何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 已经怀孕排卵试纸是什么样

    已经怀孕后,排卵试纸可能会呈现阳性或弱阳性,这是由于怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)与促黄体生成素(LH)的免疫原性交叉反应,导致排卵试纸出现假阳性结果,而非真正的LH高峰(促排卵激素)。 一、激素水平干扰机制:排卵试纸通过检测尿液中LH浓度判断是否接近排卵,LH由垂体分泌,排卵前短暂升高形成高峰。怀孕后,胎盘滋养层细胞分泌HCG,其分子结构与LH有部分相似性,部分排卵试纸的抗体可能对HCG产生交叉识别,导致检测线显色,出现阳性反应。 二、试纸显色特征:阳性结果通常表现为检测线(T线)颜色与对照线(C线)相近或更深,弱阳性则为T线颜色浅于C线。与排卵期间的LH高峰不同,怀孕后的HCG持续升高会使试纸持续显色,但无LH高峰的“快速上升-下降”动态变化,因此显色程度通常稳定,不会出现类似排卵前的短暂强阳性高峰。 三、与早孕检测的关键区别:排卵试纸检测LH,早孕试纸(检测HCG)为特异性反应,怀孕后HCG升高导致早孕试纸阳性,而排卵试纸因交叉反应可能同时显示阳性。需注意,两者不可相互替代,判断怀孕应使用专门的早孕检测工具。 四、特殊情况提示:月经周期不规律者(如周期短于28天或产后哺乳期),HCG升高可能延迟或提前,导致排卵试纸假阳性持续;宫外孕等异常妊娠时,HCG水平异常升高可能使排卵试纸持续阳性,但伴随腹痛、出血等症状需及时就医。 五、科学建议:若使用排卵试纸监测时出现持续阳性(非月经周期排卵期),建议改用早孕试纸检测(通常在月经推迟1周后准确性更高),或直接就医通过血液HCG检测确认妊娠状态,避免依赖排卵试纸误判。

    2025-12-10 10:53:22
  • 如何缓解孕吐恶心症状

    孕吐恶心是孕期常见的生理反应,多数可通过非药物干预缓解,包括饮食调整、生活环境管理等,必要时可在医生指导下使用维生素B6等药物。 一、饮食与营养调节 1. 少食多餐,每日5~6次小餐,避免空腹超过3小时,可选择苏打饼干、全麦面包等中和胃酸,减轻胃部负担。 2. 优先低脂肪、高碳水、易消化食物,如小米粥、清蒸鱼、煮鸡蛋、新鲜果蔬,减少辛辣、油腻、过甜食物摄入,避免刺激胃肠蠕动。 3. 补充维生素B6(如香蕉、鸡肉、鱼肉、坚果)及姜类食物(姜茶、姜糖),多项研究显示其可缓解轻度恶心症状,生姜的姜辣素成分被证实能调节胃肠功能。 二、生活环境与节律管理 1. 避免接触油烟、香水等诱发气味,保持室内通风,温度控制在22~24℃,湿度维持在50%~60%,减少异味刺激。 2. 每日进行10~15分钟轻度活动(如散步),促进胃肠蠕动,避免久坐;睡前1小时避免进食,减少夜间胃食管反流导致的恶心。 三、药物辅助使用 维生素B6作为孕期安全的止吐药物,可在医生评估后使用;严重孕吐(妊娠剧吐)时,需在医生指导下使用止吐药物,严格遵循用药指征,以患者舒适度为标准调整治疗方案。 四、特殊人群注意事项 1. 35岁以上高龄孕妇:需每周监测体重变化,尿酮体阳性或体重下降>3%时及时就医,避免妊娠并发症风险增加。 2. 既往妊娠剧吐史者:再次出现症状时尽早联系产科医生,制定个性化饮食与干预方案,避免症状加重影响母婴健康。 3. 伴随持续呕吐、尿量减少、头晕乏力者:可能提示脱水或代谢紊乱,需立即就医检查,排除葡萄胎等病理情况,防止延误治疗。

