冯晓

上海市第一妇婴保健院

擅长:不孕不育,多囊卵巢综合征,人工授精试管婴儿,反复胚胎种植失败,反复生化妊娠妇科微创手术治疗子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,输卵管性不孕,宫腔息肉等。

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不孕不育,多囊卵巢综合征,人工授精试管婴儿,反复胚胎种植失败,反复生化妊娠妇科微创手术治疗子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,输卵管性不孕,宫腔息肉等。展开
  • 月经不调应怎么调理

    月经不调的调理需结合生活方式、饮食、情绪管理及必要药物干预,优先通过非药物手段改善内分泌状态,特殊人群需针对性处理。 1. 生活方式调整:规律作息,保证每晚7~8小时睡眠,避免熬夜,减少昼夜节律紊乱对下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)的影响。适度运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、瑜伽),研究表明规律运动可改善胰岛素抵抗及激素水平,对多囊卵巢综合征(PCOS)等引发的月经不调有效;避免过度运动或剧烈健身,此类行为可能因能量失衡抑制雌激素合成,导致闭经。注意腹部保暖,避免寒冷刺激影响子宫血液循环。 2. 饮食营养干预:均衡摄入富含铁(瘦肉、动物肝脏)、维生素B族(全谷物、豆类)、Omega-3脂肪酸(深海鱼)的食物,改善贫血及激素合成原料不足问题。对PCOS患者,可在医生指导下尝试低升糖指数饮食,减少精制糖及高碳水摄入,研究显示此类饮食可提升胰岛素敏感性,改善月经周期。每日饮水1500~2000ml,减少高盐、高脂食物,避免加重内分泌代谢负担。 3. 情绪压力管理:长期焦虑、抑郁会通过HPO轴导致促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,干扰雌激素、孕激素平衡。可通过冥想、正念训练等调节压力,研究证实心理干预(如认知行为疗法)可降低皮质醇水平,改善月经紊乱。避免长期精神紧张,建议培养兴趣爱好分散注意力,减少情绪应激对月经周期的影响。 4. 药物辅助治疗:若生活方式干预3~6个月无效,需在医生指导下用药。短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)可调节HPO轴,建立规律周期;孕激素类药物(如地屈孕酮)用于催经或维持黄体功能,需排除妊娠后使用。中药调理需辨证选择,如逍遥丸适用于肝郁型月经不调,但需先排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。 5. 特殊人群处理:青春期女性(12~18岁)初潮后2年内月经不规律多为生理现象,若周期>45天或经量>80ml需排查甲状腺功能异常;育龄女性月经推迟需先排除妊娠及宫外孕,尤其有性生活者;围绝经期女性(45~55岁)月经紊乱需排查卵巢功能衰退、子宫内膜息肉等病变,必要时行宫腔镜检查;哺乳期女性因泌乳素升高可能月经稀发,多数随断奶后恢复,期间需坚持避孕。

    2026-01-12 15:41:04
  • 阴道里塞药的方法

    阴道塞药需先清洁双手、了解药物,选仰卧位,用器具(如指套、给药器)将药物置入阴道深部约5-7厘米处,置入后保持体位10-15分钟,再清洁外阴,孕妇、绝经后女性等特殊人群有相应注意事项,要严格按步骤操作以保障疗效与健康。 一、准备工作 1.清洁双手:用药前应洗净双手,避免手上的细菌带入阴道,可使用肥皂和流动水充分清洗。对于儿童,家长要协助其清洁双手,确保手部卫生。 2.了解药物:明确所使用药物的剂型等基本信息,不同药物可能有不同的使用要求。例如,有些栓剂是阴道用的,而泡腾片等也可能用于阴道。 二、体位选择 1.仰卧位:躺下后屈膝,将双脚平放在床上,使臀部尽量靠近床沿,这是最常用的体位。对于儿童,可能需要家长协助摆放合适的体位,确保孩子处于舒适且便于操作的状态。 三、药物置入 1.使用器具(如有):如果是栓剂,可戴上指套,用食指将栓剂缓慢推入阴道深处。对于一些特殊的药物剂型,可能需要借助给药器等工具,按照说明书正确使用给药器将药物送入阴道。 2.置入深度:一般来说,栓剂需要置入阴道深部,大约距阴道口5-7厘米处,这样有利于药物更好地发挥作用。但具体深度可能因药物种类和病情有所不同,可参考药物说明书。对于儿童,由于其生理结构与成人不同,置入深度要格外注意,应在医生指导下进行,避免造成不必要的损伤。 四、置入后注意事项 1.保持体位:置入药物后,尽量保持仰卧位一段时间,一般10-15分钟,防止药物过早流出。对于活动较多的人群,如成年人中需要频繁活动的,可适当延长保持体位的时间,或者采取侧卧等相对减少活动的体位。儿童置入药物后,家长要安抚孩子尽量不要乱动,以保证药物在阴道内的位置。 2.清洁:置入药物后,可用干净的纸巾擦拭外阴部,保持外阴清洁,但要注意不要进行阴道内部的冲洗,以免影响药物的疗效。 不同人群在阴道塞药时可能会有一些特殊情况,例如孕妇,在阴道塞药时要更加轻柔,避免刺激子宫引起宫缩等情况,应在医生指导下进行操作;对于绝经后女性,由于阴道黏膜较薄,操作时要更加小心,防止损伤阴道黏膜。总之,阴道塞药要严格按照正确的步骤进行,以确保药物发挥最佳疗效并保障自身健康。

