何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 流产后身体如何恢复

    流产后需从休息与活动、饮食营养、个人卫生、观察身体状况、心理调节等方面进行护理。休息2-3周,适度活动;均衡营养,避刺激性食物;保持外阴清洁,1月内禁坐浴和性生活;密切观察阴道流血、腹痛情况,异常及时就医;家人给予关心陪伴,助调心态,必要时求专业心理医生帮助。 一、休息与活动 1.充足休息:流产后身体较为虚弱,一般建议休息2-3周。对于年龄较小的女性,身体恢复能力相对较弱,更需要保证充足的休息时间,避免过早从事重体力劳动,因为过早劳累可能影响子宫恢复,导致阴道流血时间延长等情况。而对于本身有基础疾病或年龄较大的女性,休息时间可能需要适当延长。 2.适度活动:在休息的同时,也应进行适度活动。术后1-2天可进行一些简单的室内活动,如散步等,这样有助于促进子宫收缩,利于恶露排出,但要避免剧烈运动和长时间站立。例如,术后3-5天可逐渐增加活动量,但要以不感到疲劳为准。 二、饮食营养 1.均衡营养摄入:应保证摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是身体修复的重要物质,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;维生素和矿物质有助于身体的恢复和提高免疫力,应多吃新鲜的蔬菜和水果,如菠菜、苹果等。对于不同年龄的女性,饮食的具体需求略有不同,年轻女性可适当增加一些富含胶原蛋白的食物来促进皮肤和身体组织的修复,而年龄较大的女性则更要注重钙的摄入以预防骨质疏松等问题。 2.避免刺激性食物:要避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、冷饮等,这些食物可能会刺激胃肠道,影响身体恢复,甚至可能导致子宫收缩不良等情况。 三、个人卫生 1.外阴清洁:保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴1-2次,勤换卫生巾和内裤,以防止细菌感染。这对于所有流产后的女性都非常重要,尤其是年龄较小的女性,由于生殖系统尚未完全发育成熟,抵抗力相对较弱,更要注意外阴的清洁卫生。 2.禁止坐浴和性生活:流产后1个月内禁止坐浴和性生活,因为此时子宫颈口尚未完全闭合,坐浴和性生活容易将细菌带入阴道,引起上行感染,导致盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病。 四、观察身体状况 1.阴道流血情况:密切观察阴道流血量和持续时间。正常情况下,流产后阴道流血量应逐渐减少,一般不超过月经量,流血时间不超过2周。如果阴道流血量多于月经量、流血时间超过2周或伴有腹痛、发热等异常情况,应及时就医。不同年龄的女性对阴道流血的耐受程度不同,但一旦出现异常都要引起重视,例如青春期女性由于激素水平不稳定,出现异常阴道流血更应及时就诊。 2.腹痛情况:注意观察是否有腹痛症状。轻微的腹痛是正常的,是子宫收缩引起的,但如果腹痛剧烈或持续不缓解,可能是宫腔残留、感染等原因引起的,需要及时就医检查。 五、心理调节 1.关注情绪变化:流产后女性可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪,家人要给予关心和陪伴,帮助女性调整心态。对于年龄较小的女性,可能由于缺乏对流产的正确认识而产生较大的心理压力,需要进行耐心的心理疏导;而对于年龄较大的女性,可能会因为担心再次怀孕等问题而情绪波动,家人要多与她们沟通交流。 2.提供心理支持:可以通过听音乐、散步等方式帮助女性缓解不良情绪,必要时可寻求专业心理医生的帮助。

