何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 什么是坐月子

    坐月子是产后身体调养阶段产褥期约六周可促身体恢复与身心调养,生活环境需清洁舒适、休息活动适度,饮食要营养均衡避免生冷辛辣,身体护理需私处及伤口清洁,高龄、剖宫产、有基础疾病产妇各有相应注意事项。 一、坐月子的定义 坐月子是指女性产后用一个月(传统说法)或6周左右的时间进行身体调养的阶段,此阶段产妇身体各器官,尤其是生殖系统会逐渐恢复至非孕状态,同时通过合理的休养和护理来促进身心健康的复原。 二、坐月子的时间范围 通常医学上认为产后6周是产褥期,这一时期可视为广义上的坐月子时间,此阶段产妇身体机能逐步恢复,如子宫复旧、恶露排出等生理过程在此期间完成。 三、坐月子的主要目的 1.促进身体恢复:帮助子宫收缩复原,减少产后出血风险,促进会阴或腹部伤口愈合等,例如子宫会在产后6周左右恢复至孕前大小和位置。 2.调养身心:通过合理的休息、饮食等,缓解分娩带来的体力消耗和身心疲惫,保障产妇能以良好状态照顾新生儿。 四、坐月子期间的注意事项 (一)生活环境方面 1.环境清洁与舒适:居住环境需保持通风良好但避免直吹冷风,温度一般保持在22~25℃,湿度40%~60%为宜,同时要保持室内整洁,减少细菌滋生。 2.休息与活动:保证充足睡眠,一般每天需休息10~12小时,但也不宜长时间卧床,可适当进行室内慢走等轻度活动,促进身体血液循环和恶露排出,但要避免劳累和剧烈运动。 (二)饮食方面 1.营养均衡:需摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以帮助身体修复;同时要搭配蔬菜和水果,保证维生素和膳食纤维的摄入,促进肠道蠕动,预防便秘;还需适当补充汤类,如鸡汤、鱼汤等,补充水分和营养,但要注意避免过于油腻。 2.避免生冷辛辣:应避免食用生冷食物(如冰镇水果、冷饮等)和辛辣刺激性食物,以防引起肠胃不适或影响身体恢复。 (三)身体护理方面 1.私处清洁:产后需保持外阴清洁,可每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾,预防产褥期感染。 2.伤口护理:剖宫产产妇要注意腹部伤口保持干燥清洁,观察伤口有无红肿、渗液等异常情况;会阴侧切或撕裂产妇要注意会阴部清洁,排便后及时清洗。 五、特殊人群坐月子的注意事项 (一)高龄产妇 高龄产妇身体机能相对较弱,坐月子期间更需注意休息,保证营养摄入的全面性和均衡性,密切关注自身身体恢复情况,如有异常及时就医,同时要适当增加产检频率相关的健康监测,因为高龄产妇产后并发症风险相对较高。 (二)剖宫产产妇 剖宫产产妇术后身体恢复相对较慢,坐月子期间要特别注意伤口的护理,避免过早剧烈运动,防止伤口裂开,同时要注意观察恶露情况,若恶露出现异常增多、异味等情况需及时就医。 (三)有基础疾病产妇 如有妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病的产妇,坐月子期间需在医生指导下继续控制基础疾病,严格遵循饮食和治疗方案,定期监测血压、血糖等指标,确保身体状况稳定,同时要注意休息,避免因产后身体变化导致基础疾病加重。

