何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 打胎最佳时期

    药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁健康女性但有禁忌证不能用,人工流产中负压吸引术适用于妊娠10周内,钳刮术适用于10-14周,孕周过小易漏吸增创伤风险,孕周过大流产风险增加,流产后都要注意休息营养等,还需关注心理。 一、药物流产最佳时期 药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性。妊娠天数是从最后一次月经第一天开始计算的。在这个时期,孕囊较小,药物流产的完全流产率相对较高,对子宫的损伤相对较小。但药物流产有严格的禁忌证,如患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等,是不能进行药物流产的。 二、人工流产最佳时期 (一)负压吸引术 适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者。妊娠10周内子宫不太大,胎儿和胎盘尚未形成,一般不需要扩张宫颈,很容易将胎块组织吸出,手术中反应轻,出血少,手术时间短,术后休息1-2小时就可以回家,恢复也很快,对身体影响小。 (二)钳刮术 适用于妊娠10-14周者。因为此时胎儿较大,骨骼形成,子宫体积变大,子宫颈口变小,需要采用钳刮及吸引相结合的手术方式终止妊娠,该手术难度较大,出血多,恢复也相对较慢,对身体的影响也相对较大。 三、不同时期流产方式的风险及注意事项 (一)孕周过小 如果孕周过小,可能孕囊太小,容易出现漏吸的情况,导致流产失败,还可能因为操作难度相对增大而增加手术创伤的风险。对于年龄较小的女性,身体各方面机能还未完全成熟,过小孕周流产可能对生殖系统的损伤恢复相对更慢,需要更加注意术后的休息和护理,避免过早劳累等。 (二)孕周过大 孕周过大时,无论是药物流产还是人工流产,风险都会增加。药物流产完全流产率降低,可能需要再次清宫,对子宫的伤害更大。人工流产的术中出血、子宫穿孔、术后感染等并发症的发生率都会升高。对于有基础病史的女性,如本身有高血压的女性,孕周过大流产时的应激反应可能更明显,会增加血压波动等风险;有肝肾功能异常的女性,孕周过大流产后身体的代谢负担加重,恢复可能更困难。 无论是药物流产还是人工流产,流产后都需要注意休息,加强营养,保持外阴清洁,1个月内禁止性生活和盆浴,密切观察阴道出血情况,如果阴道出血多于月经量或伴有腹痛、发热等异常情况,应及时就医。同时,流产对女性的心理也可能造成一定影响,无论是年龄较大还是较小的女性,都需要关注心理状态,必要时寻求心理支持。

    2025-11-25 12:36:07
  • 产后奶水少怎么催奶

    为促进乳汁分泌,可从以下几方面着手:一是增加水分摄入,每天保证1500-2000毫升左右饮水量,多喝汤水,特殊病史产妇遵医嘱;二是合理膳食,摄入富含蛋白质的瘦肉、鸡蛋、牛奶等,以及蔬菜、水果,特殊病史产妇按需调整;三是频繁有效吸吮,每天吸吮8-12次以上,特殊婴儿遵医护指导;四是保持良好情绪和充足休息,家属营造良好氛围,保证8-9小时睡眠,产后抑郁产妇寻求专业帮助。 一、增加水分摄入 原理:乳汁的主要成分是水,充足的水分摄入有助于乳汁的分泌。 具体做法:产妇每天应保证饮用足够的水,可以多喝一些汤水,如鲫鱼豆腐汤、猪蹄汤等,一般每天的饮水量建议在1500~2000毫升左右。不同年龄、生活方式的产妇可根据自身情况调整,比如平时活动量较大的产妇可能需要适当增加饮水量。但对于有肾脏疾病等特殊病史的产妇,需在医生指导下控制饮水量。 二、合理膳食 原理:摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物有助于乳汁分泌。 具体食物及建议: 蛋白质类:多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白质的食物,一般每天瘦肉的摄入量可在50~100克,鸡蛋1~2个,牛奶500毫升左右。不同年龄段的产妇,蛋白质的需求略有差异,年轻产妇相对可以适当多摄入一些,而年龄稍大的产妇要注意适量,避免加重肾脏负担。 蔬菜和水果:各类新鲜蔬菜和水果都应适当摄入,蔬菜每天的摄入量建议在500克左右,水果200~300克左右。例如菠菜富含铁等营养,苹果富含维生素等,能为产妇和乳汁提供多种营养成分。有糖尿病病史的产妇在选择水果时需遵循糖尿病饮食原则,选择低糖水果并控制摄入量。 三、频繁有效的吸吮 原理:婴儿的吸吮刺激会促进母亲的垂体分泌催乳素和催产素,从而促进乳汁分泌。 具体做法:让婴儿频繁地吸吮乳房,一般每天吸吮次数应在8~12次以上。无论是新生儿还是几个月大的婴儿,都应保证按需喂养。对于早产儿等特殊婴儿,吸吮能力可能较弱,需要医护人员指导正确的吸吮方式,确保有效刺激乳房。 四、保持良好的情绪和充足的休息 原理:情绪紧张、焦虑等会影响激素分泌,从而影响乳汁分泌;充足的休息有助于身体恢复和乳汁分泌。 具体建议:产妇要尽量保持心情愉悦,家属应给予关心和支持,营造良好的家庭氛围。保证每天有足够的睡眠时间,一般建议在8~9小时左右。对于有产后抑郁病史的产妇,更要关注其情绪变化,必要时寻求专业心理医生的帮助。同时,要注意休息环境的舒适安静。

