王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 小便刺痛流白色液体吃什么药

    小便刺痛流白色液体多为泌尿系统感染性疾病所致,细菌感染引起的需用抗生素,儿童出现要及时就医由医生定方案,有基础疾病者用药需注意相互作用,治疗中要保持局部清洁、多喝水、避免刺激性食物等促进恢复。 对于有基础疾病的患者,比如本身有糖尿病等基础疾病的患者出现小便刺痛流白色液体的情况,在用药时需要特别注意药物与基础疾病的相互作用等情况,就医时需要向医生详细告知基础疾病情况,以便医生选择更安全合适的药物。同时,在治疗期间要注意保持局部的清洁卫生,多喝水,促进尿液排出,帮助冲刷尿道,减轻不适症状,并且要避免辛辣刺激性食物等,调整生活方式,促进病情恢复。

    2025-11-19 10:40:16
  • 睾丸疼吃什么消炎药

    睾丸疼原因多样,附睾炎、睾丸炎、前列腺炎放射等可致,不同原因选药不同,非药物干预如休息、局部冷敷或热敷很重要,儿童、孕妇、老年人等特殊人群睾丸疼有各自注意事项,需根据具体情况谨慎处理及治疗。 一、引起睾丸疼的常见原因及可能对应的消炎药选择 (一)附睾炎导致的睾丸疼 附睾炎多由细菌感染引起,常见致病菌有大肠埃希菌等。如果是细菌感染所致的附睾炎引起睾丸疼,可考虑使用头孢菌素类消炎药,如头孢克肟等,头孢菌素类药物通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,对多种细菌有较好的抗菌活性。但对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎使用,儿童使用需根据体重等情况调整剂量,孕妇使用要权衡对胎儿的影响。 (二)睾丸炎导致的睾丸疼 细菌性睾丸炎也可引起睾丸疼,同样可能由上述大肠埃希菌等细菌感染引起,此时也可考虑使用抗生素治疗,如喹诺酮类的左氧氟沙星,但18岁以下未成年人由于可能影响软骨发育一般不推荐使用。对于女性患者如果有相关情况使用时也需考虑药物对自身的影响及与其他药物的相互作用等。 (三)前列腺炎放射至睾丸引起的睾丸疼 前列腺炎若合并细菌感染,也可能导致睾丸牵涉痛,此时可能会用到大环内酯类消炎药,如阿奇霉素等,阿奇霉素对支原体、衣原体及部分细菌有抗菌作用,但使用时要注意胃肠道反应等,对于有严重肝病的患者等特殊人群需谨慎。 二、非药物干预措施在睾丸疼中的重要性 (一)休息 无论是哪种原因引起的睾丸疼,休息都非常重要。患者应减少活动,避免久站、久坐等,让睾丸得到充分的放松,有助于缓解疼痛。例如附睾炎患者休息时可适当抬高阴囊,以促进血液回流,减轻肿胀和疼痛。对于儿童患者,家长要注意让其避免过度玩耍,保证充足的休息时间。 (二)局部冷敷或热敷 在急性期,如附睾炎早期,可考虑局部冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天数次,冷敷可以收缩血管,减轻充血和肿胀,从而缓解疼痛。而在亚急性期或慢性期,可适当进行热敷,促进局部血液循环,帮助炎症吸收。但对于儿童患者,冷敷或热敷时要注意温度适宜,避免冻伤或烫伤儿童娇嫩的皮肤。 三、特殊人群睾丸疼的注意事项 (一)儿童 儿童睾丸疼相对较少见,但一旦发生需高度重视。儿童睾丸疼可能由附睾炎、睾丸扭转等多种原因引起,由于儿童表述可能不准确,家长要密切观察儿童的症状变化。在选择消炎药时要严格遵循儿童用药原则,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,如喹诺酮类药物一般不用于儿童。同时要及时带儿童就医,进行详细检查以明确病因。 (二)孕妇 孕妇出现睾丸疼时,用药需格外谨慎。首先要明确病因,如果是感染引起,选择抗生素时要选择对胎儿影响小的药物。例如头孢菌素类药物相对较为安全,但仍需在医生的严格指导下使用,医生会根据孕妇的孕周、病情等综合评估用药的必要性和安全性。同时孕妇要注意休息,避免因为身体不适而产生焦虑情绪,保持良好的心态也有助于身体的恢复。 (三)老年人 老年人睾丸疼可能与前列腺增生、附睾炎、睾丸炎等多种疾病相关。老年人往往合并有其他基础疾病,在选择消炎药时要考虑药物与其他药物的相互作用。例如老年人可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物,使用抗生素时要避免药物之间发生不良相互作用。同时老年人自身免疫力相对较低,病情变化可能较快,要密切关注病情进展,及时调整治疗方案。

