何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 不使用润滑剂的避孕方法有哪些

    宫内节育器是放置于子宫内通过局部组织对异物反应改变宫腔环境影响受精卵着床避孕无禁忌证有长期避孕需求者可考虑需定期检查位置,男用避孕套是性交时使用套阴茎上阻止精子进入达避孕目的可预防性传播疾病乳胶过敏者不宜,女用避孕套是套阴道内的避孕装置通过物理屏障避孕相对护女性生殖道便捷性稍逊,自然避孕法通过监测月经周期等推测排卵期非排卵期性交避孕失败率高适用于月经规律有避孕意识者,绝育术包括男女绝育术阻断生殖通道为永久性避孕方法适用于无再生育意愿夫妇但手术有风险需谨慎。 一、宫内节育器 宫内节育器是放置于子宫内的避孕装置,通过局部组织对异物的反应,改变宫腔内环境,影响受精卵着床从而实现避孕。其无需使用润滑剂,不同类型的宫内节育器作用机制略有差异,如含铜宫内节育器通过释放铜离子发挥抗生育作用。对于无禁忌证(如严重子宫畸形、月经过多等)且有长期避孕需求的女性可考虑,但需定期检查宫内节育器位置等情况。 二、男用避孕套 男用避孕套是男性在性交时使用的避孕工具,套在阴茎上,阻止精子进入阴道以达到避孕目的。使用时需正确佩戴,确保在性交过程中避孕套不脱落、不破裂,其本身材质无需额外添加润滑剂即可发挥避孕作用,且能同时预防性传播疾病,但对乳胶过敏者不宜使用。 三、女用避孕套 女用避孕套是一种套在女性阴道内的避孕装置,由聚氨酯或乳胶制成,通过物理屏障作用阻挡精子与卵子结合来避孕,使用时无需额外添加润滑剂,放置时需注意正确位置,其相对男用避孕套更侧重于保护女性生殖道,但使用便捷性可能稍逊。 四、自然避孕法 自然避孕法是通过监测月经周期、基础体温、宫颈黏液等方法推测排卵期,在非排卵期进行性交以避免受孕。例如通过记录月经周期推算安全期,但该方法失败率相对较高,因为女性月经周期可能受多种因素(如情绪、疾病等)影响,导致排卵期预测不准确,仅适用于月经周期规律且有较强避孕意识的人群。 五、绝育术 绝育术包括男性输精管绝育和女性输卵管绝育,通过手术阻断生殖通道,使精子与卵子无法相遇从而达到避孕目的。男性输精管绝育是将输精管切断、结扎或采用其他方法闭塞,女性输卵管绝育是将输卵管结扎或堵塞,此为永久性避孕方法,适用于无再生育意愿的夫妇,但手术有一定风险,需谨慎考虑。

    2025-11-25 12:14:49
  • 怀孕多长时间可以验出来

    检测怀孕可通过尿妊娠试验、血hCG检测、超声检查,尿妊娠试验在月经推迟一周左右检测尿液中hCG水平,血hCG检测性生活后10天左右抽血,其值大于5IU/L可能怀孕且隔天翻倍,超声检查经阴道35天左右、经腹部40天左右可看到妊娠囊,不同个体及特殊病史女性检测情况有差异。 一、通过尿妊娠试验检测 一般来说,在月经推迟一周左右时可以用尿妊娠试验来检测是否怀孕。原理是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平来判断。受精卵着床后,滋养层细胞开始分泌hCG,一般在受精后7-10天左右,血液中就能检测到hCG,但此时尿液中hCG含量较低,月经推迟一周左右时,尿液中hCG含量足够高,可通过尿妊娠试验检测出来。不过,不同品牌的尿妊娠试纸敏感性略有差异,操作时需按照说明书规范进行。 二、通过血hCG检测 检测时间:性生活后10天左右就可以通过抽血检测血hCG来判断是否怀孕。因为受精后7-10天,滋养层细胞开始分泌hCG进入血液,此时血hCG水平升高,能够较早早地检测出是否怀孕,相比尿妊娠试验更为敏感和准确。 hCG值意义:血hCG的正常值一般小于5IU/L,若血hCG值大于5IU/L则提示可能怀孕,随着孕周增加,血hCG会呈现隔天翻倍增长的趋势,比如怀孕早期,血hCG每1.7-2天约升高一倍,通过动态监测血hCG的变化,还可以辅助判断胚胎发育情况等。 三、通过超声检查 经阴道超声检查:一般在停经35天左右可以看到宫腔内的妊娠囊。对于月经周期不规律的女性,可能需要根据末次月经等情况适当调整观察时间。经阴道超声检查相对于经腹部超声检查更早能发现妊娠迹象,因为阴道超声探头距离子宫和附件更近,分辨率更高。 经腹部超声检查:通常在停经40天左右能看到宫腔内的妊娠囊。在怀孕早期,通过超声检查可以确定是宫内妊娠还是异位妊娠等情况,排除宫外孕等异常妊娠情况。 不同个体之间可能存在一定差异,比如月经周期较短的女性,可能受孕时间相对较早,检测出怀孕的时间也会相应提前;而月经周期较长的女性,检测出怀孕的时间可能会推迟。对于有特殊病史(如曾有过宫外孕史、试管婴儿等情况)的女性,检测怀孕的时间和监测方式可能需要根据具体情况由医生进行个性化安排。

