王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 体检尿检检查什么

    尿检是一种常见的医学检查,通过检测尿液成分和指标,可评估泌尿系统疾病、监测药物副作用、判断肾功能及筛查其他健康问题。使用时需注意经期女性、服用药物、特殊饮食和疾病状态等禁忌,按要求收集样本并送检。读懂尿检报告,对比前后结果,并结合其他检查结果进行综合判断,有助于准确诊断疾病。 尿检是一种常见的医学检查,用于检测尿液中的成分和指标,以评估人体的健康状况。以下是关于尿检的一些重要信息。 一、功效与作用 1.检测泌尿系统疾病 尿检可以帮助医生发现泌尿系统的问题,如感染、炎症、结石、肾病等。通过检查尿液中的蛋白质、白细胞、红细胞等指标,可以初步判断是否存在泌尿系统的疾病。 2.监测药物副作用 某些药物可能会对肾脏功能产生影响,尿检可以及时发现这些副作用,以便医生调整治疗方案。 3.评估肾功能 尿检中的肌酐、尿素氮等指标可以反映肾脏的功能状况,有助于诊断和监测肾功能衰竭等疾病。 4.其他健康问题的筛查 尿检还可以用于筛查糖尿病、心血管疾病等其他健康问题。 二、使用禁忌 1.经期女性 经期女性进行尿检可能会影响结果的准确性,因为经血可能会污染尿液样本。 2.服用某些药物 某些药物可能会影响尿检结果,如抗生素、维生素等。在进行尿检前,应告知医生正在服用的药物。 3.特殊饮食 某些特殊饮食可能会影响尿检结果,如高蛋白饮食、大量饮水等。在进行尿检前,应遵循医生的指导。 4.疾病状态 在患有严重疾病或处于疾病急性发作期时,尿检结果可能会受到影响。应在病情稳定后再进行检查。 三、使用方法 1.收集尿液样本 通常需要收集晨尿,即清晨起床后的第一次尿液。也可以根据医生的要求收集随机尿或其他特定时间的尿液。 2.注意卫生 在收集尿液样本前,应先清洁尿道口,以避免污染样本。 3.按照医生要求送检 收集好的尿液样本应尽快送往实验室进行检查。注意保存尿液样本的温度和时间,以免影响检查结果。 四、识别技巧 1.看懂尿检报告 尿检报告上通常会有各项指标的参考范围和结果。如果对某项指标的结果有疑问,应及时咨询医生。 2.对比前后结果 如果多次进行尿检,应对比前后结果的变化,以了解病情的进展或治疗效果。 3.结合其他检查结果 尿检结果应结合其他检查结果和临床症状进行综合判断,以获得更准确的诊断。 总之,尿检是一种简单、方便、无创的检查方法,但在使用时需要注意一些禁忌和注意事项,以确保结果的准确性。如果对尿检结果有任何疑问,应及时咨询医生。

    2025-11-19 12:07:39
  • 尿液呈红褐色是什么情况

    尿液呈红褐色可能由生理性和病理性原因导致。生理性原因包括食用特定食物(如红心火龙果)或药物(如利福平);病理性原因有泌尿系统疾病(肾小球肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤)和其他系统疾病(血液系统疾病、感染性疾病),不同疾病在不同年龄、性别人群中的发病情况有差异。 一、生理性原因 (一)食用特定食物或药物 食物因素:大量食用红心火龙果后,可能出现尿液呈红褐色的情况,这是因为红心火龙果中含有的甜菜红素不能被人体完全代谢,会随尿液排出,一般停止食用相关食物后,尿液颜色可恢复正常。不同年龄人群食用后反应可能无明显差异,但儿童消化系统发育尚不完善,相对更易受食物影响出现尿液颜色改变。 药物因素:服用某些药物也可能导致尿液呈红褐色,如服用利福平后,药物经肾脏代谢,可使尿液呈现橘红色或红褐色,不同年龄、性别人群服用后出现该情况的机制相似,均是药物成分经泌尿系统排泄所致。 二、病理性原因 (一)泌尿系统疾病 肾小球肾炎:各种原因引起的肾小球肾炎,如急性肾小球肾炎,炎症损伤肾小球滤过膜,导致红细胞等物质漏出进入尿液,可出现血尿,使尿液呈红褐色。儿童患急性肾小球肾炎时,常因上呼吸道感染等诱因起病,表现为血尿、蛋白尿、水肿等;成人也可发病,病因相对多样,包括感染、自身免疫等因素。 泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石,结石移动时损伤泌尿系统黏膜,引起出血,血液混入尿液中可使尿液呈红褐色。不同年龄人群都可能患泌尿系统结石,儿童可能与代谢异常、先天尿路结构异常等有关,成人则多与饮食、代谢等因素相关,男性患泌尿系统结石的概率相对略高。 泌尿系统肿瘤:如肾盂癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,血管丰富,容易出血,从而导致尿液呈红褐色。中老年人相对更易患泌尿系统肿瘤,男性患膀胱癌的概率高于女性,肾盂癌男女发病比例相对较为均衡。 (二)其他系统疾病 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,由于血小板减少,凝血功能障碍,容易出现出血倾向,可表现为血尿,使尿液呈红褐色。各年龄人群均可发病,儿童患血小板减少性紫癜可能与感染等因素有关,成人则可能有自身免疫等多种病因,性别差异不明显。 感染性疾病:严重的泌尿系统感染,如肾盂肾炎,病原体感染导致泌尿系统黏膜充血、水肿、出血,也可引起尿液呈红褐色。不同年龄人群都可能发生泌尿系统感染,儿童尿道短、局部抵抗力低等因素使其更易患病,女性由于生理结构特点,尿道短而宽,相对男性更易发生泌尿系统感染。

