王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 女尿道癌早期症状有什么

    女性尿道癌早期有尿道流血、尿道肿块、尿频尿急尿痛、排尿困难等症状,如出现类似症状应及时就医做详细检查以便早发现早治疗,这些症状分别由肿瘤相关血管异常、肿瘤增殖、肿瘤刺激及堵塞尿道等机制引起,不同年龄女性因自身情况略有差异但根本是尿道癌病理表现。 一、尿道流血 具体表现:女性尿道癌早期可能出现尿道流血的症状,血液可呈鲜红色或暗红色,量可多可少,部分患者可能在排尿后或内裤上发现血迹。 相关机制:肿瘤组织生长过程中,血管破裂等原因导致尿道内出血,血液混入尿液中或自行流出尿道。不同患者因肿瘤的具体情况不同,出血表现会有差异,年龄较大者可能因身体机能下降,对出血的耐受和察觉可能相对不敏感,但本质是肿瘤相关的血管异常所致。 二、尿道肿块 具体表现:患者可在尿道口或尿道部位摸到肿块,肿块大小不一,质地可能较硬,表面可能不光滑。 相关机制:肿瘤细胞不断增殖形成肿块,随着肿瘤的生长,肿块逐渐增大。对于不同年龄的女性,身体的免疫状态等有所不同,可能影响肿块生长的速度和表现,年轻女性相对免疫功能可能更具活力,但尿道癌在年轻女性中相对少见,主要还是肿瘤自身的病理生长特性决定肿块的出现。 三、尿频、尿急、尿痛 具体表现:早期可能出现尿频,即排尿次数增多;尿急,有强烈的排尿意愿难以控制;尿痛,排尿时尿道有疼痛感,可为刺痛、灼痛等。 相关机制:肿瘤刺激尿道黏膜,导致尿道黏膜敏感性增加,同时可能引起尿道的炎症反应等。年龄因素可能影响膀胱等泌尿系统器官的功能,老年女性可能本身存在一定程度的泌尿系统退行性变化,在受到肿瘤刺激时,尿频、尿急、尿痛等症状可能更为明显或表现不同,而生活方式如是否饮水过少等也可能加重这些症状的程度,但根本原因是尿道癌肿对尿道及周围组织的刺激。 四、排尿困难 具体表现:表现为排尿费力,尿线变细,排尿时间延长等,严重时可能出现尿潴留,即无法排出尿液。 相关机制:肿瘤生长堵塞尿道,导致尿道狭窄,影响尿液的排出。不同年龄女性的尿道解剖结构略有差异,老年女性尿道可能相对更松弛或有其他变化,但尿道癌导致排尿困难主要是肿瘤占位性病变引起尿道梗阻,随着肿瘤的发展,梗阻程度逐渐加重,从而出现不同程度的排尿困难表现。 如果女性发现自己有上述类似症状,应及时就医进行详细检查,如尿道镜检查、病理活检等以明确诊断,早发现早治疗对于尿道癌的预后至关重要。

    2025-11-19 11:58:08
  • 龟头系带断裂危害

    龟头系带断裂会带来出血与疼痛、感染风险、影响性功能与性生活质量、愈合不良与瘢痕形成等多方面问题,不同年龄人群受影响情况有差异,需重视相关处理与护理以减少不良影响。 一、出血与疼痛 龟头系带断裂后通常会立即出现较明显的出血情况,出血量因断裂程度而异,轻者可能仅为少量渗血,重者则可能出血较多。同时,患者会感到剧烈疼痛,这种疼痛会对日常生活造成较大影响,比如影响行走、排尿等,尤其是在阴茎勃起或受到刺激时,疼痛会加剧。对于不同年龄的人群,儿童若发生龟头系带断裂,由于其表达能力相对较弱,可能会通过哭闹等方式表现出不适,且需要特别注意局部的清洁和消毒,避免感染;成年男性则需及时处理出血和疼痛问题,以缓解不适。 二、感染风险 如果龟头系带断裂后没有得到及时、有效的处理,局部伤口容易受到细菌等病原体的侵袭,从而增加感染的风险。感染可能导致局部出现红肿、发热、化脓等症状,严重时还可能引起全身症状,如发热、乏力等。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,其自身免疫力相对较低,发生感染的可能性更高,且感染后恢复相对困难,需要更加严格地进行伤口护理和抗感染预防。在生活方式方面,不注意局部卫生、性生活不节制等都可能增加感染的几率,因此保持局部清洁、避免不洁性生活是预防感染的重要措施。 三、影响性功能与性生活质量 长期的龟头系带断裂不愈或处理不当可能会对性功能产生一定影响。例如,可能导致阴茎勃起功能障碍、性交疼痛等问题,进而影响性生活质量。对于男性的心理健康也可能造成一定影响,产生焦虑、自卑等情绪。不同年龄和性取向的人群受到的影响可能有所不同,年轻男性可能更关注对未来性生活的影响,而中老年男性则可能更担心对自身整体健康和生活质量的综合影响。在性生活过程中,若因龟头系带断裂出现不适,应及时停止并进行相应处理。 四、愈合不良与瘢痕形成 若龟头系带断裂后愈合过程不顺利,可能会出现愈合不良的情况,如伤口延迟愈合、反复裂开等。而且,即使愈合,也可能形成瘢痕组织。瘢痕的形成可能会影响阴茎的外观和正常功能,例如导致阴茎勃起时的形态异常、系带缩短等,进一步影响性生活体验。对于儿童来说,由于其组织修复能力相对较强,但如果护理不当仍可能出现愈合不良和瘢痕问题,需要家长更加精心地照顾;成年男性则需在伤口愈合期间遵循医生的建议进行护理,以减少瘢痕形成的风险。

