王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 双肾输尿管膀胱彩超怎么检查

    双肾输尿管膀胱彩超检查前要注意饮食,一般无需特殊空腹但别让膀胱过度充盈或空虚,患者要穿宽松易脱衣物且排空大便;检查时患者取仰卧位等,探头涂耦合剂后在腹部移动扫描双肾、输尿管、膀胱;不同人群有不同注意事项,儿童需安抚配合,孕妇检查安全但注意保护胎儿和饮水,老年人检查时探头操作要轻柔且提前告知排尿困难情况,该检查是无创检查,做好准备配合医生可确保顺利及获准确结果。 患者准备:检查时需暴露下腹部,所以要穿着宽松、容易穿脱的衣物。检查前应排空大便,因为干结的粪便可能会干扰对盆腔内器官(如膀胱等)的超声观察。 检查过程 体位:患者一般采取仰卧位,必要时可能会采取侧卧位等其他体位。仰卧位时身体平躺在检查床上,双腿稍屈曲,以放松腹部肌肉,便于超声探头的检查操作。 探头操作:医生会将超声探头涂上耦合剂,然后轻轻放在患者的下腹部进行扫描。超声探头会在腹部不同部位移动,依次对双肾、输尿管、膀胱进行检查。对于双肾的检查,会观察肾脏的大小、形态、实质回声等情况;对于输尿管的检查,会观察输尿管是否有扩张、是否存在结石等异常;对于膀胱的检查,会观察膀胱的容量、壁的厚度、腔内是否有异常回声等。整个检查过程中患者一般不会有明显痛苦,但可能会因探头的按压有轻微的不适感觉。 不同人群注意事项 儿童:儿童在检查前可能需要家长的安抚,尽量配合检查。由于儿童腹部脂肪相对较厚等因素,可能需要医生更仔细地操作探头,确保检查全面。要避免儿童在检查过程中剧烈活动,以免影响图像的清晰度。 孕妇:孕妇进行双肾输尿管膀胱彩超检查时,一般是安全的。但在检查过程中,医生会注意保护腹部,避免对胎儿造成不必要的影响。检查前也需要适量饮水保持膀胱充盈,但要注意饮水的量和速度,以孕妇舒适为宜。 老年人:老年人可能存在腹部肌肉松弛等情况,检查时探头操作相对要轻柔一些。如果老年人有排尿困难等情况,检查前需要提前告知医生,以便医生根据具体情况调整检查方式等。 双肾输尿管膀胱彩超检查是通过超声技术对双肾、输尿管、膀胱进行的一种无创检查方法,检查前做好相应准备,检查过程中配合医生,不同人群根据自身特点注意相应事项,从而确保检查顺利进行并获得准确的检查结果。

    2025-11-28 12:00:00
  • 隐匿性阴茎手术后会复发吗

    隐匿性阴茎手术有一定复发概率,受手术方式、患者身体状况及生长发育等因素影响,可通过选择合适手术方式、控制体重、定期随访降低复发风险,低龄儿童要注重日常护理和饮食营养,青春期患儿需关注心理状态。 一、复发的可能性及影响因素 隐匿性阴茎手术有一定的复发概率,其影响因素较多。首先是手术方式的选择,如果手术方式不当,比如包皮内外板皮肤量处理不合适等,可能增加复发风险。其次与患者自身的身体状况有关,若术后患儿仍有肥胖情况,阴茎周围脂肪堆积可能影响手术效果,导致复发。另外,术后患儿的生长发育情况也会产生影响,处于生长发育期的儿童,身体形态可能发生变化,也可能使隐匿性阴茎有复发倾向。 二、降低复发风险的措施 1.选择合适手术方式:医生会根据患儿具体情况选择恰当的手术方式,例如对于不同年龄、不同病情严重程度的患儿,采用个体化的手术方案,确保手术能够有效矫正阴茎外观,从手术操作层面降低复发几率。 2.控制体重:对于存在肥胖因素的患儿,术后要注意合理饮食,适当增加运动来控制体重。因为肥胖是影响隐匿性阴茎术后效果的重要因素之一,通过控制体重可以减少阴茎周围脂肪对手术效果的不良影响,降低复发可能性。对于儿童来说,家长要引导其养成健康的生活方式,避免过度摄入高热量食物,鼓励孩子进行适合的体育活动。 3.定期随访:术后需要定期带患儿进行随访,医生可以及时观察阴茎恢复情况,若发现有复发倾向等异常情况能及时采取相应措施进行干预。一般术后短期内随访频率可能较高,随着时间推移可适当延长随访间隔,但要保证定期监测。 三、各年龄段特殊情况及应对 对于低龄儿童,由于其身体处于快速生长发育阶段,术后更要密切关注。家长要遵循儿科安全护理原则,注重孩子的日常护理,避免孩子搔抓手术部位等导致伤口感染等情况影响手术效果。同时,在孩子饮食方面要注意营养均衡,促进身体正常发育,又要避免过度营养导致肥胖加重。对于青春期患儿,除了关注体重等因素外,还需关注其心理状态,因为青春期孩子可能会因为身体外观变化产生一定心理压力,而心理因素也可能间接影响术后恢复及复发情况,家长和医生要给予心理支持,帮助患儿正确看待身体变化,保持良好心态。

