王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 包皮手术多长时间拆线

    包皮手术拆线时间因手术方式、缝合材料、年龄及伤口恢复情况而异。传统丝线缝合7-10天拆线,可吸收线缝合无需拆线,吻合器手术吻合钉1-2周自行脱落;儿童拆线时间视情况适当调整;伤口感染或有特殊病史者拆线时间需推迟或延长。 不同手术方式与拆线时间的关系 传统包皮环切术(丝线缝合):采用普通丝线缝合伤口,由于丝线不能被人体吸收,需要按时拆除。术后7天左右可以先进行初步观察,如果伤口愈合良好,没有明显的红肿、渗液等情况,就可以安排拆线,多数在10天内完成拆线。这是因为术后7-10天伤口局部的炎症反应逐渐消退,组织愈合到一定程度,此时拆线相对较为安全,对伤口的影响较小。 包皮环切吻合器手术:这种手术方式一般使用的是特殊的吻合钉进行吻合,吻合钉会在术后1-2周左右自行脱落,通常也不需要进行拆线操作。吻合器手术利用吻合钉将包皮组织吻合,相比传统丝线缝合,术后恢复相对更便捷,患者痛苦较小,吻合钉会随着组织的修复过程逐渐脱落,不需要额外进行拆线的操作。 年龄因素对拆线时间的影响 儿童患者:儿童包皮手术拆线时间需要根据具体情况适当调整。如果是儿童进行传统丝线缝合的包皮手术,由于儿童的组织修复能力相对较强,但皮肤较为娇嫩,一般拆线时间可以适当提前到术后7天左右,但需要密切观察伤口愈合情况。如果愈合良好,没有感染等情况,可以进行拆线;如果儿童使用可吸收线缝合,同样不需要拆线,只需关注伤口恢复状况。 成年患者:成年患者的拆线时间相对较为常规,传统丝线缝合的多在术后7-10天拆线,吻合器手术则根据吻合钉脱落情况而定,一般不需要额外拆线操作。 伤口恢复情况对拆线时间的影响 如果包皮手术后伤口出现感染迹象,如局部红肿明显、有脓性分泌物等,那么拆线时间需要推迟,要等感染得到控制,伤口炎症消退,愈合情况好转后再考虑拆线,以免过早拆线导致伤口裂开等情况发生。 对于糖尿病患者等特殊病史的患者,由于其伤口愈合能力相对较差,包皮手术拆线时间需要适当延长,要密切监测血糖,在血糖控制平稳,伤口愈合良好的情况下再进行拆线,以确保伤口能够顺利愈合,避免出现伤口不愈合或感染加重等情况。

    2025-11-19 11:36:39
  • 如何降低龟敏感度

    通过渐进式刺激控制降低龟敏感度,保持龟头局部清洁干燥优化局部护理,选择宽松透气内裤,谨慎使用含苯佐卡因等成分外用制剂,管理如糖尿病等影响龟敏感度的基础疾病。 一、行为训练调节 通过渐进式的刺激控制来降低龟敏感度。例如,可采用缓慢且轻柔的手法对龟头进行刺激,每次刺激时间逐渐延长,但要控制在龟头不产生过度不适的范围内,长期坚持这种训练方式,能使龟头逐渐适应刺激强度,从而降低敏感度。此方法适用于大多数人群,尤其适用于无基础疾病且心理状态平稳的个体,儿童应在家长正确引导下进行,避免造成不必要的损伤。 二、局部护理优化 保持龟头局部清洁干燥至关重要。日常用温水轻柔清洗龟头,避免使用刺激性强的清洁剂,以防破坏局部正常的皮肤屏障。清洗后要及时擦干,保持干燥环境,可减少因潮湿引发的不适及对敏感度的不良影响。对于有基础疾病如糖尿病的人群,更需严格做好局部清洁,因为高血糖环境易滋生细菌等,影响局部状态进而可能影响龟敏感度,此类人群除常规清洁外,还需积极控制血糖水平。 三、生活用品选择 选择宽松透气的内裤,减少龟头与内裤之间的摩擦。合适的内裤材质能保持局部通风,避免因长期摩擦导致龟头敏感度异常升高。儿童应选用纯棉、宽松的专用内裤,确保生殖器发育不受不良因素干扰;成年人也应根据自身情况选择舒适材质的内裤,维持局部良好的微环境。 四、外用制剂谨慎使用 部分外用制剂含有苯佐卡因等成分,可在一定程度上降低龟敏感度,但需谨慎选择正规产品并遵循产品说明。使用时要注意局部皮肤是否有破损等情况,若有破损应避免使用,防止刺激加重。低龄儿童严禁使用此类外用制剂,因为其身体发育尚未成熟,使用不当可能带来严重健康风险。 五、基础疾病管理 对于存在基础疾病影响龟敏感度的人群,如糖尿病患者,需积极控制血糖水平,将血糖控制在合理范围(一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖<10mmol/L等目标范围),以稳定神经等组织功能,间接改善龟敏感度异常问题。心血管疾病等其他基础疾病患者也需在医生指导下稳定病情,因为基础疾病可能通过影响血液循环等途径波及龟头敏感度。

