王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 友莱特能治肾结石吗

    友莱特(枸橼酸氢钾钠颗粒)对尿酸结石可溶解并防新结石形成,对胱氨酸结石起维持治疗作用,对其他类型肾结石作用有限,儿童、孕妇哺乳期妇女、老年人使用需谨慎。 一、对尿酸结石的作用 尿酸结石的形成与尿液中尿酸过饱和等因素有关,枸橼酸氢钾钠颗粒能增加尿液pH值,使尿液偏碱性,从而溶解尿酸结石,并通过碱化尿液降低尿酸的饱和度,防止新的尿酸结石形成。有研究显示,在尿酸结石患者的治疗中,使用枸橼酸氢钾钠颗粒可以有效改善尿液的酸碱度等指标,促进尿酸结石的溶解。 二、对胱氨酸结石的作用 胱氨酸尿患者尿液中胱氨酸浓度升高易形成结石,枸橼酸氢钾钠颗粒可以使尿液碱化,降低胱氨酸的饱和度,起到维持治疗、防止胱氨酸结石形成及增大的作用。 三、对其他类型肾结石的局限性 对于非尿酸结石和非胱氨酸结石,如草酸钙结石等,枸橼酸氢钾钠颗粒的直接溶解作用相对较弱。对于草酸钙结石,主要的治疗策略可能包括增加液体摄入、调整饮食结构等非药物干预措施为主,当需要药物干预时,可能需要根据具体情况选择其他合适的药物,但枸橼酸氢钾钠颗粒并非此类结石的首选针对性溶解药物。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童使用枸橼酸氢钾钠颗粒需非常谨慎,一般不推荐低龄儿童使用,因为儿童的生理特点与成人不同,药物代谢等方面存在差异,目前关于儿童使用该药物的安全性和有效性研究相对有限,需严格评估利弊后在医生指导下使用。 孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女使用时也需要谨慎权衡,应在医生充分评估潜在受益和风险后决定是否使用,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。 老年人:老年人使用时需关注其肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物的代谢和排泄可能受到影响,用药过程中需密切监测相关指标。

    2025-04-01 20:01:12
  • 鞘膜积液最快消除方法是什么

    鞘膜积液消除方法依情况而定婴儿鞘膜积液部分可1岁内自行吸收因鞘状突有自行闭合可能成人鞘膜积液量多症状明显影响生活质量多需手术治疗如鞘膜翻转术也可穿刺抽液并注射硬化剂但有复发几率不同情况处理方式不同需据病情选合适方法并考虑患者年龄等因素确保治疗安全有效。 一、婴儿鞘膜积液 自行吸收:婴儿鞘膜积液多为交通性鞘膜积液,部分可在1岁内自行吸收消退,因为婴儿的鞘状突有自行闭合的可能,这与婴儿的生长发育特点有关,随着身体的发育,鞘状突有可能自然闭合,从而使积液逐渐吸收。在此期间要注意观察积液情况,避免剧烈哭闹等增加腹压的行为。 二、成人鞘膜积液 手术治疗:如果成人鞘膜积液量较多,症状明显,影响生活质量,则多需要手术治疗,如鞘膜翻转术等。手术是较为有效的消除方法,但手术恢复需要一定时间,一般来说,术后1-2周可基本恢复日常活动,但完全恢复可能需要数周。手术的原理是将多余的鞘膜切除并翻转缝合,从而消除积液。对于成人来说,身体发育已停止,鞘状突不会自行闭合,所以多需要手术干预。 穿刺抽液并注射硬化剂:可以通过穿刺的方法将鞘膜内的积液抽出,然后注入硬化剂,使鞘膜粘连闭合。但这种方法有一定的复发几率,其原理是通过硬化剂刺激鞘膜,导致鞘膜发生炎症粘连,从而阻止积液的积聚。不过,对于一些不适合手术的患者可作为一种暂时缓解的方法,但复发后可能需要再次处理。 不同情况的鞘膜积液处理方式不同,婴儿鞘膜积液有自行吸收的可能,成人鞘膜积液则需根据具体病情选择合适的治疗方法,手术治疗相对较为彻底,但都需要遵循循证医学的原则,根据患者的具体状况来决定最佳的治疗方案。同时,在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-04-01 20:00:45
  • 治疗膀胱炎用什么药

    膀胱炎是常见尿路感染性疾病,治疗药物有抗生素(复方磺胺甲噁唑、氟喹诺酮类、头孢菌素类)和碱性药物(碳酸氢钠等),非药物干预很重要,包括大量饮水(每天2000ml以上)、注意个人卫生(女性排便后从前向后擦,性生活后立即排尿)。 复方磺胺甲噁唑:对大多数引起膀胱炎的病原菌有较好的抗菌作用,是常用的经验性治疗药物之一。其作用机制是抑制细菌二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶,阻碍细菌核酸合成。 氟喹诺酮类:如左氧氟沙星等,具有广谱抗菌活性,对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有较好的抗菌作用。作用机制是抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制。但需注意,18岁以下未成年人由于可能影响软骨发育,一般不推荐使用。对于妊娠期女性,由于安全性问题也需谨慎选择。 头孢菌素类:例如头孢克肟等,对多种细菌有抗菌活性。通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,阻碍细菌细胞壁的合成,从而发挥杀菌作用。对于肾功能不全的患者,需要根据肾功能情况调整剂量。 碱性药物:碳酸氢钠等,可碱化尿液,减轻膀胱刺激症状。因为酸性尿液容易刺激膀胱黏膜,引起尿频、尿急、尿痛等不适,而碱性药物能降低尿液酸度,缓解症状。但长期大量使用碳酸氢钠可能会引起代谢性碱中毒等不良反应,需在医生指导下使用。 非药物干预也很重要,如大量饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用,有助于排出细菌和炎症物质,一般每天饮水量应在2000ml以上,这对各年龄段的膀胱炎患者都适用,尤其对于儿童,鼓励其多饮水,可促进病情恢复。同时,要注意个人卫生,保持会阴部清洁,女性在排便后应从前向后擦拭,避免将肠道细菌带入尿道引起感染。对于性生活相关的膀胱炎,性生活后应立即排尿,也有助于减少细菌在尿道停留的时间。

