王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 尿结石吃什么菜好

    富含水分的蔬菜如冬瓜、黄瓜可增加尿量、维持尿液稀释状态;富含维生素的西兰花、胡萝卜能抑制结石形成、维护尿路黏膜健康;富含膳食纤维的芹菜可促进肠道蠕动降低尿液钙排泄,菠菜需适量食用因草酸高;其他如空心菜清热利尿、莴笋促钠排出利于预防尿结石,各类蔬菜尿结石患者可根据自身情况合理选择食用方式。 一、富含水分的蔬菜 冬瓜:冬瓜含水量高,可达96%以上,能增加尿量,起到稀释尿液、减少结石成分沉积的作用。对于尿结石患者,多食用冬瓜可帮助冲洗尿路,降低结石形成的风险。无论是煮汤、清炒还是做馅,都较为适宜,一般人群均可适量食用,尤其适合尿结石患者日常饮食中增加摄入。 黄瓜:黄瓜水分含量也较高,约95%左右。它不仅能为人体补充水分,还富含维生素等营养成分。尿结石患者食用黄瓜,有助于维持尿液的稀释状态,促进尿液排出,减少结石相关的不良影响。可凉拌、清炒等,一般人群均可食用,尿结石患者可根据自身口味合理搭配食用。 二、富含维生素的蔬菜 西兰花:西兰花富含维生素C等多种维生素。维生素C能抑制结石形成过程中某些物质的合成,降低尿中草酸钙等结石成分的饱和度。研究表明,适当增加维生素C的摄入有助于预防尿结石的复发。尿结石患者可将西兰花焯水后凉拌,或清炒等,一般人群均可食用,尤其适合尿结石患者作为日常蔬菜摄入,但需注意烹饪方式尽量清淡,避免高油高盐。 胡萝卜:胡萝卜含有丰富的胡萝卜素,在体内可转化为维生素A。维生素A对维护尿路黏膜健康有一定作用,能防止黏膜细胞病变,降低结石形成的可能性。尿结石患者可以将胡萝卜与其他蔬菜搭配炒菜,如胡萝卜炒肉片等,一般人群均可食用,胡萝卜素是脂溶性维生素,建议适当加油烹饪以利于吸收,尿结石患者也可遵循此原则。 三、富含膳食纤维的蔬菜 芹菜:芹菜富含膳食纤维,能促进肠道蠕动,减少肠道对钙质的吸收,从而间接降低尿液中钙的排泄量,降低结石形成风险。尿结石患者可以选择清炒芹菜或凉拌芹菜等方式食用,一般人群均可食用,尤其适合伴有便秘的尿结石患者,因为其促进肠道蠕动的作用有助于改善便秘情况,但肠胃功能较弱的人群食用时需注意适量,避免引起肠胃不适。 菠菜:菠菜含有一定量的膳食纤维,但需要注意的是,菠菜中草酸含量较高,过量食用可能会增加尿中草酸的排泄,对于有草酸钙结石倾向的患者,应适量食用。可以先将菠菜焯水,减少其中的草酸含量后再进行烹饪,如凉拌菠菜等,一般人群食用时也建议适当焯水处理,尿结石患者若属于草酸钙结石类型则更需控制摄入量。 四、其他有助于预防尿结石的蔬菜 空心菜:空心菜具有一定的清热利尿作用,其水分含量较高,且富含的营养成分有助于维持身体的正常代谢,对尿结石患者的尿路健康有一定益处。可清炒空心菜等,一般人群均可食用,尿结石患者可根据自身情况适量食用。 莴笋:莴笋含有一定的钾元素等,钾能促进尿液中钠的排出,有利于维持体内电解质平衡,对尿结石的预防有一定帮助。可清炒莴笋或莴笋炒鸡蛋等,一般人群均可食用,尿结石患者也可适当食用,烹饪时注意口味清淡。

