何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 自然流产后多久可以出去走动呢

    自然流产后一般建议休息1~2周,无并发症者可逐渐恢复外出走动,具体时间需结合个体恢复情况调整。 一、总体恢复时间框架 大多数自然流产女性在完全流产且无明显出血、腹痛等症状时,休息1~2周后可逐步恢复日常活动,包括外出走动。但存在个体差异,孕早期(<12周)流产者恢复较快,孕中晚期(≥12周)流产或合并并发症者需适当延长休息时间。 二、个体化调整因素 1. 流产类型与妊娠周数:完全流产且无组织残留者,通常1周左右可恢复基础活动;不全流产或需清宫者,需先通过药物或手术清除残留组织,待出血停止、身体耐受后再考虑外出,此过程可能需2~4周。 2. 出血与腹痛情况:若流产后持续阴道出血(超过3天且量多)或剧烈腹痛,提示可能存在感染或子宫复旧不良,需优先就医处理,外出时间相应延长至症状缓解后。 3. 基础健康状况:合并贫血(血红蛋白<100g/L)、高血压、慢性盆腔炎等基础疾病者,建议在医生评估后确定恢复计划,避免因体力不支引发不适。 三、外出走动的科学原则 1. 活动强度与时长:初期以低强度活动为主,如短时间散步(10~15分钟/次,每日1~2次),逐渐增加至30分钟/次,避免连续行走超过1小时或爬坡、提重物等增加腹压的行为。 2. 环境与防护:外出时注意保暖,避免温差过大导致感冒;选择人流较少的场所,减少交叉感染风险;随身携带纸巾、保暖毯,以便突发不适时及时处理。 四、特殊人群注意事项 1. 高龄(≥35岁)女性:因生殖系统功能恢复相对缓慢,建议延长休息至2周以上,外出前需确认无头晕、乏力等贫血症状,活动中若出现心慌、气短,应立即停止并休息。 2. 合并基础疾病者:心脏病、糖尿病患者需严格控制活动量,糖尿病患者避免空腹外出,随身携带糖果预防低血糖;高血压患者外出时监测血压,避免情绪激动或过度劳累。 3. 多次流产史者:子宫内膜可能存在损伤,外出走动以身体无下坠感、无异常分泌物为标准,恢复期间避免性生活及盆浴,降低感染风险。

    2025-12-10 11:15:15
  • 孕妇在怀孕期间经常生气应该如何处理

    孕妇可通过深呼吸与放松练习、正念冥想等进行情绪管理,通过适度运动、艺术创作等开展身心调节活动,营造舒适居住空间、合理安排作息优化生活环境,还可与家人沟通、加入孕妇群体交流来积极寻求社会支持以缓解生气情绪。 一、通过情绪管理方法缓解 1.深呼吸与放松练习:孕妇每日定时进行深呼吸,吸气时腹部缓慢隆起,呼气时均匀排出,每次持续5-10分钟,研究证实定期深呼吸可降低体内皮质醇水平,皮质醇过高会影响胎儿发育,通过深呼吸能有效调节情绪状态;2.正念冥想:每日花10-15分钟进行正念冥想,专注当下呼吸与身体感觉,帮助集中注意力,减少琐事引发的生气情绪,多项研究表明正念冥想可改善孕妇心理状态,降低焦虑与愤怒水平。 二、进行身心调节活动 1.适度运动:选择适合孕妇的运动如散步,每日坚持散步20-30分钟,欣赏自然景色放松身心,运动可促进身体分泌内啡肽,内啡肽有天然情绪调节作用,能提升愉悦感,减少生气发生;2.艺术创作:如绘画、听音乐等,绘画时专注色彩与线条表达,听舒缓音乐(如古典音乐中的莫扎特作品),可转移注意力、激发积极情绪以缓解生气,艺术活动能改变大脑神经递质活动,对情绪调节有积极影响。 三、优化生活环境 1.营造舒适居住空间:保持室内温度适宜、光线柔和,摆放绿植,绿植可通过改善空气质量与视觉感受平复情绪,研究显示接触绿植能降低压力相关指标;2.合理安排作息时间:保证充足睡眠,孕妇每日应保证7-9小时睡眠时间,规律作息能维持身体内分泌稳定,有助于情绪稳定,睡眠不足易致孕妇情绪波动大。 四、积极寻求社会支持 1.与家人沟通:及时向配偶、家人倾诉情绪,让家人了解心理状态,家人理解陪伴可给予情感支持,调查表明孕妇与家人良好沟通能显著降低生气等负面情绪发生频率;2.加入孕妇群体交流:参加孕妇瑜伽班、孕妇俱乐部等,与其他孕妇交流经验与情绪,在群体互动中获情感共鸣及应对生气情绪方法,共同经历可让孕妇感被理解,缓解独自面对情绪问题压力。

