何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 做完人流手术多久可以洗头发

    做完人流手术24小时后若身体状况允许可洗头发,需注意术后24小时内先以休息为主保暖,洗头时水温宜37℃-40℃左右,采用快速方式缩短时间,洗完立即擦干并用温度不宜过高且保持距离的吹风机吹至半干,不同人群如年轻女性、体质较弱及有病史者要依自身情况灵活调整洗头时间和注意相关事项以保障术后顺利恢复。 一般来说,做完人流手术24小时后如果身体状况允许就可以洗头发,但需要注意一些关键事项。 一、术后24小时内的注意要点 人流手术后身体相对较为虚弱,抵抗力也会下降。在术后24小时内,要特别注意保暖,避免着凉。此时身体可能还比较疲惫,应先以休息为主,因为过早洗头可能会因为身体未恢复而导致着凉,一旦着凉可能会引起头痛等不适症状,甚至影响子宫的恢复。 二、洗头时的具体要求 1.水温:洗头时水温要适宜,一般保持在37℃-40℃左右比较合适。这是因为合适的水温可以避免过冷或过热刺激头部血管,过冷的水可能会使头部血管收缩,不利于血液循环,而过热的水可能会烫伤头皮。对于人流术后的女性来说,适宜的水温有助于保持身体的舒适,减少因水温不当带来的不良影响。 2.洗头方式:洗头时要采用快速的方式,尽量缩短洗头的时间,以减少身体热量的散失。洗完头后要立即用干毛巾将头发擦干,然后可以使用吹风机将头发吹至半干,但要注意吹风机的温度不宜过高,且要保持一定的距离,避免烫伤头皮。这是因为人流术后身体需要尽快恢复体温,及时擦干和吹干头发可以防止着凉。 三、不同人群的特殊情况 1.年轻女性:年轻女性身体相对较为强壮,但人流术后也需要重视洗头的时间和方式。虽然身体恢复相对较快,但仍要遵循上述洗头的时间和注意事项,因为如果不注意,也可能会出现着凉等问题,影响术后恢复。例如,年轻女性可能会有爱美心理,但要以身体恢复为首要考虑,合理安排洗头时间。 2.体质较弱的女性:体质较弱的女性人流术后身体恢复更慢,洗头发的时间可以适当延后1-2天。在洗头时更要注意保暖,水温要更加严格地控制在适宜范围,洗头后擦干和吹干头发的过程要更加细致,确保身体不会因为洗头而受到不良影响。因为体质较弱的女性着凉后更容易出现身体不适,如感冒等,进而影响人流术后的康复。 3.有病史的女性:如果女性在人流术前就有一些基础疾病,比如患有感冒、体质虚弱等情况,那么人流术后洗头发的时间要根据整体身体恢复情况来定。可能需要更长时间的休息后再考虑洗头,并且在洗头过程中要更加谨慎,密切关注身体的反应。例如,有贫血病史的女性,人流术后身体本身较为虚弱,洗头发时要格外注意避免因洗头导致头晕等不适加重病情。 总之,做完人流手术24小时后可考虑洗头发,但要严格遵循洗头时的各项注意事项,同时根据自身的年龄、体质和病史等情况灵活调整,以确保人流术后身体能够顺利恢复。

