-
擅长：泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。
向 Ta 提问
-
总想尿是什么原因
总想尿（尿频）是临床常见症状，核心原因分为生理性、病理性及特殊生理状态三类。 一、生理性因素：1. 饮水习惯，短时间摄入大量液体（如超过2000ml/d）或含咖啡因饮料（如咖啡、茶）会增加尿量，导致排尿次数增多。2. 情绪因素，长期焦虑、紧张会激活交感神经，刺激膀胱收缩，引发频繁排尿感，部分人群可能伴随尿急但尿量少。3. 妊娠，女性妊娠中晚期子宫增大压迫膀胱，约30%孕妇会出现生理性尿频，通常无疼痛等不适，产后症状缓解。 二、病理性因素：1. 泌尿系统感染，细菌（如大肠杆菌）或支原体感染尿道、膀胱时，炎症刺激黏膜神经受体，导致尿急、尿频、尿痛，尿液检查可见白细胞升高。2. 内分泌代谢异常，糖尿病患者因血糖升高超过肾糖阈，尿糖渗透压增加引发渗透性利尿，表现为多饮多尿；尿崩症患者因抗利尿激素缺乏或肾脏反应异常，每日尿量可达5-10L，伴随极度口渴。3. 前列腺增生，中老年男性因前列腺组织增生压迫尿道，导致排尿困难、尿流变细，同时刺激膀胱产生频繁尿意，夜间症状可能加重。4. 间质性膀胱炎，一种慢性非感染性膀胱炎症，病因未明，症状类似尿路感染但无感染证据，长期慢性刺激会引发尿频、尿急及盆腔疼痛。 三、特殊人群影响：1. 儿童群体，需优先排查尿路感染（伴随发热、尿液浑浊），其次考虑先天性膀胱输尿管反流（需超声检查）；长期便秘儿童因直肠充盈压迫膀胱，也可能诱发尿频，建议调整饮食结构。2. 老年女性，绝经后雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩，易反复发生尿路感染；糖尿病肾病早期可表现为夜尿增多，需监测血糖及尿微量白蛋白。3. 有导尿史人群，导尿管相关尿路感染发生率较高，若伴随发热、腰痛需警惕肾盂肾炎，需优先进行尿常规检查。 特殊人群需注意：儿童尿频若持续超过1周且排除生理性因素，建议完善尿常规及泌尿系超声；孕妇尿频伴随疼痛、血尿时，需及时就医排查尿路感染；老年男性若夜尿次数超过2次，建议减少睡前饮水，避免久坐及憋尿，必要时进行前列腺特异性抗原检查。
2025-12-11 12:05:56 -
得了前列腺结石怎么办
前列腺结石治疗分观察等待、药物治疗、手术治疗。观察等待适用于大多无症状患者；药物治症状，依病情由医生定；手术有经尿道前列腺电切术（结石合并前列腺增生有梗阻者）和耻骨上前列腺及结石摘除术（较大或多发伴增生者）。老年患者选治疗方案需谨慎，儿童患前列腺结石罕见，处理极谨慎需专业医生依具体病情个体化评估。 一、观察等待 对于大多数无症状的前列腺结石患者，通常无需立即治疗，只需定期进行观察，密切关注结石的大小、位置以及患者的症状变化等情况。因为部分前列腺结石可能长期不会引起明显不适，通过定期复查，如超声检查等，了解结石的动态变化即可。 二、药物治疗 缓解症状药物：如果前列腺结石患者同时伴有前列腺炎等相关症状，如尿频、尿急、尿痛等，可能会使用相应药物缓解症状。例如，若存在炎症相关症状，可能会用到一些改善排尿症状的药物，但具体药物需根据患者的具体病情由医生判断使用。 三、手术治疗 经尿道前列腺电切术：适用于结石合并前列腺增生且有明显下尿路梗阻症状的患者。通过手术切除增生的前列腺组织，同时处理前列腺结石。手术可以解除排尿梗阻，改善患者的排尿功能。 