王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 阴囊有白点是什么原因

    阴囊有白点的常见原因包括阴囊湿疹(由多种内外因素致局部潮湿等引发,有瘙痒等表现)、皮脂腺异位症(与局部刺激等有关,有针头大小白色小丘疹)、感染因素(真菌感染如白色念珠菌感染有瘙痒脱屑等,细菌感染因不注意清洁等有红肿疼痛等)、白癜风(与自身免疫遗传等有关,有边界清楚白斑且毛发可能变白),若白点持续不消失等应及时就医,不同病因治疗不同,儿童出现需重视。 相关因素:多种内外因素可引起,如局部潮湿、过敏体质、精神紧张等。在不同年龄、性别人群中均可发生,男性较为常见。长期处于高温环境、穿着不透气的内裤等生活方式也可能诱发。 表现:阴囊部位可出现白点,常伴有瘙痒、红斑、丘疹等表现,急性期可能有渗出。 皮脂腺异位症: 相关因素:可能与局部刺激、生理发育等有关,没有明显的性别和年龄特异性,生活方式对其影响相对较小,但局部卫生状况不佳可能有一定关联。 表现:阴囊皮肤上出现针头大小的白色小丘疹,多呈群集分布。 感染因素: 真菌感染: 相关因素:如白色念珠菌感染,多见于局部卫生较差、有不洁性生活史的人群,男性和女性均可发病,但男性阴囊部位感染相对常见,糖尿病患者等免疫力较低人群易患。 表现:阴囊可能出现白点,伴有瘙痒、脱屑等,局部皮肤可能发红。 细菌感染: 相关因素:不注意阴囊局部清洁等可导致细菌感染,各年龄段均可发生,男性更常见,长期熬夜、免疫力低下等生活方式可能增加风险。 表现:可能出现白点,伴有红肿、疼痛等症状。 白癜风: 相关因素:与自身免疫、遗传等因素有关,无特定性别和年龄,生活方式对其直接影响不大,但精神压力等可能诱发或加重。 表现:阴囊皮肤出现白色斑块,边界清楚,白斑处毛发可能变白。 就医建议 如果发现阴囊有白点,应注意观察白点的变化情况,如大小、数量、是否伴有其他不适等。若白点持续不消失、逐渐增多或伴有瘙痒、疼痛等不适症状,应及时就医。医生一般会通过详细询问病史、体格检查等进行初步诊断,必要时可能会进行皮肤镜检查等进一步明确病因。不同病因导致的阴囊有白点,治疗方法不同,如阴囊湿疹可能需要局部使用糖皮质激素软膏等,皮脂腺异位症一般无需特殊治疗,真菌感染需要使用抗真菌药物等。特殊人群如儿童出现阴囊有白点情况,家长应更加重视,及时带孩子就医,因为儿童皮肤较为娇嫩,需要谨慎处理。

    2025-04-01 20:22:59
  • 什么是非淋

    非淋是由淋球菌以外病原体引起的性传播疾病主要病原体为沙眼衣原体和尿素分解支原体传播途径主要是性接触新生儿可通过产道感染男性潜伏期1-3周起病缓慢有尿道刺痒尿频尿急尿痛及分泌物等表现女性症状较男性轻微有尿道刺激症状等病史有不洁性接触或配偶感染史临床表现如男女不同表现实验室检查有尿道或宫颈分泌物涂片及病原体检测等治疗原则是抗生素治疗和对症治疗孕妇感染需谨慎用药新生儿感染需密切观察。 一、定义 非淋是非淋菌性尿道炎的简称,是由淋球菌以外的其他病原体,主要是沙眼衣原体和尿素分解支原体引起的性传播疾病。 二、病原体及传播途径 病原体:主要病原体为沙眼衣原体(占40%-50%)和尿素分解支原体(占20%-30%),此外,阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒等也可引起。 传播途径:性接触是主要传播途径,新生儿可通过产道感染。 三、临床表现 男性: 潜伏期为1-3周。起病较缓慢,典型症状为尿道刺痒,伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛及排尿困难。晨起时尿道口可有少量黏液性分泌物,有时仅表现为痂膜封口或裤裆污秽。部分患者可无明显症状。 女性: 症状较男性轻微,约50%的患者有尿频、尿急等尿道刺激症状,主要表现为宫颈炎症和尿道炎。宫颈充血、水肿、糜烂,有黏液性分泌物,部分患者无明显症状。 四、诊断方法 病史:有不洁性接触史或配偶感染史。 临床表现:如上述男女不同的临床表现。 实验室检查: 尿道或宫颈分泌物涂片:革兰染色后镜检,油镜下每视野白细胞数>5个为阳性。 病原体检测: 衣原体检测:包括细胞培养法(是检测衣原体的金标准)、免疫荧光法、核酸扩增技术等。 支原体检测:可通过支原体培养、核酸检测等方法。 五、治疗原则 抗生素治疗:根据病原体选用敏感抗生素,如四环素类(多西环素)、大环内酯类(阿奇霉素等)。治疗期间应避免性生活,性伴侣也应同时接受检查和治疗。 对症治疗:对于有尿道刺激症状者,可适当给予对症药物缓解症状。 六、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇感染非淋需谨慎用药,应选择对胎儿影响小的抗生素,如红霉素等,治疗时需遵循医生的专业指导,因为不当用药可能影响胎儿发育。 新生儿:新生儿通过产道感染非淋时,需密切观察,必要时进行相应检查和预防性治疗,因为新生儿自身免疫力较弱,感染后可能引发更严重的并发症。

