方式不当导致的轻度肾虚,如偶尔熬夜、过度劳累、精神压力短期过大等情况,通过及时调整有自行恢复的机会。例如,保证充足且规律的睡眠,一般成人每天建议7-8小时睡眠,良好的睡眠有助于身体机能恢复,让肾脏得到修整;调整饮食结构,增加营养均衡摄入,多吃些补肾的食物如黑色食物(黑豆、黑芝麻等),其中黑豆富含蛋白质、维生素等营养成分,黑芝麻含有多种微量元素,适当食用可能对轻度肾虚的改善有帮助;同时减轻精神压力,通过适当运动、冥想等方式放松身心,经过一段时间的生活方式调整,轻度肾虚有可能自行恢复。 二、中重度肾虚通常难以自行恢复 1.疾病因素导致的肾虚 若肾虚是由一些疾病引起,如慢性肾炎、糖尿病等累及肾脏的疾病,这些疾病会持续对肾脏造成损害,仅靠自身难以让肾脏功能恢复到正常状态。以慢性肾炎为例,它是一种慢性进展性疾病,肾脏的病理损伤持续存在,会不断影响肾脏的滤过等功能,需要通过医学干预,如针对慢性肾炎的药物治疗(如一些保护肾脏、减少尿蛋白的药物等,但具体药物需遵医嘱)来控制病情发展,单纯依靠自身是无法使肾虚状况改善的。 对于一些先天性肾脏发育不良等情况导致的肾虚,更是不可能自行恢复,需要通过医学手段进行相应的评估和干预。 2.年龄因素影响 老年人随着年龄增长,肾脏功能本身会逐渐衰退,这是一种生理性的退变,很难自行恢复到年轻时的肾脏功能状态。老年人要注意定期体检,监测肾功能等指标,一旦发现肾虚相关问题,需要在医生指导下进行适当的干预来维持肾脏相对较好的功能状态,而不能期望自行恢复。 儿童如果出现肾虚相关问题,多与先天因素或一些疾病有关,比如先天性肾脏疾病等,也不会自行恢复,需要及时就医,由医生根据具体情况进行诊断和治疗,因为儿童处于生长发育阶段,肾脏功能还在不断完善过程中,异常的肾虚状况需要专业干预。 3.性别差异相关影响 女性在一些特殊时期,如孕期、产褥期等,身体会发生一系列变化,可能会出现肾虚相关表现,但如果不进行适当调整和干预,也难以自行恢复。孕期女性身体负担加重,肾脏负担也会相应增加,产后如果没有得到良好的调养,肾虚状况可能持续存在。男性随着年龄增长等也会出现肾虚情况,同样需要通过合适的方式来改善,而不是等待自行恢复。 4.不良生活方式持续影响 如果长期保持不良生活方式,如长期大量吸烟、酗酒,这会持续损伤肾脏功能,导致肾虚状况加重,而不会自行恢复。吸烟会使血管收缩,影响肾脏的血液供应,酗酒会直接损害肾脏细胞等,所以即使认识到问题,如果不改变这些不良生活方式,肾虚状况无法自行改善。 总之,轻度的因短期生活方式不当引起的肾虚有一定自行恢复可能,但中重度的、由疾病等多种因素导致的肾虚通常难以自行恢复,需要根据具体情况采取相应的医学干预等措施。

    2025-12-09 12:55:36
  • 脾胃虚弱应怎么调理

    生活方式上不同人群需保证相应充足睡眠并选择适合自身的适度运动,饮食要规律按时进餐且选择山药、薏米、南瓜等健脾食物,中医可通过按揉足三里穴、三阴交穴调理,儿童脾胃虚弱者要避免辛辣油腻生冷食物并选温和运动且需家长陪同,老年人进食要注意食物温度硬度且运动需循序渐进并依自身状况调整。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成年人每晚应保证7~8小时的高质量睡眠,睡眠过程中机体进行自我修复,充足睡眠利于脾胃气血的运化与调理,若长期睡眠不足会影响脾胃功能的正常运行。儿童需保证相应年龄段充足睡眠时间,婴幼儿一般12~14小时,学龄前儿童11~13小时,学龄儿童10小时左右,以助力脾胃发育;老年人睡眠时长可维持在7~9小时,睡眠不佳时可通过营造安静舒适睡眠环境等方式改善。 2.适度运动:选择适合自身的运动方式,如中青年可进行每周3~5次、每次30分钟左右的快走、慢跑等有氧运动,运动能促进胃肠蠕动,增强脾胃的消化吸收功能;老年人可选择八段锦、太极拳等舒缓运动,每周进行3~4次,每次20~30分钟,运动强度以身体微微发热、无过度疲劳感为宜,可调节脾胃气机;儿童则可参与亲子互动式的轻量运动,如散步、简单的体操游戏等,每日累计运动30分钟以上,促进脾胃功能发育。 二、饮食调理 1.规律进食:每日按时进餐,早餐宜在7:00~8:00,午餐11:30~13:00,晚餐18:00~19:00,定时定量能让脾胃形成规律的消化节奏,避免过饥过饱加重脾胃负担。不同年龄段需注意:儿童进食需定时,控制每餐食量,避免边吃边玩影响消化;老年人进食速度宜慢,细嚼慢咽,减轻脾胃消化压力。 2.选择健脾食物: 山药:富含淀粉酶、多酚氧化酶等物质,能促进脾胃消化吸收,可将山药洗净切块,与大米一同煮粥,或炖汤时加入山药,如山药炖排骨,每周可食用2~3次; 薏米:具有利水消肿、健脾去湿功效,可与红豆搭配熬成薏米红豆粥,每日适量食用,注意儿童食用时需将薏米煮烂,避免难以消化; 南瓜:富含膳食纤维,能保护胃黏膜,促进脾胃运化,可做成南瓜粥,或清蒸南瓜,老年人及儿童均可食用,每日可摄入100~150克南瓜。 三、中医调理 1.穴位按摩: 足三里穴:位于外膝眼下3寸,距胫骨前嵴一横指处,用拇指指腹按揉该穴位,每天早晚各1次,每次按揉3~5分钟,以局部产生酸胀感为度,能起到健脾和胃的作用,各年龄段人群均可操作,儿童按揉力度宜轻柔; 三阴交穴:在内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方,用手指按揉此穴,每次按揉3~5分钟,每日2~3次,对调理脾胃虚弱有一定帮助,老年人操作时注意力度适中,避免过度用力。 特殊人群注意事项 儿童:脾胃虚弱儿童饮食需严格避免辛辣、油腻、生冷食物,如油炸食品、冰淇淋等,选择软烂、易消化的食物,如小米粥、软面条等;运动要选择温和方式,避免剧烈运动加重脾胃负担,且需家长陪同监护运动安全。 老年人:脾胃虚弱老年人进食时需注意食物温度适宜,避免过烫或过冷刺激脾胃,进食过硬食物易损伤脾胃,可将食物切碎煮烂后食用;运动需循序渐进,根据自身身体状况调整运动强度和时间,若有基础疾病需在医生指导下选择合适运动方式。

