何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 产后大便黑色是怎么回事

    产后大便黑色可能由多种因素导致,饮食方面包括摄入过多含铁丰富食物或服用含铁补血制剂;上消化道出血也会引起,常呈柏油样且可能伴腹痛等症状;肠道疾病等也有一定可能,产后大便黑色需及时就医,通过相关检查明确原因并采取针对性处理,同时产后要注意生活和饮食规律促进恢复。 一、饮食因素导致的产后大便黑色 (一)含铁丰富食物摄入过多 产后若大量食用含铁丰富的食物,像动物肝脏、动物血等,其中的铁元素在肠道内会与硫化物结合形成硫化铁,从而使大便呈现黑色。例如,连续多日大量进食猪肝,就可能出现这种情况。一般来说,停止食用这类食物后,大便颜色通常会逐渐恢复正常。对于产后女性,在摄入含铁丰富食物时需注意适量,若因食用后出现大便黑色且无其他不适,可先观察饮食调整后的变化。 (二)服用某些药物 部分产妇产后可能会服用含铁的补血制剂,如硫酸亚铁等,这类药物中的铁元素在肠道内未被完全吸收时,也会导致大便变黑。这是药物本身的药理作用所致,属于正常的药物反应表现。通常在停止服用相关药物后,大便颜色会慢慢恢复正常。产后服用药物需在医生指导下进行,若因服用补血制剂出现大便黑色,可咨询医生是否需要调整用药等情况。 二、上消化道出血引起的产后大便黑色 (一)原因及机制 产后上消化道出血可能由多种原因引起,比如胃溃疡、十二指肠溃疡等基础疾病在产后复发。上消化道出血时,血液中的红细胞被肠道内的硫化物分解,形成硫化铁,进而使大便呈现黑色,且这种黑色大便通常呈现柏油样,质地比较粘稠。例如,本身有胃溃疡病史的产妇,产后身体处于相对虚弱状态,可能诱发胃溃疡出血。 (二)伴随症状及应对 上消化道出血除了大便黑色外,可能还会伴有腹痛、头晕、乏力等症状。如果产妇出现大便黑色且伴有上述不适症状,应及时就医进行相关检查,如胃镜检查等,以明确出血原因并进行相应治疗。对于有基础疾病病史的产妇,产后更要密切关注身体状况,定期进行健康检查,预防上消化道出血等情况的发生。 三、其他可能情况 (一)肠道疾病 产后肠道感染等肠道疾病也可能导致大便黑色,但相对来说这种情况发生概率较低。例如,细菌性痢疾等肠道感染性疾病,可能会出现肠道黏膜出血等情况,从而引起大便黑色。如果是肠道疾病导致,通常还会伴有腹泻、腹痛、发热等症状。产后要注意个人卫生,尤其是饮食卫生,预防肠道疾病的发生。若出现大便黑色且怀疑肠道疾病,需就医进行粪便常规、肠镜等检查来明确诊断。 (二)特殊生理状态下的影响 产后女性身体处于恢复阶段,激素水平等也在发生变化,这可能会对胃肠道功能产生一定影响。但一般这种影响相对较小,若出现大便黑色情况,需综合考虑各种因素进行分析判断。对于产后大便黑色的情况,无论哪种可能,都建议产妇及时到医院就诊,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查,明确大便黑色的具体原因,以便采取针对性的处理措施。同时,产妇在产后要注意保持良好的生活习惯和饮食规律,促进身体恢复,减少异常情况的发生。