    2025-11-26 13:15:55
  • 产妇应该吃哪些食物

    产妇饮食需包含蛋白质丰富的瘦肉鱼类蛋类豆类及豆制品、富含铁的动物肝脏红肉绿叶蔬菜、含钙丰富的奶制品豆制品深绿色蔬菜、富含维生素的新鲜水果蔬菜,还应保证充足水分摄入,特殊情况产妇需依病情调整相关摄入量。 一、蛋白质丰富的食物 1.瘦肉:如猪瘦肉、牛瘦肉等,富含优质蛋白质,每100克瘦肉约含20克左右蛋白质,可为产妇身体修复及乳汁合成提供必需的氨基酸,帮助维持身体正常机能。2.鱼类:深海鱼如三文鱼、鳕鱼等,不仅富含优质蛋白质,还含有丰富的不饱和脂肪酸(如DHA),DHA对新生儿脑部和眼部发育有益,建议每周食用2-3次。3.蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋约含6-7克蛋白质,且氨基酸组成与人体需要接近,利用率高。4.豆类及豆制品:黄豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品,每100克黄豆含蛋白质约36克,豆制品易于消化吸收,是植物蛋白的重要来源,适合产妇补充蛋白质。 二、富含铁的食物 1.动物肝脏:如猪肝,每100克猪肝含铁量约22.6毫克,铁的吸收率较高,能有效预防产妇缺铁性贫血,但由于肝脏胆固醇含量相对较高,不宜过量食用,每周1-2次为宜。2.红肉:牛肉、羊肉等红肉,每100克红肉含铁量约2-3毫克,且富含蛋白质,是产妇补充铁元素的重要食物来源。3.绿叶蔬菜:菠菜、苋菜等绿叶蔬菜,每100克菠菜含铁约2.9毫克,虽然植物性铁的吸收率相对较低,但通过合理搭配(如与富含维生素C的食物同食可促进铁吸收),也能为产妇提供一定量的铁。 三、含钙丰富的食物 1.奶制品:牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含钙104毫克,且钙磷比例适宜,易于吸收,建议产妇每天饮用300-500毫升牛奶。2.豆制品:如豆腐,每100克北豆腐含钙量约138毫克,豆浆也是补钙的良好选择,每天可摄入适量豆制品来补充钙。3.深绿色蔬菜:西兰花、芥蓝等深绿色蔬菜,每100克西兰花含钙约67毫克,在补充钙的同时还能提供其他营养素。 四、富含维生素的食物 1.新鲜水果:橙子、草莓、猕猴桃等,富含维生素C,每100克橙子含维生素C约33毫克,维生素C不仅能增强产妇免疫力,还能促进铁的吸收;苹果富含膳食纤维等多种营养素,可每日适量食用。2.新鲜蔬菜:胡萝卜富含胡萝卜素(可在体内转化为维生素A),每100克胡萝卜含胡萝卜素约4130微克;西兰花富含维生素K、维生素C等多种维生素,建议产妇每天摄入500克左右的新鲜蔬菜,保证维生素的充足供应。 五、充足水分摄入 产妇应保证充足的水分摄取,除了多喝温水外,可适当饮用汤类,如鲫鱼豆腐汤、鸡汤等,既能补充水分,又能通过汤中的营养成分促进乳汁分泌,但需注意汤的油脂含量不宜过高,避免产妇摄入过多脂肪。对于有特殊情况的产妇,如患有妊娠期糖尿病的产妇,需控制汤类中糖分的过多摄入;有肾功能不全等病史的产妇,则需根据具体病情调整水分及相关食物的摄入量,遵循个体化的饮食原则以保障健康。