    2025-11-19 11:35:33
  • 尿分叉是什么样

    尿分叉分为生理性和病理性,生理性偶发于憋尿过久或射精后,可自行消失;病理性由尿道口病变、前列腺疾病、尿道狭窄等引起,不同人群表现有别,出现持续或伴不适的尿分叉应及时就医查因治疗。 生理性尿分叉 偶发情况:多因憋尿过久等因素导致。例如长时间未排尿后,膀胱内压力较高,排尿起始时尿液冲击力较大,可能使尿道口暂时形态改变,出现短时间的尿分叉。这种情况一般是偶尔发生,不伴有其他不适症状,当排尿恢复正常节奏后,尿分叉现象就会消失。常见于长时间工作、学习等原因导致憋尿后,一般不影响健康,通过及时排尿可缓解。 射精后:男性射精后,部分精液可能残留在尿道中,排尿时尿液会冲击残留的精液,从而导致尿分叉。这也是暂时现象,随着残留精液逐渐排出体外,尿分叉会自行消失。 病理性尿分叉 尿道口病变:如尿道口有结石、息肉等占位性病变,会阻碍尿液正常排出,使尿液排出路径改变,出现尿分叉,且可能伴有尿道口疼痛、血尿等症状。例如尿道结石患者,除了尿分叉外,还可能在排尿过程中感觉尿道有异物感,疼痛可放射至会阴部等部位。 前列腺疾病:前列腺炎、前列腺增生等前列腺疾病可导致尿分叉。前列腺炎患者由于炎症刺激,前列腺充血、肿胀,可能影响尿道的通畅性;前列腺增生时,增大的前列腺会压迫尿道,使尿道变窄,尿液排出受阻,出现尿分叉,常伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。比如前列腺增生患者,随着病情进展,尿分叉可能逐渐加重,还可能出现排尿困难进行性加重等情况。 尿道狭窄:尿道外伤、感染等原因可引起尿道狭窄,尿道管径变小,尿液通过时受到限制,导致尿分叉。患者可能有尿道外伤史或尿道感染反复发作史,除尿分叉外,还可能出现排尿费力、尿线变细等表现。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,尿分叉的表现可能有所不同。例如老年男性前列腺增生导致的尿分叉较为常见;有尿道外伤病史的人群出现尿道狭窄相关尿分叉的风险相对较高;长期憋尿、不注意个人卫生的人群更容易出现生理性或因炎症引发的病理性尿分叉等情况。当出现持续或伴有其他不适症状的尿分叉时,应及时就医进行相关检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-11-19 11:34:57
  • 男性尿道旁边有个小疙瘩是什么原因

