何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 孕18周的标准参考值是多少

    孕十八周胎儿双顶径头围腹围股骨长有对应参考值可评估发育状况孕妇体重血压宫高有正常范围需留意,有既往病史孕妇要密切监测血糖,生活方式不健康孕妇需调整生活方式以保母婴安全。 一、胎儿发育相关参考值 1.双顶径(BPD):孕18周时胎儿双顶径均值约为3.34~4.20cm,双顶径可反映胎儿头部的大小,是评估胎儿生长发育的重要指标之一,通过超声检查可测得该值,其数值变化能反映胎儿在宫内的生长速度是否正常。 2.头围(HC):此阶段胎儿头围大约在12.74~15.22cm,头围的测量有助于了解胎儿脑部及颅骨的发育情况,与胎儿的孕周是否相符可辅助判断胎儿发育是否存在异常。 3.腹围(AC):孕18周胎儿腹围范围约9.89~12.80cm,腹围能反映胎儿腹部的发育状况,与双顶径等指标综合起来可更全面评估胎儿的生长发育进程。 4.股骨长(FL):股骨长约为1.74~2.52cm,股骨长是胎儿大腿骨的长度,可用于推测胎儿的体重以及评估胎儿的生长发育是否均衡。 二、孕妇自身相关参考值 1.体重:孕18周时孕妇体重较孕前一般会增加2~5kg左右,但具体增加量存在个体差异,与孕妇孕前体重、营养摄入等因素有关。若孕妇孕前体重基数较大,体重增加速度可能相对较慢;若孕前体重偏低,体重增加幅度可能相对大一些,但总体需在合理范围内,以保证母婴健康。 2.血压:孕妇收缩压正常范围为90~140mmHg,舒张压正常范围为60~90mmHg,孕期需定期监测血压,若血压出现异常波动,如持续高于140/90mmHg,需警惕妊娠期高血压等疾病的可能,这与孕妇的生活方式、基础健康状况等相关,比如长期精神紧张、高盐饮食等可能影响血压水平。 3.宫高:孕18周时孕妇宫高大约在13~21cm之间,宫高可通过触诊等方法初步测量,用于大致评估子宫的大小与孕周是否相符,若宫高明显偏离该范围,可能需要进一步通过超声等检查来排查胎儿发育、羊水等是否存在异常情况,这与胎儿的生长位置、羊水量等因素有关。 三、特殊情况提示 对于有既往病史的孕妇,如既往有妊娠期糖尿病病史,孕18周时需更密切监测血糖情况,因为此阶段胎儿对营养的需求增加,可能影响血糖水平;对于生活方式不健康的孕妇,如长期缺乏运动、饮食不均衡,需提醒其调整生活方式,保证适量运动(如孕期适宜的散步等)以及合理的营养摄入,以维持自身健康和胎儿的正常发育,确保各项指标在正常范围内波动,保障母婴安全。

    2025-11-24 12:30:56
  • 流产后可以吃水果吗

    流产后可以吃水果,需注意可选择富含维生素的水果和温性水果,食用时要注意温度、适量,还要考虑个体差异,特殊人群如老年、年轻女性及有基础疾病者也有不同的水果食用注意事项。 一、可选择的水果种类及原因 富含维生素的水果:如苹果、橙子、猕猴桃等。流产后身体需要修复,维生素有助于增强机体抵抗力,促进身体恢复。例如,苹果富含多种维生素和膳食纤维,橙子中维生素C含量较高,猕猴桃更是维生素C的良好来源,每100克猕猴桃中维生素C含量可达62毫克,能满足身体在流产后的营养需求。 温性水果:像葡萄、龙眼、石榴等。温性水果相对不会对流产后的身体造成过度刺激。葡萄含有葡萄糖、维生素、矿物质等营养成分,易于消化吸收;龙眼有补心脾、益气血的作用,但要注意适量食用,因为过量可能引起上火等不适;石榴富含多种抗氧化物质等营养成分。 二、食用注意事项 温度:不宜吃刚从冰箱取出的寒凉水果,最好将水果用温水清洗后,放置到室温再吃,避免寒冷刺激子宫,引起子宫收缩,导致腹痛等不适。例如,从冰箱拿出的苹果,放置一段时间让其温度回升后再食用。 适量原则:不能无节制地吃水果,要遵循适量的原则。即使是有益的水果,过量食用也可能带来不良影响。比如,一次性吃太多西瓜,可能会引起腹泻等消化系统不适,因为西瓜含水量较高,过量食用易加重胃肠负担。 个体差异:不同体质的女性在流产后吃水果也有不同要求。对于体质虚寒的女性,更要谨慎选择水果,尽量多吃温性水果,减少寒性水果的摄入;而体质偏热的女性,可以适当吃一些性凉的水果,但也不宜过多。例如,体质虚寒的女性尽量避免吃梨、香蕉等寒性水果,而体质偏热的女性可以少量食用梨来清热,但也要注意食用量。 三、特殊人群情况 老年女性:老年女性流产后胃肠功能相对较弱,吃水果时更要注意选择容易消化的水果,并且要控制好食用量和温度。比如,可以将水果切成小块,煮一煮做成水果羹等,这样更易于消化吸收,同时避免过凉刺激胃肠道。 年轻女性:年轻女性在流产后身体恢复相对较快,但也不能忽视水果食用的注意事项。要保持均衡的饮食,水果作为其中一部分,要合理搭配,根据自身身体状况和口味选择合适的水果种类和食用量。 有基础疾病的女性:如果流产后的女性本身有糖尿病等基础疾病,那么在选择水果时要特别谨慎。要选择血糖生成指数相对较低的水果,并且严格控制食用量,必要时可以在医生或营养师的指导下选择适合的水果种类和食用量安排

