王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 尿检查什么

    尿检查是一种常见的医学检验方法,通过对尿液的分析可以提供有关人体健康状况的重要信息,包括尿液外观、化学、有形成分、沉渣等检查项目,其意义在于诊断疾病、监测病情、评估治疗效果和进行健康体检。特殊人群如儿童、孕妇、老年人在进行尿检查时需注意一些事项。 一、尿液的形成和成分 尿液是由肾脏过滤血液后产生的废液,其中包含了人体代谢过程中产生的废物、多余的水分和电解质等物质。尿液的成分可以反映出人体的许多生理和病理情况。 二、尿检查的项目 1.尿液外观检查 包括尿液的颜色、透明度、气味等。正常尿液应为淡黄色、清澈透明,无异味。异常的尿液外观可能提示疾病的存在,如血尿、蛋白尿、脓尿等。 2.尿液化学检查 通过检测尿液中的酸碱度、蛋白质、糖、酮体、胆红素、尿胆原等物质,来评估肾脏的功能和代谢情况。 3.尿液有形成分检查 包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等。这些成分的数量和形态可以提供有关泌尿系统疾病的线索,如肾炎、尿路感染等。 4.尿沉渣检查 对尿液中的沉淀物进行显微镜检查,观察细胞、结晶、细菌等的形态和数量,有助于诊断泌尿系统疾病。 5.其他检查 如尿蛋白电泳、尿微量白蛋白测定、尿肌酐清除率等,可进一步评估肾脏的功能和疾病的严重程度。 三、尿检查的意义 1.诊断疾病 尿液检查可以帮助医生发现许多疾病,如泌尿系统感染、肾炎、糖尿病、肾病等。通过对尿液成分的分析,医生可以初步判断疾病的类型和严重程度,为进一步的诊断和治疗提供依据。 2.监测病情 对于已经患有疾病的患者,尿液检查可以用于监测病情的变化。例如,监测蛋白尿的量可以评估肾炎的治疗效果,监测血糖水平可以了解糖尿病的控制情况。 3.评估治疗效果 某些药物的治疗效果可以通过尿液检查来评估,如抗生素的使用效果可以通过检测尿液中的细菌是否被清除来判断。 4.健康体检 尿液检查也是健康体检的重要项目之一,可以早期发现潜在的健康问题。 四、特殊人群的尿检查注意事项 1.儿童 儿童的尿液检查与成人基本相同,但在某些情况下需要特别注意。由于儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟,尿液检查结果可能会受到一些因素的影响。例如,剧烈运动后可能会导致蛋白尿,因此在检查前应避免剧烈运动。 2.孕妇 孕妇的尿液检查也有一些特殊之处。由于怀孕会对肾脏和泌尿系统产生影响,因此孕妇需要进行更频繁的尿液检查。此外,孕妇在检查前应告知医生自己的怀孕情况,以便医生选择合适的检查方法和解释结果。 3.老年人 老年人的肾脏功能可能会逐渐下降,因此尿液检查对于老年人的健康评估非常重要。在检查前,老年人应注意饮食和水分摄入,避免服用可能影响尿液检查结果的药物。 总之,尿液检查是一种简单、无创的检查方法,可以提供有关人体健康状况的重要信息。在进行尿液检查时,应遵循医生的建议,注意检查前的准备和注意事项,以确保检查结果的准确性和可靠性。如果尿液检查结果异常,应及时就医,进一步进行检查和治疗。

