何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 服用紧急避孕药后仍有怀孕反应该如何处理

    确认妊娠可先用家用试纸初步检测,阳性后需血HCG精准明确,评估有紧急避孕药避孕失败或假阳性情况,继续妊娠要全面产检监测胎儿发育,终止妊娠依周数选合适方式且由专业机构规范开展,青少年需隐私医疗咨询及生育知识普及,有基础疾病人群需综合评估制定个性化方案以保障生命安全。 一、确认妊娠状态 可通过使用家用妊娠测试试纸初步检测,一般在错过月经预期时间后操作,按说明书进行。若试纸显示阳性,需及时前往医疗机构进行血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测,血HCG检测能更精准明确是否妊娠,其数值变化是判断妊娠的重要客观指标。 二、评估可能情况 若紧急避孕药避孕失败导致妊娠,需综合考虑妊娠周数、孕妇自身健康状况等多方面因素;若为假阳性情况,可能是测试方法错误等原因引发的虚警,需进一步排查确认,以明确真实妊娠状态。 三、确认怀孕后的处理 继续妊娠意愿:若孕妇有继续妊娠意愿,需进行全面产前检查,严格遵循产前检查时间安排及项目要求,密切监测胎儿发育情况,关注不同孕期可能出现的如胎儿畸形筛查、生长发育监测等问题并及时处理,保障母婴健康。 终止妊娠意愿:若孕妇选择终止妊娠,需依据妊娠周数等情况选择合适终止妊娠方式,如药物流产或手术流产等,但具体操作须由专业医疗机构依照规范开展,确保终止妊娠过程安全。 四、特殊人群注意事项 青少年群体:需提供隐私保护的医疗咨询环境,由专业医生进行心理疏导及生育相关知识普及,充分考虑青少年身心发育情况,结合其实际状况给予合适妊娠相关建议,保障青少年身心健康及合法权益。 有基础疾病人群:对于本身患有心脏病、高血压等基础疾病的孕妇,无论是继续妊娠还是终止妊娠,均需更谨慎评估,综合基础疾病控制情况、妊娠对基础疾病的影响等多方面因素制定个性化方案,以确保孕妇生命安全。

    2025-12-10 11:02:00
  • 停胎多久孕吐会消失

    胚胎停育后,孕吐症状通常在1~2周内逐渐缓解并消失,具体时间与人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平下降速度、妊娠周数及个体激素敏感性相关。hCG水平在胚胎停育后逐渐下降,多数患者在1周内hCG显著降低,2周内恢复至非孕水平(<5IU/L),孕吐随之减轻。 1. hCG水平与孕吐的关联:孕吐主要因hCG刺激胃肠道反应引起,hCG半衰期约1.5天,胚胎停育后hCG逐渐降解,通常1周内开始明显下降,2周内降至正常范围。若hCG下降缓慢(如残留胚胎组织、滋养细胞异常增殖),孕吐消失可能延迟至3周。 2. 孕吐消失的时间范围及个体差异:多数患者在停育后1~2周内孕吐缓解,其中孕早期(<8周)停育者因hCG峰值较高,缓解稍慢(约2周);孕10周后停育者hCG已生理性下降,缓解多在1周内。约15%孕妇因激素敏感或hCG下降延迟,可能持续至3周仍有轻微孕吐,需结合hCG动态监测排除异常。 3. 不同孕周停育的差异:孕早期(<8周)停育:hCG处于快速上升阶段,停育后hCG需2周左右降至正常,孕吐消失时间多为1~2周;孕中晚期(≥10周)停育:胎盘形成后hCG生理性下降,孕吐多因子宫增大刺激,缓解时间缩短至1周内,但需警惕胎儿停止发育后的子宫异常收缩。 4. 异常症状的识别与处理:若孕吐持续超2周未缓解,或伴随阴道出血、腹痛加剧、发热等,需警惕不全流产、胚胎残留或感染。建议每3天监测hCG水平,必要时超声检查确认宫腔情况,避免延误清宫或抗感染治疗。 5. 特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、合并甲状腺疾病或慢性肝病者,hCG下降速度可能延迟,孕吐消失需2~3周,需加强hCG监测。孕期情绪波动可能放大症状,建议通过少食多餐、轻柔按摩等非药物方式缓解不适,避免焦虑影响恢复。

    2025-12-10 11:01:40
  • 排卵期失眠怎么回事啊

    一 激素波动影响神经递质平衡 排卵期雌激素水平在排卵前达峰值后迅速下降,可导致血清素分泌减少,影响情绪调节与睡眠启动过程。同时,孕激素水平升高会通过抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌,间接干扰褪黑素分泌节律,使入睡潜伏期延长。临床研究显示,约45%女性在排卵期雌激素波动期间出现睡眠效率下降,主要表现为入睡困难。 二 基础体温升高干扰睡眠节律 排卵后基础体温上升0.3-0.5℃,下丘脑体温调节中枢对温度变化敏感,体温偏高会激活交感神经兴奋性,导致身体处于轻微“唤醒状态”。对温度感知阈值较低的女性,这种体温变化更易引发夜间易醒或入睡困难,尤其在室温>24℃环境中症状更明显。 三 生理不适引发躯体性失眠 排卵期前列腺素分泌增加刺激子宫平滑肌收缩,约35%女性出现下腹部坠痛、腰骶部酸胀;盆腔充血还会引起乳房胀痛、轻微水肿,这些躯体不适直接破坏睡眠连续性。部分敏感人群因症状持续2-3天,可能形成“入睡恐惧”的恶性循环。 四 心理压力放大睡眠障碍 备孕女性因焦虑受孕成功率、月经周期波动引发情绪波动,研究显示约30%备孕女性存在排卵期焦虑症状。长期作息不规律、咖啡因摄入过多(每日>200mg)会加重神经敏感性,使失眠症状持续。 五 特殊人群需针对性干预 青少年女性因生物钟尚未稳定,熬夜学习或电子设备使用(蓝光抑制褪黑素)易叠加睡眠问题;甲状腺功能异常者需优先控制基础病,避免激素紊乱加剧症状;更年期女性因激素波动更剧烈,可通过规律作息、睡前15分钟深呼吸训练改善睡眠质量。 非药物干预措施:固定作息时间(包括周末),睡前1小时避免蓝光刺激,摄入富含镁(深绿色蔬菜)、维生素B6(香蕉)的食物,睡前进行放松训练。若持续超过2周,需就医排查焦虑症、内分泌疾病等潜在问题。