    2025-11-25 13:28:44
  • 怀孕做b超多少钱

    怀孕做B超价格因地区、医院等级、检查项目而异,基层医院普通腹部B超约50-100元,三甲医院普通经腹部B超100-150元,经阴道B超150-200元,四维彩超300-600元;不同孕期B超检查项目及价格受影响,早孕期确定宫内妊娠等检查价格基础,中孕期四维彩超等精细检查价格高,晚孕期多次检查费用累加;高龄孕妇和有妊娠合并症孕妇会因监测需求增加检查次数致总费用上升,其检查价格遵循常规体系但项目和次数依病情调整。 怀孕做B超的价格因地区、医院等级、检查项目等因素有所不同。一般来说,在基层医院,普通的腹部B超检查价格可能在50-100元左右;而在三甲医院,价格可能会稍高,普通经腹部B超可能在100-150元左右。如果是经阴道B超,价格可能会比经腹部B超略高,大致在150-200元左右。另外,还有一些特殊的B超检查项目,如四维彩超,价格相对较高,一般在300-600元左右,这是因为四维彩超可以更清晰地观察胎儿的形态结构等情况,检查时间相对较长,设备成本等因素也会影响其价格。 不同孕期B超检查的项目及价格影响 早孕期(孕早期):一般在孕6-8周会进行第一次B超检查,主要是为了确定是否为宫内妊娠、查看胎芽和胎心情况等。这个阶段的B超检查价格相对基础检查价格范围波动不大。对于月经周期不规律的孕妇,可能需要多次B超检查来准确判断孕周等情况,多次检查会相应增加费用。 中孕期(孕中期):孕18-24周左右会进行四维彩超等检查,四维彩超除了能筛查胎儿结构畸形外,还能留下胎儿的影像资料。由于其检查的精细程度和设备要求等因素,价格相对高于普通B超。对于一些有特殊情况的孕妇,如怀疑胎儿有染色体异常等情况,可能还会进行胎儿系统超声检查等,价格也会根据具体检查项目有所不同。 晚孕期(孕晚期):孕晚期会多次进行B超检查,主要是监测胎儿的生长发育、羊水情况、胎盘位置等。每次B超检查的价格基本在普通B超的价格范围内,但由于检查次数增多,总体费用会相应增加。例如,孕晚期可能需要每2-4周进行一次B超检查,多次检查的费用累加起来也不是小数目。 特殊人群的B超检查注意事项及价格相关 高龄孕妇:高龄孕妇在孕期需要更加密切地监测胎儿情况,可能会增加B超检查的次数。例如,高龄孕妇可能需要增加胎儿畸形筛查的次数等,这会导致B超检查的总费用有所上升。同时,高龄孕妇在进行经阴道B超检查时需要更加谨慎,因为经阴道B超可能会增加感染等风险,但如果病情需要,还是要进行相应检查,其价格不会因为是高龄孕妇而有特殊变化,只是检查次数可能会根据病情增加。 有妊娠合并症的孕妇:如果孕妇有妊娠合并症,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,在孕期需要更频繁地进行B超检查来监测胎儿和孕妇的情况。例如,妊娠高血压的孕妇可能需要监测胎盘功能等情况,会增加B超检查的次数,从而使总费用增加。这类孕妇的B超检查价格同样遵循常规的价格体系,只是检查项目和次数会根据病情有所调整。

    2025-11-25 13:27:00
  • 一直不怀孕需要做什么检查

    女性妇科常规检查包括双合诊等了解外阴阴道宫颈子宫及附件基本情况,排卵监测有基础体温测定、宫颈黏液观察、B超监测卵泡发育等方法,输卵管通畅检查常用通液术、造影术,内分泌激素测定在月经周期第-天抽血检测相关项目,免疫学检查包括抗精子抗体等检测;男性精液常规检查需禁欲后留取标本查精子情况,生殖系统超声检查了解睾丸附睾精索等情况,内分泌检查评估内分泌对生精的影响,夫妻双方正常性生活未避孕同居年以上未孕建议共同到医院进行相关检查以明确不孕原因。 妇科常规检查:包括妇科双合诊等,了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况,查看有无发育异常、炎症、肿物等,年龄较小的女性可能需采用更轻柔的检查方式,避免造成损伤,有性生活史的女性检查方式与无性生活史不同,无性生活史者一般行直肠-腹部诊。 排卵监测:可通过基础体温测定、宫颈黏液观察、B超监测卵泡发育等方法。基础体温测定是根据排卵后孕激素升高使基础体温升高0.3-0.5℃的原理,每天清晨醒来后未进行任何活动前测量体温并记录,一般需连续监测几个月经周期;B超监测卵泡发育是从月经周期第10天左右开始,定期通过B超观察卵泡大小、数量及排卵情况,不同年龄女性卵泡发育情况不同,年龄较大女性卵泡质量可能下降。 输卵管通畅检查:常用输卵管通液术、子宫输卵管造影术。输卵管通液术是通过导管向宫腔内注入液体,根据阻力大小及液体反流等情况判断输卵管是否通畅;子宫输卵管造影术可更清晰显示输卵管形态及阻塞部位等,该检查一般在月经干净后3-7天进行,检查前需排除生殖道急性炎症等情况,有盆腔炎症病史的女性更需谨慎评估。 内分泌激素测定:一般在月经周期第2-5天(基础状态)抽血检测性激素六项(卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素)、甲状腺功能等,内分泌激素水平异常可影响排卵及受孕,不同年龄女性内分泌激素参考值不同,如青春期女性内分泌尚不稳定,围绝经期女性激素水平呈下降趋势。 免疫学检查:包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等检测,了解有无免疫性因素导致不孕,自身免疫性疾病患者免疫性不孕的风险可能增加。 男性方面 精液常规检查:这是评估男性生育力的重要初步检查,需禁欲2-7天后留取精液标本,检查精子数量、活力、形态等,禁欲时间不当会影响检查结果,如禁欲时间过长精子活力可能下降,不同年龄男性精液质量有差异,随着年龄增长精液质量可能逐渐下降。 生殖系统超声检查:了解睾丸、附睾、精索等情况,查看有无睾丸发育不良、精索静脉曲张等问题,精索静脉曲张可影响精子质量,不同年龄男性精索静脉曲张的发生情况不同,中老年男性相对更易出现。 内分泌检查:如性激素六项等,评估男性内分泌功能对生精的影响,男性内分泌异常也可能导致生精障碍等问题。 如果夫妻双方有正常性生活,未采取避孕措施,同居1年以上仍未怀孕,建议男女双方共同到医院进行上述相关检查,以便明确不孕原因,进行针对性处理。

