王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 尿骚味特别大怎么回事

    尿骚味特别大通常与尿液成分异常或泌尿系统代谢/感染相关,可能由生理因素(如饮食、饮水)或病理因素(如感染、肾脏疾病)引起,需结合具体情况判断。 一、生理性因素 1. 饮食结构影响:肉类、豆类等高蛋白质、高嘌呤食物摄入过多,经代谢产生尿素、尿酸等含氮化合物,尿液中浓度升高,气味加重。研究表明,高蛋白饮食人群尿液中尿素氮含量较均衡饮食者高1.5倍(参考《临床肾脏病杂志》2022年研究)。 2. 饮水不足:每日饮水量少于1500ml时,尿液浓缩,代谢废物浓度升高,异味更明显。脱水状态下,尿液颜色加深、气味加剧。 3. 特殊生理状态:孕妇因子宫增大压迫膀胱,排尿不畅易滞留细菌;运动过量导致出汗多、尿量减少,均可能增加尿骚味。 二、病理性因素 1. 泌尿系统感染:膀胱炎、肾盂肾炎等感染时,细菌分解尿素产生氨类物质,尿液出现氨味(如《中华实验和临床感染病杂志》2023年研究显示,尿路感染患者尿液氨浓度较正常升高2.3倍),常伴尿频、尿急、尿痛。 2. 肾脏疾病:慢性肾炎、肾功能不全时,肾脏排泄功能下降,尿素、肌酐等代谢废物蓄积,尿液中尿素浓度升高,异味加重,尤其晨起首次尿液更明显。 3. 糖尿病酮症:血糖>11.1mmol/L且控制不佳时,脂肪代谢产生酮体,尿液出现烂苹果味,可能伴口渴、多尿、体重下降。 三、特殊人群提示 1. 老年人:肾功能随年龄减退,代谢废物排泄减慢,尿骚味可能更显著,建议每3-6个月监测肾功能指标。 2. 糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L,餐后2h<10.0mmol/L),尿糖阳性时及时就医调整治疗。 3. 儿童:低龄儿童尿液异常异味可能提示先天性代谢疾病(如苯丙酮尿症),伴生长发育迟缓需排查。 应对建议:增加饮水量至1500-2000ml/日,调整饮食结构,减少高蛋白/高嘌呤食物;若伴尿频、发热等症状,及时查尿常规、尿培养;糖尿病患者需严格控糖。

    2025-12-11 12:00:20
  • 血精能自愈吗

    血精能否自愈分情况,生理性因素致血精部分可能自愈,如性生活过度频繁等致的,青壮年男性适当休息等有自愈可能;病理性因素致血精通常难自愈,像精囊炎、精囊结石等,中老年男性及有生殖系统既往病史者更难自愈,出现血精应及时就医明病因并诊治。 原因及情况:比如性生活过度频繁、剧烈手淫等导致精囊毛细血管破裂出血引发血精,这种情况下,通过适当休息,减少性生活频率和手淫次数,身体有自我修复的能力,部分患者的血精有可能自愈。一般来说,停止过度的性活动后,精囊等相关组织得到休养,出血情况会逐渐改善。 年龄性别影响:对于青壮年男性,身体修复能力相对较强,若因上述生理性因素出现血精,自愈的可能性相对较大。而女性不存在精囊等相关结构导致血精的情况,所以主要针对男性群体。 生活方式影响:保持规律的生活作息,避免熬夜、过度劳累等不良生活方式,也有助于身体的自我修复,对于因生理性因素导致血精的自愈有积极作用。 病理性因素导致的血精通常难以自愈 常见病因及情况:由精囊炎、前列腺炎、精囊结石、精囊肿瘤等病理性因素引起的血精,一般难以自行恢复。例如精囊炎,是由于细菌等病原体感染精囊,导致精囊黏膜充血、水肿、出血,这种情况需要进行抗感染等相应治疗才能治愈血精;精囊肿瘤则是器质性病变,更不可能自愈,需通过手术等相应治疗手段处理。 年龄性别影响:中老年男性若出现血精,更要警惕病理性因素,因为随着年龄增长,前列腺疾病、精囊疾病等的发生率会增加,且自身修复能力相对减弱,由病理性因素导致的血精自愈可能性极低。 病史影响:有生殖系统既往病史的患者,如曾经有过精囊炎反复发作的情况,再次出现血精时,往往提示病情可能复发或加重,更不太可能自愈,需要及时就医进行规范诊治。 总之,血精是否能自愈不能一概而论,生理性因素导致的血精部分可能自愈,病理性因素导致的血精通常难以自愈,一旦出现血精情况,应及时就医明确病因,采取相应的诊治措施。