    2025-11-25 12:33:53
  • 怀孕两个月见红了怎么办

    怀孕两个月见红可能由先兆流产、宫外孕、宫颈病变等引起,先兆流产需尽快就医做超声等检查,依情况遵医嘱支持治疗,孕妇要严格遵嘱休息观察;宫外孕伴腹痛等需急诊排查,确诊后依病情药物或手术治疗并配合病情监测;宫颈病变需妇科检查明确,遵安排定期复查;既往流产史、高龄孕妇见红更应高度重视尽快就医以明确原因采针对性措施保障孕妇和胎儿健康。 一、可能原因及初步应对 怀孕两个月见红可能由多种原因引起,如先兆流产、宫外孕、宫颈病变等。若出现见红情况,首先应保持冷静,避免过度紧张焦虑,同时要减少活动,最好卧床休息。 二、不同原因的具体处理方向 (一)先兆流产 1.就医检查:需尽快前往医院进行超声检查,以明确胚胎着床位置及发育情况,同时检测孕酮、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等指标。若超声提示胚胎发育良好,孕酮水平偏低等情况可能导致先兆流产,医生会根据具体情况考虑是否需要进行相应的支持治疗,如适当休息等,但具体药物使用需遵医嘱。 2.休息与观察:孕妇要严格遵循医生建议进行休息,避免劳累、性生活等可能加重流产风险的行为,密切观察阴道出血情况及是否伴有腹痛等其他不适症状,如有异常及时告知医生。 (二)宫外孕 1.急诊排查:宫外孕是较为危险的情况,若伴有腹痛等症状,需立即急诊就医。通过超声检查、血HCG等相关检查来明确是否为宫外孕,一旦确诊宫外孕,可能需要根据具体病情采取药物治疗或手术治疗等措施,以保障孕妇生命健康。 2.病情监测:宫外孕患者在就医过程中要配合医生进行病情监测,如密切关注生命体征变化等。 (三)宫颈病变 1.妇科检查:需进行妇科检查来明确宫颈是否存在病变,如宫颈息肉、宫颈炎等情况也可能导致怀孕早期见红。医生会根据宫颈病变的具体情况进行相应处理,若为宫颈息肉等情况可能需要在合适时机进行处理,但要严格遵循孕期宫颈病变的处理原则。 2.定期复查:孕妇要按照医生安排定期进行复查,以监测宫颈病变的变化情况。 三、特殊人群注意事项 对于有既往流产史、高龄孕妇(年龄≥35岁)等特殊人群,怀孕两个月见红时更应高度重视。既往流产史的孕妇再次出现见红,需更加积极就医排查原因,因为既往流产史可能提示存在一些潜在的影响妊娠的因素;高龄孕妇发生胚胎发育异常、宫外孕等不良妊娠结局的风险相对较高,所以出现见红后要尽快就医,以便及时明确原因并采取针对性措施,最大程度保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-11-25 12:30:41
  • 自然流产后可以吃土豆吗