    2025-11-26 13:14:39
  • 产后松弛漏尿怎么办

    产后可通过凯格尔运动、盆底肌电刺激治疗、生活方式调整、膀胱训练来改善盆底肌相关问题,凯格尔运动通过收缩放松盆底肌锻炼肌力,电刺激利用电流刺激促进恢复,生活方式要控体重、防便秘,膀胱训练控制排尿间隔训练储尿功能。 方法:首先找到盆底肌,类似于排尿过程中突然中断排尿的那个肌肉群。开始时可以先尝试收缩肌肉3秒,然后放松3秒,逐渐增加到收缩10秒、放松10秒为一组,每天进行3-4组,每组重复10-15次。可以在任何时候进行,比如坐着、站着或者躺着的时候都能进行。对于产后女性来说,一般在产后2-6周就可以开始尝试进行凯格尔运动,但如果有会阴伤口疼痛等情况,需要在伤口愈合后再进行。 盆底肌电刺激治疗 原理:利用电极产生的电流刺激盆底肌肉,使其被动收缩和放松,促进盆底肌功能恢复。有研究表明,电刺激能够增强盆底肌的肌力,改善盆底肌的协调性。 实施:通常需要在医院或专业的康复机构进行。治疗师会将电极片放置在相应的部位,然后通过仪器发出不同频率和强度的电流刺激。一般来说,产后42天复查如果发现有盆底肌功能障碍的迹象,就可以开始进行电刺激治疗,每周进行2-3次,一个疗程大约10-15次,具体的疗程和频率需要根据个体的盆底肌功能情况由专业医生来制定。对于高龄产妇或者有难产史等高危因素的产妇,可能更需要早期进行盆底肌电刺激治疗来预防和改善产后松弛漏尿的情况。 生活方式调整 控制体重:过重的体重会增加盆底肌的负担,所以产后要注意合理饮食,适当运动来控制体重。例如,产后身体恢复较好时可以进行一些温和的有氧运动,像散步,从每天10-15分钟开始逐渐增加时间和强度,同时要注意营养均衡,避免高热量、高脂肪食物的过量摄入。对于肥胖的产妇来说,控制体重对于缓解盆底肌压力、改善漏尿情况非常重要,因为体重每减轻1公斤,可能会使盆底肌所受的压力减少一定程度,从而有助于盆底肌功能的恢复。 避免长期便秘:便秘时排便需要用力,这会增加腹压,进而加重盆底肌的负担。所以产后要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,每天保证足够的水分摄入,一般每天饮水1500-2000毫升左右。如果出现便秘情况,可以在医生指导下适当使用一些温和的通便食物或者药物,但要避免自行滥用刺激性强的泻药。对于有妊娠期便秘史或者本身肠道功能较弱的产妇,更要特别注意预防便秘,以减少对盆底肌的不良影响。 膀胱训练 原理:通过有意识地控制排尿间隔时间,训练膀胱的储尿功能,改善漏尿情况。 方法:开始时可以每1-2小时尝试排尿一次,然后逐渐延长排尿间隔时间,比如每2-3小时排尿一次。在排尿时要尽量排空膀胱,避免残余尿过多加重盆底肌的负担。对于有尿频、漏尿情况的产妇,膀胱训练需要长期坚持,一般需要几周甚至几个月的时间才能看到明显效果。而且在进行膀胱训练过程中,如果出现漏尿情况,不要过于焦虑,继续坚持训练,同时可以配合其他的康复方法一起进行。

    2025-11-26 13:13:35
  • 熊猫血可以生二胎吗

    熊猫血指Rh阴性血型,其生二胎有风险,若孕妇Rh阴性、丈夫Rh阳性,首次怀孕胎儿可能为Rh阳性,孕妇免疫系统可能产生Rh抗体,首次妊娠时新生儿溶血病风险相对低但需密切监测,若首次妊娠后有Rh抗体,怀二胎胎儿为Rh阳性则易引发严重新生儿溶血病,首次分娩Rh阳性婴儿后72小时内通常需注射Rh免疫球蛋白预防,已产生Rh抗体再次妊娠需加强监测,必要时孕期采取治疗措施,年龄大的熊猫血女性生二胎需全面评估健康状况,孕前要保持健康生活方式,有不良妊娠史的需更谨慎并与医生充分沟通制定方案,熊猫血女性生二胎存风险但可通过孕前评估、孕期监测和医学干预降低风险保障母婴健康。 熊猫血是指Rh阴性血型,在人群中比例较低。Rh血型系统是人体重要的血型系统之一。 生二胎的风险及注意事项 首次妊娠情况:如果孕妇是Rh阴性,丈夫是Rh阳性,首次怀孕时,胎儿有可能是Rh阳性。此时,孕妇的免疫系统可能会对胎儿的Rh阳性红细胞产生免疫反应,产生Rh抗体。首次妊娠时这种免疫反应通常较弱,发生新生儿溶血病的风险相对较低,但仍需密切监测。 二胎及后续妊娠风险:如果首次妊娠后体内已经产生了Rh抗体,那么怀二胎时,胎儿为Rh阳性的话,母体的Rh抗体就可能通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿的Rh阳性红细胞结合,引发严重的新生儿溶血病,如胎儿水肿、黄疸、贫血等,病情严重时可危及胎儿生命。 医学干预措施:对于Rh阴性孕妇,在首次分娩Rh阳性婴儿后72小时内,通常需要注射Rh免疫球蛋白,以预防母体产生Rh抗体。如果已经发生过Rh抗体产生的情况,再次妊娠时需要加强监测,包括定期检测母体血液中的Rh抗体滴度等,必要时可能需要在孕期进行血浆置换等治疗措施来降低胎儿发生溶血病的风险。 特殊人群考虑 年龄因素:年龄不是决定熊猫血能否生二胎的关键因素,但一般来说,女性生育年龄过大,自身身体状况可能会有所下降,在妊娠及分娩过程中面临的风险相对增加,比如发生妊娠并发症的几率可能会升高,所以年龄较大的熊猫血女性在考虑生二胎时,需要更全面地评估自身健康状况和妊娠风险。 生活方式:孕前应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等,以提高身体的综合素质,降低妊娠风险。比如均衡饮食可以保证孕妇摄入充足的营养,包括蛋白质、维生素、矿物质等,有助于维持自身及胎儿的健康;适量运动可以增强体质,提高肌肉力量等,有利于妊娠及分娩过程。 病史因素:如果孕妇有过不良妊娠史,比如首次妊娠后出现过较严重的与Rh血型相关的新生儿溶血病等情况,那么在考虑生二胎时,需要更加谨慎,提前与医生充分沟通,制定详细的孕期监测和管理方案,医生会根据具体的病史情况评估再次妊娠的风险,并采取相应的预防和治疗措施。 总之,熊猫血女性生二胎存在一定风险,但通过孕前的医学评估、孕期的密切监测和必要的医学干预措施,可以在一定程度上降低风险,保障母婴健康。