    2025-11-25 12:13:31
  • 宫内暗区是什么意思

    宫内暗区是超声检查发现的宫腔内异常回声表现,可能与早期妊娠(如孕囊、妊娠囊周围出血)、非妊娠相关情况(如宫腔积液、子宫内膜病变)等有关,需结合患者临床症状、月经史、生育史等多方面因素综合判断,必要时动态超声观察或其他相关检查明确具体情况,不同年龄女性在相关情况的处理及检查等方面可能有差异,且生活方式对部分情况有影响。 可能的情况及相关分析 早期妊娠相关 孕囊:对于育龄期有停经史的女性,宫内暗区首先要考虑早期妊娠的可能。如果暗区符合孕囊的特征,随着孕周的增加,后续可以看到胎芽、胎心等结构。一般在怀孕5周左右,通过超声检查有可能发现宫内孕囊样的暗区。不同年龄的女性,早期妊娠的情况可能会因自身身体状况等因素有所不同,年轻女性身体状况良好时,孕囊发育相对较规律;而年龄较大的女性,可能存在胚胎发育异常等风险相对增加的情况。 妊娠囊周围出血:如果宫内暗区是妊娠囊周围的出血,不同年龄的孕妇处理方式有差异。年轻孕妇身体代偿能力相对较好,少量的妊娠囊周围出血有可能自行吸收;而高龄孕妇由于自身机体功能等因素,发生不良妊娠结局的风险更高,需要密切监测孕囊发育情况以及出血情况。生活方式方面,孕妇需要注意休息,避免剧烈运动等,以减少出血进一步增多的风险。 非妊娠相关情况 宫腔积液:可能由多种原因引起,如子宫内膜炎等。不同年龄的女性都可能发生宫腔积液,年轻女性如果是因为经期后少量宫腔积液,可能是正常的生理现象,但如果伴有腹痛、分泌物异常等情况则需要进一步评估;中老年女性出现宫腔积液则需要警惕子宫内膜病变等情况。生活方式方面,保持外阴清洁等良好的卫生习惯有助于预防宫腔积液相关疾病的发生。 子宫内膜病变:比如子宫内膜息肉等情况也可能表现为宫内暗区。不同年龄的女性,子宫内膜息肉的发生风险不同,中老年女性相对高发。对于发现宫内暗区怀疑子宫内膜病变的情况,需要进一步通过宫腔镜等检查明确诊断,不同年龄的女性在进行相关检查时需要根据自身身体耐受等情况综合考虑检查方案。 总之,宫内暗区只是超声检查发现的一种表现,需要结合患者的临床症状、月经史、生育史等多方面因素进行综合判断,必要时还需要进行动态的超声观察或者其他相关检查来明确具体情况。