    2025-04-01 20:54:41
  • 肾母细胞瘤是怎么了

    肾母细胞瘤是儿童常见腹部恶性肿瘤,发病与基因异常有关,有腹部肿块、腹痛、血尿等表现,通过超声、CT、MRI及病理检查诊断,手术、化疗、放疗为主要治疗方式,预后与多种因素相关,儿童患者需注意心理、术后、化疗期间护理。 临床表现 腹部肿块:多数患儿是因家长发现腹部无痛性肿块而就诊,肿块常位于上腹一侧季肋部,表面光滑,中等硬度,无压痛,早期可活动,随着肿瘤增大,活动度会变差。 腹痛:部分患儿会出现腹痛症状,可能是肿瘤生长迅速牵拉肾被膜或侵犯周围组织所致。 血尿:少数患儿会有血尿表现,是肿瘤侵犯肾盂、肾盏等部位引起。 全身症状:患儿可能出现发热、高血压、贫血、消瘦等全身表现,这是因为肿瘤释放的一些物质进入血液循环,影响机体代谢等。 诊断方法 影像学检查 超声检查:可作为初步筛查手段,能发现肾脏内的占位性病变,观察肿瘤的大小、位置、形态以及与周围组织的关系等。 CT检查:能更清晰地显示肿瘤的内部结构、与肾脏及周围组织的精确关系,对于肿瘤的分期等有重要价值,有助于制定治疗方案。 磁共振成像(MRI):对软组织的分辨力较高,在判断肿瘤范围、有无肾静脉和下腔静脉瘤栓等方面有优势。 病理学检查:最终确诊依靠病理学检查,通过手术切除肿瘤后进行病理组织学检查,明确肿瘤的病理类型等情况。 治疗方式 手术治疗:是肾母细胞瘤的主要治疗手段,手术原则是完整切除肿瘤,同时要尽可能保留正常肾组织。对于早期肿瘤,可进行肾部分切除术;对于较晚期肿瘤,需行根治性肾切除术。 化疗:常用于手术前后的辅助治疗。术前化疗可使肿瘤缩小,提高手术切除率;术后化疗能杀灭残留的肿瘤细胞,降低复发转移风险。常用的化疗药物有放线菌素D、长春新碱、多柔比星等联合方案。 放疗:根据患儿的年龄、肿瘤分期等情况决定是否采用放疗。对于局部晚期肿瘤或手术切除不彻底的患儿,术后可能需要进行放疗,放疗可以降低局部复发的几率,但要注意放疗对儿童生长发育等可能产生的不良影响,尤其是对骨骼发育、性腺等的影响。 预后情况 肾母细胞瘤的预后与肿瘤的分期、病理类型、治疗是否及时规范等因素有关。早期肾母细胞瘤经过综合治疗后,预后较好,5年生存率较高;而晚期肾母细胞瘤预后相对较差。随着医疗技术的不断进步,目前肾母细胞瘤的总体预后有了明显改善。 特殊人群(儿童)护理注意事项 心理护理:儿童患者由于对疾病和治疗的不了解,容易产生恐惧、焦虑等情绪。医护人员和家长要多与患儿沟通交流,给予心理安抚,营造温馨的治疗环境,帮助患儿树立战胜疾病的信心。 术后护理:对于术后患儿,要密切观察生命体征变化,保持伤口清洁干燥,预防感染。同时,要注意儿童的营养支持,给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以促进身体恢复。另外,要关注儿童的生长发育情况,因为化疗、放疗等可能会影响儿童的生长发育,如身高增长、性腺功能等,需要定期进行相关监测。 化疗期间护理:化疗药物可能会引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振等,要注意调整饮食,必要时可遵医嘱使用止吐等药物。还要注意观察儿童的血常规变化,因为化疗可能会导致骨髓抑制,出现白细胞减少等情况,要预防感染等并发症的发生。同时,要注意保护儿童的血管,选择合适的静脉进行穿刺,避免化疗药物外渗引起局部组织损伤。