    2025-11-24 12:27:21
  • hcg峰值后下降规律

    正常妊娠时hcg约8-10周达峰值(5万-10万IU/L左右),后持续缓慢下降至中晚期维持较低稳定水平;异位妊娠时hcg峰值较正常低且下降不规则;葡萄胎时hcg异常升高且峰值后不按正常规律下降,持续高水平甚至波动,不同人群如孕妇年龄、基础疾病等会影响hcg峰值后下降规律,临床需结合多手段监测判断妊娠情况并及时处理。 峰值出现时间:正常妊娠时,hcg一般在受精后6-7天开始分泌,约在妊娠8-10周达到峰值,其值可达5万-10万IU/L左右。 下降特点:在达到峰值后,hcg会开始逐渐下降,一般呈现出持续缓慢下降的趋势,到妊娠中晚期时,hcg水平会维持在一个相对稳定的较低水平,但仍高于非妊娠状态。例如,妊娠中晚期hcg水平大约维持在1000-10000IU/L左右,并且个体之间可能存在一定差异,但总体遵循逐渐下降的规律。这种下降是由于胎盘分泌功能相对稳定后,hcg的产生量相对稳定,而机体通过自身调节使hcg水平逐渐调整至适合妊娠中晚期维持的水平。 异常妊娠情况下hcg峰值后下降规律 异位妊娠:异位妊娠时,hcg峰值通常较正常妊娠低,且在峰值后下降速度往往不规则。比如输卵管妊娠,hcg分泌量较少,其峰值一般低于正常妊娠相应孕周的hcg水平,并且在峰值后可能会出现下降缓慢或者不按正常规律下降的情况,有时甚至会出现短暂上升后再下降的现象。这是因为异位妊娠的胚胎着床位置不利于hcg的正常分泌和调节,胚胎发育异常或者着床部位血供等因素影响了hcg的分泌动态。 葡萄胎:葡萄胎时,hcg水平会异常升高,其峰值出现时间可能较正常妊娠提前,且在峰值后不会按照正常妊娠的规律下降,而是持续处于高水平状态,并且可能会出现大幅波动。例如,葡萄胎患者的hcg水平可能在达到一个较高峰值后,不会逐渐下降,反而会持续在异常高的水平,甚至可能继续上升,这是由于葡萄胎组织异常增生,不断分泌大量hcg所致。 对于不同人群,如孕妇的年龄、是否有基础疾病等都会影响hcg峰值后下降规律。年轻孕妇相对来说妊娠过程更规律,hcg峰值后下降可能更符合正常妊娠的规律;而年龄较大的孕妇或者有基础疾病的孕妇,可能由于身体状况的影响,hcg峰值后下降可能出现一些异常情况。在临床监测中,需要密切关注hcg的变化情况,结合超声等其他检查手段,综合判断妊娠情况是否正常,对于异常的hcg峰值后下降情况,要及时进行干预和处理。