    2025-04-01 20:22:39
  • 阴囊紧缩是什么原因

    阴囊紧缩可因生理因素中环境温度过低致阴囊皮肤平滑肌收缩、提睾肌受刺激收缩引起,也可由疾病如精索静脉曲张致阴囊内静脉丛淤血扩张、附睾炎致阴囊炎性反应导致,还受长期焦虑紧张等心理因素影响,儿童需注意阴囊保暖,成年男性要留意伴随症状及时就诊,老年人需警惕疾病引发及时全面评估。 一、生理因素导致的阴囊紧缩 1.环境温度过低:当人体处于低温环境中时,阴囊皮肤的平滑肌会发生收缩反应,以此减少热量散失,维持睾丸所处环境的温度相对稳定,从而出现阴囊紧缩现象,这是人体的一种本能生理调节机制。例如在寒冷的冬季,若穿着过少且暴露阴囊部位,就易出现此类情况。 2.提睾肌收缩:提睾肌分布于阴囊内,其收缩可引发阴囊紧缩。当受到外界突然的惊吓、局部受到触碰等刺激时,提睾肌会不自主收缩,进而导致阴囊出现紧缩状态,这属于正常的神经反射性反应。 二、疾病因素引发的阴囊紧缩 1.精索静脉曲张:精索内静脉回流出现受阻等情况,可致使阴囊内静脉丛淤血扩张,影响阴囊局部的血液循环与温度调节,患者可能会感觉阴囊有紧缩不适感,同时还可能伴有阴囊坠胀等表现。此类情况在长期站立工作的人群中相对更为常见。 2.附睾炎:附睾发生炎症时,炎症刺激会波及阴囊组织,引发阴囊局部的炎性反应,包括组织充血、水肿等,进而可能导致阴囊出现紧缩感,常伴有附睾部位的疼痛、肿大等症状。 三、心理因素导致的阴囊紧缩 长期处于焦虑、紧张等不良心理状态下,人体的神经内分泌系统会受到影响,可能会干扰阴囊相关神经的调节功能,从而产生阴囊紧缩的异常感觉。例如长期面临工作压力大、精神高度紧张的人群,更易出现此类因心理因素导致的阴囊异常感觉。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的提睾肌功能相对较为敏感,家长需注意为儿童做好阴囊部位的保暖,避免过度寒冷刺激导致频繁的提睾肌收缩引发不适,若出现持续阴囊紧缩且伴有其他异常表现,应及时就医排查是否存在疾病因素。 成年男性:要留意自身阴囊紧缩情况是否伴随其他症状,如疼痛、肿胀等,若有异常需及时就诊,排查是否存在精索静脉曲张、附睾炎等疾病。 老年人:老年人基础疾病较多,若出现阴囊紧缩,需警惕是否由疾病引起,如心血管疾病可能间接影响局部血液循环,或者本身存在的前列腺疾病等可能产生牵涉性影响,应及时进行全面的健康评估。