    2025-11-25 13:26:01
  • 怀孕后什么样的睡觉姿势最好

    怀孕不同阶段睡觉姿势有不同选择和注意事项:早期(112周)子宫在盆腔内,孕妇可按需选仰卧、侧卧等舒适姿势,有慢性疾病或肥胖孕妇若仰卧不适需调整;中期(1327周)子宫渐大,建议侧卧位,左侧为佳,右侧也可交替,前置胎盘孕妇要防受压和流血,下肢静脉曲张孕妇可垫腿;晚期(28周及以后)子宫明显增大,左侧卧位最佳,应避仰卧,双胞胎或多胞胎孕妇可用靠垫支撑,高血压孕妇需保证血回流,翻身要慢,胎动异常要及时调整姿势并就医。 一、怀孕早期(1-12周) 1.睡觉姿势选择:怀孕早期,子宫仍在盆腔内,外力直接压迫或自身压迫都不会很重,孕妇可以选择自己感觉舒适的姿势,如仰卧位、侧卧位均可。因为此时胎儿还比较小,对孕妇身体的影响较小,各种姿势一般都不会对胎儿造成明显压迫。 2.特殊人群注意事项:对于有慢性疾病如心脏病、肾病等的孕妇,在孕早期也需要关注自己的身体感受。如果仰卧时感觉胸闷、呼吸困难等不适,应及时调整为侧卧位。此外,过于肥胖的孕妇,仰卧时可能会因腹部脂肪堆积而感到呼吸不畅,也建议多采用侧卧位。 二、怀孕中期(13-27周) 1.睡觉姿势选择:怀孕中期,子宫逐渐增大,此时建议孕妇采取侧卧位。左侧卧位是比较推荐的姿势,因为它可以减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回到心脏的血流量,保证血液循环通畅,为胎儿提供充足的氧气和营养物质。右侧卧位也可以,但长时间右侧卧位可能会使子宫不同程度地向右旋转,影响子宫血液供应。不过,如果孕妇左侧卧位感觉不舒服,也可以适当右侧卧位或左右交替。 2.特殊人群注意事项:有前置胎盘的孕妇,无论采用何种姿势都要特别注意,避免剧烈活动和腹部受压。如果在侧卧过程中出现阴道流血等异常情况,应立即就医。对于有下肢静脉曲张的孕妇,侧卧位时可以在腿部垫一个枕头,抬高下肢,促进血液回流,减轻静脉曲张的症状。 三、怀孕晚期(28周及以后) 1.睡觉姿势选择:怀孕晚期,子宫明显增大,对周围组织和器官的压迫也更明显。左侧卧位依然是最佳选择,它能改善子宫右旋程度,减少对右侧输尿管的压迫,降低肾盂积水的发生风险。同时,左侧卧位还能降低胎儿缺氧的几率。如果孕妇长时间左侧卧位感觉疲劳,可以适当右侧卧位,但时间不宜过长。应尽量避免仰卧位,因为仰卧时巨大的子宫会压迫下腔静脉,导致回心血量减少,可能引起孕妇头晕、心慌、血压下降等仰卧位低血压综合征,还会影响胎盘的血液灌注,导致胎儿缺氧。 2.特殊人群注意事项:对于怀有双胞胎或多胞胎的孕妇,由于子宫增大更为明显,可能需要使用孕妇专用的靠垫或抱枕来支撑腹部和腰部,以减轻压力,提高舒适度。有妊娠期高血压的孕妇,更要保证充足的血液回流,左侧卧位有助于稳定血压。此外,孕妇在翻身时动作要缓慢,避免因体位突然改变而引起不适。如果孕妇在睡眠过程中出现胎动异常频繁或减少等情况,可能与睡觉姿势有关,应及时调整姿势并观察胎动变化,若情况持续不改善,需及时就医。