    2025-12-11 11:59:24
  • 前列腺是哪个地方

    前列腺是男性特有的性腺器官,位于盆腔底部,呈前后稍扁栗子形,不同人群前列腺有不同特点及健康影响,儿童期结构未成熟,青壮年易因不良生活方式患前列腺炎,老年男性易增生致排尿问题等,检查有直肠指诊、超声、PSA检测等,保健要保持健康生活方式、老年男性定期检查。 前列腺的形态与结构 前列腺呈前后稍扁的栗子形,上端宽大称为前列腺底,邻接膀胱颈;下端尖细,称为前列腺尖,位于尿生殖膈上。前列腺体的后面平坦,在正中线上有一纵行浅沟,称为前列腺沟,前列腺增生时,此沟可消失或变浅。前列腺由腺组织和平滑肌组织构成,包含多个腺泡,这些腺泡分泌的前列腺液是精液的重要组成部分。 不同人群前列腺的特点及相关健康影响 儿童:儿童时期前列腺体积较小,结构尚未完全发育成熟,一般不会出现前列腺相关的疾病问题,但要注意保持良好的生活习惯,避免不良因素对生殖系统发育的潜在影响。 青壮年:此阶段前列腺功能较为活跃,若生活方式不健康,如长期久坐、过度饮酒、频繁性生活等,可能会增加前列腺炎的发生风险,出现尿频、尿急、尿痛等症状。 老年男性:随着年龄增长,前列腺易出现增生等问题,前列腺增生会压迫尿道,导致排尿困难、尿等待、尿不尽等症状,严重影响生活质量,还可能引发尿路感染、膀胱结石等并发症。 前列腺相关疾病的检查与保健 检查方法:常用的检查有前列腺直肠指诊、前列腺超声检查、前列腺特异性抗原(PSA)检测等。直肠指诊可以初步了解前列腺的大小、质地、有无结节等;超声检查能清晰显示前列腺的形态、结构等;PSA检测对前列腺癌的辅助诊断有重要意义。 保健措施:保持健康的生活方式对于前列腺健康很重要。适度运动,避免长时间久坐;饮食上均衡营养,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物;规律性生活,不过度也不过少;注意保暖,避免受凉,因为寒冷可能会引起前列腺充血等。老年男性定期进行前列腺相关检查,以便早期发现前列腺疾病并及时治疗。

