何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 孕期用力踢了一脚会有什么影响

    不同孕周下腹部被用力踢击后孕早期有引发先兆流产风险孕中期需警惕宫缩等情况孕晚期易引发假性宫缩或增加早产风险母体可能出现腹部隐痛或心理紧张胎儿可能胎动异常高危妊娠孕妇需严格避免腹部受击异常时就医高龄及多胎孕妇要格外保护腹部无不适先观察异常则就诊。 一、不同孕周下用力踢后的可能影响 1.孕早期(妊娠前12周):此阶段胎儿较小,子宫多在盆腔内,羊水缓冲作用相对有限,若外力较大可能引发子宫收缩,有导致先兆流产风险,但因胎盘尚未完全稳定,发生概率较低,然若出现阴道少量流血或下腹部持续隐痛需及时就医; 2.孕中期(妊娠13-27周):胎儿渐大,羊水相对充足,一定力度踢击多可被羊水缓冲,但若力度过大仍可能刺激子宫收缩,若出现频繁宫缩、腹痛加剧或阴道流液等情况需警惕,应就医评估; 3.孕晚期(妊娠28周后):胎儿体积增大,子宫敏感度提升,用力踢击易引发假性宫缩,若宫缩频繁且伴有下腹坠胀感,可能增加早产风险,需观察宫缩频率、持续时长及有无阴道流液等。 二、对母体的可能影响 母体可能出现一过性腹部隐痛,多由子宫收缩引起,若疼痛持续不缓解或呈加剧趋势,需警惕胎盘早剥等严重并发症;部分母体因胎儿踢击可产生心理紧张情绪,应注意舒缓心态,避免过度焦虑。 三、对胎儿的可能影响 胎儿在羊水中受缓冲,轻度踢击通常影响较小,但若外力剧烈或频繁,可能致胎儿胎动异常,如短期内胎动突然增多或减少,需警惕胎儿缺氧等状况,因正常胎动每小时3-5次,明显偏离此范围应及时就医行胎心监护等检查;长期反复严重外力虽少见,但可能对胎儿发育产生潜在影响。 四、特殊情况及应对建议 有前置胎盘、胎盘早剥病史等高危妊娠孕妇,孕期需严格避免腹部受外力撞击,若不慎被用力踢击,需密切监测自身有无阴道流血、腹痛等表现,必要时立即就医行超声等检查评估胎儿及胎盘情况; 高龄孕妇、多胎妊娠孕妇相对风险更高,应格外注意保护腹部,减少外力刺激;孕期保持良好生活方式,若发生腹部被用力踢击后,无明显不适可先在家休息观察胎动等,若出现异常(如腹痛、阴道流液、胎动异常)需即刻前往医院就诊。

    2025-11-26 12:04:40
  • 人流后复查是做b超还是阴超

    人流后复查做B超还是阴超需综合考量,B超通过腹部超声探头检查,需憋尿,适用于一般无特殊情况能配合憋尿的人群及部分特殊人群;阴超将探头放入阴道内,无需憋尿,能更清晰观察盆腔器官,适用于适合阴道检查的一般人群及无法憋尿或子宫位置异常等特殊人群,但有阴道检查禁忌证者不能做阴超。 一、B超检查 原理及操作:B超是通过腹部超声探头进行检查,需要患者憋尿使膀胱充盈,以便更好地显示盆腔内的子宫等结构。 适用情况 一般人群:对于大多数人流后复查的女性,若患者没有明显的阴道出血等特殊情况,且能够配合憋尿,B超检查是较为常用的方式。例如,一些对阴道检查有抵触情绪的女性,可选择腹部B超。从年龄角度看,不同年龄段的女性只要身体状况允许憋尿,都可以首先考虑腹部B超。对于生活方式上没有特殊禁忌影响憋尿操作的女性,腹部B超是可行的选择。 特殊人群:对于一些过度肥胖的女性,腹部脂肪过厚可能会影响阴超的检查效果,此时腹部B超可能更有利于清晰观察子宫附件情况;对于孕期较短人流后复查,子宫位置正常且能配合憋尿的女性,腹部B超也能较好地显示子宫恢复等情况。 二、阴超检查 原理及操作:阴超是将超声探头放入阴道内进行检查,不需要憋尿。 适用情况 一般人群:阴超能够更清晰地观察子宫、卵巢等盆腔器官的细微结构,对于判断子宫腔内是否有残留组织等情况更为敏感。比如,当怀疑人流后有少量宫腔残留时,阴超可能比腹部B超更早发现。在年龄方面,只要没有阴道检查的禁忌证,各年龄段的女性均可考虑阴超检查,但需要尊重患者的意愿。对于生活方式上没有特殊限制阴道检查的女性,阴超检查可以更快速、清晰地获取盆腔情况。 特殊人群:对于一些无法憋尿的女性,如老年人行动不便难以配合憋尿操作,或者孕期较短人流后复查但膀胱难以充盈的情况,阴超就成为更合适的选择;对于本身子宫位置异常,腹部B超难以清晰显示的女性,阴超可以避免因腹部B超检查不清而导致的漏诊情况,能更精准地评估人流后子宫恢复及宫腔内情况。但需要注意,对于有阴道炎症、急性盆腔炎等阴道检查禁忌证的女性则不能进行阴超检查。