    2025-12-10 11:14:45
  • 多喝水hcg降的快点吗

    人绒毛膜促性腺激素(hcg)水平变化与妊娠等特定情况相关,无科学依据表明多喝水能直接让hcg降得更快。健康人群无hcg需降低的常规情况,多喝水与hcg水平无关;妊娠相关人群中,正常妊娠无需刻意通过多喝水干预hcg水平,异常妊娠需依专业诊疗采取措施,而非靠多喝水降hcg。 一、关于hcg与多喝水的关系 人绒毛膜促性腺激素(hcg)水平的变化通常与妊娠等特定生理或病理情况相关,目前没有科学依据表明多喝水能直接让hcg降得更快。 (一)hcg的代谢相关情况 hcg主要通过肾脏等途径排泄,正常情况下身体会按照自身的代谢调节机制来处理hcg水平。多喝水确实可以增加尿量,有助于身体代谢废物包括一些可能通过尿液排泄的物质,但hcg的水平变化主要取决于其产生的来源以及身体自身的内分泌调节等因素。例如,在正常妊娠过程中,hcg水平会随着妊娠阶段变化而有特定的规律,自然流产或胚胎停育等情况才会导致hcg水平下降,这是机体自身的生理调节过程,并非单纯靠多喝水就能加速这个过程。 二、不同人群情况的影响 (一)健康人群 对于没有妊娠相关情况的健康人,不存在hcg需要降低的常规情况,所以多喝水与hcg水平并无关联。但保持适当的水分摄入对整体健康有益,一般成年人每天建议摄入1500-1700毫升左右的水来维持正常的生理功能,包括肾脏的正常排泄等,但这和hcg水平无关。 (二)妊娠相关人群 1.正常妊娠人群:在正常妊娠过程中,不需要刻意通过多喝水来干预hcg水平,按照正常的饮食饮水习惯即可。过度饮水可能会导致水中毒等健康问题,反而不利于健康。 2.异常妊娠(如胚胎停育等)人群:当出现胚胎停育等导致hcg可能异常的情况时,主要是需要通过医学检查明确诊断,然后根据具体情况采取相应的医疗措施,如药物治疗或手术治疗等,而不是依赖多喝水来降低hcg。此时患者应遵循医生的专业诊疗建议,进行规范的医疗处理,而不是寄希望于多喝水来解决问题。