    2025-04-01 20:00:24
  • 阴囊潮湿应该用什么药

    阴囊潮湿可能由局部多汗、湿疹、前列腺炎等多种原因引起,不同病因用药不同,湿疹致阴囊潮湿可外用糖皮质激素乳膏或钙调磷酸酶抑制剂;多汗致阴囊潮湿可外用炉甘石洗剂;前列腺炎致阴囊潮湿需用治疗前列腺炎相关药物,患者要保持阴囊清洁干燥,穿宽松内裤,避免久坐,症状不缓解或伴其他不适及时就医,特殊人群遵医嘱用药,勿自行盲目用药。 一、湿疹导致的阴囊潮湿 外用药物:如果是湿疹引起的阴囊潮湿,可使用糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏,它具有抗炎、抗过敏的作用,能缓解湿疹导致的瘙痒、潮湿等症状,但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,儿童皮肤薄嫩,应避免长期大面积使用;孕妇使用也需在医生指导下权衡利弊。还可使用钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏,尤其适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,也可用于阴囊部位,不过使用初期可能会有局部灼热感等,老年患者使用时要关注皮肤反应。 二、多汗引起的阴囊潮湿 外用药物:可以使用一些具有收敛作用的药物,如炉甘石洗剂,它能起到收敛、保护皮肤的作用,缓解阴囊潮湿带来的不适,但注意皮肤有破损时不宜使用。 三、前列腺炎导致的阴囊潮湿 治疗前列腺炎相关药物:如果阴囊潮湿是前列腺炎引起,对于细菌性前列腺炎,需要使用抗生素,如左氧氟沙星等,但儿童禁用喹诺酮类抗生素;对于非细菌性前列腺炎,可能会用到α受体阻滞剂,如坦索罗辛等,老年人使用时要注意监测血压等情况。 阴囊潮湿患者首先要保持阴囊局部清洁干燥,穿宽松透气的内裤,避免久坐等不良生活方式。如果阴囊潮湿症状持续不缓解或伴有其他不适,如阴囊瘙痒剧烈、疼痛、排尿异常等,应及时就医,明确病因后在医生指导下规范用药,特殊人群更要严格遵循医生的建议,切勿自行盲目用药。

    2025-04-01 20:00:00
  • 下体严重撕裂会造成哪些影响

    下体严重撕裂可致排尿排便功能紊乱及性功能受影响,不同年龄恢复有差异,伤口暴露易引发感染,糖尿病患者风险更高,还会带来心理创伤致焦虑抑郁等,不同年龄段受影响情况有别需关注。 一、生殖系统功能相关影响 1.排尿排便功能紊乱:下体严重撕裂若累及尿道、肛门周围组织,可导致排尿困难、尿失禁或排便异常。例如尿道损伤会干扰尿液正常排出路径,肛门括约肌受损则引发大便失禁。以分娩导致的严重会阴撕裂为例,不同年龄女性身体修复能力有差异,年轻女性相对修复能力较强,但仍需专业医疗干预促进功能恢复,而年龄较大女性因身体机能衰退,恢复排尿排便功能的难度增加且过程更漫长。 2.性功能受影响:严重下体撕裂涉及阴道、会阴等与性功能密切相关部位时,可引发性交疼痛、性欲减退等问题。研究显示,产后6个月内经历严重会阴撕裂的女性中,一定比例会出现性交困难等性功能障碍,年龄较大女性因身体机能下降,恢复性功能的效果及过程受影响更显著。 二、感染风险提升 下体严重撕裂后伤口暴露,细菌易侵入引发局部或全身性感染。伤口可能出现红肿、化脓、发热等症状,严重时可导致败血症等危及生命的情况。对于合并糖尿病等基础疾病的患者,高血糖环境利于细菌滋生且伤口愈合能力差,感染风险更高,需及时进行伤口清洁消毒等处理以预防感染。 三、心理创伤影响 严重下体撕裂会给患者带来巨大心理压力,引发焦虑、抑郁等情绪。如女性分娩中遭遇严重会阴撕裂,不仅承受身体痛苦,还可能因担忧生活质量、夫妻关系等产生长期心理阴影。不同年龄段人群对心理创伤的承受与恢复能力有别,青少年因身体未完全成熟,心理创伤对其未来心理发展影响更需关注,需专业心理疏导助力恢复心理健康。

    2025-04-01 19:59:14
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