王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 阴茎多大正常

    成人阴茎疲软时长度4-10厘米、周径7-10厘米,勃起时长度8-18厘米、周径9-14厘米为正常范围,受遗传、种族、身体发育状况影响,儿童期阴茎未明显发育属正常,老年人因雄激素下降阴茎萎缩一般属正常生理老化,异常情况需就医。 在疲软状态下,成人阴茎长度一般为4-10厘米,平均约为5-6厘米;而在勃起状态下,长度通常为8-18厘米,平均约13厘米。这一范围是基于大量的临床统计得出的,不同个体之间会存在一定差异,比如受遗传、种族、身体发育状况等因素影响。一般来说,只要勃起长度能够满足正常的性生活需求,且没有其他异常症状,就属于正常范围。 阴茎粗细 阴茎的周径在疲软时约为7-10厘米,勃起时约为9-14厘米。周径的大小同样存在个体差异,只要性功能正常,没有因阴茎过细而导致性生活障碍等问题,通常也属于正常情况。 影响阴茎大小的因素 遗传因素 遗传在阴茎大小的发育中起到重要作用,如果家族中男性的阴茎普遍在正常范围内,那么个体的阴茎大小也更有可能处于正常区间。例如,父母阴茎发育正常,子女阴茎发育异常偏小或偏大的概率相对较低。 种族因素 不同种族之间阴茎大小也存在一定差异。一般来说,非洲裔男性的阴茎相对较长较粗,而亚洲男性的阴茎尺寸通常处于上述所说的正常范围区间内,但这也不是绝对的,个体差异依然存在。 身体发育状况 青春期是阴茎发育的关键时期,如果在青春期存在营养不良、慢性疾病等情况,可能会影响阴茎的正常发育。比如长期患有内分泌疾病,像雄激素分泌不足等,就可能导致阴茎发育偏小。而如果身体发育良好,营养状况佳,阴茎发育也更有可能处于正常的较大范围。 特殊人群情况 儿童 儿童时期阴茎还未开始明显发育,一般在新生儿至青春期前,阴茎长度较短,这是正常的生理现象,因为儿童的性激素水平较低,阴茎处于未发育的基础状态。家长无需过度担忧,随着青春期的到来,阴茎会逐渐开始发育。 老年人 随着年龄增长,男性体内雄激素水平逐渐下降,阴茎可能会出现一定程度的萎缩,长度和周径相比青壮年时期会有所减小,但只要没有异常的疼痛、排尿困难等症状,一般也是正常的生理老化表现。不过,如果老年人出现阴茎异常疼痛、肿胀等情况,应及时就医检查,排除疾病因素。

    2025-12-11 12:29:37
  • 什么样的阴茎才算畸形

    阴茎畸形有阴茎弯曲、短小、缺失等类型,诊断结合病史与体格检查,不同人群受影响不同,病因涉及遗传、胚胎发育异常、内分泌、外伤等因素。 阴茎畸形的诊断依据 诊断阴茎畸形需要结合病史、体格检查等。通过详细询问患者的生长发育情况、有无外伤史等病史,然后进行全面的体格检查,观察阴茎的外观、长度、粗细、弯曲程度等。例如检查阴茎弯曲程度时,可以在阴茎勃起状态下,测量阴茎与身体纵轴的夹角等指标,一般超过30度可能就被认为存在异常的弯曲畸形;对于阴茎短小的诊断,会参考正常人群的阴茎长度范围标准,如在青春期前和青春期后的不同年龄段有不同的正常长度参考值,若明显低于该参考值则考虑阴茎短小畸形。 不同人群阴茎畸形的特点及影响 儿童人群:儿童时期出现阴茎畸形可能对其心理发育产生影响,因为随着年龄增长,儿童可能会意识到自身阴茎与他人不同,从而产生自卑等心理问题。而且如果是先天性的阴茎畸形,可能会影响到未来的生殖功能发育,需要早期进行评估和可能的干预,比如一些先天性阴茎弯曲在儿童时期可能就需要关注其后续的发育情况,看是否需要在合适的时机进行治疗。 成年人群:对于成年男性,阴茎畸形主要影响性生活质量,比如阴茎弯曲可能导致性交困难,阴茎短小可能影响性伴侣的性满足等,进而影响夫妻关系。同时,也可能对男性的心理健康造成负面影响,导致自信心下降等情况。 阴茎畸形的可能病因分析 遗传因素:某些阴茎畸形可能与遗传有关,比如一些家族性出现的阴茎短小或特定类型的阴茎弯曲等,可能存在遗传基因的异常导致阴茎发育出现畸形。 胚胎发育异常:在胚胎发育过程中,若受到一些不利因素影响,如母体在孕期接触某些有害化学物质、感染某些病毒等,可能干扰阴茎的正常发育,导致阴茎畸形的发生。例如孕期母亲感染风疹病毒等,可能影响胎儿阴茎的正常形态形成。 内分泌因素:体内激素水平异常也可能引发阴茎畸形。例如雄激素分泌不足,会影响阴茎的正常发育,导致阴茎短小等畸形情况;而雄激素分泌相对过多或异常分布等,可能导致阴茎出现异常的弯曲等畸形表现。 外伤因素:后天的外伤也可能导致阴茎畸形,比如阴茎受到严重的撞击等外伤后,可能出现阴茎弯曲、断裂等畸形情况,影响阴茎的正常结构和功能。