    2025-11-26 13:04:14
  • 产后半个月肚子疼是怎么回事

    产后肚子疼可能由多种原因引起,包括子宫复旧不全(产后半个月子宫仍在恢复,复旧不全因胎盘胎膜残留等致收缩欠佳引发肚子疼,所有产妇可能发生,经产妇及有胎盘胎膜残留病史者风险高)、宫腔感染(产后抵抗力低,不注意卫生易致宫腔感染,产妇均可能发生,卫生不良、胎膜早破时间长等产妇风险高)、肠道问题(产后活动少等致肠道蠕动减慢,饮食等因素致便秘或肠道痉挛引发肚子疼,所有产妇可能因饮食、活动等生活方式相关)、其他原因(剖宫产产妇可能切口愈合不良,有附件炎等盆腔病变产妇可能相关病变引发肚子疼,剖宫产产妇及有相关病史产妇风险高)。 一、子宫复旧不全 原理:产后半个月子宫仍在恢复过程中,若复旧不全,子宫收缩欠佳,会引起肚子疼。正常情况下,产后子宫会逐渐收缩变小,恶露逐渐减少直至干净。研究表明,约有一定比例的产妇会出现子宫复旧不全情况,其原因可能与胎盘、胎膜残留,子宫肌纤维缩复不良等有关。 人群影响:所有产妇都有可能发生,一般经产妇相对初产妇发生子宫复旧不全的风险可能略高,因为经产妇子宫肌纤维等组织相对初产妇更难恢复。有胎盘、胎膜残留病史的产妇发生子宫复旧不全的概率更高。 二、宫腔感染 原理:产后身体抵抗力相对较低,若不注意卫生等,容易发生宫腔感染。细菌等病原体侵入宫腔,引起炎症反应,导致肚子疼。例如,产后恶露排出不畅,长时间残留,为细菌滋生提供了条件,从而引发感染。相关研究显示,产后宫腔感染的发生率在一定范围内,与产后个人卫生状况、是否有胎膜早破等情况密切相关。 人群影响:产妇均有可能发生,尤其是产后个人卫生不良、胎膜早破时间较长的产妇风险更高。年龄较小的产妇身体抵抗力相对较弱,发生宫腔感染的风险可能相对较高;而年龄较大的产妇身体机能相对下降,也容易受到感染影响。 三、肠道问题 原理:产后活动量减少等因素可能导致肠道蠕动减慢,引起便秘等肠道问题,进而出现肚子疼。比如,产后饮食结构改变,摄入膳食纤维较少,容易引发便秘,肠道内粪便积聚可导致腹部不适疼痛。另外,产后食用了不合适的食物,引起肠道痉挛等,也会出现肚子疼症状。 人群影响:所有产妇都可能因上述因素出现肠道问题导致肚子疼,一般与产妇产后的饮食、活动等生活方式密切相关。若产妇产后饮食过于精细、活动极少,发生肠道问题的概率会增加。 四、其他原因 原理:剖宫产术后的产妇可能存在切口愈合不良等情况导致肚子疼,这种情况相对少见但也需考虑。另外,产后盆腔内其他组织器官的一些病变,如附件炎等也可能引起肚子疼,但相对子宫复旧不全、宫腔感染等情况发生率较低。 人群影响:剖宫产产妇发生切口愈合不良导致肚子疼的风险相对较高;有附件炎病史或盆腔其他组织器官基础病变的产妇,产后发生相关病变引起肚子疼的风险也会增加。