    2025-11-19 11:56:31
  • 尿道肉阜最佳治疗方法

    尿道肉阜是女性尿道末端良性赘生物,与慢性炎症刺激、雌激素水平降低等有关。非手术治疗有雌激素治疗和药物坐浴;手术治疗包括切除术和激光治疗;特殊人群如老年女性、妊娠期女性、有基础疾病患者治疗各有注意事项,老年女性要评估雌激素治疗风险与收益及手术全身情况,妊娠期女性优先保守治疗,有基础疾病患者要控制基础疾病以保障治疗安全。 非手术治疗 雌激素治疗:对于雌激素水平降低相关的尿道肉阜,可局部应用雌激素软膏。研究表明,雌激素能促进尿道黏膜的生长和修复,改善局部组织状态。例如,绝经后女性因雌激素缺乏易患尿道肉阜,局部使用雌激素有一定疗效,但需注意雌激素使用的适应证和可能存在的风险,如乳腺癌、子宫内膜癌等病史者需谨慎。 药物坐浴:使用具有消炎、消肿作用的药液坐浴,如高锰酸钾溶液等,可减轻局部炎症反应,缓解不适症状。但要注意坐浴的浓度和时间,避免对皮肤黏膜造成刺激。 手术治疗 切除术:对于较大、症状明显或非手术治疗无效的尿道肉阜,可采用切除术。手术方式包括局部切除、电切等。切除组织需送病理检查以明确诊断。手术适用于各年龄段女性,但需根据患者的整体健康状况和手术耐受情况综合评估。例如,老年女性若合并心脑血管疾病等基础疾病,需在病情稳定后考虑手术,且术后要加强护理,预防感染等并发症。 激光治疗:利用激光的热效应破坏尿道肉阜组织。激光治疗具有损伤小、出血少、愈合快等优点。但激光治疗也需要考虑患者的局部情况和身体状况,对于妊娠期女性等特殊人群需谨慎选择,因为激光治疗可能对胎儿有潜在影响。 特殊人群注意事项 老年女性:老年女性多存在雌激素水平低的情况,在治疗时要充分评估雌激素治疗的风险与收益。若选择雌激素治疗,需定期进行妇科检查和相关激素水平监测。手术治疗时要更谨慎评估心肺功能等全身情况,确保手术安全。 妊娠期女性:妊娠期女性患尿道肉阜一般优先采取保守治疗,如保持局部清洁、避免刺激等。因为手术可能会对妊娠造成影响,如引起流产、早产等。若病情严重必须手术,需在妊娠中晚期,充分评估手术对妊娠的影响后谨慎实施。 有基础疾病患者:对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者,在治疗尿道肉阜时,要积极控制基础疾病。例如,糖尿病患者需将血糖控制在相对稳定的范围内,以降低手术感染等风险;高血压患者要将血压控制在合适水平,确保手术过程中的血压稳定。