    2025-12-10 11:01:05
  • 孕妇瑜伽方案有哪些

    孕期不同阶段孕妇瑜伽有早期以温和伸展与呼吸训练为主、中期可增温和平衡力量训练、晚期重点是分娩准备的呼吸与放松练习,通用注意事项包括练习前咨询医生、选安静舒适平坦环境、穿舒适宽松运动服及防滑垫、遵循循序渐进原则,出现不适即停就医。 一、孕期不同阶段的孕妇瑜伽方案 1.早期(孕1-3个月):此阶段胎儿着床尚不稳定,瑜伽动作以温和伸展与呼吸训练为主。可进行坐姿脊柱扭转,轻柔转动脊柱促进血液循环,配合腹式呼吸,每次练习时长控制在10-15分钟,需避免剧烈扭转及倒立动作,因早期子宫较敏感,过度动作可能增加流产风险。 2.中期(孕4-7个月):胎儿相对稳定,可增加温和平衡与力量训练。如树式站立平衡,增强腿部力量与身体协调性,练习时需有稳固支撑物辅助防摔倒;猫牛式瑜伽,通过脊柱弯曲与伸展锻炼腰部肌肉,缓解腰背不适,每次练习可延长至15-20分钟,注意保持呼吸平稳,避免屏气。 3.晚期(孕8-10个月):重点为分娩准备的呼吸与放松练习。例如pacedbreathing分娩呼吸法,助产妇分娩时运用呼吸技巧;仰卧束角式,打开骨盆促进胎儿入盆,练习时注意避免压迫腹部,保持舒适体位,每次练习控制在15分钟左右。 二、孕妇瑜伽通用注意事项 1.练习前需咨询医生:尤其有流产史、前置胎盘等特殊病史孕妇,应根据个人身体状况定制瑜伽方案,确保安全。 2.选择适宜练习环境:应在安静、舒适、地面平坦处练习,避免潮湿、寒冷或有障碍物场所,防止滑倒受伤。 3.穿着与装备要求:需穿舒适宽松运动服及防滑瑜伽垫,保持身体温暖,避免因着凉引发不适。 4.遵循循序渐进原则:避免突然增加高强度动作,依自身身体感受调整练习强度与时长,若出现腹痛、阴道流血、头晕等不适症状,应立即停止练习并就医。

    2025-12-10 11:00:39
  • 排卵期同房没射里会怀孕么

    排卵期同房没射里仍可能怀孕,原因是男性射精前分泌的前列腺液中可能含有少量精子,若精子进入女性生殖道并在排卵期内与卵子结合,即可导致受孕。 一、精子遗留在体外的可能性:男性性兴奋过程中,前列腺液可能随尿道分泌物进入女性阴道,即使未射精,也可能携带少量精子。研究显示,每毫升前列腺液中精子数量可达数千至数万,若接触时间在排卵期前后,精子有机会与卵子结合。 二、精子在女性生殖道内的存活时间:精子进入女性体内后,在宫颈黏液良好时可存活1-3天,在体外干燥环境中仅存活数分钟至数小时。若精子进入阴道后,宫颈黏液呈碱性且润滑,可延长精子存活至3天左右,增加受孕概率。 三、卵子的存活时间及受精窗口期:卵子在排卵后存活12-24小时,最佳受精窗口期为排卵前6小时至排卵后6小时内。若精子在排卵期前1-2天进入体内,可在卵子存活期内完成受精;若在排卵后立即进入,仍可能在12小时内与卵子结合。 四、特殊生理状态的影响:年龄方面,20-30岁育龄女性卵巢功能活跃,卵子质量高,若存在月经周期规律(28-30天),排卵期明确,受孕风险更高;围绝经期女性(45-55岁)月经周期紊乱,排卵不规律,虽受孕概率降低,但激素波动可能导致意外排卵。健康状况方面,生殖系统炎症(如宫颈炎)可能降低精子活力,减少受孕可能,但仍无法完全排除风险。 五、降低怀孕风险的建议:若月经周期规律(28-30天),排卵期通常在下次月经前14天左右,同房后建议及时清洗外阴并排尿,减少残留精子。无保护性行为后72小时内可服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮类),成功率约85%-95%,但可能出现月经紊乱,需避免频繁使用。若月经周期超过35天或不规律,建议通过排卵试纸、B超监测确认排卵期,降低意外受孕风险。

    2025-12-10 11:00:11
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