    2025-04-01 07:55:19
  • 同房后尿频尿急是怎么回事

    尿路感染因女性生理结构短直距肛近、同房机械刺激及生活方式久坐喝水少等致,表现为尿频尿急尿痛等,需尿常规检查,轻度可增饮水;膀胱炎因同房致细菌感染或膀胱黏膜刺激,有尿频尿急及下腹疼痛等,需检查,要休息和注意卫生;尿道综合征与精神过敏等有关,性生活可诱发,表现为尿频尿急但尿常规无明显细菌感染证据,需排除其他病变后考虑,可心理调节。 一、尿路感染 1.原因 女性生理结构因素:女性尿道短而直,距离肛门较近,同房过程中容易将肛门周围的细菌挤压到尿道,从而引发尿路感染。例如,有研究表明,女性在无保护措施的同房后,尿路感染的发生率明显升高。女性不同年龄阶段,如青春期、育龄期、更年期等,由于激素水平等因素影响,尿道黏膜的防御能力有所不同,育龄期女性激素变化可能使尿道局部环境更利于细菌滋生。 性生活因素:同房时的机械性刺激可能损伤尿道黏膜,为细菌入侵创造条件。性生活过于频繁、不注意性生活卫生等情况,都会增加尿路感染的风险。生活方式方面,长期久坐、喝水少等也会影响泌尿系统的自洁功能,再加上同房的影响,更容易引发感染。 2.表现 主要表现为尿频、尿急、尿痛,部分患者可能还会出现血尿、发热等症状。尿频是指排尿次数明显增多,尿急是指一有尿意就迫不及待地需要排尿,很难控制。 3.应对措施 一般需要进行尿常规等检查来明确诊断。对于单纯的轻度尿路感染,首先建议增加饮水量,通过多排尿来冲洗尿道,减少细菌在尿道的停留时间。年龄较小的儿童在同房相关情况不太常见,但如果是成年女性出现这种情况,要注意性生活前后的卫生清洁,性生活后及时排尿等。 二、膀胱炎 1.原因 细菌感染:同房可能导致膀胱黏膜受到细菌侵犯,引发膀胱炎。细菌可以通过尿道上行感染膀胱。不同年龄的人群,膀胱炎的发生风险有所不同,中老年人群可能由于机体抵抗力下降等原因,更容易发生膀胱炎。生活方式上,本身有膀胱炎易患因素的人,如患有糖尿病等基础疾病的患者,同房后更易诱发膀胱炎。 膀胱黏膜刺激:同房时的过度刺激可能引起膀胱黏膜的充血、水肿等炎症反应,从而导致膀胱炎。 2.表现 除了尿频、尿急外,还可能有下腹部疼痛、排尿灼热感等表现。下腹部疼痛可能表现为隐痛、胀痛等不同程度的疼痛。 3.应对措施 同样需要进行相关检查,如尿液检查等。在处理上,首先强调休息,保证充足的睡眠,有助于机体抵抗力的恢复。对于女性患者,要特别注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁。 三、其他可能原因 1.尿道综合征 原因:可能与精神因素、过敏等有关。性生活可能是一个诱发因素。不同年龄和性别的人群都可能发生,女性相对更常见。生活方式中精神紧张、焦虑等情况可能增加尿道综合征的发生风险,再加上同房的影响,容易出现症状。 表现:主要表现为尿频、尿急,但尿常规等检查可能无明显的细菌感染证据。 应对措施:需要排除其他器质性病变后考虑此诊断。可以通过心理调节等方式来改善症状,年龄较小的人群一般不涉及,但成年女性如果是尿道综合征,要注意调整心态,保持生活规律等。