    2025-11-19 12:48:29
  • 肾肿瘤的原因及症状是什么

    肾肿瘤的原因包括遗传因素(部分肾肿瘤具遗传倾向,家族成员携带相关突变基因发病风险高)和环境因素(长期接触化学物质、肥胖、高血压等可增加发病风险);症状有常见症状(血尿、腰痛、腹部肿块)和全身症状(发热、消瘦乏力、高血压等)。 一、肾肿瘤的原因 (一)遗传因素 部分肾肿瘤具有遗传倾向,如遗传性肾细胞癌,某些基因的突变可增加肾肿瘤发生风险。例如,遗传性乳头状肾细胞癌与MET基因等的突变相关;遗传性平滑肌瘤病肾癌与FH基因胚系突变有关。这种遗传因素在有家族肾肿瘤病史的人群中影响更为显著,家族成员携带相关突变基因后,肾肿瘤发生概率较无家族史人群明显升高。 (二)环境因素 化学物质接触:长期接触某些化学物质可能增加肾肿瘤风险,如芳香胺类化学物质,长期接触染料、橡胶轮胎制造等行业中涉及芳香胺的工作人群,肾肿瘤发病风险可能升高。另外,过度吸烟也被认为是肾肿瘤的危险因素之一,烟草中含有的多种致癌物质可通过血液循环等途径影响肾脏细胞,导致细胞异常增殖引发肿瘤。 肥胖:肥胖是肾肿瘤的独立危险因素。肥胖人群体内脂肪组织增多,会引起内分泌紊乱,如胰岛素抵抗、瘦素-脂联素失衡等,这些内分泌变化可能促进肾细胞的异常生长和肿瘤形成。研究表明,体重指数(BMI)过高的人群,肾肿瘤发生几率明显高于正常体重人群。 高血压:长期高血压状态会对肾脏血管和肾实质造成损害。高血压导致肾小球内高压,引起肾小动脉硬化、肾小管间质损伤等,长期的肾脏损伤可能诱发肾肿瘤。有高血压病史且血压控制不佳的人群,肾肿瘤发生风险相对较高。 二、肾肿瘤的症状 (一)常见症状 血尿:是肾肿瘤常见症状之一,多表现为无痛性肉眼血尿,即患者排尿时无疼痛感觉,但尿液呈血色。这是因为肿瘤组织侵犯肾内血管,导致血管破裂出血,血液流入尿液中。血尿可呈间歇性发作,有时可自行停止,但之后可能再次出现。 腰痛:多数表现为腰部隐痛或胀痛。肿瘤生长增大,使肾脏包膜受到牵拉,或者肿瘤侵犯周围组织、神经等引起腰痛。疼痛部位多位于腰部或上腹部,疼痛程度因人而异。 腹部肿块:当肿瘤生长到一定大小,可在腹部摸到肿块。肿块质地较硬,表面可能不光滑,随着肿瘤增大,肿块可逐渐明显。但腹部肿块往往是肾肿瘤较晚期的表现,此时病情可能已相对较重。 (二)全身症状 发热:部分患者会出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收、机体免疫反应等有关。 消瘦、乏力:由于肿瘤消耗机体能量,患者可出现消瘦、乏力等全身症状。肿瘤持续生长繁殖,不断摄取机体营养物质,同时患者可能因疾病影响食欲,导致营养摄入不足,进一步加重消瘦和乏力情况,严重影响患者生活质量。 高血压:少数肾肿瘤患者会出现高血压症状。这是因为肿瘤组织可分泌一些激素样物质,如肾素等,肾素可引起血管紧张素Ⅱ分泌增加,导致血管收缩,血压升高。这类患者在控制肾肿瘤后,血压有可能恢复正常。

