何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 打胎怎么打的过程

    打胎包括药物流产和手术流产,药物流产适用于特定妊娠日龄无禁忌证健康女性,需先做相关检查再按规定服药,服药后会有相应反应;手术流产以负压吸引术为例,术前要评估适应证禁忌证、做术前检查,术中要消毒铺巾、探测宫腔、扩张宫颈、负压吸引,特殊人群打胎有不同风险需更谨慎评估且要遵循循证医学原则确保安全合理。 打胎主要包括药物流产和手术流产两种方式,以下分别介绍其过程: 一、药物流产 药物流产适用于妊娠≤49日、年龄一般在18-40岁之间且无药物流产禁忌证的健康女性。 用药前准备:首先需要进行超声检查确定为宫内妊娠。还需进行血常规、凝血功能、传染病筛查等相关检查。 具体用药:一般是口服两种药物,先服用米非司酮,分顿服或分次服,然后在一定时间后服用米索前列醇。服用米索前列醇后会出现子宫收缩,进而促进胚胎排出。在这个过程中会有腹痛、阴道流血等情况,胚胎通常会在服用米索前列醇后的数小时内排出,但具体时间存在个体差异。 二、手术流产 手术流产又分为负压吸引术和钳刮术等,以负压吸引术为例: 术前准备 适应证与禁忌证评估:适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者;患有严重全身性疾病、生殖器官急性炎症等为禁忌证。对于不同年龄的女性,需特别关注其身体状况,如年轻女性身体相对较为稚嫩,要更谨慎评估手术风险;年龄较大的女性可能存在生殖器官功能等方面的变化,也需要充分评估。生活方式方面,如果有吸烟等不良生活方式可能增加手术风险等。 术前检查:包括超声检查确定宫内妊娠、阴道分泌物检查排除阴道炎等。 手术过程 消毒铺巾:医生会对受术者的外阴、阴道进行消毒,然后铺上无菌巾。 探测宫腔:用子宫探针探测宫腔的深度和方向。 扩张宫颈:根据妊娠周数,使用不同规格的宫颈扩张器逐步扩张宫颈。 负压吸引:用负压吸引器将宫腔内的妊娠组织吸出。手术过程中受术者可能会有轻微的下腹坠胀感等不适。 对于特殊人群,比如有多次流产史的女性,手术流产可能增加子宫穿孔、宫腔粘连等风险,术后需要更密切观察子宫恢复情况;对于患有某些基础疾病(如心脏病等)的女性,无论是药物流产还是手术流产都需要更加谨慎评估,药物流产时要关注药物对基础疾病的影响,手术流产时要考虑手术操作对心肺功能等的影响。在整个打胎过程中都要遵循循证医学原则,确保操作的安全性和合理性。

    2025-11-26 12:25:18
  • 无痛人流痛吗过程痛苦不

    无痛人流是在静脉麻醉下进行的人工流产手术患者注射麻醉药物后很快入睡医生再进行常规妇科操作完成手术麻醉起效前可能有轻微不适但麻醉后无痛苦体验年轻女性要保持良好心态如实告知病史术后注意休息有特殊病史人群需提前告知医生相关病史有凝血功能障碍者术前要调整凝血功能多次人流史人群医生操作要谨慎术后更要注意休息调养密切观察阴道出血情况。 一、无痛人流的过程简述 无痛人流是在静脉麻醉下进行的人工流产手术。首先患者会被注射麻醉药物,很快进入睡眠状态。然后医生会进行常规的妇科操作,如消毒外阴、阴道,扩张宫颈,用负压吸引器将宫腔内的妊娠组织吸出等,整个过程一般几分钟即可完成。 二、无痛人流过程中的痛苦感受 1.麻醉起效前可能的轻微不适 在注射麻醉药物时可能会有轻微的刺痛感,但通常很短暂。而在麻醉起效前,患者可能会感觉到医生进行妇科操作时的一些牵拉感,不过因为即将进入睡眠状态,这种牵拉感一般不会让患者感受到明显的痛苦。 2.麻醉后无痛苦体验 由于全身麻醉的作用,患者在整个手术过程中处于无意识状态,不会感觉到疼痛。这是无痛人流相对普通人流最大的优势,能让患者在毫无痛苦的状态下完成手术。 三、不同人群的相关情况及注意事项 1.年轻女性 年轻女性在进行无痛人流前要保持良好的心态,避免过度紧张。因为过度紧张可能会影响麻醉的效果以及手术的顺利进行。要如实向医生告知自己的病史等情况,比如是否有药物过敏史等。术后要注意休息,一般建议休息1-2周,在休息期间要加强营养,促进身体恢复。 2.有特殊病史人群 对于有心血管疾病病史的女性,在进行无痛人流前需要提前告知医生,医生会评估麻醉和手术对其心血管系统的影响。有凝血功能障碍病史的女性,要在术前将凝血功能调整到相对正常的状态,以降低手术中出血的风险。 3.多次人流史人群 多次人流史的女性子宫可能存在一定的损伤,在进行无痛人流时,医生操作需要更加谨慎,要避免过度搔刮子宫导致子宫穿孔等严重并发症。这类女性术后恢复可能相对更慢一些,要更加注意休息和身体的调养,密切观察阴道出血等情况,如果阴道出血时间过长或量过多要及时就医。 总之,无痛人流过程中患者在麻醉起效后基本不会感受到痛苦,但在整个过程中需要根据自身不同情况配合医生,以确保手术安全顺利进行以及术后身体良好恢复。