    2025-11-26 13:33:14
  • 地屈孕酮片主要治什么

    地屈孕酮片可治疗内源性孕酮不足引起的痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产,妊娠期女性一般不推荐使用,哺乳期女性使用需谨慎,儿童不适用于该药物,老年人使用需密切关注身体状况并在医生评估下使用。 一、治疗内源性孕酮不足引起的疾病 1.痛经:子宫内膜异位症等情况可能导致痛经,内源性孕酮不足时,地屈孕酮片可通过调节体内孕酮水平来缓解痛经症状。有研究表明,在子宫内膜异位症相关痛经的治疗中,地屈孕酮片能有效改善患者的疼痛程度,其机制可能与调节前列腺素合成等多种途径有关。 2.子宫内膜异位症:地屈孕酮片可抑制异位内膜的生长,对子宫内膜异位症起到治疗作用。它能通过影响子宫内膜的增殖、分化等过程,减少异位内膜的活性,从而缓解患者的相关症状,如盆腔疼痛等。 3.继发性闭经:内源性孕酮不足可能导致继发性闭经,地屈孕酮片可使子宫内膜进入完全的分泌相,从而诱导月经来潮。例如,对于因内分泌失调等原因引起的内源性孕酮不足导致的继发性闭经患者,使用地屈孕酮片可以促使月经恢复。 4.月经周期不规则:地屈孕酮片能调节体内的激素水平,使月经周期趋于规律。它可以对下丘脑-垂体-卵巢轴产生影响,调整雌激素和孕激素的分泌平衡,进而改善月经周期不规则的情况。 5.功能失调性子宫出血:在功能失调性子宫出血的治疗中,地屈孕酮片可用于调节子宫内膜的状态。对于由内源性孕酮不足引起的功能失调性子宫出血,它能使子宫内膜发生分泌期改变,从而达到止血等治疗效果。 6.经前期综合征:经前期综合征部分与内源性孕酮不足有关,地屈孕酮片可以通过补充孕酮来缓解经前期综合征的相关症状,如乳房胀痛、情绪改变等。研究发现,使用地屈孕酮片治疗经前期综合征能显著改善患者的症状评分。 7.孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产:对于因孕激素缺乏引起的先兆性流产或习惯性流产,地屈孕酮片可以补充孕酮,为胚胎的着床和发育提供良好的内分泌环境。在临床实践中,对于明确因孕激素不足导致的流产风险患者,地屈孕酮片常被用于预防性治疗。 二、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:一般不推荐在妊娠期使用地屈孕酮片,尤其是妊娠早期。虽然地屈孕酮片是一种天然的孕激素,但在妊娠早期使用的安全性尚未完全明确,需严格遵循医生的评估和建议。如果有特殊情况需要使用,必须在医生的密切监测下进行。 2.哺乳期女性:地屈孕酮片可分泌至乳汁,哺乳期女性使用时应谨慎。目前关于地屈孕酮片对哺乳期婴儿的影响尚不十分清楚,使用前应充分评估母乳喂养对婴儿的益处以及药物可能对婴儿产生的潜在风险,在医生指导下权衡利弊后决定是否使用。 3.儿童:地屈孕酮片不适用于儿童患者,因为儿童的内分泌系统和身体发育尚未成熟,使用地屈孕酮片可能会对其内分泌功能等产生未知的不良影响,应避免给儿童使用该药物。 4.老年人:老年人使用地屈孕酮片时需密切关注身体状况。老年人的肝肾功能可能有所减退,药物的代谢和排泄可能会受到影响,从而增加药物不良反应的发生风险。使用过程中应定期监测肝肾功能等指标,并根据个体情况调整用药相关事宜,在医生的谨慎评估下使用。

    2025-11-26 13:31:19
  • 来例假前一周小腹坠痛是怎么回事

    来例假前一周小腹坠痛有生理性和病理性原因,生理性原因包括前列腺素分泌增加和盆腔充血,病理性原因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等,应对上需生活方式调整,特殊人群如年轻女性、经产妇、有妇科手术史等高危人群各有注意事项,需根据情况分析判断,必要时及时就医。 一、生理性原因 (一)前列腺素分泌增加 在来例假前一周,女性体内的激素水平会发生变化,尤其是前列腺素分泌增多。前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现小腹坠痛。一般这种情况在年轻女性中较为常见,与月经周期中激素波动导致前列腺素分泌异常相关,通常随着月经来潮,激素水平逐渐恢复稳定,症状会有所缓解。 (二)盆腔充血 来例假前,盆腔处于充血状态,这也可能导致小腹有坠痛的感觉。女性的生殖系统在月经周期中会有相应的生理变化,盆腔充血是常见现象,对于大多数女性来说,这是一种正常的生理反应,一般程度较轻,随着月经的临近,充血可能会逐渐加重,从而引发坠痛。 二、病理性原因 (一)子宫内膜异位症 子宫内膜异位症患者,异位的子宫内膜可能种植在盆腔等部位,在月经前一周,异位的内膜也会出现出血等情况,进而刺激周围组织,引起小腹坠痛。这种情况在有过多次人流史、有家族遗传倾向等的女性中相对更易发生,疼痛可能会逐渐加重,且可能伴有月经不调、不孕等其他症状。 (二)子宫腺肌病 子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层导致的疾病,月经前一周,由于病灶部位充血等原因,会出现小腹坠痛。多发生于经产妇,尤其是有多次分娩史、剖宫产史等的女性,除了小腹坠痛外,还可能有月经量增多、经期延长等表现。 (三)盆腔炎 如果女性本身有盆腔炎症,在来例假前一周,身体抵抗力可能相对较低,炎症可能会有加重的趋势,从而导致小腹坠痛。有不洁性生活史、宫腔操作史等的女性更容易患盆腔炎,常伴有白带增多、异味等症状。 三、应对及建议 (一)生活方式调整 对于生理性原因导致的小腹坠痛,女性在月经前一周要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。可以适当进行一些轻柔的运动,如散步等,但要避免剧烈运动。同时,要注意腹部保暖,避免受寒,可通过热敷腹部来缓解不适。 对于病理性原因导致的小腹坠痛,除了上述生活方式调整外,还需要及时就医,针对具体疾病进行相应治疗。例如,子宫内膜异位症可能需要根据病情采取药物治疗或手术治疗;盆腔炎则需要进行抗炎等治疗。 (二)特殊人群注意事项 年轻女性:如果是生理性的小腹坠痛,一般通过调整生活方式多可缓解,但要注意观察症状变化,如果疼痛加重或伴有其他异常情况,应及时就医。 经产妇:对于有子宫腺肌病、盆腔炎等风险的经产妇,要定期进行妇科检查,以便早期发现疾病并进行干预。在月经前一周更要关注身体状况,出现异常及时处理。 有妇科手术史等高危人群:这类人群要格外注意盆腔健康,月经前一周出现小腹坠痛时,不能忽视,应尽快就医明确原因,因为他们患子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病的风险相对较高。 总之,来例假前一周小腹坠痛可能是生理性原因,也可能是病理性原因导致,需要根据具体情况进行分析判断,必要时及时就医以明确诊断并采取相应的处理措施。

