何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 生化妊娠的治疗

    生化妊娠是精卵结合后受精卵未成功着床的妊娠,血中HCG升高但超声无孕囊会随月经流产,通常无需特殊治疗,观察阴道出血情况,育龄女性频繁生化妊娠需夫妻全面检查,有基础疾病者要控制基础疾病,生化妊娠后建议休息1-2周、注意饮食营养均衡及心理调适。 一、生化妊娠的定义 生化妊娠是指精卵结合后,受精卵未能成功在子宫着床的妊娠,血中可检测到HCG升高,但超声检查看不到孕囊,一般会随着月经一起流产。 二、生化妊娠的一般处理原则 生化妊娠通常无需特殊的药物治疗或手术治疗,主要是观察阴道出血情况,一般可自行恢复正常。在此期间,要注意休息,保持外阴清洁,避免感染。 三、特殊人群的注意事项 育龄女性:生化妊娠后一般不影响后续正常受孕,但如果频繁发生生化妊娠,需要夫妻双方进行全面检查,排查染色体异常、免疫因素、内分泌因素等问题。比如女性要检查激素六项(包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮)了解内分泌情况,检查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫相关指标;男性要检查精液常规等。 有基础疾病的人群:如果本身有甲状腺疾病等基础疾病,生化妊娠后要积极控制基础疾病,将甲状腺功能等调整到合适状态后再考虑备孕。例如甲状腺功能减退的女性,需要在医生指导下调整左甲状腺素钠片的剂量,使甲状腺功能维持在正常范围后再备孕,因为甲状腺功能异常可能影响受精卵着床及胚胎发育。 四、生活方式的调整建议 休息与活动:生化妊娠后建议休息1-2周,避免剧烈运动和重体力劳动,但也无需长时间卧床不起,可进行适当的轻度活动,如散步等,以促进身体恢复。 饮食方面:要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等)、维生素(新鲜蔬菜和水果)的食物,有助于身体的恢复。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物以及生冷食物,以免引起胃肠道不适。 五、心理调适 生化妊娠可能会给女性带来一定的心理压力,要注意心理调适。家人要给予关心和陪伴,女性自己也要保持积极乐观的心态,可以通过与朋友倾诉、听音乐等方式缓解心理压力,以良好的心态迎接下一次备孕。

    2025-12-10 11:22:00
  • 引产后多长时间可以洗澡洗头

    引产后洗澡洗头时间需依身体恢复情况安排,24小时左右身体状况良好可淋浴,淋浴水温37℃-38℃、环境温暖、时间不超10分钟;洗头水温同淋浴,洗完尽快擦干并吹干头发保暖。高龄产妇恢复慢更要注意保暖和时间控制,体质虚弱者可适当推迟淋浴且需人协助以防意外,要综合自身状况在保暖安全前提下洗澡洗头促恢复。 淋浴的注意事项 水温:应保持在37℃~38℃左右,与体温相近为宜,避免过冷或过热的水刺激身体,引起不适甚至导致感冒等情况。因为引产后身体虚弱,对温度变化较为敏感,过冷的水可能会使血管收缩,不利于身体恢复;过热的水则可能会使皮肤血管扩张,导致头晕等不适。 环境:洗澡的环境要温暖,室内温度最好保持在25℃左右,可提前开启浴霸等取暖设备,避免在洗澡过程中受凉。如果室内温度较低,容易导致产妇着凉,引发月子病等问题。 时间:淋浴时间不宜过长,控制在10分钟以内即可,避免长时间洗澡导致身体疲劳。引产后身体虚弱,长时间洗澡会消耗过多体力,不利于身体恢复。 洗头的注意事项 水温:同样要保持在适宜温度,一般也是37℃~38℃,保证洗头过程中头部皮肤感觉舒适。 保暖:洗完头后要尽快用干毛巾擦干头发,然后可以使用吹风机(调至低温档)将头发吹干,避免头部着凉。因为头部血管丰富,着凉后容易引起头痛等不适症状。对于产妇来说,产后身体虚弱,头部着凉的危害相对较大,需要特别注意保暖。 特殊人群的情况 高龄产妇:高龄产妇引产后身体恢复相对较慢,在洗澡洗头时更要注意保暖和时间控制。水温要更加严格地保持在合适范围,洗澡洗头后要确保完全干燥温暖,避免因为身体机能相对较弱而出现不适。例如,高龄产妇可能本身新陈代谢较慢,着凉后恢复起来比年轻产妇更困难。 体质虚弱者:如果引产后身体非常虚弱,有贫血、乏力等情况,建议在引产后1~2天再进行淋浴,并且要有人在旁边协助,以防摔倒等意外情况发生。因为体质虚弱者平衡能力可能较差,洗澡时容易发生危险。 引产后洗澡洗头需要综合考虑自身身体状况,在保证保暖和安全的前提下进行,以促进身体的良好恢复。