    自然流产后可适量吃土豆,其富含碳水化合物、维生素C、钾等营养成分,能为身体供能、增强免疫力、维持电解质平衡等;食用时要选健康烹饪方式,对土豆过敏者不能吃,一般人群要控制量且保证饮食多样,胃肠道功能弱的要细嚼慢咽或吃软烂土豆泥以促进身体恢复。 一、自然流产后可以适量吃土豆 自然流产后可以吃土豆。土豆是一种营养丰富的食物,富含碳水化合物、维生素C、钾等营养成分。碳水化合物能为身体提供能量,维生素C有助于增强免疫力,钾元素对维持身体的电解质平衡等有重要作用。 (一)营养成分及对身体恢复的益处 1.碳水化合物:自然流产后身体较为虚弱,需要补充能量来促进恢复,土豆中的碳水化合物是良好的能量来源,每100克土豆中约含有17克左右的碳水化合物,能为机体活动提供必要的能量支持。 2.维生素C:自然流产后身体的免疫力会有所下降,维生素C具有抗氧化和增强免疫力的作用。每100克土豆中维生素C含量约为27毫克左右,适量摄入有助于身体抵抗感染等,促进身体恢复。 3.钾元素:钾对于维持细胞的正常功能、心脏的正常节律以及体内的酸碱平衡等都很重要。自然流产后身体的代谢需要钾的参与,土豆中钾含量较为丰富,每100克土豆约含342毫克钾,有助于维持身体的正常生理功能。 二、食用土豆的注意事项 (一)烹饪方式选择 1.应选择健康的烹饪方式,如蒸煮,避免油炸等方式制作土豆。因为油炸会使土豆摄入的油脂过多,不利于自然流产后身体的恢复,过多油脂可能会增加胃肠道负担,影响营养的吸收等。例如,蒸煮的土豆能最大程度保留其营养成分,且相对较为清淡易消化。 (二)过敏情况 如果孕妇本身对土豆过敏,那么自然流产后也不能吃土豆,以免引起过敏反应,出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等不适症状,影响身体恢复。 三、特殊人群情况 (一)一般人群 对于大多数自然流产后的女性来说,适量吃土豆是安全且有益的,但要注意控制食用量,避免一次性食用过多导致腹胀等不适。同时,要保证饮食的多样化,除了土豆外,还应摄入蛋白质丰富的食物(如鸡肉、鱼肉、豆类等)、蔬菜水果等,以保证营养均衡,促进身体全面恢复。 (二)胃肠道功能较弱者 如果自然流产后女性胃肠道功能较弱,吃土豆时要注意细嚼慢咽,因为土豆中的淀粉较多,不易消化,细嚼慢咽有助于减轻胃肠道消化负担。例如,可以将土豆做得更软烂一些,如煮得很软的土豆泥等,更利于消化吸收。

    2025-11-25 12:29:40
  • 微管超导可视无痛人流名词解释

    微管超导可视无痛人流是在超导可视系统引导下用细微管进行的无痛人流技术,超导可视系统助医生清晰看宫腔情况提手术准确性,微管细损伤小术后恢复快,适用于妊娠以内孕妇等,未成年女性需家长陪同并谨慎选择及术后调养,针对女性患者,有不良生活方式者术前尽量纠正,有贫血等病史者术前评估处理,多次人流史女性需谨慎操作防并发症。 微管超导可视无痛人流是一种先进的人工流产技术。它是在超导可视系统的引导下,利用一根很细的微管来进行的无痛人工流产手术。 超导可视系统作用:超导可视系统能够让医生在可视的状态下清晰地看到宫腔内的情况,包括孕囊的位置等,这大大提高了手术的准确性,避免了盲目操作可能带来的子宫穿孔等风险。例如,通过B超显像技术,将宫腔内的图像清晰地显示在屏幕上,医生可以准确地找到孕囊的位置,然后进行针对性的操作。 微管的特点:采用的微管比较细,一般直径在3-5毫米左右,相对于传统的人流手术所使用的吸管来说,对子宫的损伤更小。因为微管细,所以在吸引孕囊等组织时,对子宫肌层的影响较小,术后子宫恢复相对更快。 适用人群及注意事项 适用人群:一般适用于妊娠70天以内的孕妇。对于一些子宫位置特殊或者有过多次人流史等子宫比较敏感的女性,也相对比较适用,因为它对子宫的损伤小。不过,对于有严重心、肝、肾疾病等不适合手术的情况则不能使用该技术。 对不同人群的影响及注意事项 年龄方面:未成年女性进行该手术需要在家长的陪同下,并且要充分考虑到手术对身体和心理可能带来的影响。由于未成年女性身体还处于发育阶段,子宫等生殖器官尚未完全成熟,手术可能会对未来的生育等造成一定潜在影响,所以一定要谨慎选择,并在术后做好身体的调养。 性别方面:主要针对女性患者,男性不存在该手术的适用情况。 生活方式方面:对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的女性,在术前需要尽量纠正,因为不良生活方式可能会影响身体的恢复等。例如,吸烟会影响子宫的血液循环,不利于术后子宫的修复。 特殊人群风险及注意事项:对于有贫血等病史的女性,术前需要评估贫血的严重程度,必要时先纠正贫血,因为手术过程中可能会有出血情况,贫血患者手术风险相对较高。而对于有多次人流史的女性,子宫已经受到过一定程度的损伤,进行微管超导可视无痛人流时更要谨慎操作,医生需要更加仔细地观察宫腔情况,避免出现子宫穿孔等严重并发症。

    2025-11-25 12:26:51
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