    2025-11-28 11:58:54
  • 吃了维生素B尿液发黄怎么回事

    尿液发黄情况需分情况看,正常情况是摄入较多维生素B时未完全吸收的会经尿液排出致黄,停止摄入会恢复;异常情况有个体代谢差异,还有与饮水、其他药物或疾病叠加影响,儿童和老年人服用维生素B后尿液发黄需不同关注。 一、正常情况导致尿液发黄 维生素B包含多种类型,其中维生素B(核黄素)是常见的一种。当人体摄入较多维生素B时,未被完全吸收的维生素B会通过尿液排出体外,而维生素B经代谢后其产物会使尿液呈现黄色,这是一种正常的生理现象,一般在停止大量摄入维生素B后,尿液颜色会逐渐恢复正常。例如,有研究表明,正常人群短期大量服用维生素B后,多数会出现尿液发黄情况,且停药后尿液颜色可恢复。 二、可能存在异常情况需关注 (一)个体代谢差异 不同个体的代谢功能存在差异,一些人群可能本身肾脏对某些物质的排泄功能略有不同,当摄入维生素B后,即使摄入量正常,也可能出现相对更明显的尿液发黄现象。比如,有慢性肾病前期的患者,其肾脏对维生素B代谢产物的排泄能力可能较正常人弱,在摄入维生素B后更易出现尿液持续发黄且颜色较深的情况。 (二)与其他因素叠加影响 1.饮水情况:如果在服用维生素B的同时饮水较少,会导致尿液浓缩,进而使尿液中维生素B代谢产物的浓度相对升高,使得尿液发黄的现象更为明显。例如,在炎热天气下,人体出汗多,若此时服用维生素B且饮水不足,尿液发黄情况可能会加重。 2.其他药物或疾病影响:若同时服用其他可能影响尿液颜色的药物,或者本身患有某些肝胆疾病,可能会干扰维生素B的代谢及尿液颜色情况。比如,患有梗阻性黄疸的患者,其胆红素代谢异常,此时再摄入维生素B,可能会使尿液发黄情况与原本疾病导致的尿液异常相互影响,增加判断难度。对于儿童群体,由于其身体各项机能尚未完全发育成熟,代谢功能相对较弱,在服用维生素B后出现尿液发黄时更需谨慎。儿童若服用维生素B后尿液持续发黄且伴有其他不适症状,如恶心、呕吐等,应及时就医检查,以排除其他潜在问题。而对于老年人,其肾脏等器官功能有所减退,代谢能力下降,在服用维生素B后出现尿液发黄情况时,也需要密切关注,必要时进行相关检查评估肾脏等器官功能状况。