    2025-11-26 13:11:29
  • 怀孕要注意什么

    孕期需定期开展产前检查了解孕妇基本健康状况、准确核算孕周并按安排定期复查B超、血常规、尿常规等项目,饮食要维持均衡摄入蛋白质、维生素、矿物质等并把控体重增长速度,生活中要远离有害物质、严格戒烟戒酒、保证充足睡眠、注重个人卫生,可进行散步、孕妇瑜伽等适合运动且依自身状况调整强度,要保持良好心理状态家人给予关心自身通过听音乐等调节,高龄孕妇需更密切监测并定期进行产前筛查与诊断,有基础疾病孕妇要在医生指导下严格控制基础疾病并定期监测相关指标。 一、产前检查 定期开展产前检查是保障孕期健康的核心举措。怀孕6-13周+6天需进行首次产检,此阶段要了解孕妇基本健康状况、准确核算孕周等;后续按照医生安排定期复查,包含B超检查以监测胎儿生长发育情况、血常规检查可了解孕妇是否贫血及血红蛋白水平、尿常规检查能排查泌尿系统等相关问题,像孕20-24周的大排畸B超,可有效排查胎儿结构是否存在畸形等状况。 二、饮食营养 孕期需维持均衡饮食以摄入充足营养。蛋白质方面,可通过食用肉类、鱼类、蛋类、豆类等食物来补充,满足胎儿生长发育对蛋白质的需求;维生素摄取上,应多吃新鲜蔬菜与水果,例如橙子富含维生素C,菠菜含有丰富叶酸,叶酸对预防胎儿神经管畸形有着重要作用;矿物质摄入中,钙的补充尤为关键,可从牛奶、豆制品等食物获取,铁的摄入能预防孕妇贫血,可从红肉、动物肝脏等食物中摄取;同时要把控体重增长速度,防止过度增重引发妊娠糖尿病等问题。 三、生活方式 要远离有害物质,诸如放射线、化学毒物等均需避免接触;务必严格戒烟戒酒,因为烟草里的尼古丁以及酒精会影响胎儿发育,增加胎儿畸形、早产等风险;保证充足睡眠,一般建议孕妇每日睡眠时长为7-9小时,良好的睡眠有助于孕妇身体恢复以及胎儿发育;注重个人卫生,保持外阴清洁,以此预防妇科感染。 四、运动 适合孕妇的运动有散步、孕妇瑜伽等。散步简单易行,每日可进行约30分钟,能够促进血液循环,增强孕妇体质;孕妇瑜伽可帮助孕妇保持身体柔韧性,缓解孕期不适,但需在专业指导下进行,避免剧烈运动以及危险动作。运动时要依据自身身体状况调整运动强度,若出现不适需立刻停止。 五、心理状态 孕期孕妇心理状态易出现波动,需保持良好心态。家人要给予关心与陪伴,孕妇自身可通过听音乐、与朋友交流等方式调节情绪,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中,因为不良情绪可能会影响胎儿的生长发育,比如导致胎儿出生后性格异常等情况。 六、特殊人群提示 高龄孕妇(年龄≥35岁)需更为密切地监测,定期进行产前筛查与诊断,例如无创DNA检测、羊水穿刺等,由于高龄孕妇胎儿染色体异常风险相对较高;有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的孕妇,要在医生指导下严格控制基础疾病,定期监测相关指标,确保孕妇和胎儿安全,比如糖尿病孕妇需严格控制血糖,防止高血糖影响胎儿发育。

    2025-11-26 13:08:53
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