    2025-12-10 10:52:40
  • 流产吃什么药最好

    药物流产主要用米非司酮配伍米索前列醇,有适应证和禁忌证,过程是先服米非司酮后服米索前列醇,需在有正规抢救条件医疗机构进行,特殊人群如年龄过小或大、有肝肾功能不全或内分泌疾病病史者需特别注意,必须在医生指导下进行以保障健康安全。 药物流产的适应证与禁忌证 适应证: 妊娠≤49日,本人自愿、年龄<40岁的健康女性。 血或尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性,B超确诊为宫内妊娠。 禁忌证: 有使用米非司酮禁忌证,如肾上腺疾病、与甾体激素有关的肿瘤等。 有使用米索前列醇禁忌证,如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫等。 其他:过敏体质、带器妊娠、宫外孕等。 药物流产的过程及注意事项 一般先服用米非司酮,分顿服或连服,然后服用米索前列醇。服用米索前列醇后会引起子宫收缩,促进胚胎排出。在这个过程中要密切观察阴道出血情况及排出物等。 药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行,以便在出现大出血等紧急情况时能及时处理。 特殊人群需特别注意 年龄因素:年龄过小的女性身体各方面发育尚未完全成熟,药物流产对身体的影响可能相对更大,需更谨慎评估;年龄较大的女性(如接近40岁的),其身体机能开始下降,药物流产的风险也可能相对增加,医生会更严格评估是否适合药物流产。 病史因素:有肝肾功能不全病史的女性,使用米非司酮等药物可能会对肝肾功能造成进一步影响,需在医生密切监测下进行;有内分泌疾病病史的女性,药物流产可能会干扰内分泌平衡,需要医生综合考虑调整方案。 药物流产不能自行随意用药,必须在医生指导下进行,以最大程度保障女性的健康和安全。

    2025-12-10 10:52:17
  • 排卵日体温高还是低

    排卵日体温会升高。基础体温是人体在清醒且静息状态下的体温,排卵前基础体温较低,排卵后因卵巢形成的黄体分泌孕激素,使基础体温升高0.3~0.5℃,该变化可持续至下次月经来潮前。 基础体温的变化规律与黄体功能直接相关。正常月经周期中,卵泡期基础体温处于较低水平,排卵后黄体分泌孕激素,作用于下丘脑体温调节中枢,使体温上升并维持在较高水平,此过程持续12~14天。若未受孕,黄体萎缩,孕激素水平下降,体温回落至卵泡期水平;若受孕,黄体持续分泌孕激素,体温会维持在较高水平。 基础体温监测受多种因素影响。睡眠质量差、熬夜、晨起活动、环境温度骤变、感冒发热、服用激素类药物等情况可能导致体温测量偏差。建议固定测量时间(如晨起未饮水、未进食、未活动时),连续监测多个月经周期,结合排卵试纸、超声检查等方法综合判断,避免单一依赖体温变化。 特殊人群的体温变化存在差异。青春期女性月经初潮后周期尚不稳定,基础体温可能波动明显,无需过度关注单次异常;围绝经期女性因卵巢功能衰退、排卵不规律,体温升高幅度可能减小或不明显,可结合激素水平检测辅助评估;甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等患者,因内分泌紊乱可能导致基础体温异常波动,需优先治疗原发病。 基础体温监测仅为排卵辅助手段,存在局限性。部分规律排卵女性可能因孕激素水平不足导致体温升高幅度<0.3℃,而使用促排卵药物或激素类避孕药可能干扰体温变化。备孕女性需结合月经周期推算、宫颈黏液变化、超声监测排卵等方式综合判断排卵时间,必要时咨询妇科医生制定个性化方案。

    2025-12-10 10:51:45
  • 怀孕初期还会排卵吗

    怀孕初期通常不会排卵。这是由于怀孕后体内激素水平变化(如雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素升高)抑制了卵巢排卵功能,通过负反馈机制阻断了卵泡发育及排卵过程。 一、排卵抑制的生理机制。妊娠早期,卵巢分泌的雌激素和孕激素水平逐渐升高,同时胎盘开始分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG)。HCG通过刺激黄体分泌孕激素,进一步抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,减少促性腺激素(FSH、LH)的分泌,从而阻止卵泡发育成熟及排卵。临床研究表明,HCG的分泌与排卵抑制的程度呈正相关,多数孕妇在妊娠6周内即出现明显的排卵抑制现象。 二、特殊情况的可能性。极少数情况下,若受精卵着床延迟或HCG分泌不足(如胚胎发育不良),可能出现短暂排卵,但此类情况临床极为罕见,且需结合血HCG检测、超声检查等综合判断,不可仅凭症状自行确认。 三、排卵抑制的妊娠保护作用。持续排卵抑制可避免再次受精,防止多胎妊娠风险,同时维持子宫内膜稳定,为胚胎着床及发育提供适宜环境,这是自然选择的生理保护机制,确保妊娠过程的连续性。 四、特殊人群的注意事项。多囊卵巢综合征(PCOS)患者因本身排卵功能异常,怀孕后仍会因激素水平变化进入排卵抑制状态,无需额外干预;高龄孕妇(35岁以上)虽卵子质量随年龄下降,但排卵抑制机制不受年龄影响,仍需遵循常规产检流程,重点监测胚胎发育情况,及时发现异常妊娠风险。 五、异常症状的提示意义。若怀孕初期出现类似排卵期的轻微腹痛、少量阴道出血等症状,可能提示先兆流产或宫外孕风险,需立即就医检查,不可误认为排卵表现。

    2025-12-10 10:51:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询