何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 怀孕初期吐口水是怎么回事

    怀孕初期吐口水(流涎症)主要因孕期激素波动刺激唾液腺分泌、早孕反应引发条件反射、口腔刺激或心理压力等因素导致,多数为正常生理现象,随孕周增加多可自行缓解。 激素水平波动 孕期雌激素、孕激素显著升高,可直接刺激唾液腺分泌功能增强,同时影响胃肠蠕动减慢,通过神经反射间接增加唾液分泌。激素变化是孕期流涎的核心生理诱因。 早孕反应的条件反射 恶心呕吐是早孕典型症状,呕吐前常伴随唾液分泌激增,形成“恶心-流涎-更恶心”的循环。嗅觉、味觉敏感度提升(如对油烟、油腻食物敏感)会进一步放大这种条件反射,尤其孕吐严重者更明显。 口腔局部刺激 口腔炎症(如牙龈炎、扁桃体炎)、咽喉不适或饮食中辛辣、酸甜食物刺激,会反射性激活唾液腺分泌。孕期牙龈充血(激素影响)易引发牙龈炎,进一步加重流涎。 心理应激因素 焦虑、紧张、压力过大时,交感神经兴奋会打乱唾液分泌调节。部分孕妇因担心“孕吐加重”“胎儿健康”产生应激反应,形成心理-生理的恶性循环,加剧流涎。 个体差异与应对建议 多数孕妇症状轻微,无需特殊处理,可通过少量多次饮水(避免脱水)、咀嚼无糖口香糖(促进吞咽)或清淡饮食(减少刺激)缓解。若伴随吞咽困难、体重下降,需排查甲状腺功能亢进或妊娠剧吐等病理因素,及时就医。

    2025-04-01 06:21:33
  • 检查出宫外孕能如何处理

    检查出宫外孕需立即就医,根据病情选择手术、药物或保守治疗,核心目标是终止妊娠并预防大出血危及生命。 明确诊断与紧急评估:需通过超声、血HCG检测确诊,结合腹痛、阴道出血等症状评估病情严重程度。若出现剧烈腹痛、血压下降等休克表现,提示输卵管破裂大出血,需紧急手术抢救,避免延误治疗。 手术治疗:适用于输卵管破裂、内出血或药物治疗无效者。腹腔镜手术为首选微创方式,可保留输卵管;严重出血或输卵管严重破损时行开腹手术,必要时切除患侧输卵管,手术核心是清除异位妊娠组织并止血。 药物治疗:适用于早期未破裂、无内出血的患者,常用甲氨蝶呤(MTX),通过抑制滋养细胞增殖使胚胎坏死吸收。需严格遵医嘱注射,监测HCG及包块变化,警惕恶心、骨髓抑制等副作用,部分患者需多次注射。 特殊人群注意事项:有生育需求者优先选择保守手术保留输卵管;无生育需求或输卵管严重受损者可切除患侧输卵管。合并肝肾疾病、凝血异常者,药物治疗受限,需手术干预;老年患者症状隐匿,需加强HCG及生命体征监测。 治疗后随访与康复:术后/药物治疗后需定期监测HCG至正常,复查超声观察包块吸收。注意休息、预防感染,术后1个月内避免性生活。避孕3-6个月后再备孕,期间采用避孕套或短效避孕药避孕,降低再次宫外孕风险。