    2025-11-25 12:12:00
  • 早孕试纸准吗

    早孕试纸通过检测尿液hCG判断怀孕,准确性受检测时间、操作方法、试纸质量影响,正确使用是用晨尿按说明操作,年龄较小者月经周期易受影响要严谨判断,年龄较大者宜结合医院精准检查明确,其有一定准确性但需注意诸多影响因素并合理判断,必要时就医检查。 影响准确性的因素 检测时间:如前面所说,过早检测可能因hCG水平不够而出现假阴性。例如,受精时间较晚的情况下,月经推迟时间不足时进行检测,就可能无法准确检测出怀孕。对于不同年龄的女性,月经周期有差异,年龄较小或较大的女性月经周期可能不规律,会影响检测时间的把握。年轻女性若生活方式不规律,如经常熬夜、压力大等,可能导致内分泌紊乱,影响月经周期,进而影响早孕试纸检测的准确性判断。 操作方法:如果操作不当也会影响准确性。比如尿液过多或过少、浸泡时间不符合要求、试纸受到污染等。对于生活方式较为特殊的人群,如经常接触化学物质等,在操作时更需严格按照说明书进行,避免因操作失误导致检测结果不准确。 试纸质量:购买到不合格的试纸也会影响准确性。所以要通过正规渠道购买质量可靠的早孕试纸。 正确使用早孕试纸的方法 首先要仔细阅读说明书,准备好干净的容器收集尿液,一般建议用早晨第一次晨尿,因为此时尿液中hCG浓度较高。然后将试纸带有试剂的一端浸入尿液中,浸泡时间按照说明书要求,通常几秒后取出平放,等待几分钟观察结果。 特殊人群的注意事项 孕妇年龄较小者:年龄较小的女性身体各方面机能可能还未完全成熟稳定,月经周期更易受生活方式等因素影响,在使用早孕试纸检测时,更要严格按照正确时间和方法进行,若检测结果有疑问,应及时就医进一步检查确认,避免因自身月经周期不规律等因素导致检测结果判断错误。 孕妇年龄较大者:年龄较大的女性可能存在一些潜在的健康问题,如内分泌失调、妇科疾病等发生概率相对较高,使用早孕试纸检测后无论结果如何,都应更谨慎对待,及时到医院进行血hCG检测等更精准的检查来明确是否怀孕,因为年龄较大时怀孕相关的风险等情况需要更准确的判断。 总之,早孕试纸有一定准确性,但要注意影响其准确性的诸多因素,正确使用并根据自身情况合理判断,必要时结合就医检查来明确是否怀孕。

    2025-11-25 12:10:06
  • 腺肌症例假完了左腹部隐痛

    例假完左腹部隐痛可能因腺肌症病灶打破盆腔组织平衡持续刺激神经、左侧附件例假后因抵抗力恢复阶段易受病原体侵袭致炎症未退刺激周围组织、肠道因激素变化等出现蠕动功能紊乱且本身有炎症痉挛等引发,需及时就医通过妇科超声、内检、肠镜等精准明确病因,育龄女性据病情和生育诉求制定管理方案、注意腹部保暖等,更年期女性警惕恶性病变积极检查,一般人群避免过度劳累,隐痛持续不缓解或伴阴道异常出血等异常需立即复诊 一、腺肌症病灶相关影响 腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致,例假期间病灶区域充血水肿,例假结束后,病灶可能仍对周围组织产生持续刺激,因病灶与左侧盆腔组织粘连等情况,可引发左腹部隐痛,这是由于病灶的存在打破了盆腔内原本的组织平衡,持续对神经等结构造成影响。 二、合并左侧附件病变 例假后机体抵抗力仍处于恢复阶段,左侧附件(如输卵管、卵巢)易受病原体侵袭,若本身存在潜在炎症,例假时免疫力下降可能诱发或加重炎症,例假结束后炎症反应未完全消退,炎症刺激周围组织便会导致左腹部隐痛,可通过妇科检查血常规中白细胞计数变化、妇科超声观察附件形态等辅助判断。 三、肠道系统相关因素 左侧腹部的乙状结肠等肠道组织,例假后因激素变化等因素,肠道蠕动、功能可能出现紊乱,若本身存在肠道炎症、痉挛等问题,例假结束后也会引发左腹部隐痛,可结合大便性状(如是否腹泻、便秘)、有无便血等初步排查肠道问题。 四、及时就医检查的必要性 出现例假完左腹部隐痛,需及时就诊,通过妇科超声详细了解子宫腺肌症病灶的位置、大小等情况,妇科内检排查左侧附件有无压痛、包块等,必要时行肠镜检查排除肠道器质性病变,以便精准明确病因。 五、不同人群注意事项 育龄女性:若确诊腺肌症,需依据病情严重程度及生育诉求制定管理方案,日常注意腹部保暖,避免剧烈运动,维持规律作息,有助于缓解不适但不可替代专业诊疗。 更年期女性:此年龄段出现该症状需警惕恶性病变,更应积极配合检查,排查子宫内膜癌等其他病变可能,加强健康监测。 一般人群:无论年龄性别,均应避免过度劳累,保持良好心态,若隐痛持续不缓解或伴有其他异常(如阴道异常出血、消瘦等),需立即复诊。

    2025-11-25 12:09:22
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