    2025-12-09 12:55:16
  • 补肾的药都有哪些

    中药类补肾药物有淫羊藿补肾阳强筋骨祛风湿、肉苁蓉补肾阳益精血润肠通便、杜仲补肝肾强筋骨安胎、枸杞滋补肝肾益精明目、熟地黄补血滋阴益精填髓;西药类针对单纯补肾特异性西药少,涉及激素调节的药物需谨慎使用;特殊人群中孕妇用补肾中药需谨慎,老年人用补肾药要考虑肝肾功能及综合评估,有基础疾病者需注意药物与基础疾病用药的相互作用。 一、中药类补肾药物 1.淫羊藿:味辛、甘,性温,归肾、肝经,具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效。现代药理学研究表明,淫羊藿含有淫羊藿苷等成分,能通过调节内分泌系统等多途径发挥补肾作用,对肾阳虚引起的腰膝酸软、阳痿遗精等有一定改善作用,多项临床观察显示其在改善男性性功能障碍相关的肾阳虚症状中有应用价值。 2.肉苁蓉:味甘、咸,性温,归肾、大肠经,能补肾阳、益精血、润肠通便。其有效成分肉苁蓉苷等可调节机体免疫功能、改善肾功能,临床常用于治疗肾阳不足、精血亏虚所致的阳痿不孕、腰膝酸软及肠燥便秘等,研究发现其对改善老年肾虚便秘等情况有一定效果。 3.杜仲:味甘,性温,归肝、肾经,有补肝肾、强筋骨、安胎的功效。杜仲含杜仲胶、绿原酸等成分,能通过调节骨代谢等发挥补肾强骨作用,可用于肝肾不足引起的腰膝酸痛、筋骨无力等,现代临床研究显示其在辅助治疗骨质疏松症等与肾虚相关的骨骼疾病中有一定应用。 4.枸杞:味甘,性平,归肝、肾经,能滋补肝肾、益精明目。枸杞富含枸杞多糖等营养成分,具有调节免疫、抗氧化等作用,可用于肝肾阴虚引起的头晕目眩、视力减退等,日常作为食补或辅助用药较为常见,长期适量食用对改善肾虚相关的疲劳等症状有一定帮助。 5.熟地黄:味甘,性微温,归肝、肾经,能补血滋阴、益精填髓。熟地黄含有梓醇等成分,对改善肝肾阴虚所致的腰膝酸软、耳鸣眼花等有作用,常用于治疗肾阴不足、潮热盗汗等病症,是补肾阴的常用要药。 二、西药类相关药物 目前针对单纯补肾的特异性西药相对较少,部分涉及激素调节等可能与补肾机制相关的药物需谨慎使用。例如,对于因性腺功能减退等导致肾虚相关表现的患者,可能会用到雄激素类药物,但此类药物使用有严格的适应证和禁忌证,需在医生评估后,根据患者具体病情权衡利弊使用,且需密切监测用药相关指标及可能出现的不良反应。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇使用补肾中药需格外谨慎,部分补肾药可能影响胎儿发育,如具有活血化瘀或峻烈补肾作用的药物应避免使用,如需使用补肾相关药物,必须在专业医生指导下,根据孕妇具体的肾虚证型及妊娠阶段等情况进行个体化选择,以确保母婴安全。 2.老年人:老年人常存在不同程度的肝肾功能减退,使用补肾药物时需考虑药物代谢情况,建议在医生指导下选择肾毒性相对较小的药物,并密切监测肝肾功能指标。同时,老年人肾虚表现可能较为复杂,需综合评估肾虚的阴阳属性等后合理用药。 3.有基础疾病者:患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,使用补肾药物时要注意药物与基础疾病用药的相互作用。例如,某些补肾中药可能含有影响血糖、血压的成分,需咨询医生后,在医生的指导下评估是否可以使用及确定合适的用药方案,避免因药物相互作用导致基础疾病病情波动。

    2025-12-09 12:55:00
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