    2025-11-26 12:03:48
  • 无痛人流的整个过程是如何的

    术前需进行妇科查体、B超明确宫内妊娠及孕囊大小位置,完善血常规、凝血功能等检查全面评估身体状况排除禁忌,依不同情况调整检查项目,术前6-8小时禁食、4小时禁水;术中入手术室建静脉通路,麻醉医生用药物使孕妇睡眠,医生再次消毒外阴等部位并逐步扩张宫颈,用吸引器吸出宫腔内组织;术后观察孕妇苏醒情况,监测阴道流血,若量多或时间长及时就医,建议休息约两周,避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁,术后1个月内禁性生活及盆浴,特殊病史孕妇抗感染等处理更谨慎。 一、术前准备环节 1.检查评估:需进行妇科查体、B超明确宫内妊娠及孕囊大小位置,完善血常规、凝血功能、传染病筛查(乙肝、梅毒、艾滋病等)、心电图等检查,全面评估孕妇身体状况以排除手术禁忌,不同年龄(如青少年需关注生长发育及身体耐受性)、病史(如有妇科疾病史需针对性调整检查项目)孕妇均需依医学规范完成检查。 2.禁食禁水:术前6-8小时禁食、4小时禁水,防止术中呕吐引发误吸,特殊病史孕妇需遵医嘱调整禁食禁水安排。 二、术中操作流程 1.麻醉准备:孕妇入手术室后建立静脉通路,麻醉医生通过静脉注射麻醉药物使孕妇快速进入睡眠状态的麻醉状态。 2.消毒扩张:医生再次对外阴、阴道、宫颈等部位消毒,用宫颈扩张器逐步扩张宫颈,有多次流产史等宫颈条件差的孕妇扩张宫颈操作可能更复杂。 3.组织吸出:使用吸引器等设备将宫腔内孕囊等组织吸出,整个过程因孕妇处于麻醉状态无疼痛感,医生会密切监测子宫情况确保组织完全吸出。 三、术后注意事项 1.苏醒观察:术后孕妇逐渐苏醒,在恢复室观察生命体征等情况,保障麻醉苏醒过程安全。 2.阴道流血监测:术后有少量阴道流血,一般持续1-2周,若阴道流血量多于月经量、流血时间过长需及时就医,不同年龄孕妇恢复情况不同,年轻体健者恢复相对快但仍需关注流血情况。 3.休息与护理:建议休息2周左右,避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁,术后1个月内禁止性生活及盆浴,有妇科炎症等特殊病史孕妇术后抗感染等处理需更谨慎,注重个人卫生防护以降低感染风险。