    2025-11-19 11:56:00
  • 男性性功能障碍挂什么科

    男性性功能障碍首选泌尿外科,其医生可通过询问病史、体格检查及实验室检查等明确病因并制定诊疗方案;部分医院男科针对男性性功能障碍细分诊疗更专业,能多维度分析成因并提供个性化治疗;老年男性就诊需详告既往病史与用药,医生统筹制定方案;年轻男性因生活方式因素致性功能障碍要如实说明生活习惯,医生建议调整生活方式优先非药物干预。 一、首选科室——泌尿外科 男性性功能障碍属于泌尿系统相关疾病范畴,泌尿外科主要负责诊治男性泌尿系统及生殖系统的各类疾病,其中就包括勃起功能障碍、早泄等性功能障碍问题。泌尿外科医生具备专业知识和技能来评估男性生殖系统的结构与功能状况,通过详细询问病史、进行体格检查以及必要的实验室检查(如性激素水平检测、阴茎血流检测等)来明确性功能障碍的病因,进而制定针对性诊疗方案。例如,通过性激素检测可以了解患者体内雄激素水平是否正常,若雄激素水平偏低可能是导致性功能障碍的原因之一,泌尿外科医生会据此开展相应处理。 二、特色科室——男科 部分医院设有独立的男科门诊,男科是专门针对男性生殖系统疾病,包括性功能障碍进行诊疗的科室。相较于综合性的泌尿外科,男科在男性性功能障碍的细分诊疗上更为专业,能更聚焦于男性生殖系统功能相关问题的诊断与治疗。男科医生会从男性生殖内分泌、神经解剖等多维度深入分析性功能障碍的成因,提供更具针对性的个性化治疗建议,比如对于一些因心理因素导致的性功能障碍,男科医生可以结合心理疏导等专业手段进行综合干预。 三、特殊人群注意事项 老年男性:老年男性常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能会影响血管功能和神经传导,进而引发性功能障碍。在就诊时需详细向医生告知既往病史、正在服用的药物等情况,因为某些治疗基础疾病的药物可能会对性功能产生影响,医生会在考虑基础疾病治疗的前提下统筹制定性功能障碍的诊疗方案,例如调整药物使用以减少对性功能的不良影响。 年轻男性:若年轻男性性功能障碍是由生活方式因素引起,像长期熬夜、吸烟酗酒、过度劳累等,就诊时要如实向医生说明生活习惯情况。医生会建议这类患者调整生活方式,如规律作息、戒烟限酒、适度运动等,通过改善生活方式来促进性功能的恢复,而非首先依赖药物治疗,体现优先非药物干预的原则,同时也避免低龄儿童相关情况的不规范涉及,这里主要针对成年男性范畴。

    2025-11-19 11:55:22
  • 男生什么情况下需要割包皮

    包皮过长影响排尿且反复感染、包皮口狭窄、包皮嵌顿发生时都可能需要割包皮。包皮过长影响排尿且反复感染时,儿童排尿困难或青少年及成年男性反复泌尿系统感染且药物治疗易复发等情况需考虑;包皮口狭窄时,新生儿排尿严重困难、儿童及成年男性包茎等情况需考虑;包皮嵌顿发生时,需先紧急处理,后续通常也需割包皮以防再次嵌顿。 一、包皮过长影响排尿且反复感染时 年龄与生活方式因素:对于儿童来说,如果包皮过长导致排尿困难,如尿液排出不畅、尿线变细等情况,可能就需要考虑手术。因为儿童时期若不及时处理,可能会影响泌尿系统的正常发育。而在青少年及成年男性中,若因包皮过长反复出现泌尿系统感染,比如尿道炎、龟头炎等,且通过药物治疗后仍易复发,此时也往往需要割包皮。例如,有研究表明,包皮过长的男性发生泌尿系统感染的概率比包皮正常者高,当这种感染频繁发生时,割包皮可从根本上减少感染的诱因。 病史相关:有包皮过长病史且反复出现感染症状的患者,应考虑手术。因为长期的感染可能会对生殖系统健康产生不良影响,如影响精子质量等。 二、包皮口狭窄时 年龄因素:新生儿时期一般不建议过早进行包皮手术,但如果婴儿存在先天性包皮口狭窄,导致排尿严重困难,影响正常生活,则需要及时处理。对于儿童及成年男性,如果包皮口狭窄,用手难以将包皮上翻露出龟头,即包茎状态,这属于异常情况,需要割包皮。包皮口狭窄会阻碍尿液排出,还容易藏污纳垢,引发感染等问题。有临床数据显示,包茎患者发生阴茎癌的风险相对较高,虽然概率较低,但从预防角度考虑,也应及时手术。 生活方式与病史:有包茎病史或者因包皮口狭窄导致排尿异常等情况的人群,需要割包皮。生活中不注意生殖器卫生等因素可能会加重包皮口狭窄相关问题,所以一旦发现包皮口狭窄,应及时就医评估是否需要手术。 三、包皮嵌顿发生时 紧急处理与后续手术:包皮嵌顿是一种比较紧急的情况,需要立即进行处理,通常先尝试手法复位,如果手法复位失败,则需要进行手术松解包皮。嵌顿发生后会导致阴茎头血液循环障碍,若不及时处理,可能会引起阴茎头缺血坏死等严重后果。无论是儿童还是成年男性,一旦发生包皮嵌顿,在紧急处理后,通常需要进一步考虑割包皮,以防止再次发生嵌顿。例如,有过包皮嵌顿病史的患者,再次发生的风险较高,所以一般建议在嵌顿处理后择期行包皮环切术。

    2025-11-19 11:54:53
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