王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 龟头太敏感怎么治疗

    改善龟头敏感可通过行为训练法(如挤捏法、停顿法)、局部用药(如复方利多卡因凝胶)、治疗基础疾病(包皮过长包茎可手术、治疗尿道炎前列腺炎等原发病)、心理调节(放松身心、营造轻松氛围),不同年龄人群有相应注意事项及生活方式要求。 停顿法:性交过程中当有射精紧迫感时,立即停止阴茎抽动,静止片刻后再继续抽动,反复训练可提高对射精反射的控制能力,改善龟头敏感情况。不同年龄的人,青少年由于性发育未完全成熟,可能需更谨慎且在合适的性教育环境下尝试,成年人可自主操作,但要注意适度。 局部用药 复方利多卡因凝胶:这是一种表面麻醉剂,性生活前10-15分钟将适量凝胶涂抹于龟头部位,通过麻醉龟头神经,降低其敏感性来延长性交时间。但要注意,对酰胺类局部麻醉药或对此产品任何成分过敏者禁用,儿童不建议使用。在生活方式方面,使用前要清洁龟头部位,保证药物能较好发挥作用。 治疗基础疾病 包皮过长或包茎:如果是包皮过长或包茎导致的龟头太敏感,可考虑包皮环切术。对于儿童,若存在包皮过长情况,要观察其发育情况,一般学龄前儿童若有反复感染等情况可考虑手术;成年人则可根据自身意愿及健康状况选择手术。术后要注意保持伤口清洁,避免感染,按照医生要求进行护理,生活方式上要减少摩擦刺激伤口部位。如果是由尿道炎、前列腺炎等疾病引起的龟头敏感,需积极治疗原发病,如尿道炎可根据病原体类型选择合适抗生素治疗等,不同年龄和病情的患者治疗原发病的具体方案不同,要遵循医生的个体化治疗方案。 心理调节 对于因心理因素如紧张、焦虑等导致龟头敏感的情况,可进行心理调节。例如通过深呼吸、冥想等方式放松身心,减轻紧张情绪。不同年龄人群心理调节方式有所不同,儿童可能通过游戏等轻松方式缓解焦虑,成年人可通过专业的心理辅导或自我心理调适来改善。在生活方式上,要营造轻松的生活氛围,避免长期处于高压状态。

    2025-12-11 11:54:33
  • 非淋是什么

    非淋是由沙眼衣原体等非淋菌病原体引起的性传播疾病可经性接触或母婴传播病因是病原体感染及相应传播途径男性常见尿道刺痒灼痛等女性症状不典型诊断靠病史采集临床表现观察及实验室检查治疗用抗生素特殊人群孕妇需谨慎用药儿童少见性伴侣需同时检查治疗。 一、定义 非淋全称为非淋菌性尿道炎,是由沙眼衣原体、解脲脲原体等非淋菌病原体引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播(新生儿经产道感染)。 二、病因 1.病原体感染:主要致病病原体为沙眼衣原体、解脲脲原体等,这些病原体易侵犯泌尿生殖系统黏膜。 2.传播途径:主要通过性接触传播,此外,新生儿可在分娩时经产道感染。 三、临床表现 男性患者:常见尿道刺痒、灼痛,伴有轻重不一的尿频、尿急、尿痛,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,晨起时可能有“糊口”现象。 女性患者:症状相对不典型,多有尿道不适、尿频,部分患者白带增多,少数可出现宫颈炎、盆腔炎等并发症。 四、诊断方法 1.病史采集:询问性接触史、发病过程等。 2.临床表现观察:结合尿道或宫颈等部位的症状表现。 3.实验室检查:包括尿道或宫颈分泌物涂片、核酸扩增试验等,以检测病原体核酸来明确诊断。 五、治疗原则 通常选用抗生素治疗,如四环素类(如多西环素)、大环内酯类(如阿奇霉素)等药物,具体用药需由医生根据患者病情等情况选择。 六、特殊人群注意事项 孕妇:用药需谨慎,应选择对胎儿影响小的药物,需在医生指导下规范用药,避免自行用药影响胎儿健康。 儿童:非淋菌性尿道炎相对少见,若儿童出现相关泌尿生殖系统异常表现,需及时就医,由专业医生评估诊断并制定合适的诊疗方案,一般优先考虑非药物干预基础上的安全用药,避免盲目使用不适合儿童的药物。 性伴侣:患者的性伴侣需同时接受检查和治疗,以防止交叉感染,治疗期间应避免性行为。

