何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 在生理期中怀孕的可能性是什么

    月经周期不同阶段怀孕可能性有别,卵泡早期极低、排卵期较大、黄体期较低,月经周期不规律者因排卵不固定生理期存怀孕可能,青春期及围绝经期女性生理期性行为需重视避孕因各自有怀孕风险及身体特殊情况。 一、月经周期不同阶段怀孕可能性分析 1.卵泡早期(月经期及月经刚结束阶段):此阶段一般无成熟卵子排出,怀孕可能性极低。正常月经周期中,卵泡早期卵泡尚未发育成熟,不具备排卵条件,所以在该阶段发生性行为,怀孕概率非常小,但需注意少数月经周期不规律者可能存在排卵提前情况,仍有极罕见怀孕可能。 2.排卵期:通常发生在下次月经前14天左右,此阶段卵巢会排出成熟卵子,若此时有未避孕的性行为,精子与卵子结合的概率较高,怀孕可能性较大。例如,有研究表明,在排卵期前后2-3天内无保护性行为,怀孕几率可达到20%-25%左右(基于临床统计数据)。 3.黄体期(排卵后至下次月经前):若卵子未受精,黄体期结束后月经来潮;若卵子受精,则进入妊娠状态。但在黄体期本身,由于已经过了排卵期,无新的卵子排出,所以该阶段怀孕可能性较低。 二、月经周期不规律人群的特殊情况 对于月经周期不规律的女性,由于排卵时间不固定,可能会出现经期排卵的情况,此时在生理期发生性行为就有怀孕的可能性。例如,部分月经周期短于21天或长于35天的女性,排卵时间难以通过常规的月经周期推算来确定,增加了生理期怀孕的风险。这类人群需要更加谨慎地关注自身身体变化,必要时可通过基础体温测定、排卵试纸监测等方法来辅助判断排卵时间,以降低怀孕风险。 三、特殊人群的温馨提示 青春期女性:青春期女性月经周期往往尚未完全建立规律,排卵情况不稳定,在生理期发生性行为怀孕风险相对较高。建议此阶段女性加强自我保护意识,了解月经周期相关知识,避免无保护性行为,若有性活动需求,应正确使用避孕措施。 围绝经期女性:围绝经期女性月经逐渐紊乱,排卵功能也处于不稳定状态,同样存在生理期怀孕的潜在风险。该阶段女性在考虑性行为时,也应重视避孕措施的使用,因为此时期怀孕后流产、妊娠并发症等风险相对育龄期更需关注,且身体状况特殊,避孕方式的选择需综合自身健康情况谨慎决定。

    2025-12-10 11:29:33
  • 引产后积液怎么排出来

    引产后积液可根据量和原因采取不同措施,少量积液可观察等待或用促进子宫收缩药物辅助;较多积液或伴其他情况可清宫手术或抗感染治疗,出现积液需及时就医,依具体情况采取合适措施促排出并做好护理。 少量积液: 观察等待:若引产后积液量较少,可能是生理性的,身体有一定的自我吸收能力。一般来说,女性引产后身体会有一个恢复过程,少量的积液有可能会随着子宫的收缩等生理活动逐渐被吸收。此时需要注意休息,避免过度劳累,保持会阴部清洁卫生,防止感染,密切观察身体状况,包括阴道出血情况等,定期复查超声,了解积液的变化情况。 药物辅助:可以在医生指导下使用一些促进子宫收缩的药物,如缩宫素等,通过促进子宫收缩,有助于积液的排出。但药物的使用需要严格遵循医嘱,因为不同的个体对药物的反应可能不同,而且要注意药物的适应证和禁忌证等。对于有心脏疾病等特殊情况的女性,使用缩宫素需要特别谨慎,因为缩宫素可能会对心血管系统产生一定影响。 较多积液或伴有其他情况: 清宫手术:如果引产后积液较多,且通过超声等检查考虑有胎盘、胎膜残留等情况导致的积液,可能需要进行清宫手术。清宫手术可以直接清除宫腔内的残留组织以及积液等。但清宫手术对子宫会有一定的创伤,术后需要注意休息、预防感染等。对于年龄较小的女性,清宫手术带来的心理和身体创伤可能更大,术后需要更加精心的护理,如保证充足的营养摄入,促进身体恢复等;对于有多次引产史等病史的女性,子宫的状态可能相对较差,清宫手术的风险也会相应增加,术后需要密切观察子宫收缩情况和阴道出血情况等。 抗感染治疗:如果积液是由于引产后感染引起的,除了针对积液采取相应措施外,还需要进行抗感染治疗。根据感染的病原体等情况选择合适的抗生素进行治疗。例如,如果是细菌感染,可能会使用头孢类等抗生素,但具体的用药需要依据药敏试验等结果来确定。感染的女性需要注意休息,加强营养,提高身体抵抗力,同时严格按照医嘱使用抗生素,注意药物的疗程等,避免感染迁延不愈。 引产后出现积液应及时就医,在医生的指导下根据具体情况采取合适的措施来促进积液排出,同时要关注自身身体状况的变化,做好相应的护理等工作。

