何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 药流不干净的症状是哪些方面

    药物流产后胚胎组织残留(简称“药流不全”)的典型症状包括持续阴道出血、腹痛、感染征象、血HCG异常及特殊并发症,需结合临床检查及时干预。 持续阴道出血 正常药流后阴道出血应在1~2周内逐渐减少并停止。若出血超过2周仍淋漓不尽(如每天少量出血或间断性出血)、出血量突然增多(超过月经量)或伴有大血块,提示妊娠组织未完全排出,影响子宫收缩。 腹痛或腰腹部不适 残留组织刺激子宫收缩可引发阵发性下腹痛,疼痛程度因人而异,部分患者伴腰骶部酸胀感。若腹痛持续加重(转为持续性剧痛)或伴肛门坠胀感,可能提示残留组织嵌顿或感染风险。 感染相关症状 若出现发热(体温>38℃)、阴道分泌物异味(腥臭味)、色黄/黄绿或脓性,或下腹压痛明显,需警惕宫腔感染。感染可能继发子宫内膜炎、盆腔炎,严重时可伴寒战、白细胞升高等全身症状。 血HCG持续异常 药流后血清HCG应逐渐下降,正常2周内降至<500IU/L,4周内恢复正常。若2周后HCG仍>500IU/L或持续升高,结合超声提示“宫腔内异常回声”(如混合性团块),可确诊残留。 紧急危险症状 少数患者可突发大量阴道出血(>200ml/小时),伴头晕、乏力、心悸、面色苍白,甚至晕厥,提示失血性休克风险。合并贫血、凝血功能障碍(如血友病)的特殊人群,出血可能更隐匿,需加强监测。 建议:药流后若出现上述症状,应尽快就医,通过超声、血HCG明确诊断。残留组织长期滞留可能导致宫腔粘连、继发不孕,需及时清除(药物或清宫术),切勿自行处理。

    2025-04-01 06:38:01
  • hcg和孕酮一样吗

    HCG和孕酮不一样,前者是人绒毛膜促性腺激素,由胎盘滋养层细胞分泌;后者是孕激素,主要由卵巢黄体(孕早期)或胎盘(孕中晚期)分泌,两者来源、功能及临床意义均不同。 定义与来源 HCG是胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素,受精后6-7天开始微量分泌,孕8-10周达峰值后逐渐下降;孕酮由卵巢黄体分泌,孕早期依赖妊娠黄体,孕中晚期转为胎盘合成,是维持妊娠的核心孕激素。 功能差异 HCG核心作用是维持妊娠黄体寿命,促进雌激素合成,保障胚胎着床;孕酮则通过抑制子宫收缩、稳定子宫内膜、促进乳腺腺泡发育,为胚胎发育提供安全环境。 临床应用区别 HCG检测用于早期妊娠诊断(如早早孕试纸)、宫外孕/葡萄胎筛查,其动态翻倍率(每48小时增长1.6倍以上)是判断胚胎发育的关键;孕酮检测评估黄体功能(排卵后P≥15ng/ml提示黄体功能良好)、预测流产风险(孕早期P<10ng/ml流产率升高),辅助保胎决策。 检测指标特点 HCG以定量值(mIU/ml)呈现,正常宫内孕需每48小时翻倍;孕酮以ng/ml为单位,孕早期参考范围为20-30ng/ml(nmol/L对应63.6-95.4nmol/L),低于15ng/ml提示黄体功能不足。 特殊人群注意事项 备孕女性孕酮持续偏低(<10ng/ml)需排查排卵障碍;孕期若孕酮<15ng/ml且HCG增长不良,提示胚胎发育风险,需医生结合超声评估是否保胎;宫外孕时HCG异常升高或增长缓慢,孕酮多<10ng/ml,需紧急处理。

    2025-04-01 06:37:21
  • 避孕药真的危害太大了

    避孕药在科学规范使用下安全性较高,其潜在风险与个体差异、药物类型及使用方式相关,并非普遍存在“危害太大”的问题。 一、避孕药类型与短期风险 短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片)通过抑制排卵实现避孕,常见初期副作用(如点滴出血、乳房胀痛)多在1-3个月内缓解。长期使用需关注血栓、高血压等风险,但健康无禁忌人群发生率极低,WHO研究显示其整体安全性经严格验证。 二、特殊人群禁忌与慎用 严重心血管疾病、肝肾功能衰竭、乳腺癌病史者禁用;吸烟≥15支/日且年龄>35岁者慎用;哺乳期女性优先选择避孕套;糖尿病患者需评估血糖控制情况后用药,此类人群应在医生指导下选择药物类型。 三、规范使用降低风险 必须经医生评估后选择药物(短效/长效/紧急),严格遵医嘱按周期服用,避免漏服或擅自延长。紧急避孕药(左炔诺孕酮)含高剂量激素,每月使用不超过1次,不可替代常规避孕,过量使用可能引发月经紊乱。 四、临床获益与研究证据 正确使用时避孕成功率达99%以上,可降低非意愿妊娠流产风险;长期服用可调节月经周期、减少痛经,对子宫内膜异位症、卵巢囊肿有辅助治疗作用。《新英格兰医学杂志》研究表明,连续使用5年以上者卵巢癌风险降低约40%。 五、风险监测与个体化选择 用药期间每6-12个月复查血压、肝肾功能;出现持续头痛、胸痛、异常出血时立即停药就医。选择正规医疗机构咨询,根据年龄、健康状况、生育需求个体化选择,避免轻信非专业信息,科学管理避孕风险。