    2025-11-19 12:07:07
  • 利尿药物有哪些

    利尿药物分为袢利尿药物、噻嗪类利尿药物和保钾利尿药物。袢利尿药物通过抑制髓袢升支粗段钠-钾-氯同向转运体发挥强大利尿作用,用于严重水肿等;噻嗪类利尿药物抑制远曲小管近端钠-氯同向转运体,适用于轻、中度水肿及高血压合并水肿;保钾利尿药物通过抑制远曲小管和集合管钠通道或拮抗醛固酮作用保钾利尿,常用于与排钾利尿药合用防低钾血症,不同人群使用时均需注意相关监测。 一、袢利尿药物 1.作用机制:主要通过抑制髓袢升支粗段的钠-钾-氯同向转运体,从而抑制氯化钠和水的重吸收,发挥强大的利尿作用。例如呋塞米,它是临床常用的袢利尿药,其作用迅速且强效。多项临床研究表明,呋塞米能快速增加尿量,降低体内过多的液体潴留。 2.适用情况:常用于治疗各种严重水肿,如心源性水肿、肾性水肿、肝性水肿等;也可用于急性肺水肿、急性肾衰竭等情况。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,如心功能不全的患者出现明显水肿时,呋塞米可有效减轻水肿症状,但对于有严重电解质紊乱病史的患者,使用时需密切监测电解质情况。 二、噻嗪类利尿药物 1.作用机制:抑制远曲小管近端的钠-氯同向转运体,减少钠和水的重吸收。氢氯噻嗪是典型的噻嗪类利尿药,它通过影响肾小管对离子的重吸收来发挥利尿效应。研究显示,氢氯噻嗪能持续发挥一定的利尿作用,可用于轻、中度水肿的治疗。 2.适用情况:适用于轻、中度水肿,如高血压合并水肿的患者,噻嗪类利尿药可通过利尿作用降低血容量,从而起到降压作用。在不同人群中,对于女性患者使用噻嗪类利尿药时,要注意可能对尿酸代谢的影响,有高尿酸血症病史的女性患者需谨慎;对于老年患者,使用时要关注电解质变化以及对肾功能的影响,因为老年患者肾功能可能有所减退。 三、保钾利尿药物 1.作用机制:主要通过抑制远曲小管和集合管的钠通道,或抑制醛固酮的作用,从而减少钾的排泄,发挥保钾利尿作用。螺内酯是常见的保钾利尿药,它通过竞争性拮抗醛固酮受体发挥作用。临床研究发现,螺内酯在利尿的同时能减少钾的丢失,对于一些需要保钾的患者适用。 2.适用情况:常用于与排钾利尿药合用,以防止排钾利尿药引起的低钾血症,比如在心衰患者长期使用袢利尿药或噻嗪类利尿药时,加用螺内酯来维持血钾平衡。对于特殊人群,如肾功能不全的患者使用保钾利尿药时,要严格监测血钾水平,因为肾功能不全患者本身排钾能力下降,使用保钾利尿药易导致高钾血症;老年患者使用时也需密切关注血钾及肾功能变化。