    2025-11-24 12:26:30
  • 怀孕期间适合食用哪种营养品

    孕期需补充叶酸预防胎儿神经管畸形可从绿叶蔬菜豆类柑橘类水果或补充剂获取,要增加蛋白质摄入从瘦肉蛋类奶类豆类等获取,注意铁的补充从红肉动物肝脏血制品等或铁剂,钙需从奶制品获取并适当晒太阳促进吸收,DHA可从深海鱼获取或遵医嘱补充制剂,过敏史孕妇避食过敏食物选替代,慢性疾病孕妇遵医嘱选营养品,高龄孕妇需精准调整营养补充方案。 一、叶酸 怀孕前3个月至怀孕初3个月需补充叶酸,其可有效预防胎儿神经管畸形。一般推荐每日补充400微克,若孕妇有神经管畸形家族史等特殊情况,需遵医嘱适当增加剂量。叶酸可从绿叶蔬菜(如菠菜、生菜)、豆类、柑橘类水果中获取,日常饮食补充不足时可通过叶酸补充剂来满足需求。 二、蛋白质 孕期机体需增加蛋白质摄入以满足胎儿生长发育及母体自身组织增长的需要。肉类(如瘦肉)、蛋类(如鸡蛋)、奶类(如牛奶)、豆类(如黄豆)是优质蛋白质的良好来源,一般建议孕妇每日摄入瘦肉50~100克、鸡蛋1~2个、牛奶300~500毫升,豆类可适当摄入以补充植物蛋白。 三、铁 孕期孕妇易发生缺铁性贫血,铁需求量增加,普通饮食可能不足。红肉(如牛肉、羊肉)、动物肝脏、血制品是铁的良好食物来源,若饮食中铁摄入不足,必要时需在医生指导下补充铁剂,以满足胎儿生长及母体生理变化对铁的需求。 四、钙 胎儿骨骼发育需大量钙,孕妇每日需摄入1000~1200毫克钙。奶制品是钙的优质来源,如每日饮用300~500毫升牛奶可补充部分钙,同时孕妇应适当晒太阳,以促进皮肤合成维生素D,帮助钙的吸收。 五、DHA DHA对胎儿大脑和视网膜发育有益,可从深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)中获取,建议孕妇每周食用深海鱼2~3次。若通过饮食摄入不足,也可在医生建议下补充DHA制剂,但需注意选择正规产品并遵医嘱使用。 特殊人群注意事项 过敏史孕妇:若对海鲜等营养品来源过敏,需避免食用相关食物,可选择合适的替代品补充相应营养素,如对深海鱼过敏者,可咨询医生选择其他DHA补充方式。 慢性疾病孕妇:患有糖尿病等慢性疾病的孕妇在选择营养品时需注意营养成分,如控制糖分摄入等,应在医生指导下进行营养补充,确保血糖等指标稳定,保障母婴健康。 高龄孕妇:高龄妊娠风险相对更高,需根据个体情况更精准地调整营养补充方案,密切关注各项营养素的摄入情况,必要时在医生专业评估下增加特定营养素的补充量,以降低妊娠相关风险。

    2025-11-24 12:24:52
  • 打胎可以吃什么水果

    打胎后的女性可根据自身状况合理选择水果,如富含维生素的苹果、橙子,富含矿物质的香蕉、葡萄,以及具有健脾益胃作用的山楂、桂圆等,但有特殊健康问题需遵医嘱,且要保证水果新鲜卫生。 一、富含维生素的水果 (一)苹果 苹果富含多种维生素,如维生素C等。维生素C有助于增强机体抵抗力,打胎后的女性身体相对虚弱,适当食用苹果可以为身体补充营养,促进身体恢复。苹果口感酸甜,一般人群均可食用,对于打胎后的女性来说,常温下食用即可,不会对身体造成不良影响。 (二)橙子 橙子同样含有丰富的维生素C,其含量较高。维生素C参与人体多种生理功能,包括促进胶原蛋白合成等。打胎后的女性食用橙子,能够补充维生素,帮助身体维持正常的生理代谢。橙子可以直接鲜食,也可以榨汁饮用,但要注意避免食用刚从冰箱取出的过凉橙子,以免刺激胃肠道。 二、富含矿物质的水果 (一)香蕉 香蕉富含钾元素等矿物质。钾元素对于维持人体电解质平衡有重要作用,打胎后的女性可能因身体失血等情况导致电解质平衡受到一定影响,适当吃香蕉可以补充钾元素,维持电解质平衡。香蕉质地柔软,容易消化,一般人群均可食用,打胎后的女性可以将香蕉作为日常水果选择之一,不过也要注意适量食用。 (二)葡萄 葡萄含有钙、铁等矿物质。钙有助于骨骼健康,铁对于预防贫血有一定帮助。打胎后的女性身体需要恢复,适当食用葡萄可以补充钙、铁等矿物质。葡萄可以洗净后直接食用,对于有贫血倾向的打胎后女性来说,适量吃葡萄有一定益处,但要注意食用卫生,避免食用变质葡萄。 三、具有健脾益胃作用的水果 (一)山楂 山楂有一定的健脾开胃作用。打胎后的女性可能因身体虚弱、活动减少等原因出现食欲不佳的情况,适当食用山楂可以促进消化,增加食欲。不过,山楂不宜过量食用,尤其是胃肠道功能较弱的打胎后女性,过量食用可能会引起胃部不适。 (二)桂圆 桂圆具有健脾益心等作用。对于打胎后身体较为虚弱、气血不足的女性来说,适当食用桂圆可以起到一定的补益作用。但桂圆性温热,不宜大量食用,以免引起上火等不适症状,体质偏热的打胎后女性要谨慎选择。 需要注意的是,打胎后的女性在选择水果时,要根据自身的身体状况来合理选择。如果有特殊的健康问题,如糖尿病等,需要在医生的指导下选择合适的水果种类和食用量。同时,要确保水果的新鲜和卫生,避免食用不新鲜或被污染的水果,影响身体恢复。

    2025-11-24 12:22:03
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