    2025-04-01 07:55:06
  • 什么是无精子症

    无精子症是连续3次精液离心镜检未发现精子且排除不射精等后由睾丸生精障碍或输精管道阻塞导致,病因分睾丸前性(下丘脑或垂体病变致促性腺激素缺乏)、睾丸性(先天性如克氏综合征、后天性睾丸损伤等)、睾丸后性(输精管道梗阻),分类为梗阻性(输精管道梗阻睾丸生精正常可手术复通或辅助生殖)和非梗阻性(睾丸生精障碍需辅助生殖等),诊断靠精液分析、性激素检测、睾丸活检,治疗梗阻性可手术或辅助生殖,非梗阻性依病因治疗,特殊人群育龄男发现无精子及时就医,有基础病者长期关注生殖健康,女性伴侣同步检查制定助孕方案。 一、定义 无精子症是指连续3次精液离心后镜检均未发现精子,且经医生排除不射精和逆行射精情况后,由睾丸生精功能障碍或输精管道阻塞导致精液中无精子的病症。 二、病因分类 (一)睾丸前性病因 由下丘脑或垂体病变引起促性腺激素缺乏,进而影响睾丸生精功能,常见病因包括先天性促性腺激素缺乏症、垂体瘤等。 (二)睾丸性病因 1.先天性因素:如克氏综合征(染色体核型为47,XXY)等遗传性疾病,导致睾丸生精功能先天异常; 2.后天性因素:睾丸外伤、炎症(如睾丸炎)、辐射、化学物质损伤等可破坏睾丸生精组织,影响精子生成。 (三)睾丸后性病因 输精管道梗阻所致,常见原因有先天性输精管缺如、附睾炎后瘢痕形成、输精管结扎术后等,使精子无法排出体外。 三、分类 (一)梗阻性无精子症 因输精管道梗阻,睾丸产生的精子无法排出,睾丸生精功能一般正常,可通过手术等方式复通输精管以恢复生育可能。 (二)非梗阻性无精子症 由睾丸生精功能障碍引起,常见于克氏综合征、严重睾丸损伤等情况,此类患者多需借助辅助生殖技术等手段助孕。 四、诊断方法 (一)精液分析 连续3次精液离心后镜检均未发现精子是诊断无精子症的关键依据。 (二)性激素检测 通过测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)等激素水平,区分睾丸前性、睾丸性等病因。若FSH显著升高提示睾丸生精功能障碍(睾丸性或睾丸后性),FSH正常或降低则考虑睾丸前性病因。 (三)睾丸活检 对于非梗阻性无精子症,可通过睾丸活检明确睾丸生精功能状态,判断是否有精子生成潜力。 五、治疗要点 (一)梗阻性无精子症 可通过显微外科手术复通输精管等梗阻部位,恢复精子排出通道,部分患者可自然受孕;若手术复通困难,可考虑辅助生殖技术(如卵胞浆内单精子注射,ICSI)。 (二)非梗阻性无精子症 根据具体病因选择治疗方式,如克氏综合征患者可尝试激素治疗改善生精功能,部分患者可通过睾丸显微取精结合ICSI助孕;对于睾丸严重生精障碍者,多依赖辅助生殖技术获取精子进行助孕。 六、特殊人群注意事项 育龄男性若发现精液中持续无精子,应及时就医明确病因,避免延误治疗。对于有先天性染色体异常(如克氏综合征)等基础疾病的患者,需长期关注生殖健康状况,定期监测性激素及生精功能;女性伴侣也需同步进行生育相关检查,综合制定助孕方案,体现人文关怀与个体化医疗。

    2025-04-01 07:54:55
  • 应该去泌尿科看什么病

    泌尿系统病症涵盖膀胱炎(女发病率高、诱因多)、尿道炎(分淋菌性和非淋菌性、传播途径)、尿路结石(肾结石代谢等致、输尿管结石致肾绞痛、膀胱结石与梗阻等有关)、前列腺相关(前列腺炎分急慢、增生随年龄增致排尿困难)、男性生殖(附睾炎由细菌逆行感染、精索静脉曲张与回流受阻等有关)、泌尿系统肿瘤(肾癌与吸烟等相关、膀胱癌与吸烟等有关且有无痛血尿)、排尿功能障碍(尿失禁分类型、尿频尿急综合征与膀胱过度活动症等有关)。 一、泌尿系统感染相关病症 泌尿系统感染涵盖膀胱炎、尿道炎等。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状,多由大肠埃希菌等病原体经尿道逆行感染引发,女性因尿道短且直,发病率相对高于男性,性生活不注意卫生、经期卫生不良等是常见诱因;尿道炎分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染所致,非淋菌性尿道炎常与沙眼衣原体、支原体等感染有关,性行为是重要传播途径。 二、尿路结石病症 包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。肾结石形成与代谢异常、饮食结构等相关,如尿液中某些成分过饱和易析出结晶形成结石;输尿管结石多由肾结石下移而来,可引起剧烈肾绞痛,疼痛常放射至下腹部等部位;膀胱结石可能与尿道梗阻、膀胱异物等因素有关,会导致排尿中断等症状,不同部位结石的形成机制及临床表现各有特点,饮食中高钙、高草酸等摄入过多会增加结石发生风险。 三、前列腺相关病症 男性常见的有前列腺炎、前列腺增生。前列腺炎可分为急性和慢性,急性前列腺炎多由细菌感染急性发作引起,慢性前列腺炎病因复杂,可能涉及病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉功能失调等,久坐、酗酒、长期憋尿等生活方式因素易诱发;前列腺增生随着男性年龄增长发病率逐渐升高,主要是由于前列腺组织增生压迫尿道,导致排尿困难、尿频、夜尿增多等症状,年龄是重要的危险因素,50岁以上男性发病率明显增加。 四、男性生殖系统病症 例如附睾炎,多由细菌经输精管逆行感染附睾引起,常见病原体有大肠埃希菌等,可出现附睾肿胀、疼痛等表现;精索静脉曲张是因精索内静脉回流受阻等原因导致静脉迂曲扩张,可能影响精子生成和质量,青少年时期身体发育阶段、长期站立等因素可能增加发病几率。 五、泌尿系统肿瘤病症 包括肾癌、膀胱癌等。肾癌的发病与吸烟、肥胖、长期接触重金属等因素相关,早期可能无明显症状,随着病情进展可出现血尿、腰痛、腹部肿块等;膀胱癌与长期吸烟、接触苯胺类化学物质、慢性膀胱炎等有关,主要症状为无痛性肉眼血尿,不同肿瘤的发病机制及临床表现受多种因素影响,年龄增长、长期不良生活方式等会增加患病风险。 六、排尿功能障碍相关病症 如尿失禁,可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁等,压力性尿失禁多见于经产妇等,因盆底肌松弛等原因,腹压增加时出现不自主排尿;尿频尿急综合征可能与膀胱过度活动症等有关,多种因素可导致膀胱感觉过敏,出现频繁排尿、尿急等症状,年龄、激素水平变化、神经系统病变等都可能对排尿功能障碍的发生发展产生影响。

