何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 药流15天来月经血鲜红是怎么回事

    药流15天来月经血鲜红可能与正常月经恢复、子宫复旧不全、妊娠组织残留或感染等因素有关。若出血与既往月经相似、量中等、无其他不适,多为月经初潮;若伴随腹痛、分泌物异常或出血量持续增加,需及时就医排查异常情况。 一、正常月经恢复 药流后子宫内膜需重新增殖修复,激素水平波动可能使月经周期提前或延后,15天左右出血可能是月经初潮。与正常月经对比,鲜红血多因内膜新鲜脱落,量通常与既往月经相近,持续3-7天。育龄女性(18-45岁)药流后无并发症者,月经恢复时间差异较大,无流产史者更易接近正常周期,需关注出血持续时间与量是否稳定。 二、子宫复旧不全 子宫未正常收缩复旧会导致内膜血管开放,出血鲜红。常见诱因包括休息不足、情绪紧张,可能伴随下腹胀痛、腰酸。年龄>35岁女性、有多次流产史者恢复较慢,需超声检查确认子宫大小是否正常。治疗优先非药物干预,如适当活动促进子宫收缩,避免剧烈运动,若持续出血需就医评估是否需药物促进复旧。 三、妊娠组织残留 残留胚胎组织刺激子宫收缩,造成局部血管破裂出血,鲜红血常伴小血块或组织碎片。高危因素为药流失败(孕囊未排出)、妊娠时间长(>49天)。若出血量大、持续超5天,需警惕残留风险,及时复查B超确认。需由专业医护人员判断是否需清宫,避免残留组织引发感染或粘连。 四、感染或炎症 子宫内膜炎等感染导致局部充血、出血,鲜红血可能伴发热、分泌物异味、下腹坠痛。经期卫生差(如盆浴、性生活)会增加风险,既往有盆腔炎、宫颈炎病史者更易发生。需及时就医查血常规、分泌物检查,明确感染类型后使用抗生素治疗,避免感染扩散至盆腔。

    2025-04-01 15:12:42
  • 吃避孕药怀孕的概率

    常规情况下,正确使用避孕药(如短效口服避孕药)的失败率极低,约0.3%;若出现漏服或使用方法错误,失败率会显著上升。 正确使用时的避孕效果 短效口服避孕药按说明书规律服用,失败率约0.3%(每年每100名使用者中约0.3人怀孕);长效避孕药因需规律周期服用,失败率略高于短效,约0.6%;紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用,失败率约0.3%-2%,但超过72小时效果显著下降。 漏服避孕药的风险 短效避孕药漏服1-2片时,失败率升至0.5%-1%,需在12小时内补服;漏服超过2片或间隔超过24小时,失败率可能增至2%-5%,需额外采取安全措施(如使用安全套)。长效避孕药漏服后无补服机制,需重新开始周期并咨询医生。 不同类型避孕药的差异 长效避孕药通过激素缓释发挥作用,需严格按周期服用,漏服后需补充短效药过渡;紧急避孕药为高剂量单剂,不可频繁使用(每月不超过1次),过量服用可能引发月经紊乱。使用前需明确自身需求,优先选择适合自身代谢特点的剂型。 特殊人群的使用注意 哺乳期女性使用避孕药可能影响乳汁质量,建议产后6个月内优先咨询医生;未成年人(<18岁)因内分泌系统未稳定,使用避孕药可能导致月经不调,优先推荐安全套;高血压、肝肾功能不全者需避免含雌激素的复方制剂,可选择单纯孕激素类或咨询医生调整方案。 影响避孕效果的生活方式因素 长期吸烟(每日≥10支)可能降低避孕药代谢效率,失败率增加至1%-3%;同时服用广谱抗生素(如四环素类)可能影响避孕药吸收,建议额外使用安全套;糖尿病患者使用避孕药需监测血糖,避免加重代谢负担。

    2025-04-01 15:12:17
  • 复检是什么意思

    在体检、疾病诊断、治疗监测、手术前后等情况下,初次检查结果异常或存在疑问时,可能需要进行复检,包括重复检查、进一步实验室测试、影像学评估等,具体项目和原因由医生根据个体情况判断。复检后应遵循医生指导进行治疗或处理,保持健康生活方式有助于提高检查结果准确性。 1.体检:为了确保身体健康,许多人会定期进行体检。如果在体检中发现某项指标异常,医生可能会建议进行复检,以确定结果的准确性或排除其他潜在问题。复检的项目可能包括血液检查、影像学检查(如X光、CT、MRI等)或其他特定的检查。 2.疾病诊断:在疾病的诊断过程中,初次检查结果可能不够明确或存在疑问。医生可能会根据具体情况安排复检,例如重复某项检查、进行进一步的实验室测试或影像学评估,以获取更准确的诊断信息。 3.治疗监测:对于某些疾病的治疗,医生会定期进行检查以监测治疗效果。如果治疗过程中出现异常情况或治疗效果不理想,可能需要进行复检,以评估治疗的进展或调整治疗方案。 4.手术前后:在手术前后,医生可能会安排一系列的检查。手术前的复检可以帮助医生了解患者的身体状况,评估手术的可行性和风险。手术后的复检则用于监测手术部位的恢复情况和评估治疗效果。 需要注意的是,复检的具体原因和项目会根据个体情况和医生的判断而定。在接到复检通知后,应按照医生的建议及时进行检查,并遵循医生的指导进行后续的治疗或处理。如果对复检有任何疑问或担忧,应与医生进行充分的沟通。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等,有助于提高身体健康状况,也有利于检查结果的准确性。