    2026-01-12 15:39:49
  • 吃什么药可以缓解更年期综合症

    更年期综合征缓解药物主要包括激素替代治疗药物和非激素药物,需结合个体情况在医生指导下使用。 一、激素替代治疗药物 雌激素类药物(如结合雌激素、戊酸雌二醇)可通过补充内源性雌激素缓解血管舒缩症状(潮热、盗汗)、泌尿生殖道萎缩(阴道干涩、性交痛)等,需与孕激素类药物(如地屈孕酮、甲羟孕酮)联合使用,以保护子宫内膜,降低子宫癌风险。常见制剂有雌孕激素复方制剂(如雌二醇地屈孕酮片),适用于子宫未切除的女性。该类药物禁用于乳腺癌、活动性血栓性疾病、严重肝肾功能不全者,使用前需评估心血管、乳腺等风险因素。 二、非激素药物 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如帕罗西汀、舍曲林,可调节神经递质平衡,缓解潮热、情绪波动、失眠等症状,尤其适用于对激素治疗有禁忌症者。钙剂(碳酸钙每日1000-1200mg)联合维生素D(800-1000IU)可预防绝经后骨质疏松,减少骨折风险,适合所有更年期女性。植物类药物如黑升麻提取物,部分研究显示可缓解轻度潮热症状,但效果弱于激素治疗,长期安全性需更多证据支持。 三、针对特定症状的药物 潮热盗汗症状明显者可短期使用可乐定(α受体激动剂)或加巴喷丁(调节神经兴奋性)。情绪焦虑抑郁者可选用文拉法辛(5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂),需注意监测血压变化。失眠症状可短期使用褪黑素(1-3mg/日),长期使用可能影响内分泌节律,优先非药物干预(如规律作息、睡前放松)。 四、特殊人群用药注意事项 年龄>65岁者需严格评估用药风险,优先选择非药物干预;有高血压、糖尿病、乳腺癌家族史者禁用激素替代治疗,需监测心血管指标;肝肾功能不全者慎用抗抑郁药(可能增加肝肾负担),需调整剂量;有血栓病史、偏头痛者避免使用雌激素类药物,防止血栓风险叠加。 五、药物使用原则 需经妇科或内分泌科医生评估,排除禁忌症后用药,避免自行购买;用药期间每6-12个月复查乳腺超声、妇科检查及骨密度;优先选择非药物干预(规律运动、均衡饮食、情绪管理),药物仅作为症状严重时的补充;有抑郁史、慢性疾病史者需更密切监测用药反应,防止症状反弹或副作用累积。