    2025-11-26 12:24:21
  • 生完孩子没来月经会怀孕吗

    生完孩子没来月经也可能怀孕,产后怀孕对母体有影响,产后避孕很重要,可选择避孕套、宫内节育器、复方口服避孕药等方法,高龄产妇和有妊娠并发症的产妇产后避孕需特别注意。 产后怀孕对母体的影响 对于哺乳女性:如果产后怀孕且继续哺乳,可能会影响乳汁的分泌量和质量,因为怀孕后身体的激素水平发生变化,会干扰乳汁的正常分泌过程。而且再次怀孕会使母体处于相对疲劳的状态,身体需要同时应对两次妊娠相关的生理变化,可能导致母体营养状况更难维持良好状态,影响自身健康和婴儿的喂养。 对于非哺乳女性:产后怀孕如果选择继续妊娠,子宫在之前分娩后的恢复尚未完全稳定,再次怀孕时子宫的负担加重,增加了孕期发生子宫相关并发症的风险,如前置胎盘、胎盘早剥等,同时也会影响产后身体的恢复进程,可能导致身体恢复时间延长,身体各器官需要更长时间来适应新的妊娠状态。 产后避孕的重要性及方法选择 重要性:产后及时采取有效的避孕措施非常关键,既能避免意外怀孕对母体和胎儿造成不良影响,又能让母体身体有较好的恢复时间和状态。 方法选择 避孕套:是比较安全有效的避孕方法之一,对于产后女性来说,无论是哺乳还是非哺乳都可以使用,使用方便且能有效防止性传播疾病和意外怀孕,对身体没有副作用,是较为推荐的避孕方式。 宫内节育器:如果产后子宫恢复良好,非哺乳的女性可以考虑在产后一定时间放置宫内节育器,一般顺产后3个月、剖宫产后6个月且子宫恢复正常的情况下可以放置,但放置前需要排除怀孕等禁忌证。 复方口服避孕药:非哺乳的女性在产后一段时间且医生评估身体状况允许的情况下可以使用,但需要注意药物可能对乳汁分泌有一定影响,且要严格按照药物使用说明规律服用,避免漏服。 特殊人群注意事项 高龄产妇产后:高龄产妇产后身体恢复相对较慢,且再次怀孕面临的妊娠风险更高,如胎儿染色体异常的概率增加等,所以产后更要重视避孕,一旦发生未避孕的性生活,应及时咨询医生采取合适的补救或避孕措施,同时要密切关注自身身体状况,如有异常及时就医。 有妊娠并发症的产妇产后:如果产妇在此次分娩时有妊娠并发症,如妊娠期高血压疾病等,产后身体恢复情况可能更复杂,避孕方式的选择需要更加谨慎,需要在医生的指导下根据具体的身体状况来选择合适的避孕方法,以确保避孕效果和母体健康。