    2025-04-01 20:53:59
  • 按摩阴部的好处和坏处有哪些

    按摩阴部有缓解局部肌肉紧张、在合适亲密关系中可能带来心理层面影响等好处,也有导致局部损伤(包括皮肤黏膜、内部组织损伤)、增加感染风险(外界病菌侵入、自身菌群失调)、引发心理问题、对正常生理功能有不良影响等坏处,好处基于合适健康自愿亲密关系且效果因人而异,坏处涉及多方面不良后果。 一、按摩阴部的好处 (一)缓解局部肌肉紧张 对于一些因久坐、局部姿势不当等导致会阴部肌肉紧张的人群,适度按摩阴部可能有助于放松肌肉,改善局部血液循环。例如,有研究表明,通过轻柔的按摩手法可以使会阴部肌肉的紧张状态得到一定程度的缓解,从而减轻不适感,但这种缓解效果因人而异,且需要注意按摩的力度和方法。 (二)可能带来的心理层面影响 在性健康相关的情境下,若双方处于合适的亲密关系中,适当的亲密接触包括对阴部的轻柔按摩,可能会增强双方的情感交流,提升性体验的满意度。但这种影响是基于健康、合适且双方自愿的亲密关系基础上,对于未成年人等不适合有此类亲密行为的人群,不存在相关积极意义。 二、按摩阴部的坏处 (一)导致局部损伤 1.皮肤黏膜损伤:如果按摩时使用的力量过大、手法不恰当,很容易造成阴部皮肤或黏膜的擦伤、破损等。例如,用力揉搓或使用尖锐物品接触阴部进行所谓“按摩”,会直接损伤脆弱的阴部皮肤和黏膜组织,增加感染的风险。对于女性来说,阴部的皮肤相对娇嫩,更易受到损伤;男性同样也存在阴部皮肤黏膜受损的可能。 2.内部组织损伤:过度或不恰当的按摩还可能对阴部内部的组织造成损伤,如导致阴道或阴茎内部的软组织挫伤等。这可能会引起疼痛、出血等症状,并且可能影响正常的生理功能,对于有妇科疾病或男科疾病的人群,这种损伤可能会加重原有病情。 (二)增加感染风险 1.外界病菌侵入:按摩时如果手部或其他按摩工具没有进行充分的清洁消毒,很容易将外界的病菌带入阴部,引发感染。例如,手部携带的细菌、病毒等微生物在按摩过程中可能会侵入阴道、尿道等部位,导致阴道炎、尿道炎等疾病。尤其是对于本身局部抵抗力较弱的人群,如患有糖尿病的患者,感染的风险会更高。 2.自身菌群失调:不恰当的按摩还可能破坏阴部原本的微生态平衡,导致阴道内正常的菌群失调。正常情况下,阴道内有多种菌群相互制约,维持着相对稳定的环境。而过度按摩等不当行为可能打破这种平衡,使得有害菌滋生,引发感染性疾病,如霉菌性阴道炎等,这在女性群体中较为常见,且糖尿病患者、长期使用抗生素的人群等更容易出现菌群失调的情况。 (三)引发心理问题 对于不适当的、非健康情境下的阴部按摩行为,可能会给当事人带来心理负担。例如,未成年人若接触到不恰当的此类行为相关内容或经历,可能会产生恐惧、焦虑等不良心理情绪,影响其心理健康发展。而对于成年人,如果是在非自愿、被强迫等不良情境下涉及到阴部按摩,会严重损害当事人的身心健康,导致长期的心理创伤。 (四)对正常生理功能的不良影响 长期不恰当的按摩阴部可能会干扰正常的生理功能。对于女性,可能影响月经周期、导致生殖系统功能紊乱等;对于男性,可能影响性功能,如引起勃起功能障碍、早泄等问题。尤其是处于生长发育阶段的青少年,不恰当的阴部按摩可能会对其生殖系统的正常发育产生不良影响,阻碍其正常的生理成熟过程。