    2025-11-25 13:24:20
  • 子宫内膜5mm怀孕几率

    子宫内膜厚度5mm时怀孕几率降低,其受不同年龄女性自身状况、生活方式及病史影响,年轻女性相对有一定自身调节能力,年长女性卵巢功能衰退怀孕更难,健康生活方式有助提高几率,不良生活方式会进一步降低,有宫腔操作史或内分泌疾病女性怀孕几率更低,这类女性应及时就医做全面检查,医生制定个性化诊疗方案提高怀孕几率。 一、子宫内膜厚度与怀孕几率的关系 子宫内膜厚度会影响怀孕几率,一般来说,适合胚胎着床的子宫内膜厚度通常在8-12mm之间。当子宫内膜为5mm时,相对偏薄,怀孕几率会降低,但并非完全没有怀孕可能,只是着床的难度相对增加。 (一)不同年龄女性的差异 年轻女性:若年龄较轻,身体内分泌等功能相对较好,可能存在一定的自身调节和修复能力。例如20-30岁的女性,卵巢功能正常,虽然子宫内膜5mm偏薄,但仍有可能通过自身的内分泌调整,促使子宫内膜在一定程度上增厚,从而增加怀孕几率。不过这也需要关注卵巢排卵等情况是否正常,因为正常排卵是怀孕的重要前提。 年长女性:随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,卵巢功能开始衰退,内分泌调节能力下降,子宫内膜增厚的难度增加。此时子宫内膜5mm怀孕几率会更低,同时还可能面临卵子质量下降等问题,双重因素影响下怀孕难度显著加大。 (二)生活方式的影响 健康生活方式:保持规律作息、合理饮食、适度运动的女性,相对更有利于内分泌稳定,可能有助于子宫内膜的修复和增厚。例如每周坚持3-5次适量运动(如快走、瑜伽等),均衡摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,可能会对子宫内膜厚度的改善有一定帮助,进而提高怀孕几率。 不良生活方式:长期熬夜、过度节食、吸烟酗酒等不良生活方式会干扰内分泌系统,影响子宫内膜的正常生长。比如长期熬夜会打乱激素分泌节律,影响雌激素等的正常分泌,而雌激素对子宫内膜的生长有重要作用,进而使得子宫内膜5mm时怀孕几率进一步降低。 (三)病史的影响 有宫腔操作史女性:若既往有多次人工流产等宫腔操作史,可能会损伤子宫内膜基底层,导致子宫内膜变薄。例如有2次以上人工流产史的女性,子宫内膜5mm时怀孕几率会明显降低,还可能面临宫腔粘连等并发症风险,宫腔粘连会进一步阻碍胚胎着床。 内分泌疾病女性:患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,往往存在内分泌紊乱,雄激素水平升高,影响子宫内膜生长。这类女性子宫内膜5mm时怀孕几率较低,需要先对内分泌疾病进行规范治疗,调整内分泌后才有可能提高怀孕几率。 特殊人群温馨提示:对于子宫内膜5mm想怀孕的女性,无论是年轻还是年长、有不同生活方式或病史情况,都应及时就医,进行全面检查,包括激素水平检测、排卵监测等,医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。比如对于有宫腔操作史的女性,可能需要进行宫腔镜检查评估宫腔情况;对于内分泌疾病女性,需要在内分泌科和妇科的共同协作下进行治疗调整,以最大程度提高怀孕几率。

    2025-11-25 13:22:53
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