    2025-12-11 12:28:29
  • 尿有味道是什么原因女

    女性尿液出现异味可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括饮食结构、饮水情况、生理周期及分泌物污染;病理性因素涉及泌尿系统感染、糖尿病代谢异常、肝胆功能异常等,需结合具体症状判断。 1. 生理性原因 1.1饮食与饮水因素:长期摄入芦笋、大蒜、洋葱等食物会使尿液产生特殊气味,这与食物中含有的硫化物、生物碱等成分经代谢后排出有关;饮水不足导致尿液浓缩,尿素、尿酸等代谢废物浓度升高,可出现氨味或轻微异味。 1.2生理周期影响:月经期间经血可能混入尿液,或卫生巾使用不当导致局部细菌滋生,产生异味;经期激素变化使阴道分泌物增多,若未及时清洁外阴,分泌物可能污染尿液样本。 1.3阴道分泌物污染:女性阴道与尿道解剖位置邻近,正常情况下阴道分泌物(如白带)呈弱酸性,若患有细菌性阴道炎、宫颈炎等,分泌物异味可能混入尿液;绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩,易继发感染,加重异味。 2. 病理性原因 2.1泌尿系统感染:大肠杆菌、奇异变形杆菌等细菌感染尿道、膀胱时,细菌分解尿素产生氨味,尿液可呈明显氨臭味,常伴随尿频、尿急、尿痛、下腹不适等症状,需通过尿常规、尿培养明确诊断。 2.2糖尿病酮症酸中毒:当糖尿病患者血糖显著升高且胰岛素不足时,脂肪代谢异常产生酮体,尿液会出现类似烂苹果的酸甜味,同时伴随口渴、多尿、体重快速下降等症状,需紧急监测血糖并就医。 2.3肝胆系统异常:肝细胞损伤或胆道梗阻时,胆红素、尿胆原经肾脏排泄增加,尿液颜色加深(茶色至深黄色),伴随明显腥臭味,常合并皮肤巩膜黄染、乏力、食欲减退等表现,肝功能检查可发现转氨酶、胆红素升高。 2.4其他代谢性疾病:如苯丙酮尿症(少见,多见于儿童)、氨基酸代谢异常等,尿液可能有鼠尿味,但女性中发生率较低。 特殊人群提示:青春期女性因卫生习惯(如过度清洁阴道、久坐)易引发泌尿系统感染;孕期女性因子宫压迫输尿管导致尿液滞留,感染风险升高,需每日饮水1500~2000ml并注意排尿习惯;更年期女性需关注阴道干涩引发的感染风险,建议穿棉质内裤并保持外阴清洁。若尿液异味持续存在或伴随上述症状,应及时就医检查尿常规、血糖、肝功能等指标,明确病因后遵医嘱干预。