    2025-04-01 06:36:36
  • 产妇恶露多久干净

    正常产妇恶露通常在产后4-6周内逐渐排净,具体时间因个体差异略有不同。 一、恶露的正常阶段与持续时间 产后恶露分三阶段:①血性恶露(1-4天):色鲜红、量多,含胎膜、蜕膜组织;②浆液性恶露(4-14天):色淡红,含坏死蜕膜、宫颈黏液,量渐减;③白色恶露(14-42天):色白质稠,含白细胞、表皮细胞,最终转为无色无味分泌物。 二、影响恶露排净时间的关键因素 ①分娩方式:剖宫产因创伤较大,子宫复旧稍慢,恶露排净可能延长1-2周;②产妇体质:年轻、无基础疾病者恢复较快;③子宫收缩:产后宫缩乏力会导致恶露排出延迟;④宫腔情况:胎盘胎膜残留、感染会显著延长排净时间。 三、异常信号与就医指征 若出现以下情况需警惕:①恶露持续超6周未净;②量突然增多、色暗褐或脓性;③伴明显臭味、腹痛或发热;④恶露中混有大血块或组织物。可能提示子宫复旧不全、宫腔残留或感染,需及时就医检查B超及血常规。 四、促进恶露排出的实用建议 ①尽早开奶:哺乳刺激催产素分泌,加速子宫收缩;②适度活动:产后24小时后可散步,避免久坐久躺;③外阴清洁:每日温水冲洗,勤换卫生用品,预防感染;④饮食调理:补充蛋白质(瘦肉、鱼类)、铁剂(动物肝脏),增强子宫修复能力。 五、特殊人群注意事项 高龄产妇(≥35岁)、合并糖尿病/高血压者、前置胎盘或妊娠期高血压产妇,恶露排净时间可能延长。建议产后42天复查时重点评估子宫恢复,若恶露异常需及时干预,必要时行B超检查排除宫腔残留或感染。

    2025-04-01 06:36:15
  • 坐月子要注意的事情

    坐月子是产后女性生理康复的关键阶段,需科学兼顾身体修复、营养均衡、情绪调节、适度活动及卫生防护,以降低并发症风险,促进母婴健康。 生理恢复:重点关注子宫复旧与伤口护理 产后需观察恶露变化(正常呈淡红→淡褐色→白色,持续4-6周),避免剧烈运动;顺产撕裂/剖宫产伤口保持干燥清洁,每日消毒;42天复查需评估子宫、盆底肌恢复情况,必要时进行专业康复治疗。 营养补充:均衡饮食而非过度滋补 饮食以优质蛋白(瘦肉、鱼类、鸡蛋)、铁(动物肝脏、菠菜)、钙(牛奶、豆制品)为主,预防贫血与骨质疏松;每日饮水2000-2500ml,避免辛辣生冷;特殊人群(如妊娠糖尿病)需遵医嘱控制糖分摄入。 休息与活动:适度康复而非完全卧床 保证每日8小时睡眠,避免熬夜;产后6小时可床上翻身,24小时后床边活动,1周内以轻缓散步为主;避免久坐久站,产后42天内禁提重物,必要时使用骨盆带缓解腰背痛。 情绪管理:重视心理支持与异常预警 家人需多陪伴,避免负面刺激;若持续情绪低落、兴趣减退超过2周,及时就医排查产后抑郁;可通过听音乐、冥想等方式调节情绪,避免过度思虑。 卫生防护:清洁适度且避免感染 保持外阴清洁(温水冲洗,勤换卫生巾),1个月内禁盆浴及性生活;避免接触冷水,冬季注意腹部、腰部保暖;恶露未净时避免辛辣饮食,以防刺激子宫收缩异常。 特殊提示:高龄产妇、妊娠期并发症(如高血压、糖尿病)者需提前咨询医生,产后复查时重点监测血压、血糖及伤口愈合情况。

    2025-04-01 06:35:57
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