    2026-01-12 15:37:20
  • 来月经可以吃榴莲吗

    来月经时吃榴莲有益处也有注意事项。益处是能提供营养物质及可能缓解痛经,注意事项为要适量食用,根据自身体质情况食用,且注意选择新鲜榴莲并避免食用冰镇榴莲。 一、来月经时吃榴莲的益处 1.提供营养物质:榴莲富含多种营养成分,如维生素(包括维生素C等)、矿物质(像钾、钙等)。月经期间女性身体会流失一定营养,榴莲能为身体补充这些营养,有助于维持身体正常生理功能。例如,维生素C具有抗氧化作用,可帮助机体抵御自由基的损伤;钾元素对于维持细胞内外的渗透压平衡、心脏正常节律等有重要意义。 2.缓解痛经可能:部分研究发现,榴莲中含有的一些成分可能对缓解痛经有一定帮助。其原因可能与其中的某些活性物质能够调节子宫平滑肌的收缩有关。不过,这一作用因个体差异有所不同,并非所有女性吃榴莲都能完全缓解痛经,但从营养和潜在的生理调节角度来看,有一定积极意义。 二、来月经时吃榴莲的注意事项 1.适量食用:虽然榴莲营养丰富,但不宜过量食用。因为榴莲热量较高,过量食用可能会导致体重增加。女性在月经期间身体代谢相对平时可能会有一定变化,过量摄入高热量食物容易引起身体负担加重,例如可能导致血糖短时间内大幅波动等情况。一般建议每次食用榴莲的量控制在适量范围,比如100克左右。 2.根据自身体质:对于一些体质特殊的女性需要注意。比如本身属于热性体质的女性,月经期间食用过多榴莲可能会加重体内燥热的情况,出现口干舌燥、便秘等症状。而寒性体质的女性相对来说可能更适合适量食用榴莲,因为榴莲性热,能在一定程度上帮助驱散体内寒气。另外,有基础疾病的女性,如患有糖尿病的女性,由于榴莲中含有一定糖分,食用后可能会引起血糖波动,需要谨慎食用,最好在医生指导下根据自身血糖控制情况来决定是否食用及食用量。 3.注意食用方式:月经期间食用榴莲时,要注意选择新鲜的榴莲。变质的榴莲可能会引起胃肠道不适,在月经期间女性身体抵抗力相对较弱,食用变质食物更容易出现腹痛、腹泻等症状,影响身体健康。同时,不要吃刚从冰箱里拿出来的冰镇榴莲,以免寒冷刺激导致子宫收缩加剧,引起痛经或经血排出不畅等问题。

    2026-01-12 15:36:16
  • 黄体酮阴通缓释凝胶怎么用

    使用黄体酮阴通缓释凝胶前要清洁双手、检查包装,使用时选仰卧位,轻柔给药,使用后妥善处理用品、观察身体反应并按要求保存药物,特殊人群需谨慎并密切观察。 一、使用前准备 1.清洁双手:使用黄体酮阴通缓释凝胶前,需用肥皂和清水洗净双手,避免手上的细菌等污染药物和阴道。这是因为手部可能携带外界的微生物,若不清洁直接操作,容易导致阴道感染等问题。对于儿童等特殊人群,要在成人协助下完成洗手步骤,确保手部清洁卫生。 2.了解药物包装及相关信息:仔细检查黄体酮阴通缓释凝胶的包装是否完好,有效期等信息是否在有效期内。不同厂家的药物包装可能略有差异,但都应保证药物的质量和安全性。 二、使用方法 1.体位选择:一般建议采取仰卧位,双膝弯曲并分开。这样的体位有利于药物顺利放入阴道深处,便于药物发挥作用。对于行动不便的特殊人群,如老年人或因疾病卧床的患者,可根据实际情况适当调整体位,但要尽量保证药物能够到达阴道合适位置。 2.给药操作:拧下黄体酮阴通缓释凝胶的盖帽,取平卧姿势,取下助推器的保护帽,将助推器轻轻插入阴道深处,推动助推器杆将凝胶注入阴道内。注入完成后,取出助推器即可。操作过程中要注意动作轻柔,避免损伤阴道黏膜。对于儿童等特殊人群,严禁自行使用该药物,需在医生等专业人员指导下进行。 三、使用后的注意事项 1.清洁用品处理:使用后的助推器等用品要妥善处理,按照医疗垃圾处理规范进行丢弃(如果是一次性使用的医疗用品)。 2.观察身体反应:使用后要注意观察自身身体反应,如是否有阴道不适、出血等异常情况。如果出现严重不适或异常出血等情况,应及时就医。对于孕妇等特殊人群,使用后更要密切关注自身和胎儿的情况,如有异常需立即就诊。 3.药物保存:未使用的黄体酮阴通缓释凝胶要按照药物说明书要求进行保存,一般要放置在阴凉干燥处,避免高温、潮湿等环境影响药物质量。同时要放在儿童不易接触到的地方,防止儿童误服。 总之,使用黄体酮阴通缓释凝胶时要严格按照正确的方法操作,同时关注自身身体状况和药物保存等方面,特殊人群更要谨慎使用并密切观察反应。

    2026-01-12 15:35:02
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