    2025-12-10 11:21:18
  • 流产后第四天小腹阵痛的病因是什么

    流产后小腹阵痛可能由子宫收缩痛、宫腔积血、感染、残留组织引起,子宫收缩痛是流产后子宫收缩恢复正常大小导致,男女流产后均可出现但女性更关注;宫腔积血是流产后宫腔血液积聚刺激子宫收缩引起,仅女性会出现,有宫腔操作史女性风险高;感染是流产后卫生护理不当等致宫腔感染引发,仅女性会出现,有妇科炎症病史及不注意卫生女性风险高;残留组织是流产不全宫腔有残留组织刺激子宫收缩引发,仅女性会出现,既往流产有特殊情况女性可能性高。 人群影响:无论是男性还是女性进行流产手术后都可能出现,不过女性身体在流产后需要恢复子宫收缩功能,相对而言更关注此情况。对于有过多次流产史的女性,子宫可能相对更敏感,收缩痛可能会相对明显一些;而年轻女性身体恢复能力较强,可能疼痛程度相对较轻,但也不是绝对的,还与个人体质等因素有关。 宫腔积血 原因:如果流产后宫腔内有血液积聚,没有及时排出,就会刺激子宫收缩,从而引起小腹阵痛。可能是由于子宫收缩乏力等原因导致血液排出不畅。 人群影响:不同性别中只有女性会出现此情况,有过宫腔操作史(如多次流产等)的女性发生宫腔积血的风险相对较高,因为宫腔操作可能影响子宫的正常收缩和内膜的修复,使得血液更容易积聚。 感染 原因:流产后如果个人卫生护理不当,或者过早进行性生活等,都可能导致宫腔感染。细菌等病原体感染宫腔后,会引起炎症反应,出现小腹阵痛,还可能伴有发热、阴道分泌物异常等表现。 人群影响:仅女性会出现,本身有妇科炎症病史的女性流产后感染的风险更高,因为其生殖道局部的防御环境可能已经被破坏,更容易受到病原体侵袭;流产后不注意个人卫生,比如不及时更换卫生巾等,也会增加感染几率。 残留组织 原因:流产不全,宫腔内有胚胎组织等残留,残留组织会刺激子宫收缩,引发小腹阵痛,同时可能伴有阴道出血时间延长等情况。 人群影响:只有女性会出现,既往流产过程中子宫位置特殊、胚胎着床位置异常等情况的女性,流产后发生残留组织的可能性相对较高,比如子宫过度屈曲的女性,胚胎组织可能不容易完全排出。