    2025-12-11 12:27:22
  • 前列腺增生和前列腺炎哪个严重

    前列腺增生通常比前列腺炎更严重,主要体现在长期并发症风险上,而前列腺炎的严重程度因类型而异,急性细菌性前列腺炎若未及时治疗也可能进展为严重感染。两者的核心差异在于疾病本质、病程特点及并发症风险。 一、疾病本质与病程特点。前列腺增生是前列腺组织细胞良性增生导致的慢性进展性疾病,50岁以上男性患病率随年龄增长而升高,80岁时可达80%以上,病程缓慢但持续进展;前列腺炎是前列腺组织的炎症反应,分急性(多由细菌感染引发,如大肠杆菌)和慢性(含细菌性和非细菌性,后者占90%以上),中青年男性多见,病程从数天(急性)到数月甚至数年(慢性),非感染性类型常与免疫、心理因素相关。 二、症状表现与生活影响。前列腺增生典型症状为下尿路梗阻表现,如尿频(尤其夜尿增多)、排尿困难、尿流细弱、尿不尽,严重时出现急性尿潴留(需紧急导尿);前列腺炎以骨盆区域疼痛(如会阴部、下腹部)、排尿不适(尿急、尿频、灼热感)为主,慢性非细菌性类型可伴随性功能障碍(如勃起功能下降),但极少导致尿路梗阻。 三、并发症风险差异。前列腺增生长期未干预可引发反复尿路感染、膀胱结石、双肾积水(因梗阻致尿液反流),最终导致慢性肾功能衰竭(尿毒症),约1%-5%患者需监测前列腺癌风险(癌变率极低);前列腺炎主要并发症为急性细菌性前列腺炎可能引发脓毒血症、前列腺脓肿,慢性非细菌性类型多为心理层面困扰(焦虑、抑郁),极少造成器官结构破坏。 四、治疗干预的必要性与预后。前列腺增生治疗以解除梗阻为核心,轻度观察随访,中重度需药物(如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂)或手术(经尿道电切术),多数患者通过干预可改善生活质量,预后良好;前列腺炎治疗分类型:急性细菌性需抗生素(如喹诺酮类),慢性非细菌性以对症(α受体阻滞剂、非甾体抗炎药)和生活方式调整(避免久坐、酗酒)为主,部分患者反复发作需长期管理。 五、特殊人群的风险与应对。老年男性(≥65岁)合并前列腺增生时,因常伴随高血压、糖尿病,手术耐受性降低,需术前全面评估心肺功能;中青年前列腺炎患者(20-40岁)应避免不洁性行为,减少性传播感染风险,慢性类型需长期坚持生活方式调整(规律作息、适度运动)。

    2025-12-11 12:26:31
  • 前列腺增生能过性生活吗

    前列腺增生患者通常可过性生活,但需依自身病情实际情况综合考量。病情较轻时适度性生活可行;病情较重、排尿困难明显时要留意,治疗期间也需适度调整;年轻患者要关注病情发展,老年患者因身体状况复杂更需量力而行,总之以自身感觉舒适、不加重病情为基本原则。 一、病情较轻时的情况 当前列腺增生病情处于较轻阶段,患者一般不会出现明显的排尿困难等严重症状,这种情况下适度进行性生活通常是可行的。适度的性生活有助于维持生殖系统的正常生理功能,对患者的身心健康有一定积极作用,但要注意避免过度频繁的性生活,以免加重身体的疲劳等情况,影响病情的稳定。 二、病情较重时的注意事项 1.排尿困难较明显时:若前列腺增生导致患者出现较为明显的排尿困难,如尿线变细、排尿费力、尿频、尿急等症状,在过性生活时需格外留意。因为性生活过程中身体处于兴奋状态,可能会进一步加重局部充血等情况,从而可能使排尿困难等症状有所加重。此时应根据自身的身体耐受情况来把握性生活的频率和强度,若在性生活后感觉身体不适加重,应及时调整。 2.治疗期间的性生活:如果正在接受前列腺增生的相关治疗,无论是药物治疗还是其他治疗方式,性生活也需要适度调整。例如正在进行药物治疗时,要考虑药物可能对性功能等方面产生的影响,以及性生活对治疗效果的可能作用。一般来说,要遵循治疗医生的建议,在不影响治疗效果且自身身体能够承受的前提下进行性生活。 三、不同年龄及个体差异的影响 1.年轻患者:年轻的前列腺增生患者相对来说身体机能较好,在病情允许的情况下可以较正常人群适度保持性生活,但同样要注意避免过度。同时,要关注自身病情的发展变化,定期进行相关检查,以便及时调整生活方式和治疗方案。 2.老年患者:老年前列腺增生患者的身体状况相对复杂,性生活时更要谨慎。要根据自身的体力和病情严重程度来安排。如果老年患者同时伴有其他基础疾病,如心血管疾病等,性生活时的兴奋可能会增加心血管的负担,因此更需要量力而行,避免因性生活导致身体出现意外情况。 总之,前列腺增生患者能否过性生活以及性生活的频率等需要综合自身病情、身体状况等多方面因素来决定,以自身感觉舒适、不加重病情为基本原则。

    2025-12-11 12:25:43
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