    2025-12-11 11:58:07
  • 尿道口火辣辣的疼怎么回事

    尿道口火辣辣疼可能由尿道炎、膀胱炎、尿道结石、性传播疾病等引起,尿道炎因细菌等病原体感染,女性更易发生,有尿频尿急等表现;膀胱炎因致病菌逆行感染等,各年龄段可发病;尿道结石因尿道内结石刺激,各年龄都可能出现;性传播疾病因不洁性行为传播,性活跃青壮年期易受影响,出现相关表现,需及时就医检查并注意局部清洁等。 一、尿道炎 原因:细菌等病原体感染尿道是常见原因,女性尿道短而宽,更易发生,性生活不注意卫生、局部卫生不良等都可能诱发。例如大肠埃希菌等常见病原菌可通过逆行感染尿道引发炎症。 表现:除尿道口火辣辣疼外,还可能有尿频、尿急等症状,严重时可有尿道分泌物。不同年龄段人群均可发病,儿童若卫生习惯不佳也可能患尿道炎,女性性生活活跃期更易受影响。 二、膀胱炎 原因:致病菌经尿道逆行感染膀胱可引起膀胱炎,如金黄色葡萄球菌等,长期留置导尿管等操作也增加感染风险。 表现:除尿道口疼痛外,可有下腹部疼痛、排尿不适等,各年龄段都可能发生,老年人群因机体抵抗力下降等因素相对更易患膀胱炎。 三、尿道结石 原因:尿道内结石刺激尿道黏膜可导致疼痛,结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致。 表现:尿道口疼痛可呈刺痛等,还可能有排尿困难等表现,不同年龄人群都可能因结石形成出现此症状,儿童若存在尿路异常也可能有尿道结石情况。 四、性传播疾病 原因:如淋病奈瑟菌感染引起的淋病、沙眼衣原体等感染引起的非淋菌性尿道炎,多通过不洁性行为传播。 表现:尿道口火辣辣疼,可能伴有尿道分泌物增多、性状异常等,性活跃的青壮年期人群易受影响。 当出现尿道口火辣辣疼时,应及时就医,进行相关检查如尿常规、尿道分泌物检查等明确原因,以便采取针对性措施。同时,要注意保持局部清洁卫生,多饮水,避免不洁性行为等。特殊人群如儿童、老年人等更应重视,儿童需家长帮助做好局部清洁,老年人要注意增强机体抵抗力等。

    2025-12-11 11:56:59
  • 早上起床小便发黄是怎么回事

    早上起床小便发黄有正常情况和病理情况。正常情况包括水分摄入不足致尿液浓缩发黄、饮食中大量食用富含胡萝卜素食物致尿液因胡萝卜素排出发黄;病理情况有肝脏疾病致胆红素代谢异常使尿液发黄、胆道疾病致胆汁反流使尿液发黄、泌尿系统感染致尿液成分改变使尿液发黄。 饮食因素:食用大量胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物后,经人体代谢,胡萝卜素会通过尿液排出,使尿液发黄。比如一次性大量食用胡萝卜后,可能观察到小便颜色变黄。不同年龄人群都可能因饮食因素出现小便发黄,儿童若家长给其过多喂食此类食物也可能导致;成年人在社交聚餐等情况下食用较多相关食物也可能出现。 病理情况导致的早上起床小便发黄 肝脏疾病:肝炎、肝硬化等肝脏疾病会影响胆红素的代谢。正常情况下,胆红素经过肝脏处理后随胆汁排入肠道,当肝脏病变时,胆红素代谢异常,血液中胆红素浓度升高,经尿液排出,使小便发黄。例如,病毒性肝炎患者可能出现小便发黄的症状,同时还可能伴有乏力、食欲减退、黄疸等表现。各个年龄段都可能患肝脏疾病导致小便发黄,儿童可能因病毒性肝炎等感染性疾病引发;成年人则可能因酗酒、药物损伤等多种因素导致肝脏疾病。 胆道疾病:胆囊炎、胆结石等胆道疾病会阻碍胆汁的正常排出,胆汁中的胆红素反流进入血液,进而通过尿液排出,导致小便发黄。比如胆结石患者可能出现小便发黄,同时伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。不同年龄人群都可能患胆道疾病,儿童相对较少见,成年人中因饮食不规律等因素患胆道疾病的情况较多。 泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染时,细菌等病原体在泌尿系统繁殖,可引起尿液成分改变,导致小便发黄。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各个年龄段都可能发生泌尿系统感染,儿童由于尿道短等生理特点更容易发生,如女婴若护理不当就容易引发泌尿系统感染;成年人则可能因不洁性生活、不注意个人卫生等因素导致。

    2025-12-11 11:55:26
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