    男性外生殖器可能出现珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、尿道旁腺囊肿、阴茎硬结症等情况。珍珠状阴茎丘疹与生理发育变异、局部刺激有关,表现为珍珠状半透明丘疹;尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播,表现为丘疹增大呈乳头等样突起;皮脂腺异位症与内分泌等因素有关,表现为黄白色小丘疹;尿道旁腺囊肿因导管阻塞分泌物潴留形成,大小不同表现各异;阴茎硬结症病因不明,多见于中年以上男性,表现为阴茎海绵体白膜硬结及相关症状。 一、珍珠状阴茎丘疹 1.成因:目前认为可能与生理发育变异有关,也可能和局部刺激如包皮过长、局部卫生状况差等因素相关,多见于20-40岁左右的男性,有包皮过长的男性相对更易出现。 2.表现:损害为珍珠状、半透明的丘疹,颜色多样,可呈白色、黄色或淡红色,大小均匀,约0.5-1mm,沿冠状沟排列成一行或数行,不融合,无自觉症状。 二、尖锐湿疣 1.成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,多见于有不洁性生活史的男性,发病年龄可在性活跃期的各个年龄段。 2.表现:初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,颜色可为红色、污灰色或正常皮色,可伴有瘙痒、灼痛等症状。 三、皮脂腺异位症 1.成因:可能与内分泌因素、局部刺激或发育异常等有关,男性各年龄段均可发生。 2.表现:表现为针头大小的黄白色小丘疹,常发生于阴茎龟头、冠状沟等部位,多无自觉症状。 四、尿道旁腺囊肿 1.成因:多因尿道旁腺导管阻塞,导致分泌物潴留而形成囊肿,常见于有尿道局部炎症或损伤史的男性。 2.表现:囊肿较小者可无明显症状,较大时可在尿道旁边触及囊性肿物,表面光滑,一般无疼痛等不适,但如果合并感染则可能出现红肿、疼痛等表现。 五、阴茎硬结症 1.成因:病因尚不明确,可能与阴茎白膜的损伤、遗传因素、慢性炎症等有关,多见于中年以上男性。 2.表现:阴茎海绵体白膜出现单个或多个硬结,硬结可发生在阴茎背侧或外侧,大小不一,质地较硬,可伴有阴茎勃起时疼痛、弯曲畸形等症状。

    2025-11-19 11:33:55
  • 龟头炎的症状

    龟头炎是由外伤、刺激或感染等致龟头部炎症,不同类型症状有别。急性浅表性龟头炎局部红肿,进而糜烂渗出;环状溃烂性龟头炎有红斑溃疡;念珠菌性龟头炎现红斑丘疹、白色膜状物;浆细胞性龟头炎多见于中老年男性,有暗红色斑片。 一、急性浅表性龟头炎 局部红肿:多因局部摩擦、创伤或包皮过长清洁不够等引起,发病初期龟头部位出现潮红,阴茎皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热和瘙痒感。儿童若存在包皮过长且不注意清洁,易引发该类型龟头炎,局部红肿表现较为明显,且可能因不适而出现哭闹等情况。 糜烂渗出:病情进一步发展,龟头可出现小水疱,继而糜烂、渗出,有浆液性分泌物,继发感染后可形成溃疡,伴有恶臭的乳白色脓性分泌物。成人若不注意个人卫生,长期积累污垢刺激可致此情况,而儿童若包皮口狭小,尿液残留也可能导致感染加重出现糜烂渗出。 二、环状溃烂性龟头炎 红斑溃疡:龟头和包皮上可见红斑,逐渐扩大呈环状,可形成浅表性溃疡面。无论是儿童还是成人,都可能因自身免疫因素或局部感染等引发,儿童可能因先天包皮结构问题导致局部环境利于病菌滋生而出现此类症状,成人则可能因性生活不注意卫生等因素诱发。 三、念珠菌性龟头炎 红斑丘疹:阴茎龟头、冠状沟可见红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑边缘较清楚,急性发作时有糜烂、渗出。男性各年龄段均可发病,儿童若机体免疫力较低,或接触被念珠菌污染的物品等可能患病,成人则可能因长期使用抗生素、糖尿病等因素导致局部念珠菌感染而出现症状,表现为上述红斑丘疹等表现。 白色膜状物:包皮内侧和冠状沟处可见白色奶酪样斑片,这是念珠菌感染的典型表现之一,儿童和成人都会出现,儿童可能因卫生条件差等导致念珠菌滋生出现该白色膜状物,成人若存在局部潮湿等情况也易出现。 四、浆细胞性龟头炎 暗红色斑片:多见于中老年男性,为单个或多个经久不退的慢性炎症,表现为龟头处出现局限性、浸润性、暗红色斑片,边界清楚,表面光滑有少许脱屑。该类型龟头炎在儿童中较为少见,主要好发于有一定性生活经历或局部长期受刺激的中老年男性,可能与局部慢性炎症刺激等有关。

    2025-11-19 11:32:19
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