    2025-12-10 11:28:59
  • 怀孕六个月可以做四维彩超吗

    怀孕六个月即妊娠22~28周是做四维彩超适宜时期,该检查可筛查胎儿体表、神经、心血管等多种畸形并能动态观察胎儿活动,检查前一般无需空腹憋尿但需提前预约,有特殊病史要告知医生,检查时需放松配合,若发现胎儿异常需进一步确诊并遵医嘱处理。 一、怀孕六个月(妊娠22~28周)做四维彩超的适宜性 怀孕六个月处于妊娠22~28周,此阶段是进行四维彩超检查的适宜时期。四维彩超能够立体、实时地显示胎儿的颜面、各器官结构等情况,有助于筛查胎儿是否存在体表畸形(如唇腭裂、多指/趾等)、神经系统畸形(如无脑儿、脑积水等)、心血管系统畸形等。这是因为该时期胎儿大小适中,子宫内羊水量相对充足,可为超声成像提供良好的透声窗,便于清晰观察胎儿各部位的发育状况。 二、四维彩超检查的优势及意义 1.畸形筛查:在怀孕六个月时通过四维彩超可对胎儿多个重要器官进行详细观察,比如能较为清晰地看到胎儿的心脏结构,排查心脏发育异常等情况;对胎儿的肢体、面部等外观结构也能进行全面查看,及时发现可能存在的体表畸形问题,为后续的临床处理提供重要依据。 2.动态观察:四维彩超可呈现胎儿的动态活动图像,如胎儿的吞咽、呼吸、肢体活动等情况,有助于医生更直观地了解胎儿在宫内的真实状态。 三、检查前的注意事项 1.一般准备:通常不需要空腹,也不需要刻意憋尿,孕妇可正常进食后前往检查即可。但为了确保检查顺利进行,建议提前预约四维彩超检查,因为该检查可能需要较长时间,且部分医院的检查排期较紧张。 2.个体差异考虑:如果孕妇存在特殊病史(如既往有胎儿畸形分娩史等),应在检查前告知医生,医生会根据具体情况调整检查方案;对于一些特殊体质的孕妇,若在检查过程中出现不适等情况,需及时向医生反馈,以便采取相应措施。 四、温馨提示 怀孕六个月进行四维彩超检查时,孕妇应保持放松的心态,积极配合医生的检查操作。同时,要遵循产检的常规流程,按时进行各项孕期检查,全面关注自身及胎儿的健康状况。若在检查过程中发现胎儿存在异常情况,需进一步通过其他相关检查(如羊水穿刺、无创DNA检测等)进行确诊,并在医生的专业指导下制定后续的处理方案。