    2025-04-01 20:53:42
  • 阴囊潮湿尿频什么原因

    阴囊潮湿尿频可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境温度影响和生活方式因素,改善环境温度或生活方式可缓解;病理性因素有前列腺炎(青壮年常见,诱因多)、精索静脉曲张(青壮年多见,左侧常见)、阴囊湿疹(各年龄段可发病,过敏体质易患)、泌尿系统感染(各年龄段可发生,诱因多),出现该情况需及时就医检查,明确病因并治疗,同时要注意保持阴囊局部清洁干燥等良好生活习惯,特殊人群出现更应重视。 一、生理性因素 环境温度影响:当处于高温环境时,阴囊部位的汗腺会分泌增加以散热,从而导致阴囊潮湿。例如在炎热的夏季或者长时间处于高温工作环境中,男性阴囊局部温度升高,汗腺分泌旺盛,出现阴囊潮湿情况,同时可能因身体水分丢失,刺激排尿中枢,引起尿频现象,这种情况通常在改善环境温度后可逐渐缓解。 生活方式因素:长期久坐、穿着紧身不透气的内裤或裤子,会使阴囊局部不通风,热量不易散发,导致阴囊潮湿,同时也可能影响局部血液循环和神经调节,进而出现尿频。比如一些司机职业人群,由于长时间久坐,阴囊局部处于不透气状态,易出现阴囊潮湿尿频。 二、病理性因素 前列腺炎: 发病机制:前列腺炎是成年男性常见疾病,病原体感染、免疫反应异常等多种因素可引起前列腺炎。炎症刺激会导致前列腺充血、水肿,刺激膀胱颈部,引起尿频,同时炎症也可能影响阴囊局部的血液循环和汗腺分泌,导致阴囊潮湿。有研究表明,约有相当比例的前列腺炎患者会出现阴囊潮湿和尿频的症状。 人群特点:青壮年男性较为常见,性生活不规律、久坐、酗酒等是常见的诱发因素。 精索静脉曲张: 发病机制:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。患病后,阴囊内血液回流不畅,局部温度升高,影响阴囊的正常生理功能,出现阴囊潮湿,同时可能因局部血液循环障碍等因素刺激泌尿系统,导致尿频。临床研究发现精索静脉曲张患者中部分存在阴囊潮湿尿频的表现。 人群特点:多见于青壮年男性,左侧发病较为常见。 阴囊湿疹: 发病机制:阴囊湿疹是一种常见的阴囊皮肤病,过敏反应、局部潮湿、摩擦等多种因素可引发。患者阴囊部位出现皮疹、瘙痒等症状,由于搔抓等刺激,可能导致皮肤渗出、潮湿,同时局部不适也可能引起神经反射性尿频。 人群特点:各年龄段均可发病,过敏体质者相对更易患病。 泌尿系统感染: 发病机制:如膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病,细菌等病原体感染后,炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱黏膜敏感性增高,出现尿频,同时感染可能引起阴囊局部的炎症反应或影响局部环境,导致阴囊潮湿。例如膀胱炎患者,除了尿频、尿急、尿痛等症状外,部分患者可能伴有阴囊潮湿。 人群特点:各年龄段均可发生,女性由于生理结构特点相对男性更易患泌尿系统感染,但男性也可发病,不注意个人卫生、机体抵抗力下降等是常见诱因。 如果出现阴囊潮湿尿频的情况,建议及时就医,进行相关检查,如尿常规、前列腺液检查、阴囊超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持阴囊局部清洁干燥,避免久坐,穿着宽松透气的内裤,养成良好的生活习惯。特殊人群如老年人、儿童等出现此类情况时更应引起重视,老年人可能合并多种基础疾病,儿童则需考虑是否有先天因素等,应及时就医排查病因进行针对性处理。

    2025-04-01 20:53:21
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