    2025-11-26 13:00:49
  • 打胎药的副作用是什么

    打胎药有多种副作用,包括出血方面可能出血量多或时间长;感染风险易致宫腔感染;子宫损伤可能出现子宫穿孔、宫腔粘连;对内分泌有影响致激素水平波动;还有胃肠道反应等,特殊人群如肝肾功能不全者、多次流产史者、年龄较小者使用时副作用风险更高或影响更长远。 一、出血方面 出血量多或时间长:服用打胎药后可能出现阴道大量出血的情况,正常药物流产后阴道出血时间一般在1-2周,但使用打胎药可能导致出血超过2周且出血量多于月经量。这是因为药物作用影响了子宫的收缩和内膜的修复,对于本身有凝血功能异常或子宫畸形等情况的女性,出血问题可能更为严重。例如有研究表明,约10%-15%的药物流产患者会出现出血量过多需要进一步处理的情况。 二、感染风险 宫腔感染:由于阴道出血时间较长,宫颈口处于开放状态,细菌容易逆行感染宫腔。如果不注意个人卫生,如不及时更换卫生巾等,感染的风险会大大增加。对于有盆腔炎病史、性生活不洁的女性,感染的可能性更高。感染可能导致发热、腹痛、阴道分泌物有异味等症状,严重时可引起盆腔炎、子宫内膜炎等疾病,影响以后的生育功能。 三、子宫损伤 子宫穿孔:虽然发生概率较低,但使用打胎药过程中可能出现子宫穿孔的情况,尤其是子宫本身有病变或者操作不规范等因素存在时。对于多次人流史、子宫形态异常的女性,子宫穿孔的风险相对较高。子宫穿孔可能导致剧烈腹痛、内出血等严重后果,需要紧急手术处理。 宫腔粘连:药物流产后子宫内膜受损,可能导致宫腔粘连。宫腔粘连会引起月经异常,如月经量减少、闭经等,还可能影响受精卵着床,导致继发性不孕。有过药物流产史且出现月经改变的女性,需要警惕宫腔粘连的可能。 四、对内分泌的影响 激素水平波动:打胎药主要通过影响体内的激素水平来达到流产的目的,这会导致体内激素水平出现较大波动。对于内分泌系统原本就不稳定的女性,如多囊卵巢综合征患者,可能会进一步加重内分泌紊乱的情况,表现为月经周期紊乱、痤疮、多毛等症状加重。 五、其他方面 胃肠道反应:部分女性在服用打胎药后会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。这是因为药物对胃肠道黏膜有一定的刺激作用,对于本身胃肠道功能较差的女性,如患有胃溃疡等疾病的女性,胃肠道反应可能更为明显,会影响女性的生活质量。 对于特殊人群,如肝肾功能不全者,打胎药的代谢和排泄可能受到影响,副作用发生的风险可能增加,需要在医生严格评估下使用;对于有多次流产史的女性,再次药物流产时副作用发生的概率可能高于初次流产的女性,更需要密切观察身体状况;年龄较小的女性,身体各器官尚未完全发育成熟,药物流产带来的副作用可能对其生殖系统和身体发育产生更长远的不良影响,应尽量避免非意愿妊娠后的药物流产。

    2025-11-26 12:58:30
  • 药物流产多少天最合适

    药物流产一般建议在怀孕合适天数内进行较为合适其在怀孕天内孕囊大小适中完全流产率相对较高对女性身体损伤相对较小怀孕天数少于天可能漏吸超过天完全流产率降低不全流产风险增加不同人群有特殊情况需考虑年龄因素年轻女性要密切观察年龄较大女性需谨慎评估病史因素多次流产史剖宫产史子宫畸形等情况怀孕天数选择要更谨慎生活方式因素有吸烟等不良生活方式需综合评估怀孕天数对药物流产效果的影响并注意身体护理降低并发症风险。 药物流产一般建议在怀孕49天内进行较为合适,这是因为在怀孕49天内,孕囊大小适中,此时进行药物流产的完全流产率相对较高,对女性身体的损伤相对较小。 孕囊大小与药物流产的关系 怀孕时间从末次月经第一天开始计算,在怀孕49天内,孕囊直径通常在1-3厘米左右,这个阶段的孕囊适合通过药物流产的方式排出。如果怀孕天数少于35天,孕囊可能还比较小,超声检查可能都难以清晰看到孕囊,此时进行药物流产容易出现漏吸的情况,即孕囊没有被完整排出,导致流产失败。而如果怀孕天数超过49天,孕囊会逐渐增大,药物流产的完全流产率会明显降低,并且发生不全流产的风险增加,一旦发生不全流产,可能需要进行清宫手术来清除残留的组织,对女性身体造成的损伤会更大。 不同人群的特殊情况考虑 年龄因素:对于年轻女性,如果怀孕需要进行药物流产,同样要遵循怀孕49天内的原则,但年轻女性身体相对较为敏感,在药物流产过程中需要密切观察阴道出血情况以及孕囊排出情况,因为年轻女性子宫收缩可能相对较好,但也不能忽视可能出现的异常情况。对于年龄较大的女性,尤其是接近49天上限的情况,更要谨慎评估孕囊情况,因为随着年龄增长,身体各方面机能有所下降,药物流产后的恢复可能相对较慢,发生并发症的风险可能会增加。 病史因素:如果女性有过多次流产史、剖宫产史或者存在子宫畸形等情况,在考虑药物流产时,怀孕天数的选择需要更加谨慎。有过多次流产史的女性子宫可能存在一定的损伤或粘连等情况,怀孕超过49天进行药物流产发生不全流产的风险更高;剖宫产史的女性子宫有手术瘢痕,怀孕天数超过49天进行药物流产时,子宫收缩可能导致瘢痕处出现问题的风险增加;子宫畸形的女性孕囊着床位置可能异常,怀孕天数超过49天进行药物流产也会面临更多风险,这类女性可能需要在医生更严格的评估下确定是否适合药物流产以及具体的怀孕天数选择。 生活方式因素:如果女性有吸烟等不良生活方式,吸烟可能会影响药物的代谢以及子宫的收缩功能,在考虑药物流产时,需要综合评估怀孕天数对药物流产效果的影响,可能需要更严格地把握怀孕天数在49天内的原则,并且在药物流产前后需要更加注意身体的护理,以降低药物流产相关并发症的发生风险。