    2025-12-10 11:28:35
  • 卧床对于hcg翻倍有好处

    卧床对HCG翻倍无直接好处,HCG翻倍主要由胚胎发育状况等内在因素决定,正常妊娠无需靠卧床促HCG翻倍,有先兆流产等特殊情况时医生建议适当休息也非为促HCG翻倍,应依科学医疗建议对待妊娠相关情况,避免盲目依赖卧床 一、卧床与HCG翻倍的关系并非简单关联 HCG即人绒毛膜促性腺激素,其翻倍情况主要与胚胎的发育状况等相关。目前并没有科学依据表明卧床对HCG翻倍有直接的好处。正常妊娠时,受精卵着床后滋养细胞开始分泌HCG,一般每隔1.7-2天左右HCG会翻倍增长,这主要取决于胚胎的质量以及自身的发育进程。 二、从科学研究角度看相关机制 1.胚胎因素主导:HCG的正常翻倍主要是由胚胎自身的滋养细胞功能决定的。如果胚胎本身发育良好,滋养细胞分泌功能正常,那么HCG会按照规律翻倍;反之,如果胚胎存在染色体异常等问题,即使卧床休息,HCG也可能无法正常翻倍。大量的临床研究显示,胚胎质量是影响HCG翻倍的关键内在因素,而非卧床这一外在行为。 2.激素分泌调节:HCG的分泌是一个复杂的内分泌过程,主要受胚胎滋养细胞的调控,与卧床并没有直接的激素分泌调节关联。人体的内分泌系统有其自身的调节机制,卧床不会改变胚胎滋养细胞分泌HCG的基本生理过程。 三、不同人群的情况差异 1.正常妊娠人群:对于没有特殊情况的正常妊娠女性,并不需要单纯依靠卧床来促进HCG翻倍。正常的日常活动一般不会影响HCG的正常翻倍进程,过度卧床反而可能带来一些不良影响,如肌肉萎缩、血液循环不畅等问题。 2.有先兆流产等特殊情况人群:当孕妇存在先兆流产等情况时,医生可能会建议适当休息,但这也不是为了促进HCG翻倍,而是为了减少对子宫的刺激,降低流产的风险。此时的休息是综合考虑多种因素的医疗建议,而不是针对HCG翻倍的特异性措施。在这种情况下,孕妇也不需要长时间绝对卧床,可在医生指导下进行适度的活动,以避免长期卧床带来的诸多并发症。 总之,卧床对于HCG翻倍没有直接的好处,HCG的正常翻倍主要取决于胚胎自身的发育状况等内在因素,应依据科学的医疗建议来对待妊娠相关情况,而不是盲目依赖卧床这一行为。

    2025-12-10 11:27:48
  • 先兆流产孩子还建议要吗

    是否保留胎儿需综合多维度因素判定,包括超声查看胚胎发育,如胚胎有胎心搏动且胚芽发育相符等可考虑保留,反之可能不建议;结合孕妇自身病史,既往良好孕产史且胚胎无严重异常可积极保胎,多次不良孕产史或合并严重全身性疾病需谨慎;依据先兆流产具体表现,症状轻且胚胎情况好可尝试保留,流血多、腹痛剧烈且预后不佳可能不建议;考虑孕妇年龄等因素,高龄孕妇非绝对不能保留,需医生充分告知风险后由孕妇及家属综合意愿决定,最终由专业医生全面评估后让孕妇及家属依实际情况做是否保留的决定。 一、需评估胚胎发育情况 超声检查是重要依据,若超声显示胚胎有胎心搏动,且胚芽发育与孕周相符,这种情况下有继续尝试保留胎儿的可能性。反之,若超声提示胚胎持续未见胎心,或胚芽发育明显落后于孕周,提示胚胎可能存在发育异常,此时可能不建议继续保留胎儿。 二、结合孕妇自身病史考量 若孕妇既往有良好的孕产史,此次先兆流产经初步评估胚胎无严重异常因素,可在医生指导下积极进行保胎等处理。但若孕妇既往有多次不良孕产史,或此次先兆流产同时合并严重的全身性疾病,如严重的心、肝、肾等脏器功能不全等,可能会增加继续妊娠的风险,需谨慎权衡是否保留胎儿。 三、依据先兆流产具体表现判断 若孕妇先兆流产症状较轻,如阴道流血量少、腹痛不明显,经休息等初步处理后症状缓解,胚胎发育情况良好,可考虑尝试保留胎儿;而若孕妇阴道流血量多、腹痛剧烈,且经评估胚胎预后不佳,则可能不建议保留。 四、考虑孕妇年龄等因素影响 对于年龄较大的孕妇,发生胚胎染色体等异常的风险相对较高,但也并非绝对不能保留胎儿,需医生充分告知高龄妊娠可能存在的风险及胚胎异常的可能性后,由孕妇及家属综合自身意愿等决定。同时,孕妇的心理状态也会对决策产生影响,医生会在全面评估后协助孕妇及家属做出合适的选择。 五、专业医生综合决策 医生会通过详细检查血HCG、孕酮等指标,动态监测孕妇及胚胎情况,在充分告知继续妊娠或终止妊娠各自的利弊后,让孕妇及家属依据实际情况做出是否保留胎儿的决定,最终是否建议保留胎儿是基于多维度因素由专业医生综合判定的结果。

    2025-12-10 11:26:28
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