    2025-11-19 12:06:20
  • 龟头冠状沟有白色分泌物怎么回事

    龟头冠状沟出现白色分泌物有生理性和病理性因素。生理性因素主要是包皮垢,注意清洁可改善;病理性因素包括念珠菌性、细菌性、滴虫性龟头炎以及尿道炎累及,不同病因有相应表现,发现后需及时就医检查并采取治疗措施,同时要注意保持局部清洁卫生等。 一、生理性因素 (一)包皮垢 1.形成原因:男性的包皮内板会分泌一些脂质物质,同时,阴茎脱落的上皮细胞等混合在一起,如果平时不注意局部清洁,就容易形成白色的包皮垢。尤其是存在包皮过长或包茎的人群,更容易积聚。对于儿童来说,若存在生理性包茎,也可能出现类似情况;成年男性中,包皮过长者若未定期清洗,也易产生。 2.相关情况:一般没有明显的不适症状,局部可能无红肿、疼痛等表现。只要注意保持局部清洁卫生,经常清洗阴茎及包皮,这种情况会得到改善。 二、病理性因素 (一)龟头炎 1.念珠菌性龟头炎 致病原因:由念珠菌感染引起,可能与局部卫生状况差、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、糖尿病等因素有关。糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部抵抗力下降,容易受到念珠菌侵袭。 表现:龟头冠状沟处可出现白色分泌物,常伴有龟头的红肿、瘙痒,有时还会有小丘疹等表现。 2.细菌性龟头炎 致病原因:多由葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染所致,可能与局部外伤、不注意卫生等有关。比如性生活中造成局部微小损伤,就可能为细菌入侵创造条件。 表现:冠状沟处可能有白色分泌物,同时龟头局部可能有红肿、疼痛,严重时可能出现溃疡等情况。 3.滴虫性龟头炎 致病原因:由阴道毛滴虫感染引起,通常是通过性接触传播。 表现:龟头冠状沟处可见白色分泌物,伴有龟头的瘙痒、灼热感,还可能出现红斑、丘疹等,有时可发现滴虫。 (二)尿道炎累及 1.致病原因:当发生尿道炎时,如淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎,炎症产生的分泌物可能蔓延至龟头冠状沟处,表现为白色分泌物。例如淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播;非淋菌性尿道炎多由衣原体、支原体等感染所致。 2.表现:除了龟头冠状沟有白色分泌物外,还可能伴有尿道的不适,如尿痛、尿道灼热感、尿道分泌物增多等表现。 如果发现龟头冠状沟有白色分泌物,建议及时就医,进行相关检查,如分泌物涂片、培养等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持局部清洁卫生,避免不洁性生活等。对于儿童患者,家长要注意帮助清洁外生殖器,但动作要轻柔;对于成年男性,要养成良好的个人卫生习惯。

    2025-11-19 12:04:58
  • 龟头皮皱怎么回事

    龟头皮皱有生理和病理两种情况。生理上与年龄、局部皮肤特性有关;病理上包括包皮过长或包茎相关、龟头炎、脱水或营养不良相关等情况,若伴有异常症状需及时就医,日常要注意龟头清洁卫生。 年龄因素:儿童时期,阴茎尚未完全发育,龟头相对稚嫩,皮肤可能会有一定的皱缩情况,这是正常的生长发育过程中的生理现象,随着年龄增长,阴茎逐渐发育成熟,这种情况会有所改善。对于成年男性,在阴茎疲软状态下,龟头皮肤有一定的皱褶是正常的解剖结构表现,就像人体其他部位皮肤在器官处于非充盈状态时会有一定的折叠等情况一样,主要是为了适应阴茎不同状态下的体积变化等生理功能需求。 局部皮肤特性:龟头皮肤相对较薄且具有一定的延展性,在阴茎疲软时,皮肤会自然出现皱缩以维持一定的形态,这是皮肤自身的组织结构特点决定的,属于正常的生理结构,只要没有其他异常症状,一般无需特殊处理。 病理状态下的龟头皮皱异常 包皮过长或包茎相关:如果存在包皮过长,包皮长期覆盖龟头,当包皮上翻后,龟头皮肤可能会因为突然暴露而出现一些变化,比如在包皮反复摩擦刺激等情况下,可能会出现局部皮肤的改变,包括皱缩等情况。而包茎患者,由于包皮口狭窄,阴茎勃起时可能会因为包皮不能上翻而导致龟头受压等情况,也可能间接引起龟头皮皱的异常改变。另外,包皮过长或包茎容易藏污纳垢,引发炎症等问题,炎症刺激也可能导致龟头皮肤出现异常的皱缩等改变,同时可能伴有龟头红肿、疼痛、瘙痒等症状。 龟头炎:感染性龟头炎,如细菌、真菌等感染,炎症会引起龟头皮肤的炎性反应,导致皮肤出现病变,可能表现为皮肤皱缩、红斑、丘疹、溃疡等改变。非感染性龟头炎,比如局部摩擦、过敏等因素引起的龟头炎,也可能出现龟头皮皱异常,同时可能伴有相应的局部不适症状,如瘙痒、灼热感等。 脱水或营养不良相关:如果身体处于脱水状态,全身皮肤包括龟头皮肤都可能出现皱缩等表现,这是因为身体水分不足,皮肤细胞失水导致皮肤弹性下降而出现皱缩。而长期营养不良,尤其是蛋白质等营养物质缺乏时,也可能影响皮肤的正常结构和功能,导致龟头皮肤出现皱缩等异常情况,同时可能伴有身体其他部位皮肤的异常表现以及整体身体状况不佳,如消瘦、乏力等。 如果发现龟头皮皱伴有其他异常症状,如疼痛、红肿、瘙痒、分泌物异常等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以明确原因并采取相应的治疗措施。同时,日常生活中要注意保持龟头部位的清洁卫生,避免过度刺激等。

    2025-11-19 12:04:05
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