    2025-12-10 11:19:28
  • 孕妇肚脐眼周围疼怎么回事

    孕妇肚脐眼周围疼可能由生理性变化、消化系统异常、子宫压迫、泌尿系统问题及其他病理情况引起,需结合具体症状和孕周综合判断,必要时及时就医。 一、生理性变化相关 1. 子宫增大牵拉:孕中晚期子宫逐渐增大,牵拉圆韧带、子宫韧带及腹部皮肤,可引起肚脐周围间歇性隐痛或坠胀感,疼痛无固定压痛点,体位变化或休息后缓解,尤其在孕20周后更明显,属于孕期常见生理现象。 2. 激素影响胃肠功能:孕期孕激素水平升高使胃肠蠕动减慢、胃排空延迟,易出现胃食管反流、胀气或消化不良,表现为肚脐周围隐痛、嗳气、腹胀,症状多在餐后或空腹时加重,一般不伴剧烈呕吐或腹泻。 二、消化系统异常 1. 急性胃肠炎:饮食不洁或生冷刺激可能引发胃肠黏膜炎症,除肚脐周围疼外,常伴腹泻、恶心呕吐,严重时伴随发热,需观察大便性状及体温变化,避免脱水影响胎儿。 2. 便秘或肠胀气:子宫压迫肠道致蠕动减慢,孕期膳食纤维摄入不足或水分缺乏易引发便秘,肠道积气、粪便堆积刺激肠壁,可引起肚脐周围胀痛,排便后症状减轻,需通过调整饮食(增加膳食纤维)、适度活动改善。 三、泌尿系统相关 1. 输尿管受压或结石:增大子宫压迫输尿管致尿液排出不畅,易引发肾盂肾炎或输尿管结石,疼痛可向腰部、腹股沟放射,伴随尿频、尿急、尿痛,需通过超声检查排除结石或感染,避免延误治疗。 四、其他病理情况 1. 先兆流产或早产:肚脐周围疼伴随下腹痛、阴道出血或腰酸,需警惕先兆流产或早产,尤其孕晚期或有流产史者,需立即就医检查,通过超声和胎心监护评估胎儿情况。 2. 妊娠期阑尾炎:早期症状不典型,可表现为肚脐周围隐痛,随病情进展转移至右下腹,伴发热、恶心,需结合血常规、超声排查,避免延误治疗影响母婴安全。 五、特殊情况提示 孕妇出现疼痛持续加重、剧痛、伴高热或呕吐,或有出血、胎动异常等情况,应立即就诊。建议定期产检时告知医生腹部不适,排查基础疾病(如慢性胃病、泌尿系统结石),孕期保持规律作息,少食多餐,避免腹部受凉或过度劳累,采用左侧卧位减轻子宫压迫。

    2025-12-10 11:19:06
  • 试管宫外孕后多久可以再移植

    试管宫外孕后再次移植的时间需结合手术方式、盆腔恢复、激素水平及病因控制综合判断,一般建议术后3~6个月(腹腔镜手术)至6~12个月(开腹手术或合并复杂病因),具体需经临床评估确定。 一、手术方式与盆腔恢复周期 1. 腹腔镜手术(如输卵管开窗取胚术或切除术)后,盆腔创伤较小,多数患者可在术后3~6个月考虑移植准备,此时盆腔炎症及粘连基本消退,临床研究表明,此阶段移植的临床妊娠率与未发生宫外孕的自然周期无显著差异。 2. 开腹手术或合并严重输卵管粘连、盆腔积液者,需6~12个月待组织修复及炎症完全消退,避免过早移植导致盆腔环境不稳定,增加二次宫外孕风险。 二、激素水平监测要求 1. 血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)需降至正常范围(通常<5mIU/mL)并稳定至少1个月,若HCG下降缓慢或持续升高,提示可能存在残留妊娠组织,需进一步处理(如药物或手术清除),此类情况需延迟至HCG完全正常后再评估移植时机,平均需1.5~2个月。 三、病因评估与干预 1. 需通过子宫输卵管造影或超声检查明确输卵管通畅度,对存在输卵管积水、通而不畅或严重粘连者,建议先通过手术(如输卵管结扎或切除)消除病灶,此过程通常需3~6个月恢复期,术后2~3个月评估盆腔炎症控制情况,方可启动移植准备。 四、特殊人群个体化调整 1. 年龄>35岁女性因卵巢储备功能随年龄增长而下降,建议在术后3个月内完成移植准备,避免因等待过久增加胚胎染色体异常风险;合并糖尿病或甲状腺疾病者,需将血糖(糖化血红蛋白<7%)、甲状腺功能(TSH维持在0.5~2.5mIU/L)控制至稳定范围,此过程通常需提前3~6个月干预基础疾病。 五、生活方式与营养支持 1. 术前3个月开始补充叶酸(每日0.4~0.8mg)及维生素E(100~200IU),控制体重指数(BMI)在18.5~24.9kg/m2,研究显示,BMI>28者宫外孕复发率较正常体重者高2.3倍,需提前1~3个月调整饮食及运动习惯,以降低妊娠并发症风险。

    2025-12-10 11:18:36
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