    2025-04-01 15:11:23
  • 孕初期头晕想吐胃难受

    孕初期(孕6-12周)头晕、恶心、胃难受多为早孕反应,主要因人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高、激素波动刺激胃肠道及血管舒缩功能所致,多数可通过非药物干预缓解,严重时需就医。 一、激素相关的早孕反应:1. 人绒毛膜促性腺激素(HCG)在孕6-8周达高峰,刺激胃肠道平滑肌收缩并抑制中枢催吐反射,引发恶心呕吐;2. 雌激素扩张外周血管导致体位性头晕,尤其站立或突然起身时明显;3. 胃排空延迟使胃酸滞留胃内,刺激食管产生烧灼感,表现为胃部不适与反酸。 二、饮食与营养因素影响:1. 空腹时胃酸直接刺激胃黏膜,加重胃部难受,建议少食多餐(每2-3小时进食1次);2. 高油、高糖或辛辣食物会加重消化负担,诱发呕吐,宜选择苏打饼干、小米粥等温和食物;3. 孕期铁、维生素B6摄入不足可能加剧胃肠反应,需通过瘦肉、香蕉、绿叶菜等补充。 三、心理与生活方式调节:1. 焦虑、压力通过神经-内分泌系统放大症状,建议孕妇通过深呼吸、听舒缓音乐调节情绪;2. 睡眠不足会降低身体耐受度,每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜,睡前1小时减少电子设备使用;3. 适度散步(每日30分钟)促进胃肠蠕动,但避免剧烈运动,防止脱水或头晕加重。 四、需警惕的异常情况:1. 妊娠剧吐表现为呕吐频繁无法进食、体重下降>5%、尿少色深,需立即就医,必要时通过输液补充营养;2. 低血糖时头晕伴心慌、冷汗,可备少量苏打饼干或蜂蜜水快速缓解;3. 高龄孕妇(≥35岁)、有糖尿病或高血压病史的孕妇症状可能更严重,需定期监测血压、血糖,避免脱水或电解质紊乱。

    2025-04-01 15:09:52
  • 无痛人流手术操作过程是怎样的

    无痛人流手术是在静脉全身麻醉下,通过负压吸引或钳刮术终止早期妊娠的方法,全程约30-60分钟,术前需完成严格检查排除禁忌证。 一、术前准备 术前需完成B超确认宫内孕、血常规、凝血功能、心电图等检查,排除生殖道炎症、严重内外科疾病及麻醉禁忌。术前6-8小时禁食禁水,由麻醉医生评估麻醉耐受性,签署知情同意书。 二、手术操作流程 采用无菌操作,常规消毒外阴、阴道及宫颈。根据孕周选择扩宫器(妊娠10周内用6-8号吸管,10-14周需钳刮术),将吸管连接负压装置(压力60-70mmHg),进入宫腔后吸引孕囊及蜕膜组织,确认孕囊吸出后,检查宫腔残留情况,必要时轻柔清宫,最后消毒宫颈及阴道。 三、术后观察与护理 术后需在观察室休息1-2小时,无头晕、腹痛等异常可离院。术后1个月内禁盆浴、性生活,保持外阴清洁;避免劳累,建议休息2周;出血一般持续3-7天,量少色暗红,超过10天或量多需及时就医;遵医嘱服用抗生素(如甲硝唑)及子宫收缩药物(如益母草)预防感染和促进恢复。 四、特殊人群注意事项 瘢痕子宫者需超声确认瘢痕位置及厚度,避免子宫穿孔;多次人流史者需评估子宫内膜厚度及宫腔粘连风险;合并心脏病、哮喘等基础疾病者,需麻醉科会诊调整方案;哺乳期女性需确认宫内孕,避免药物影响乳汁。 五、风险与并发症提示 可能出现子宫穿孔(罕见,需紧急处理)、术中出血(>200ml需输血)、感染(术前炎症或术后卫生不佳风险高)、宫腔粘连(影响再次妊娠)等。术后若腹痛加剧、发热、阴道出血超月经量,需立即就医。

    2025-04-01 15:09:27
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