    2025-11-26 12:02:58
  • 肚子下坠

    肚子下坠可能由多种原因引起,包括女性生理原因、消化系统问题、腹部疾病等。如果出现肚子下坠的症状,建议采取休息、调整饮食、注意个人卫生等措施,并密切观察症状变化。如果下坠感严重或持续不缓解,应及时就医,以便确定具体原因并进行相应的治疗。 1.女性生理原因: 怀孕:随着子宫的增大,可能会压迫腹部,导致下坠感。此外,还可能伴有恶心、呕吐、尿频等症状。 月经来潮:在月经期间,女性可能会感到腹部下坠和疼痛。 子宫脱垂:子宫从正常位置沿阴道下降,甚至脱出阴道口外,可能导致下坠感和不适感。 2.消化系统问题: 便秘:长期便秘可能导致腹部胀满和下坠感。 肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可能引起肠道炎症和下坠感。 疝气:腹股沟疝、脐疝等疝气疾病也可能导致腹部下坠。 3.腹部疾病: 腹膜炎:腹部感染或炎症可能导致腹部下坠和疼痛。 子宫肌瘤:子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,可能导致月经异常、腹部下坠等症状。 卵巢肿瘤:卵巢肿瘤也可能引起腹部下坠和不适感。 4.其他原因: 体力劳动或运动过度:过度劳累或剧烈运动后,可能感到腹部下坠。 心理因素:焦虑、紧张等心理因素可能导致腹部不适和下坠感。 如果出现肚子下坠的症状,建议采取以下措施: 1.休息:避免过度劳累和剧烈运动,适当休息。 2.调整饮食:保持均衡饮食,增加膳食纤维摄入,预防便秘。 3.注意个人卫生:保持外阴清洁,预防感染。 4.观察症状:密切观察下坠感的程度、频率和伴随症状的变化。 5.就医检查:如果下坠感严重、持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、实验室检查或影像学检查,以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 需要注意的是,不同人群的原因和处理方法可能有所不同。例如,孕妇在怀孕期间出现肚子下坠需要特别关注,遵循医生的建议进行产前检查和护理。此外,老年人、有慢性疾病的人群或正在服用某些药物的人群,肚子下坠的原因和处理方法也可能不同。因此,在出现肚子下坠症状时,最好咨询医生的意见,以便获得个性化的建议和治疗。

    2025-11-26 12:01:48
  • 流产手术后会拉肚子吗

    流产手术后部分女性会拉肚子,原因有身体应激反应、麻醉影响、术后饮食因素,有胃肠道基础疾病者更易出现,轻时调饮食、保暖观察,严重或不缓解需就医,特殊人群需密切关注。 身体应激反应:流产手术对女性身体是一种应激刺激,会引起神经内分泌系统的变化,影响胃肠功能。例如,手术可能导致交感神经兴奋,进而影响胃肠道的蠕动和消化功能,使得肠道蠕动加快,从而出现拉肚子的症状。有研究表明,约10%-15%的女性在流产手术后会出现胃肠功能紊乱相关的症状,其中包括拉肚子。 麻醉影响:如果是采用椎管内麻醉等方式,麻醉药物可能会对胃肠道的神经调节产生一定作用,影响胃肠的正常蠕动和消化过程,导致拉肚子。一般来说,这种因麻醉引起的胃肠功能改变,在麻醉药效消退后会逐渐缓解,但具体恢复时间因个体对麻醉药物的代谢差异而有所不同。 术后饮食因素:术后女性的饮食如果不注意,比如进食了过于油腻、生冷、不洁的食物,也容易引起胃肠道不适导致拉肚子。例如,术后食用了刚从冰箱取出的冷饮或者过于油腻的肉类食物,就可能刺激胃肠道,引发腹泻。对于不同年龄的女性,术后饮食的注意事项有所不同。年轻女性可能更偏好一些刺激性食物,但术后需要特别注意饮食清淡、易消化;而中老年女性身体机能相对较弱,更要注重饮食的卫生和温和。有胃肠道基础疾病的女性,如本身患有慢性胃炎、肠炎等疾病,流产手术后更容易出现拉肚子的情况,因为其胃肠道本身就比较敏感,手术的应激等因素更容易诱发胃肠道症状的发作。 如果流产手术后拉肚子症状较轻,可通过调整饮食,如进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,注意腹部保暖等方式观察症状是否缓解。如果拉肚子症状严重或持续不缓解,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,医生可能会根据具体情况进行大便常规等检查,以排除肠道感染等其他疾病导致的拉肚子。对于特殊人群,如本身有贫血等情况的流产术后女性,拉肚子可能会加重身体的不适,需要更加密切地关注身体状况,必要时给予适当的支持治疗,以维持身体的水电解质平衡等。

    2025-11-26 12:00:31
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