    2025-11-19 12:47:35
  • 男生尿道

    男生尿道包括前列腺部、膜部和海绵体部,有排尿和排精功能,常见尿道炎、尿道结石等问题,病因与生活方式等有关,可通过保持个人卫生、合理饮水、避免不良生活习惯来维护尿道健康。 男生尿道的生理功能 排尿功能:将膀胱内的尿液排出体外,在神经系统的调控下,通过尿道平滑肌和尿道外括约肌的协调收缩和舒张来完成排尿过程。不同年龄段的男生,排尿功能会有一定差异,儿童期随着神经系统和泌尿系统的发育逐渐完善排尿功能;成年男性排尿功能相对稳定;老年男性可能因前列腺增生等问题出现排尿困难等情况。 排精功能:尿道是男性生殖系统排出精液的通道,精液由睾丸产生的精子和附属腺分泌的液体组成,经输精管、射精管进入尿道,然后排出体外。生活方式对排精功能有影响,长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能影响生殖系统功能,进而影响排精。 男生尿道常见的健康问题及相关因素 尿道炎 病因:多由细菌感染引起,如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。不注意个人卫生是常见诱因,尤其是包皮过长的男性,包皮内易藏污纳垢,增加细菌感染尿道的风险;性生活不卫生也可导致尿道炎,不洁性生活可能使病原体直接侵入尿道。不同年龄的男生,儿童期尿道炎相对少见,多与先天泌尿系统畸形等有关;成年男性尿道炎与不良生活习惯和不洁性行为关系密切;老年男性尿道炎可能与前列腺增生等导致的排尿不畅,尿液残留易滋生细菌有关。 症状:主要表现为尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛,尿道口可有分泌物,初期为黏液性,后期可能变为脓性。 尿道结石 病因:一部分是由肾脏或膀胱结石排入尿道所致;另一部分是尿道狭窄、尿道憩室等原因导致尿液滞留,无机盐沉积形成结石。生活方式中饮水过少会使尿液浓缩,增加结石形成风险;缺乏运动也可能影响尿液正常流动,促进结石形成。不同年龄男生,儿童期尿道结石少见,多与尿道先天畸形等有关;成年男性尿道结石与个人饮食习惯、泌尿系统基础疾病等有关;老年男性尿道结石可能与前列腺增生等引起的排尿异常相关。 症状:表现为排尿困难,呈滴沥状,有时出现血尿,排尿时尿道部位疼痛。 男生尿道健康的维护 个人卫生:保持外阴清洁,每日用温水清洗外阴,尤其是包皮过长的男性,要经常翻开包皮清洗,清除包皮垢。儿童期家长要帮助孩子做好外阴清洁护理;成年男性要养成良好的个人卫生习惯;老年男性也应注重外阴清洁,预防尿道相关疾病。 合理饮水:每日保证充足的饮水量,一般建议男性每天饮水1500-2000毫升,以增加尿量,起到冲刷尿道的作用,减少细菌等病原体在尿道滋生的机会。不同年龄男生都应注意合理饮水,儿童期要保证孩子足够的水分摄入;成年男性根据自身活动量等调整饮水量;老年男性也需适量饮水,但要注意避免夜间过多饮水影响睡眠。 避免不良生活习惯:避免久坐,久坐会导致会阴部血液循环不畅,增加尿道感染等疾病的发生风险;适度性生活,避免不洁性行为;保持规律的生活作息,避免熬夜等,这些都有助于维护尿道健康。

    2025-11-19 12:46:57
  • 尿道口有点痒怎么办

    尿道口有点痒可能由局部卫生不良、尿道炎、过敏反应等原因引起,局部卫生不良需保持清洁干燥;尿道炎要及时就医明确病原体并治疗;过敏要避免接触过敏原并可使用药物缓解。若尿道口痒持续不缓解或伴有其他症状需及时就医,出现相关情况应依具体情形采取对应措施,情况复杂或不改善要尽快寻求医疗帮助。 一、可能的原因及应对措施 (一)局部卫生不良 情况描述:如果个人卫生习惯不佳,不经常清洗尿道口及其周围,局部污垢积聚可能刺激尿道口导致瘙痒。 应对措施:保持局部清洁卫生,建议每天用清水轻柔清洗尿道口及外阴部,清洗时要从前向后洗,避免将肛门处的细菌带到尿道口。清洗后要保持局部干燥,可穿着宽松、透气的棉质内裤,减少局部潮湿闷热的环境。对于儿童来说,家长要帮助其养成良好的卫生习惯,女婴要注意清洗时分开大阴唇清洗,男童要注意清洗包皮下的污垢。 (二)尿道炎 情况描述:尿道炎是引起尿道口痒比较常见的原因,可由细菌、支原体、衣原体等病原体感染引起。例如,大肠埃希菌等细菌感染引发的细菌性尿道炎,支原体或衣原体感染导致的非淋菌性尿道炎等。不同年龄段、性别的人群都可能发生,性生活活跃的人群相对更易患尿道炎。 应对措施:如果考虑尿道炎,需要及时就医进行相关检查,如尿常规、尿道分泌物涂片或培养等,以明确病原体。对于细菌性尿道炎,可能会使用抗生素治疗,但具体用药需遵医嘱;非淋菌性尿道炎多由支原体、衣原体感染引起,也需要使用相应的抗生素治疗。同时,患病期间要避免性生活,防止交叉感染。儿童患尿道炎相对较少见,若儿童出现尿道口痒等症状,要高度重视,及时就医,因为儿童尿道炎可能由尿布更换不及时等因素引起,需要医生根据具体情况进行处理。 (三)过敏反应 情况描述:接触到某些过敏原也可能导致尿道口痒,比如对内裤材质过敏,常见的有化纤材质的内裤;或者对使用的洗液、卫生巾等过敏。不同人群都可能发生,有过敏体质的人更容易出现这种情况。 应对措施:首先要寻找可能的过敏原并避免接触。比如更换为纯棉材质的内裤,停用可疑过敏的洗液、卫生巾等。可以使用清水清洗局部,缓解瘙痒症状。如果瘙痒较严重,可在医生指导下使用一些抗过敏的药物,如口服抗组胺药等,但儿童使用抗过敏药物需要谨慎,应在医生的指导下选择合适的药物及剂量。 二、何时需要及时就医 如果尿道口痒持续不缓解,或者伴有尿道口红肿、疼痛、有分泌物、尿频、尿急等症状时,应及时就医。因为这些症状可能提示病情在加重或者存在较为复杂的情况,需要医生进行专业的诊断和治疗。例如,出现尿道口有脓性分泌物,可能是淋菌性尿道炎,需要及时规范治疗,否则可能导致病情迁延不愈,引发附睾炎、盆腔炎等并发症。对于儿童患者,一旦出现尿道口痒且伴有异常表现,更要尽快就医,以免影响儿童的泌尿系统健康。 总之,当出现尿道口有点痒的情况时,要根据具体情况采取相应的措施,若情况复杂或持续不改善,应及时寻求医疗帮助。