    2025-11-28 11:57:48
  • 阴茎勃起时有少量透明液体流出

    阴茎勃起时少量透明液体流出可能是正常生理现象(尿道球腺分泌润滑尿道),也可能是异常情况,如尿道炎(非淋菌性尿道炎可致尿道刺痒灼痛等,淋菌性尿道炎有脓性分泌物等)、前列腺炎(可伴会阴部等隐痛及尿频尿急等),若有异常症状应及时就医检查,保持良好生活方式,特殊人群出现情况也需及时就诊。 一、正常生理现象 阴茎勃起时流出的少量透明液体通常是尿道球腺分泌的液体。尿道球腺是男性生殖系统的附属腺体之一,在性兴奋勃起时,其会提前分泌少量液体,起到润滑尿道的作用,有助于精液的顺利排出,这是正常的生理反应,一般量较少且不伴有其他异常不适症状,常见于性发育成熟的男性,不同年龄、生活方式正常的人群在性兴奋勃起时都可能出现这种情况。 二、可能的异常情况及相关因素 1.尿道炎相关 非淋菌性尿道炎:如果除了勃起时有透明液体流出外,还伴有尿道刺痒、灼痛等症状,可能与非淋菌性尿道炎有关。其病原体主要是沙眼衣原体、解脲支原体等,性活跃的人群尤其是有不洁性行为史的人更容易罹患。致病微生物感染尿道后,可能刺激尿道腺体分泌异常增多。 淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,除了有勃起时透明液体流出外,还可能出现尿道脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛等症状,有高危性行为史的人群需高度警惕,该疾病可通过性接触传播,不同性别均可发病,但男性感染后症状相对较为典型。 2.前列腺炎相关 慢性前列腺炎患者可能在阴茎勃起时出现前列腺液从尿道流出的情况,可伴有会阴部、下腹部隐痛,尿频、尿急、尿不尽等症状。久坐、长期憋尿、不良生活习惯等因素可能诱发前列腺炎,各年龄段男性均可能患病,尤其是中年男性相对更易受其影响。 如果发现阴茎勃起时有少量透明液体流出且伴有其他异常症状,如尿道疼痛、尿频、尿急、会阴部不适等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿道分泌物涂片及培养、前列腺液检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活方式,如避免久坐、规律作息、注意个人卫生等,有助于维护生殖系统健康。特殊人群如青少年处于性发育阶段,若出现异常情况更应及时就医,避免延误病情;中老年男性若有相关症状也不应忽视,及时就诊排查疾病。

    2025-11-28 11:56:58
  • 红霉素软膏可以治疗龟头炎吗

    红霉素软膏对部分细菌感染引起的龟头炎有治疗作用,对真菌性、病毒性龟头炎无效,儿童、孕妇及哺乳期女性、过敏体质者使用需注意,龟头炎需明确病因选合适药物,症状不缓解或加重应及时就医。 一、适用的龟头炎类型 1.细菌性龟头炎:当龟头受到细菌侵袭,如不注意个人卫生导致细菌滋生感染时,红霉素软膏能针对引起感染的敏感细菌发挥抗菌功效,帮助控制炎症。例如,一些男性不经常清洗外生殖器,局部细菌繁殖可能引发细菌性龟头炎,此时使用红霉素软膏可能有一定疗效。 2.非特异性龟头炎:由物理刺激、摩擦等非特定病原体因素引起的轻度炎症,若有继发细菌感染情况,红霉素软膏也可起到一定的辅助治疗作用,减轻炎症带来的不适。 二、不适用的龟头炎类型 1.真菌性龟头炎:如果龟头炎是由真菌感染引起,如白色念珠菌感染,使用红霉素软膏则无效。因为红霉素软膏对真菌没有抑制或杀灭作用,此时需要使用抗真菌药物进行治疗,如克霉唑乳膏等。 2.病毒性龟头炎:由病毒感染导致的龟头炎,如单纯疱疹病毒感染引起的龟头炎,红霉素软膏无法针对病毒发挥作用,不能起到治疗效果,需采用抗病毒药物等相应治疗手段。 三、特殊人群需注意事项 1.儿童:儿童使用红霉素软膏治疗龟头炎时需格外谨慎。儿童的皮肤较为娇嫩,且身体各器官功能尚未发育完全,在使用前应咨询医生,严格遵循医生的指导使用,避免因用药不当对儿童皮肤造成刺激或影响其生长发育。 2.孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性若患有龟头炎需要使用红霉素软膏时,应在医生评估后使用。因为药物可能会通过皮肤吸收进入体内,虽然局部用药吸收量相对较少,但仍需考虑对胎儿或婴儿的潜在影响,医生会权衡利弊后决定是否使用及如何使用。 3.过敏体质者:有红霉素过敏史或其他大环内酯类抗生素过敏史的人群,禁止使用红霉素软膏。过敏体质者使用后可能会出现过敏反应,如局部皮肤瘙痒、红肿、皮疹等,严重者可能出现过敏性休克等危险情况。 总之,红霉素软膏并非适用于所有类型的龟头炎,在使用前需要明确龟头炎的具体病因,针对不同病因选择合适的治疗药物。如果龟头炎症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行规范的诊断和治疗。

    2025-11-28 11:55:53
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