    2025-12-10 11:13:19
  • 试管宫外孕多久腹痛

    试管宫外孕腹痛时间通常在胚胎着床后约6~8周(即宫外孕发生后的孕早期阶段),多数患者在停经后40~60天左右出现症状,少数可能提前或延迟。个体差异主要受胚胎着床位置、发育速度及疼痛敏感度影响,其中输卵管间质部妊娠腹痛可能延迟至孕12周左右。 1. 常见腹痛时间及影响因素:多数患者在停经后40~60天出现下腹部疼痛,表现为隐痛、酸胀或坠痛,疼痛程度随胚胎着床位置不同而变化。胚胎着床于输卵管壶腹部时,腹痛多在孕6~8周出现;着床于峡部或间质部时,可能提前至孕5~10周,甚至无明显腹痛直接破裂。促排卵药物导致的激素水平波动可能影响胚胎着床稳定性,增加早期腹痛风险。 2. 不同着床位置的腹痛特点:输卵管壶腹部妊娠早期症状较轻,可能表现为一侧下腹部持续性隐痛,常被误认为痛经;输卵管峡部妊娠腹痛可能在孕5~6周突发撕裂样剧痛,伴恶心呕吐;输卵管间质部妊娠因血供丰富,腹痛出现较晚(多在孕10~12周),但一旦破裂可迅速引发失血性休克。 3. 伴随症状的诊断意义:腹痛同时伴不规则阴道出血(量少、色暗红)、停经史(试管后未正常检测到宫内妊娠)、晕厥或休克(腹腔内出血量大时),需立即就医。B超检查可见盆腔积液、孕囊位置异常,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平翻倍不良,提示宫外孕可能性。 4. 特殊人群的风险差异:年龄≥35岁、既往盆腔炎病史或盆腔手术史者,输卵管通畅性较差,试管宫外孕风险较高,腹痛可能更早出现(如孕35~45天)。有卵巢囊肿病史者,促排卵期间囊肿增大可能影响胚胎着床位置,增加腹痛发生概率。 5. 紧急处理原则:出现剧烈腹痛或伴晕厥时,需立即前往急诊。试管后患者若月经推迟或HCG阳性但B超未发现宫内孕囊,应密切监测血HCG变化及腹痛情况。确诊宫外孕后,治疗方案由医生根据孕囊大小、血HCG水平及患者状态选择药物(如甲氨蝶呤)或手术(腹腔镜或开腹),治疗期间需监测生命体征,避免延误导致严重并发症。

    2025-12-10 11:12:53
  • 排卵期可以用塞的药吗

    排卵期是否可以使用阴道栓剂类药物需根据具体药物类型、治疗目的及个体健康状况综合判断。多数情况下,若无特殊医疗需求,不建议在排卵期常规使用非必要的阴道栓剂。 一、排卵期生理特征对阴道用药的影响:排卵期雌激素水平升高,宫颈黏液分泌增多、性状变稀薄,呈透明拉丝状,可能影响阴道栓剂在局部的留存时间及吸收效率。临床研究显示,排卵期宫颈黏液pH值通常维持在7.5~8.5,与非排卵期(pH 3.8~4.4)存在差异,可能影响药物稳定性(如某些抗生素类栓剂的抗菌活性)。 二、常见阴道栓剂的适用性分类:普通治疗性栓剂(如抗真菌、抗菌类)在排卵期使用需结合具体疾病,如霉菌性阴道炎在排卵期复发风险较高时,医生可能建议按疗程规范用药,无需因排卵期调整。紧急情况如意外接触病原体,可在医生指导下使用安全类栓剂(如甲硝唑栓),但需避免在无医嘱时自行使用。 三、特殊人群用药注意事项:孕妇及哺乳期女性,需严格遵循药物妊娠分级,如甲硝唑栓(FDA妊娠B类)在医生评估后可短期使用;有反复发作性阴道炎史者,排卵期可提前咨询医生,通过调整用药周期(如月经干净后用药)减少对宫颈黏液的干扰。儿童及青春期女性,因生殖系统尚未发育成熟,除医生明确诊断的阴道炎外,禁止自行使用阴道栓剂。 四、用药舒适度与生理变化的关联:排卵期可能伴随轻微下腹坠胀或阴道黏膜敏感,使用栓剂时若药物温度过低或质地过硬,可能引起短暂不适。建议用药前将栓剂置于室温(25℃左右),或选择水溶性基质栓剂以减少刺激。有性生活计划者,建议在用药结束24小时后进行,避免药物影响精子活力或受精卵着床。 五、非药物干预的优先性:排卵期阴道炎症多与激素波动或卫生习惯相关,优先通过温水清洁外阴、避免过度冲洗阴道(破坏菌群平衡)、穿着棉质透气内裤等方式减少复发。仅在症状持续超过3天或伴随异常分泌物、出血时,才需在医生指导下使用栓剂,优先选择非激素类、非刺激性药物,如乳酸菌阴道胶囊。

    2025-12-10 11:12:31
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