    2025-11-26 12:22:45
  • 孕妇感冒咳嗽发热怎么办

    孕妇感冒咳嗽发热时先采取非药物干预措施包括保证充足休息与保暖、补充足够水分、调整饮食清淡易消化多吃富含维生素蔬果;要密切观察体温、咳嗽等病情变化,超38.5℃不退或伴严重症状需立即就医,孕妇用药谨慎非药物干预为先严重时遵医嘱选安全药且要保持良好心态定期产检关注胎儿情况。 一、非药物干预措施 1.休息与保暖:孕妇感冒咳嗽发热时需保证充足休息,避免过度劳累,这有助于身体恢复。同时要注意保暖,根据天气情况适当增添衣物,但也不宜穿得过多过厚,以免影响散热。充足休息可让身体的免疫系统能更好地发挥作用来对抗感染,保暖则能防止因受凉导致病情加重。 2.补充水分:多喝温水,每日保证足够的水分摄入。水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。孕妇发热时水分流失较多,多喝水能防止脱水,维持身体正常的生理功能。可以少量多次饮水,每次饮用100-200毫升左右。 3.饮食调整:饮食宜清淡、易消化,可多吃些富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,维生素有助于增强机体抵抗力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这类食物可能会加重咳嗽等不适症状。例如,可喝些清淡的蔬菜汤、水果羹等。 二、病情观察与就医指征 1.病情观察:密切观察体温变化,定时测量体温,记录体温数值。同时关注咳嗽的程度、频率以及是否有咳痰等情况。如果体温持续升高,或咳嗽加剧、出现呼吸困难、阴道流血流液等异常情况,需及时采取措施。一般每2-4小时测量一次体温较为合适。 2.就医指征:当孕妇感冒咳嗽发热体温超过38.5℃且持续不退,或者伴有剧烈头痛、胸痛、呼吸困难等症状时,应立即就医。因为高热可能会对胎儿产生不良影响,而其他严重症状可能提示存在更严重的并发症,如肺炎等,需要专业医生进行评估和处理。 三、特殊人群(孕妇)的特殊考虑 孕妇属于特殊人群,在应对感冒咳嗽发热时需格外谨慎。用药需非常小心,很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。所以非药物干预是首要的处理方式,只有在非药物干预无效且病情较为严重时,才会在医生的严格评估下考虑是否使用药物。医生会权衡药物对孕妇和胎儿的利弊,选择相对安全的药物。同时,孕妇要保持良好的心态,过度焦虑也不利于自身和胎儿的健康。要定期进行产检,密切关注胎儿的情况,如通过B超监测胎儿的生长发育等。

    2025-11-26 12:20:39
  • 流产做小月子要坐多久

    流产后小月子适宜时长因情况而异,自然流产、人工流产后一般建议休息约两周,年龄较小者也需约两周,年龄较大者休息时间可适当延长至三周至四周,有基础病史者需适当延长,生活方式不健康会影响恢复时长需延长休息,生活方式健康则恢复相对顺利。 一般来说,自然流产、人工流产后建议休息2周左右,但具体时长会因个人身体状况等因素有所不同。 身体恢复的基本情况 从身体生理恢复角度看,流产会对女性身体造成一定损伤,如子宫内膜有创面需要修复,身体的内分泌等也需要时间调整。正常情况下,经过2周左右的休息,大部分女性身体能基本恢复到孕前状态,能进行一些日常活动,但此时身体仍相对较为虚弱,还需进一步调养。 不同人群的差异考虑 年龄较小的女性:年龄较小的女性身体机能相对更具活力,恢复可能相对快一些,但也不能掉以轻心,同样需要保证2周左右的休息时间,因为过早劳累可能会影响身体的长期健康,比如可能导致日后月经不调等问题的发生风险增加。 年龄较大的女性:年龄较大的女性身体各方面机能相对较弱,恢复时间可能需要适当延长。一般建议休息时间在2周以上,甚至可能需要根据身体恢复情况适当延长至3-4周,以确保身体能充分修复,减少因流产对身体造成慢性损伤的可能性。 有基础病史的女性:如果女性本身有基础病史,如贫血、慢性盆腔炎等,流产后小月子的时间需要适当延长。例如有贫血的女性,身体造血功能需要时间恢复,可能需要休息3-4周甚至更久,以保证身体有足够时间纠正贫血状态,同时让身体在相对良好的状态下进行自我修复;对于有慢性盆腔炎的女性,流产后炎症可能会有加重的风险,需要更长时间的休息来促进身体恢复,控制炎症,一般建议休息3周左右甚至更久,以便身体能更好地应对流产带来的影响,降低盆腔炎复发或加重的几率。 生活方式对恢复的影响及休息调整 如果女性在流产后生活方式不健康,比如继续熬夜、过度劳累、过早进行重体力劳动等,会影响小月子的恢复时长,可能需要延长休息时间来弥补不良生活方式对身体的损害。反之,如果女性在小月子期间能注意休息,保证充足睡眠,合理饮食,适当进行一些轻度的活动(如散步等)来促进身体血液循环,但避免剧烈运动,那么身体恢复会相对顺利,可能能在2周左右基本恢复良好状态。

    2025-11-26 12:17:35
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