耻骨上前列腺及结石摘除术：主要针对较大的前列腺结石或多发性前列腺结石，且伴有前列腺增生的患者。手术将前列腺及结石一并摘除，但该手术创伤相对较大，术后恢复时间可能较长，需要根据患者的身体状况谨慎选择。 特殊人群注意事项 老年患者：老年患者身体机能相对较弱，在选择治疗方案时需更谨慎评估。对于适合观察等待的老年患者，要加强定期复查的依从性，密切关注身体状况变化。如果考虑手术治疗，要充分评估患者的心肺功能等全身情况，因为手术风险可能相对较高。 儿童患者：儿童患前列腺结石非常罕见，若出现相关情况，需极其谨慎对待。一般首先考虑非侵入性的检查和观察，因为儿童处于生长发育阶段，任何治疗措施都可能对其产生较大影响，必须由专业医生根据极其罕见的具体病情进行综合评估后再制定个体化的非常谨慎的处理方案。
2025-12-11 12:03:33 -
如何治疗男性生殖器过长
生理性包茎新生儿及婴儿期常见可先非手术观察清洁护理随生长发育部分可自愈青春期后仍有影响卫生或反复炎症等情况需评估是否手术，包皮过长致反复感染等可考虑包皮环切术有传统和器械辅助等术式，儿童生理性包茎多数可随发育自行缓解有异常及时就医，成年男性过长无明显影响可清洁护理有问题积极沟通评估手术并术后遵医嘱护理。 一、非手术治疗方式 对于生理性包茎（新生儿及婴儿期常见），通常可先采取非手术观察与清洁护理。家长需定期将包皮上翻，轻柔清洗龟头及包皮内板，保持局部清洁，防止污垢积聚引发感染等问题。此阶段应避免强行过度上翻包皮，以防造成损伤。随着生长发育，部分儿童生理性包茎可逐渐自愈，若青春期后仍存在包皮过长且影响卫生清洁或出现反复炎症等情况，则需进一步评估是否需手术干预。 二、手术治疗方式 （一）包皮环切术 当包皮过长导致反复感染、排尿困难、影响性生活质量等情况时，可考虑行包皮环切术。该手术是治疗包皮过长的主要有效方式，通过切除多余包皮，使龟头外露，能有效降低感染风险，改善局部卫生状况。手术方式包括传统包皮环切术、器械辅助包皮环切术等，具体术式需根据患者个体情况由医生综合评估后选择。对于儿童患者，若包皮过长合并反复感染或影响阴茎正常发育等情况，也可在合适年龄（如6岁以上，具体需遵医嘱）考虑手术治疗，但需充分权衡手术利弊。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童群体 生理性包茎在儿童早期较为常见，多数可随生长发育自行缓解，家长无需过度焦虑，日常注重清洁护理即可。若儿童包皮过长出现反复红肿、疼痛、排尿异常等情况，应及时就医，由医生判断是否需干预及选择合适的干预时机。 （二）成年男性 成年男性若包皮过长未对生活造成明显影响，可通过保持局部清洁等方式维持；若存在频繁感染、包皮口狭窄影响勃起或性生活等问题，则应积极与医生沟通，评估手术治疗的必要性，在医生指导下选择合适的治疗方案。同时，术后需遵循医生建议进行伤口护理，促进恢复。
2025-12-11 12:02:12 -
尿骚味特别大怎么回事