    2025-04-01 20:22:20
  • 前列腺肥大就是前列腺增生吗

    前列腺肥大即前列腺增生是中老年男性常见疾病发病与年龄激素有关有储尿期排尿期排尿后等症状可通过直肠指诊超声检查PSA检测诊断治疗分观察等待药物或手术治疗老年及合并其他疾病患者治疗需特殊注意。 前列腺肥大就是前列腺增生,二者是同一疾病的不同表述。前列腺增生是中老年男性常见疾病之一,其发病机制与雄激素及其受体作用、细胞增殖与凋亡失衡等因素有关。病理学上主要表现为前列腺间质和腺体成分的增生。 发病情况与相关因素 年龄因素:随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高。一般在40岁以后开始出现增生相关的病理改变,50岁左右出现相关症状,60岁左右症状明显加重。男性到80岁时,前列腺增生的患病率可高达83%。 激素因素:雄激素在前列腺增生的发生发展中起重要作用。睾酮在前列腺内被5α-还原酶还原为双氢睾酮,双氢睾酮与雄激素受体结合后发挥生物学效应,促进前列腺细胞的增殖。 临床表现与诊断 临床表现:主要表现为下尿路症状,包括储尿期症状(如尿频、尿急、夜尿增多等)、排尿期症状(如排尿困难、尿线变细、排尿等待等)以及排尿后症状(如尿不尽、尿后滴沥等)。严重时可导致泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症。 诊断方法:通过直肠指诊可触及增大的前列腺,质地韧、表面光滑、中间沟变浅或消失;超声检查可以清晰显示前列腺的大小、形态及内部结构,测定前列腺体积;血清前列腺特异性抗原(PSA)检测有助于排除前列腺癌等其他疾病。 治疗与特殊人群注意事项 治疗原则:对于症状较轻、未影响生活质量的患者,可采取观察等待的策略,定期复查;对于症状明显、影响生活质量的患者,可采用药物治疗(如α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等)或手术治疗(如经尿道前列腺电切术等)。 特殊人群注意事项 老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗时需综合考虑各系统疾病的相互影响。例如,使用α-受体阻滞剂时需注意对血压的影响,可能导致血压短暂下降,用药过程中应密切监测血压变化;使用5α-还原酶抑制剂时,要关注药物的不良反应及对性功能等方面的影响。 合并其他疾病的患者:对于合并严重心脑血管疾病的患者,手术治疗需谨慎评估手术风险。在药物治疗过程中,要注意药物之间的相互作用,避免加重其他疾病的病情。

    2025-04-01 20:21:50
  • 如何进行生殖功能的卫生保健

    生殖健康需合理饮食均衡摄入含维生素矿物质食物、适度进行每周至少一百五十分钟中等强度有氧运动、保证充足七至九小时睡眠,远离高辐射环境和化学毒物,定期做生殖健康检查预防生殖道感染,育龄女性备孕补叶酸避烟酒,育龄男性避高温和高频辐射,基础病史人群控血糖、治甲状腺异常。 一、生活方式管理 1.合理饮食:均衡摄入富含维生素(如维生素C、E)、矿物质(锌、硒等)的食物,例如新鲜蔬果(橙子、菠菜等)、坚果(核桃、腰果等)、瘦肉等。研究表明,锌元素缺乏可影响精子质量与卵子发育,而维生素C、E具有抗氧化作用,有助于保护生殖细胞免受自由基损伤。 2.适度运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。运动可促进血液循环,改善生殖系统血液供应,维持激素平衡,但需避免过度运动导致身体机能紊乱。 3.规律作息:保证充足睡眠,成年人每晚建议7~9小时。睡眠不足会干扰内分泌系统,影响生殖激素正常分泌。 二、避免不良环境因素 1.远离辐射:长时间接触高辐射环境(如频繁使用微波炉、处于电磁辐射较强区域)可能损伤生殖细胞DNA,使用电器时应保持安全距离。 2.减少化学毒物接触:避免长期接触有机溶剂(汽油、油漆等)、农药等,这些物质可通过影响内分泌或直接损伤生殖细胞影响生殖功能,工作中需做好防护措施。 三、疾病预防与早期干预 1.定期生殖健康检查:育龄夫妇可定期检测性激素水平、精液常规(男性)、妇科超声及激素六项(女性)等,早期发现内分泌失调、生殖道感染等问题并及时处理。 2.积极预防生殖道感染:注意个人卫生,性生活时使用安全套可降低性传播疾病风险。若发现生殖道异常分泌物、腹痛等症状需及时就医,避免感染迁延影响生殖功能。 四、特殊人群注意事项 1.育龄女性:备孕期间应补充叶酸(每日0.4~0.8mg)以预防胎儿神经管畸形,同时避免吸烟饮酒,吸烟饮酒会增加流产、胎儿畸形等风险。 2.育龄男性:避免长期高温环境(久坐、泡温泉时间过长),高温会影响精子生成;减少接触手机、电脑等电子设备的高频辐射。 3.有基础病史人群:糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖状态可影响生殖系统血管及神经功能,增加不孕不育风险;甲状腺功能异常者需规律治疗,甲状腺激素水平紊乱可干扰生殖内分泌轴。

    2025-04-01 20:21:24
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