    2025-12-11 11:50:53
  • 尿不尽自我疗法

    尿不尽自我疗法需结合行为干预、盆底肌训练、生活方式调整等非药物手段,同时需明确症状持续或加重时应及时就医。 1. 行为干预与习惯调整:定时排尿训练,建议每2~3小时主动排尿一次,逐渐延长至3~4小时,避免膀胱过度充盈;排尿过程中避免中途中断,排空后轻压会阴部辅助残余尿液排出;避免憋尿习惯,有尿意时及时处理,防止膀胱逼尿肌敏感性增加。 2. 盆底肌功能训练:凯格尔运动(盆底肌收缩训练),具体方法为收缩肛门及会阴部肌肉(模拟忍尿动作),保持3~5秒后放松,每次重复10~15次,每日3组;训练时需避免腹部、腿部肌肉参与,可通过手放腹部感受肌肉发力状态,确保仅盆底肌群收缩。临床研究表明,该训练可增强盆底肌控尿能力,改善约60%患者的尿不尽症状。 3. 生活方式优化:适量饮水,每日饮水量控制在1500~2000ml,分次饮用,避免一次性大量摄入;饮食调整,减少咖啡因、酒精、辛辣食物摄入,避免刺激膀胱逼尿肌;体重管理,超重者需通过健康饮食和运动减重,减轻盆底区域压力。 4. 辅助措施与注意事项:排尿后用温水清洁会阴部,预防尿路感染;避免久坐,每30~60分钟起身活动,促进盆腔血液循环;出现尿不尽伴随疼痛、尿频、尿急或尿液浑浊时,可尝试热敷下腹部(40℃左右温水袋,每次15分钟)辅助膀胱放松;若症状持续超过2周,或伴随发热、血尿、排尿困难,需立即就医排查器质性病变。 5. 特殊人群提示:女性产后盆底肌松弛者,建议在产后42天复查时结合医生指导进行凯格尔运动;老年男性前列腺增生患者,需避免长时间憋尿、久坐,优先通过行为干预改善症状;低龄儿童(<5岁)尿不尽多与尿路感染、先天性尿道问题相关,禁止自行训练盆底肌,需家长带至儿科或泌尿外科检查;糖尿病患者需严格控制血糖,避免神经病变加重膀胱功能障碍。

    2025-12-11 11:49:43
  • 肾结石手术痛吗

    肾结石手术包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等,体外冲击波碎石术时患者清醒可能有轻微不适胀痛,后两者麻醉下手术无疼痛,术后均有不同程度疼痛,医生会据情况采取措施,儿童、女性、有基础病史患者术后疼痛管理各有特点。 不同手术方式下疼痛的具体情况 体外冲击波碎石术:利用冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎。手术时患者处于清醒状态,可能会感受到腰部或腹部有轻微的震动感、胀痛感,这种感觉因人而异,一般多数患者可以忍受。其疼痛程度相对较轻,主要是因为冲击波作用时对周围组织的刺激相对有限。 输尿管镜碎石取石术:需要将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管,找到结石后进行碎石。手术中会使用全身麻醉或椎管内麻醉等,在麻醉生效后,患者不会感觉到疼痛。麻醉的应用可以有效阻断痛觉神经传导,让患者在毫无痛苦的状态下完成手术。 经皮肾镜碎石取石术:要通过腰部建立经皮肾通道,然后进行碎石取石。同样会采用全身麻醉等方式,麻醉后患者在手术过程中不会有疼痛感觉。全身麻醉可以使患者的整个机体处于无意识且痛觉消失的状态,保证手术顺利进行。 术后疼痛情况及缓解 无论是哪种肾结石手术,术后都会有不同程度的疼痛。一般来说,术后的疼痛是机体对手术创伤的一种反应。医生会根据患者疼痛的程度采取相应的措施,比如使用镇痛药物等。对于儿童患者,由于其对疼痛的耐受性和反应与成人不同,术后更需要密切关注疼痛情况,及时给予适当的镇痛处理,并且要注意观察儿童的精神状态等相关表现,因为儿童无法准确表达疼痛时的复杂感受。对于女性患者,在围手术期的疼痛管理也需要特别考虑其生理特点等因素。而对于有基础病史的患者,在处理术后疼痛时需要更加谨慎,要避免使用可能影响基础病情的镇痛药物,需要综合评估患者的整体状况来选择合适的镇痛方案。

    2025-12-11 11:48:59
  • 最大的阴茎有多大

    正常成年男性阴茎疲软时长度通常在一定范围勃起时一般在另一范围此为大多男性生理特征极端案例中极个别阴茎勃起超20厘米罕见其发生与遗传等特殊因素相关阴茎大小受遗传种族等因素影响青少年阴茎随青春期发育变化成年男性过度担忧可寻专业医生帮助勿信无科学依据的阴茎增大宣传。 一、正常成年男性阴茎尺寸范围 正常成年男性阴茎在疲软状态下长度通常为4~8厘米,勃起时长度一般在8~18厘米之间,这一范围是基于大量流行病学调查和临床研究得出的,符合大多数男性的生理特征。此范围内的阴茎尺寸能够满足正常的性功能和生殖功能需求。 二、极端案例中的最大阴茎尺寸 有医学报道提及个别极端案例中,阴茎勃起长度可超过20厘米甚至更长,但这类情况极为罕见,仅见于极个别特殊个体,不具有普遍性。其发生主要与遗传等特殊因素相关,并非普遍现象。 三、阴茎尺寸的影响因素 1.遗传因素:阴茎的大小受遗传基因影响较大,家族遗传倾向会在一定程度上决定个体阴茎的基本尺寸范围。 2.种族差异:不同种族男性的阴茎尺寸存在一定差异,这与种族的生理进化等多方面因素有关,但总体仍在上述正常范围内波动。 3.健康状况:若男性存在内分泌疾病(如睾酮水平异常等),可能会影响阴茎的正常发育,导致尺寸偏离正常范围,但这种情况属于病理状态,需及时就医诊治。 四、对特殊人群的提示 对于青少年群体,阴茎尺寸会随青春期发育逐步变化,此阶段应关注正常的生长发育进程,若发现明显异于同龄人的情况,需警惕是否存在内分泌等方面的疾病,及时就医评估;对于成年男性,若对自身阴茎尺寸过度担忧且影响心理健康,可寻求专业医生进行心理咨询和相关健康评估,避免因盲目焦虑影响正常生活,同时需注意避免轻信无科学依据的夸大阴茎增大的宣传,以防受骗或对健康造成不良影响。

    2025-12-11 11:47:14
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