    2025-11-26 13:30:35
  • 产后42天奶水不够吃怎么办

    为增加乳汁分泌,可通过增加哺乳次数,保证正确哺乳姿势;确保营养均衡,摄入充足各类营养物质;充分休息与放松,保证睡眠并通过多种方式放松;尝试中医调理,如专业针灸、按摩等;若奶水严重不足或出现乳房异常等情况及时就医,医生会检查评估并给出建议。 注意事项:产妇要注意保持正确的哺乳姿势,避免因姿势不当导致乳头疼痛、皲裂等问题。同时,要让婴儿含住乳头和大部分乳晕,确保有效吸吮。 确保营养均衡 营养物质的重要性:产妇需要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。蛋白质是乳汁合成的重要原料,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物;碳水化合物能为身体提供能量,如全麦面包、米饭等;脂肪也是乳汁的组成成分之一,可适当摄入坚果、橄榄油等;维生素和矿物质对乳汁质量也有影响,应多吃新鲜蔬菜水果,如菠菜、橙子等。不同年龄的产妇在营养需求上基本一致,但要根据自身情况适当调整摄入量,比如高龄产妇可能需要更注重某些营养素的补充。 具体饮食建议:产妇每日饮食可包括3-4两瘦肉、1-2个鸡蛋、500ml左右的牛奶、5-6两主食以及500g左右的蔬菜水果。要避免过度节食,以免影响乳汁分泌。 充分休息与放松 休息对乳汁分泌的影响:产妇产后身体较为虚弱,需要充足的休息来恢复体力,同时也有利于乳汁分泌。睡眠不足会影响垂体激素的分泌,进而影响乳汁量。产妇应保证每天有7-8小时的夜间睡眠,并且白天也可适当小憩。对于不同生活方式的产妇,若平时生活节奏较快,产后更要注意调整,创造安静、舒适的休息环境。例如,有研究发现,休息良好的产妇乳汁分泌量比休息不佳的产妇高约20%。 放松的方法:产妇可通过听轻柔音乐、冥想、与家人交流等方式放松身心。避免过度焦虑和紧张,因为不良情绪会抑制乳汁分泌。比如,每天安排30分钟左右的时间进行冥想,帮助缓解压力。 尝试中医调理 中医方法举例:一些中医方法可能有助于增加乳汁分泌,如针灸、按摩等。针灸可通过刺激特定穴位来调节人体内分泌,促进乳汁分泌;按摩乳房及周边穴位也能起到一定的疏通经络、促进乳汁排出和分泌的作用。但中医调理应在专业中医师的指导下进行,不同体质的产妇适用的中医方法可能不同。例如,对于气血不足型乳汁不足的产妇,中医可能会采用补气血的穴位按摩或中药调理。 注意事项:产妇在选择中医调理方法时要确保操作的安全性和规范性,避免因不专业的操作导致身体损伤。同时,要注意中医调理的效果可能需要一定时间才能显现,不能期望立即看到明显效果。 就医评估 何时需要就医:如果通过上述方法尝试后,奶水仍然严重不足,或者产妇出现乳房红肿、疼痛、发热等异常情况,应及时就医。医生会进行相关检查,如评估产妇的内分泌情况、乳腺情况等,以排除是否存在其他疾病导致乳汁分泌不足,如垂体疾病等。对于有特殊病史的产妇,如曾有乳腺手术史等,更要及时就医,因为特殊病史可能会影响乳汁分泌的评估和处理。 医生的检查与建议:医生可能会通过血液检查了解产妇的激素水平等情况,通过乳腺超声等检查了解乳腺结构和乳汁分泌相关情况,然后根据具体情况给出相应的建议,可能包括调整饮食、进一步的治疗方案等。