尿骚味特别大通常与尿液成分异常或泌尿系统代谢/感染相关，可能由生理因素（如饮食、饮水）或病理因素（如感染、肾脏疾病）引起，需结合具体情况判断。 一、生理性因素 1. 饮食结构影响：肉类、豆类等高蛋白质、高嘌呤食物摄入过多，经代谢产生尿素、尿酸等含氮化合物，尿液中浓度升高，气味加重。研究表明，高蛋白饮食人群尿液中尿素氮含量较均衡饮食者高1.5倍（参考《临床肾脏病杂志》2022年研究）。 2. 饮水不足：每日饮水量少于1500ml时，尿液浓缩，代谢废物浓度升高，异味更明显。脱水状态下，尿液颜色加深、气味加剧。 3. 特殊生理状态：孕妇因子宫增大压迫膀胱，排尿不畅易滞留细菌；运动过量导致出汗多、尿量减少，均可能增加尿骚味。 二、病理性因素 1. 泌尿系统感染：膀胱炎、肾盂肾炎等感染时，细菌分解尿素产生氨类物质，尿液出现氨味（如《中华实验和临床感染病杂志》2023年研究显示，尿路感染患者尿液氨浓度较正常升高2.3倍），常伴尿频、尿急、尿痛。 2. 肾脏疾病：慢性肾炎、肾功能不全时，肾脏排泄功能下降，尿素、肌酐等代谢废物蓄积，尿液中尿素浓度升高，异味加重，尤其晨起首次尿液更明显。 3. 糖尿病酮症：血糖＞11.1mmol/L且控制不佳时，脂肪代谢产生酮体，尿液出现烂苹果味，可能伴口渴、多尿、体重下降。 三、特殊人群提示 1. 老年人：肾功能随年龄减退，代谢废物排泄减慢，尿骚味可能更显著，建议每3-6个月监测肾功能指标。 2. 糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后2h＜10.0mmol/L），尿糖阳性时及时就医调整治疗。 3. 儿童：低龄儿童尿液异常异味可能提示先天性代谢疾病（如苯丙酮尿症），伴生长发育迟缓需排查。 应对建议：增加饮水量至1500-2000ml/日，调整饮食结构，减少高蛋白/高嘌呤食物；若伴尿频、发热等症状，及时查尿常规、尿培养；糖尿病患者需严格控糖。
2025-12-11 12:00:20 -
血精能自愈吗
血精能否自愈分情况，生理性因素致血精部分可能自愈，如性生活过度频繁等致的，青壮年男性适当休息等有自愈可能；病理性因素致血精通常难自愈，像精囊炎、精囊结石等，中老年男性及有生殖系统既往病史者更难自愈，出现血精应及时就医明病因并诊治。 原因及情况：比如性生活过度频繁、剧烈手淫等导致精囊毛细血管破裂出血引发血精，这种情况下，通过适当休息，减少性生活频率和手淫次数，身体有自我修复的能力，部分患者的血精有可能自愈。一般来说，停止过度的性活动后，精囊等相关组织得到休养，出血情况会逐渐改善。 年龄性别影响：对于青壮年男性，身体修复能力相对较强，若因上述生理性因素出现血精，自愈的可能性相对较大。而女性不存在精囊等相关结构导致血精的情况，所以主要针对男性群体。 生活方式影响：保持规律的生活作息，避免熬夜、过度劳累等不良生活方式，也有助于身体的自我修复，对于因生理性因素导致血精的自愈有积极作用。 病理性因素导致的血精通常难以自愈 常见病因及情况：由精囊炎、前列腺炎、精囊结石、精囊肿瘤等病理性因素引起的血精，一般难以自行恢复。例如精囊炎，是由于细菌等病原体感染精囊，导致精囊黏膜充血、水肿、出血，这种情况需要进行抗感染等相应治疗才能治愈血精；精囊肿瘤则是器质性病变，更不可能自愈，需通过手术等相应治疗手段处理。 年龄性别影响：中老年男性若出现血精，更要警惕病理性因素，因为随着年龄增长，前列腺疾病、精囊疾病等的发生率会增加，且自身修复能力相对减弱，由病理性因素导致的血精自愈可能性极低。 病史影响：有生殖系统既往病史的患者，如曾经有过精囊炎反复发作的情况，再次出现血精时，往往提示病情可能复发或加重，更不太可能自愈，需要及时就医进行规范诊治。 总之，血精是否能自愈不能一概而论，生理性因素导致的血精部分可能自愈，病理性因素导致的血精通常难以自愈，一旦出现血精情况，应及时就医明确病因，采取相应的诊治措施。
2025-12-11 11:59:24