    2025-04-01 06:21:08
  • 备孕的人能打宫颈癌疫苗吗

    备孕期间可以接种宫颈癌疫苗(HPV疫苗),但需结合具体情况选择合适的接种时机和疫苗类型,确保安全有效。 备孕期间接种的安全性 多项临床研究表明,HPV疫苗对备孕女性及胎儿无明确不良影响。WHO及中国疾控中心均建议,备孕女性可正常接种HPV疫苗,无需因备孕推迟接种计划。 疫苗类型选择 二价、四价、九价HPV疫苗在成分和保护范围上有差异(如九价覆盖更多高危型HPV),但对备孕女性的安全性一致。可根据年龄(9-45岁适用)、经济条件及免疫需求选择,无需因备孕调整疫苗类型。 接种与备孕时间关系 若正在备孕,可直接按计划完成3剂次接种;若接种期间意外怀孕,无需终止妊娠,可继续完成后续剂次(如第二针、第三针),产后无需额外补打,定期产检即可。 特殊人群注意事项 对疫苗成分(如酵母蛋白)严重过敏者禁用; 急性发热、严重过敏体质或长期服用免疫抑制剂者,建议咨询医生后决定是否接种; 孕期女性建议暂缓接种,哺乳期女性接种后可正常哺乳。 接种后建议 接种后留观30分钟,轻微副作用(如注射部位疼痛、红肿)可自行缓解; 无需特殊避孕,若接种期间怀孕,继续完成接种并定期产检; 接种后仍需坚持宫颈癌筛查(TCT+HPV检测),不可替代筛查。

    2025-04-01 06:20:47
  • 为什么怀孕了没有孕吐

    为什么怀孕了没有孕吐 怀孕后没有孕吐是正常现象,与个体激素水平差异、遗传因素或身体对激素变化的耐受性不同有关,并非所有孕妇都会出现孕吐。 激素水平差异 孕早期人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高是孕吐主要诱因,但个体HCG峰值、升高速度差异显著。部分孕妇HCG水平较低或上升平缓,对胃肠道刺激弱,可能无明显恶心呕吐。 遗传与体质因素 研究显示,孕吐有一定家族遗传倾向,母亲孕期反应轻的女性可能更少出现症状;体质较好、胃肠道功能稳定者,对激素波动耐受性强,情绪稳定、压力小的孕妇也可能降低孕吐发生风险。 营养与代谢状态 营养均衡、代谢稳定的孕妇,体内激素调节和胃肠功能更平稳,减少恶心刺激;维生素B6等营养素充足时,可减轻胃肠道不适,缺乏到一定程度才会诱发症状,因此不缺乏者可能无明显孕吐。 特殊人群特点 高龄(≥35岁)孕妇激素反应可能较弱;多胎妊娠虽HCG水平较高,但部分个体因耐受性差异仍无孕吐;既往有胃病、肝胆疾病者,胃肠道敏感性低,也可能无孕吐表现。 无孕吐需科学看待 孕吐轻重与胎儿健康无直接关联,持续无孕吐但产检胎儿发育正常、无其他不适时无需担忧。若伴随腹痛、阴道出血、体重下降等异常,或产检提示胎儿发育迟缓,应及时就医排查。

    2025-04-01 06:20:31
  • 流产后多久身上会干净

    流产后阴道出血通常持续7-14天,多数女性在2周内会逐渐干净,具体时间因流产方式和个体差异有所不同。 正常恢复时间及规律 人工流产(含清宫术)后,子宫内膜创伤较小,出血通常较少,多数女性持续5-10天;药物流产因绒毛剥离过程相对缓慢,出血持续时间稍长,平均7-14天,少数可达2周内。 影响出血时长的关键因素 出血时间受多种因素影响:胚胎残留(需超声确认是否有妊娠组织残留)、子宫收缩能力(宫缩良好可加速止血)、凝血功能(凝血功能异常可能导致出血延长)、流产后活动量(过度劳累影响子宫复旧)。 需警惕的异常信号 若出现以下情况需及时就医:①出血量超过月经量或伴大量血块;②出血持续超2周未减少;③伴随发热、腹痛或分泌物异味(提示感染);④出血突然增多或减少后再次大量出血。 特殊人群注意事项 高龄女性(>35岁)、合并子宫肌瘤/凝血障碍/慢性疾病者,子宫复旧可能延迟;哺乳期女性因激素影响,出血时间可能稍长,需避免过早劳累,建议加强观察。 科学护理与复查建议 术后休息2周,避免剧烈运动;保持外阴清洁,每日温水清洗;1个月内禁止性生活及盆浴;遵医嘱服用益母草颗粒等促进子宫收缩药物;术后2周复查B超及HCG,确认子宫复旧及残留情况。

    2025-04-01 06:20:14
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