    2025-11-19 12:46:13
  • 尿道口红肿怎么办

    尿道口红肿可能由局部感染、非感染性因素、外伤等引起,不同人群原因有差异,需保持局部清洁、及时就医检查并针对病因治疗,儿童、女性、男性有不同注意事项,要重视尿道口红肿,及时明确病因针对性治疗。 一、尿道口红肿的可能原因及初步判断 尿道口红肿可能由多种原因引起。局部感染是常见因素,如尿道炎,可由细菌、支原体、衣原体等病原体感染导致。非感染性因素也可能引发,像过敏反应,接触某些致敏物质后可能出现尿道口红肿,同时可能伴有瘙痒等症状。另外,外伤也可能造成尿道口红肿。不同人群因生活方式、病史等不同,原因可能有所差异。例如,性生活活跃的人群,尿道炎的可能性相对较高;有过敏体质的人,接触过敏原后更易出现过敏导致的尿道口红肿。 二、应对措施 (一)保持局部清洁 无论何种原因导致的尿道口红肿,都要注意保持局部清洁卫生。对于成人来说,可每天用清水轻柔清洗尿道口周围,但要避免使用刺激性强的清洁剂。对于儿童,家长要帮助其做好局部清洁,清洗时动作要轻柔,防止造成损伤。保持局部清洁可以减少细菌等病原体的滋生,有助于缓解症状。 (二)及时就医检查 出现尿道口红肿的情况,应及时就医进行相关检查。医生通常会进行尿常规、尿道分泌物涂片或培养等检查,以明确病因。例如,通过尿道分泌物培养可以确定是否存在病原体感染以及具体的病原体类型,从而进行针对性治疗。不同病因的治疗方法不同,所以准确的诊断至关重要。 (三)针对病因治疗 感染性因素:如果是细菌感染引起的尿道炎,可能会使用抗生素进行治疗,但具体药物需根据病原体药敏结果选择;若是支原体、衣原体感染,也有相应的针对性药物。医生会根据检查结果给予合适的治疗方案。 过敏因素:如果是过敏导致的尿道口红肿,需要避免接触过敏原,并可能使用抗过敏药物进行治疗。 外伤因素:对于外伤引起的尿道口红肿,医生会根据外伤的具体情况进行相应处理,如简单外伤的清创等。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现尿道口红肿时,家长要格外注意。儿童的泌尿系统发育尚未完全成熟,在清洁时要更加轻柔,避免使用不适当的清洁用品。同时,要密切观察儿童是否有其他异常表现,如排尿哭闹、尿频等,及时带儿童就医,因为儿童泌尿系统感染等问题可能发展较快,需要及时干预。 (二)女性 女性由于生理结构特点,尿道口相对较短且靠近阴道等部位,更容易发生感染。在出现尿道口红肿时,要注意与妇科疾病等相鉴别。同时,在日常生活中要注意个人卫生,尤其是经期卫生,保持会阴部清洁干燥,减少尿道口感染的风险。 (三)男性 男性出现尿道口红肿时,要注意是否有不洁性生活史等情况。如果有性生活,其性伴侣也可能需要同时进行检查和治疗,以避免交叉感染。同时,要养成良好的生活习惯,如避免久坐、多喝水等,有助于泌尿系统健康。 总之,尿道口红肿需要引起重视,根据不同情况采取相应的措施,及时就医明确病因并进行针对性治疗是关键。

    2025-11-19 12:45:14
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