    2025-11-26 12:57:20
  • hpv疫苗有关资料

    HPV疫苗分二价、四价、九价,二价防HPV16和18型相关疾病,四价在二价基础上加防HPV6和11型疾病,九价覆盖更多高危型且预防疾病范围更广;接种人群方面二价推荐9至45岁有性生活者可接种,四价为20至45岁,九价是16至26岁;接种程序二价为0、1、6个月免疫程序,四价和九价为0、2、6个月免疫程序;接种后需在场所观察15至30分钟,局部可能有轻度反应,不能替代宫颈癌筛查;特殊人群中孕妇应避免接种,过敏者需谨慎且有严重过敏史禁忌接种,免疫功能低下者病情稳定后咨询医生评估能否接种。 一、HPV疫苗基本类型及预防疾病 HPV疫苗主要分为二价、四价、九价。二价HPV疫苗可预防由HPV16型和18型引起的相关疾病,这两种型别是导致宫颈癌的主要亚型;四价HPV疫苗在二价基础上,额外预防由HPV6型和11型引起的疾病,HPV6型和11型是引发尖锐湿疣等疾病的常见亚型;九价HPV疫苗则在四价基础上,进一步覆盖更多高危型别,能预防更多种类的HPV感染,可预防的疾病范围更广。 二、接种人群建议 1.二价HPV疫苗:推荐接种年龄为9~45岁,有性生活史的人群也可接种,接种前无需常规进行HPV筛查。 2.四价HPV疫苗:推荐接种年龄为20~45岁,适用于希望预防宫颈癌及尖锐湿疣等疾病的相应年龄段人群。 3.九价HPV疫苗:推荐接种年龄为16~26岁,主要针对该年龄段人群,能提供更广泛的HPV型别预防。 三、接种程序 二价HPV疫苗采用0、1、6个月的免疫程序,即第一针接种后,间隔1个月接种第二针,间隔6个月接种第三针;四价HPV疫苗为0、2、6个月免疫程序;九价HPV疫苗同样是0、2、6个月免疫程序,按照此程序接种可达到较好的免疫效果。 四、接种后注意事项 接种后需在接种场所观察15~30分钟,确保无不适反应。接种部位可能出现疼痛、红肿、瘙痒等情况,一般为轻度且可自行缓解,若出现严重不适如高热、呼吸困难等需及时就医。同时,接种HPV疫苗不能替代宫颈癌筛查,女性仍需定期进行宫颈癌筛查以监测健康状况。 五、特殊人群提示 1.孕妇:应避免接种HPV疫苗,若接种后发现怀孕,无需终止妊娠,后续接种可推迟至分娩后继续完成,因为目前尚无证据表明HPV疫苗对胎儿有不良影响,但为谨慎起见孕期暂不接种。 2.过敏人群:对蛋白质过敏者需谨慎接种,若既往对接种疫苗中的成分有严重过敏反应,如过敏性休克等,则禁忌接种,需提前告知医生过敏史以评估是否能接种。 3.免疫功能低下者:此类人群接种HPV疫苗后免疫应答可能受影响,建议在病情稳定后咨询医生,由医生评估是否可以接种,因为免疫功能低下可能无法产生足够的免疫保护效果。

    2025-11-26 12:56:23
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