    2025-11-26 13:29:33
  • 产后应该食用哪些营养丰富的食品

    产后营养需均衡摄入,蛋白质丰富的食品有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类,富含铁的包括动物肝脏、红色肉类、深绿色蔬菜、红枣,富含钙的有奶制品、豆类、深绿色蔬菜,富含膳食纤维的是全谷物、新鲜水果,其他营养食品有汤类、坚果,母乳喂养产妇应避免过于辛辣油腻刺激性食物,有特殊病史或过敏需避开相关食物,如乳糖不耐受者选合适钙源。 一、蛋白质丰富的食品1.瘦肉:瘦肉如猪肉、牛肉等富含优质蛋白质,能为产后身体修复和乳汁分泌提供必要原料,研究表明,每100克瘦猪肉约含20克左右蛋白质,可满足产后每日部分蛋白质需求。2.鱼类:深海鱼如三文鱼、鳕鱼等不仅富含优质蛋白质,还含有丰富的不饱和脂肪酸,如DHA,对产妇身体恢复及婴儿大脑和视力发育有益,例如每100克三文鱼含蛋白质约20克左右且富含Omega-3脂肪酸。3.蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的极佳来源,一个鸡蛋约含6-7克蛋白质,且氨基酸组成与人体需要接近,易被人体吸收利用。4.豆类:黄豆、黑豆等豆类含有丰富植物蛋白,如100克黄豆含蛋白质约36克左右,可制成豆浆、豆腐等食用,为产后提供植物性蛋白质。二、富含铁的食品1.动物肝脏:猪肝等动物肝脏含铁量较高,每100克猪肝含铁约22.6毫克,能有效补充产后因失血导致的铁缺乏,但需注意适量食用,避免胆固醇摄入过高。2.红色肉类:牛肉、羊肉等红色肉类中的铁为血红素铁,吸收率较高,每100克牛肉含铁约2.8毫克左右,有助于纠正产后贫血。3.深绿色蔬菜:菠菜等深绿色蔬菜含有一定量铁元素,每100克菠菜含铁约2.9毫克,同时还富含维生素C等,可促进铁的吸收。4.红枣:红枣含有一定量铁,且富含维生素等,适量食用可辅助补充铁,但不能替代药物补铁。三、富含钙的食品1.奶制品:牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含钙104毫克,且钙磷比例合适,易被人体吸收,酸奶同样富含钙,还含有益生菌,有助于肠道健康。2.豆类:黑豆、黄豆等豆类含有钙,如每100克黑豆含钙约224毫克,可通过食用豆制品来补充钙。3.深绿色蔬菜:像芥蓝等深绿色蔬菜也含有钙,每100克芥蓝含钙约128毫克,食用时可搭配维生素D丰富的食物促进钙吸收。四、富含膳食纤维的食品1.全谷物:燕麦、糙米等全谷物富含膳食纤维,每100克燕麦含膳食纤维约10.6克,能促进肠道蠕动,预防产后便秘,同时还提供B族维生素等营养。2.新鲜水果:苹果、香蕉等新鲜水果含有丰富膳食纤维,如100克苹果含膳食纤维约2.4克,既能补充维生素,又能帮助肠道蠕动。五、其他营养食品1.汤类:如鸡汤、鱼汤等,鸡汤富含蛋白质、矿物质等,鱼汤含有不饱和脂肪酸等,适量饮用可补充水分和营养,但汤的营养主要在肉中,喝汤时需同时吃肉。2.坚果:核桃等坚果含有蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素E等,适量食用可补充营养,但需注意控制量,避免摄入过多热量。对于母乳喂养的产妇,需保证各类营养均衡摄入,饮食应避免过于辛辣、油腻、刺激性食物,同时根据自身身体状况调整饮食量,若有特殊病史或过敏情况,需避开相关食物。例如有乳糖不耐受的产妇应避免过多饮用牛奶,可选择低乳糖奶制品或其他钙源补充方式。

    2025-11-26 13:28:31
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