    2025-04-01 07:54:47
  • 尿亮黄是怎么回事啊

    尿亮黄可能由生理性和病理性因素致,生理性因素有饮水过少及饮食因素,饮水过少时肾脏重吸收致尿液浓缩变色,食用富含胡萝卜素食物可使尿液因胡萝卜素代谢产物排出而亮黄;病理性因素包括肝脏疾病致胆红素代谢障碍使尿液胆红素升高变色、泌尿系统疾病致感染使尿液成分改变变色及某些代谢性疾病如蚕豆病致代谢紊乱变色不同年龄人群各有特点需关注相关情况。 一、生理性因素 1.饮水过少 当人体饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使得尿液中的溶质浓度相对升高,尿液浓缩,可能会导致尿液颜色变深,呈现亮黄色。例如,在炎热的天气下或者长时间未饮水的情况下,机体水分丢失较多,若没有及时补充水分,尿液就可能出现亮黄的情况。不同年龄人群对此的影响不同,儿童由于新陈代谢相对较快,且自身对口渴的感知可能不如成人敏锐,更易因饮水过少出现尿液亮黄;对于老年人,本身肾脏功能可能有一定程度的减退,再加上可能存在的口渴感知减退等情况,也较容易因饮水不足导致尿液亮黄。 2.饮食因素 食用某些特定食物也可能使尿液变黄。比如大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物后,胡萝卜素在体内代谢后经尿液排出,可使尿液呈现亮黄色。不同性别在饮食上的差异可能会影响这种情况的发生概率,一般来说没有明显的性别特异性,但个体之间因饮食习惯不同而有所差异。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,在饮食中如果摄入过多可能导致尿液颜色改变的食物,需要更加注意监测尿液情况,因为基础疾病可能会影响机体对食物代谢产物的处理。 二、病理性因素 1.肝脏疾病 当肝脏发生病变时,如肝炎等,肝脏对胆红素的代谢功能出现障碍。正常情况下,红细胞破坏后产生的胆红素经过肝脏处理后会通过胆汁排入肠道,当肝脏功能异常时,胆红素的代谢途径发生改变,过多的胆红素会进入血液循环,然后通过尿液排出,导致尿液中胆红素含量升高,尿液呈现亮黄色。不同年龄的肝脏疾病患者情况不同,儿童患肝炎可能有不同的病因,如病毒性肝炎等,而成人患肝炎的原因可能更为多样,包括病毒性、药物性等。对于患有肝脏疾病的特殊人群,需要密切关注尿液颜色变化,同时积极治疗原发肝脏疾病。 2.泌尿系统疾病 泌尿系统感染时,细菌等病原体在泌尿系统繁殖,可能会引起尿液成分的改变,导致尿液颜色异常,出现亮黄的情况。同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄段的泌尿系统感染患者表现可能有所不同,儿童泌尿系统感染可能症状不典型,容易被忽视;老年人由于机体抵抗力下降等原因,更容易发生泌尿系统感染,且可能合并有其他基础疾病,如前列腺增生等,会影响泌尿系统感染的治疗和预后。 3.其他代谢性疾病 某些代谢性疾病也可能导致尿液亮黄。例如,蚕豆病患者在食用蚕豆等特定食物后,可能会引起体内的代谢紊乱,导致尿液颜色改变。不同年龄的蚕豆病患者对蚕豆的反应不同,儿童如果患有蚕豆病,家长需要严格避免其接触蚕豆及相关制品;对于有蚕豆病病史的成人,也需要在日常生活中格外注意避免食用可能诱发疾病的食物。

    2025-04-01 07:54:38
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